အဆိုပါကန့်သတ်တာဝန်ခံကဘာလဲ?
မရတိုင်းဆရာဝန်လက်ခံ Medicare ။ တောင်မှလုပျသောသူတို့အဘို့, သူတို့ကအားလုံးအတူတူပင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေများကကစားကြပါဘူး။ ဒါကသူတို့န်ဆောင်မှုများအတွက်သင်ကအားသွင်းပါလိမ့်မယ်မည်မျှပါဝင်သည်။ သိမှတ်ကြလော့ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုရွေးချယ်တဲ့အခါမှာရှာသောအရာကို သင်ကပိုက်ဆံကယ်တင်လိမ့်မည်။
Medicare ၏-Out မျိုးကိုအဘယ်သူဆရာဝန်များ
ပထမဦးဆုံးအမှုအရာတို့ကိုပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့ဆရာဝန် Medicare ယူပါသလဲ? အဲဒီလိုလုပ်ဖို့သင့်ဆရာဝန်ရွေးချယ်-in ကိုမှ Medicare ဘို့လိုအပ်ပါသည်။
ဆိုလိုသည်မှာသူသည်သင်၏အာမခံအဖြစ် Medicare ကိုလက်ခံသဘောတူခြင်းနှင့်ဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားအသုံးအနှုန်းများဝန်ဆောင်မှုပေးရန်သဘောတူဆိုလိုသည်။
သောကြောင့်တိုးမြှင့်ဗျူရိုကရေစီနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးတောင်းဆိုချက်များကို၏, ပိုပိုပြီး ဆရာဝန်များက Medicare ထဲကဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း ။ 2010 ခုနှစ်တွင်သာ 130 ဆရာဝန်များက Medicare ထဲကရွေးချယ်သို့သော်အရေအတွက်က 2017 ခုနှစ်ထားသော 3,732 မှလျော့နည်းသွားပေမယ့်, ဒီဟာတိကျမှန်ကန်တဲ့ခန့်မှန်းချက်မကျမည်အကြောင်း 2016 ခုနှစ် 7.400 ၏မြင့်မားရောက်ရှိသည်အထိအရေအတွက်ကတဖြည်းဖြည်းနှစ်စဉ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဒါဟာတစ်ချိန်ကဆရာဝန်တစ်ဦးရွေးချယ်ထွက်သည်နှစ်နှစ်ခဲ့သောအမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ 2015 ခုနှစ်တွင်စတင်ကာအနေနဲ့ဘေးဖယ်ထုတ်တောင်းဆိုချက်ကိုအသတ်မရှိကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ 2017 ခုနှစ်ရေတွက်ဘေးဖယ်ထုတ်ကျမ်းကျိန်လွှာ၏နံပါတ်ထိခိုက်နိုင်တယ်။
သင့်ဆရာဝန်ငွေပေးချေမှုများအတွက် Medicare ကိုလက်ခံမပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်သင်သည်အမှုရောက်သောအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စစ်မှန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့သူသည်သင်တို့ကိုဆက်ဆံဖို့တာဝန်ရှိသည်ဟုဖြစ်ပါသည်။ ကြောင်း၏အပြင်ဘက်တွင်, သင်အိတ်ကပ်ထဲက, မိမိန်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေရန်မျှော်လင့်ပါလိမ့်မည်။ ဤသည်လျင်မြန်စွာစျေးကြီးရနိုင်။
ဒါဟာ opts-အတွက် Medicare များအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးရွေးချယ်ဖို့သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်သိသာသည်။ တစ်ဦးလည်းမရှိလျှင်အစဉ်အမြဲပြုပါနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ ဆရာဝန်ရှားပါးမှု သင့်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာ။
-ခုနှစ်တွင်မျိုးနှင့် Medicare ကြေးဇယားဖို့သဘောတူသူကားအဘယ်သူဆရာဝန်များ
သင့်ရဲ့အာမခံကိုသင်ပိုက်ဆံကယ်တင်မည်ပေမယ့်သင်မည်သို့သူတို့အားငွေစုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်လက်ခံကြောင်းဆရာဝန်တစ်ဦးအသုံးပြုခြင်း?
ငွေပေးချေမှုများအတွက် Medicare ကိုလက်မခံကြောင်းဆရာဝန်များနှစ်ခုအမျိုးအစားသို့ကျလိမ့်မည်။ နှင့်မကျင့်သောသူတို့ကို "တာဝန်ကျတဲ့နေရာကိုလက်မခံ" သောသူတို့သ။
နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း, Medicare နှင့် Medicaid ကို (CMS) အတွက်စင်တာများတစ်ဦးအကြံပြုဆရာဝန်ကြေးအချိန်ဇယားကိုထုတ်လိုက်တယ်။ ဒီကြေးအချိန်ဇယားဖို့သဘောတူတဲ့သူဆရာဝန်များ "တာဝန်ကျတဲ့နေရာကိုလက်မခံ" နှင့်ပံ့ပိုးပေးပါဝင်ဟုခေါ်ကြသည်။ သူတို့ကမဆိုပေးထားသောဝန်ဆောင်မှုများအတွက်သင်အကြံပြုငွေပမာဏထက်ပိုမိုကောက်ခံဖို့မသဘောတူသည်။ သူတို့တစ်တွေပါဝင်ပံ့ပိုးပေးသူများကအမိန့်ချမှတ်သည့်အခါကြိုတင်ကာကွယ်စိစစ်စမ်းသပ်မှုသင်တို့ဆီသို့အခမဲ့ဖြစ်ကြသည်။
သင်ကနောက်ထပ်နှင့်တာဝန်ခံ-ခုနှစ်တွင်မျိုးကိုအဘယ်သူဆရာဝန်များ
တာဝနျကိုလကျမခံကြဘူးသောသူဆရာဝန်များ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, ၎င်းတို့၏ဝန်ဆောင်မှုများဆရာဝန်ကြေးအချိန်ဇယားကိုခွင့်ပြုအဘယ်အရာထက်ပိုပြီးတန်ဖိုးရှိဖြစ်ကြသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား Non-ပါဝင်ပံ့ပိုးပေးပိုပြီးကတခြားဆရာဝန်တွေထက်သင်အားသွင်းပါလိမ့်မယ်။
Medicare သူတို့အားဆရာဝန်များအားသွင်းနိုင်ပါတယ်မည်မျှအပေါ်တစ်ဦးန့်သတ်ချက်ထားတော်မူပြီ။ အဲဒီပမာဏကိုကန့်သတ်တာဝန်ခံအဖြစ်လူသိများသည်။ ပစ္စုပ္ပန်အချိန်မှာကန့်သတ်တာဝန်ခံ 15 ရာခိုင်နှုန်းမှာသတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါကန့်သတ်တာဝန်ခံထက်ပိုမိုကောက်ခံသောသူဆရာဝန်များအလားအလာဟာ Medicare အစီအစဉ်မှဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါကြေးအချိန်ဇယားကို $ 100 အများအတွက်ဝန်ဆောင်မှုစာရင်းပြုစုမယ်ဆိုရင်ဥပမာ, ဆရာဝန် $ 115 ဒေါ်လာအထိသငျသညျလှာနိုင်ဘူး။ Medicare ဥပဒေကြမ်း၏ $ 100 အသောအဘို့ကိုဦးတည်ပေးချေမည်နှင့်ဆရာဝန် $ 15 သီးခြားစီသငျသညျလှာပါလိမ့်မယ်။
ဝမ်းနည်းစရာ, အကန့်သတ်တာဝန်ခံသာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှကိုတိုးချဲ့။ ၏ non-ပါဝင်ပေးသွင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများ သူတို့ "တာဝန်ကျတဲ့နေရာကိုလက်မခံ" ဒါမှမဟုတ်အခကြေးငွေအချိန်ဇယားရန်သဘောတူအဖြစ်အများကြီးသူတို့လိုချင်တဲ့သကဲ့သို့သင်တို့ကိုအားသွင်းနိုင်ပါတယ်ပါဘူးဆိုလိုတာက။ ဒါကဆရာဝန်တာဝန်ကျတဲ့နေရာကိုလက်ခံသည်ဟုစက်ကိရိယာများသတ်မှတ်ထားသောသူကိုပင်လျှင်အမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအကောင်းဆုံးစရိတ်နှင့်ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုပေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာထောက်ပံ့ရေးကုမ္ပဏီများအတွက်န်းကျင်စျေးဝယ်ရန်သင့်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
ဆရာဝန်များအဘို့အမက်လုံးပေး
ပါဝင်မပေးရာမှအားလုံး Medicare ပံ့ပိုးပေးရပ်တန့်ဖို့ဆိုတာဘာလဲ? အဆိုပါကန့်သတ်တာဝန်ခံကသူတို့ကိုပိုပြီးငွေရှာမကူညီနိုင်မလား? အဖြေရိုးရှင်းပါသည်။ ဆရာဝန်များဟာအခကြေးငွေအချိန်ဇယားထဲမှာပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန် Medicare အားဖြင့် incentivized နေကြသည်။
Medicare ကို non-ပါဝင်ပံ့ပိုးပေးဘို့အကြံပြုအခကြေးငွေအချိန်ဇယားကိုပါဝင်ပံ့ပိုးပေးဘို့ငွေပမာဏကိုသာ 95 ရာခိုင်နှုန်းကို 100 ရာခိုင်နှုန်းကိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်။ န်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှ $ 100 အဘို့, ရိုးရှင်းစွာ ထား. , non-ပါဝင်ပံ့ပိုးပေး Medicare ကနေ $ 5 ဆုံးရှုံးပါလိမ့်မယ်။
ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ကန့်သတ်တာဝန်ခံတစ်ဦးအပိုဆောင်း $ 15 လှာနိုင်သော်လည်း, ဒီမှာအကောင်းဆုံးတစ်ဦး $ 10 အမြတ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ တစ်ဦးကဆရာဝန်ကသူ့လူနာလူဦးရေကဆက်ပြောသည်ကုန်ကျစရိတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပိုက်ဆံမကောင်းတဲ့အကြွေးတွေနဲ့စုဆောင်းခြင်းကုန်ကျစရိတ်အတွက်ဆုံးရှုံးခဲ့ရနိုင်လျှင်မတတ်နိုင်နိုင်လိမ့်မယ်လို့ဖြစ်စေမချိန်ဖို့ရှိပါတယ်။
ပါဝင်ပံ့ပိုးပေးဘို့ကိုအခြားအကျိုးခံစားခွင့်များပါဝင်သည်:
- အခမဲ့ကြိုတင်ကာကွယ်စိစစ်။ ဆရာဝန်နေဆဲကသူ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက် Medicare ကနေငွေပေးချေအားလက်ခံတွေ့ဆုံနေစဉ်, Medicare အကျိုးခံစားခွင့်အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်၏အဘယ်သူမျှမထုတ်ပေးဆောင်။
- Medicare တောင်းဆိုမှုများ၏ပိုမြန်အပြောင်းအလဲနဲ့။ အစိုးရအနှေးကွေးတုံ့ပြန်မှုကြိမ်နာမည်ဆိုးဖြင့်ကျော်ကြားသည်။ ငွေကြေးပြန်လည်မြန်မြန်ထက်ထက်ဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးများအတွက်သိသာထင်ရှားသောအကျိုးကျေးဇူးပါပဲ။
- Medicare directory များ။ Medicare အကြီးတန်းအဖွဲ့အစည်းများနှင့်၎င်းတို့၏ directory ကိုတောငျးသူမည်သူမဆိုမှပါဝင်ပံ့ပိုးပေးအားပေးအားမြှောက်။
သင်ကငွေပေးချေမူမည်ကိုမည်သို့အများကြီး
သင်တစ်ဦးပါဝင်ပံ့ပိုးပေးသူမှတဆင့်စောင့်ရှောက်မှုခံယူသည့်အခါအချို့ကကြိုတင်ကာကွယ်စိစစ်စမ်းသပ်မှုသင်တို့ဆီသို့အခမဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ထိုအချိန်ကာလ၏ကျန်, Medicare အကြံပြုထားတဲ့ကုန်ကျစရိတ်၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ခြင်းနှင့်သင်တစ်ဦးပေးဆောင် 20 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance ။
ပါဝင် Providers | non-ပါဝင်ပတ်သက် Providers | |
| ဆရာဝန်ကြေးဇယားငွေပမာဏ | $ 100 ဦး | $ 100 ဦး |
တာဝန်ခံကန့်သတ် | N / A | $ 15 (အများဆုံး 15 ရာခိုင်နှုန်း) |
| အဆိုပါဆရာဝန်အားသွင်းနိုင်ပုံအများကြီး | $ 100 ဦး | $ 115 |
| ဘယ်လိုအများကြီး Medicare ချေ | $ 80 (80 ရာခိုင်နှုန်းကိုစံ Medicare ငွေပေးချေမှု) | $ 76 (80 ရာခိုင်နှုန်းကိုစံ Medicare ငွေပေးချေ၏ 95 ရာခိုင်နှုန်း) |
| သင်ကငွေပေးချေမူမည်ကိုမည်သို့အများကြီး | $ 20 (20 ရာခိုင်နှုန်းကို coinsurance) | $ 34 ($ 19 [သင်၏စံ 20 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance ၏ 95 ရာခိုင်နှုန်း] + တာဝန်ခံကန့်သတ် $ 15) |
စနစ်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုနားလည်ခြင်းသင့်ရဲ့ဒေါ်လာအရှိဆုံးစေရန်သင့်အားကူညီပေးပါမည်။ သင်တစ်ဦးပါဝင်ထံမှတူညီသော $ 100 ကိုဝန်ဆောင်မှုနှင့် non-ပါဝင်ပံ့ပိုးပေးသူကိုလက်ခံရရှိလျှင်အထက်စားပွဲကုန်ကျစရိတ်ပျက်ပြားဖော်ပြထားပါတယ်။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကသင့်ကိုသင်၏ဆရာဝန်ကိုပိုငျသညျအားသွင်းစိုးရိမ်ရန်မလိုဘဲအလုံအလောက်စျေးကြီးသည်။ သင် Medicare အစီအစဉ်တွင်မဆိုဆရာဝန်ထံမှလက်ခံရရှိအဆိုပါဝန်ဆောင်မှုများကိုအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်သင်မူကားအခမဲ့ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုရတဲ့၏အားသာချက်ရှိသည်နှင့်သင် "တာဝန်ကျတဲ့နေရာလက်ခံ" သူတဦးတည်းကိုရွေးချယ်လျှင်သင့်အခြားဝန်ဆောင်မှုများအတွက်လျော့နည်းတရားစွဲဆိုနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးပါဝင် Medicare ပံ့ပိုးပေးရှာပါနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများအသီးအနှံကိုရိတ်ရ။
ရင်းမြစ်:
Boccuti, C တို့ဟာဆရာဝန်ထံသို့လည်ပတ်ခြင်းကိုပေးဆောင်: Physician န်ဆောင်မှုများလက်ခံခြင်းတဲ့အခါမှာ Medicare လူနာများအဘို့လက်ရှိဘဏ္ဍာရေးကာကွယ်ပါ။ အဆိုပါဟင်နရီဂျေခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/ ။ ဧပြီလ 7, 2014 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> Dickinson V. ပိုနည်းဆရာဝန်များ Medicare ထဲကဝင်ရောက်ခြင်းနေ။ ခေတ်သစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု။ http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995 ။ ဇန်နဝါရီလ 30, 2018 ထုတ်ဝေသည်။
Medicare.gov ။ Assignmen t ကိုအတူနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်များ။ http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html ။