အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့အကဲဖြတ်စဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ရန်
Guillain-Barre တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဘို့အရံအာရုံကြောများသည့်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အမှားတွေကိုအစိတ်အပိုင်းများရှားပါးရောဂါဖြစ်ပြီးသူတို့အားအာရုံကြောတိုက်ခိုက်ရန်ကြောင့်ပဋိထွက်ပေးပို့သည်။ အသုံးအများဆုံးရလဒ်လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများ၏အကြံပေးချက်များမှာစတင်သည်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆီသို့အတွင်းပြန့်နှံ့စေတဲ့အားနည်းချက်များနှင့်ထုံဖြစ်ပါတယ်။
ထိုအချိန်ကာလ၏အကြောင်း 30 ရာခိုင်နှုန်း, ဒီအားနည်းချက်လူနာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အသက်ရှူမနိုင်နိုင်အောင်ပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်။
သူတို့ကအစက "မှားပြွန်ကိုဆင်း" သွားစရာမလိုဘဲအစားအစာသို့မဟုတ်တံတွေးမျိုနှင့်၎င်းတို့၏အဆုတ်သို့မဟုတ်နိုင်ပါ။ ဤအကြောင်းများကြောင့် Guillain-Barre အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးဆေးရုံ setting ကိုအတွက်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအားဖြင့်အနီးကပ်အာရုံစိုက်မှုလိုအပ်တယ်။ ဒီနေရာတွင်ဆရာဝန်များကလူနာ Guillain-Barre syndrome ရောဂါရှိပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဘယ်လိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
Guillain-Barre ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်တစ်သတိထားသမိုင်းယူပြီးအပြင်ဆရာဝန်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်အပေါ်အချို့သောတွေ့ရှိချက်များအဘို့ကိုကြည့်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါအရံအာရုံကြော Guillain-Barre အတွက်ပျက်စီးနေကြသည်သောကြောင့်, တုံ့ပြန်မှု ထိုကဲ့သို့သောဘုံဒူး-လူရှုပ်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်, များသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ဆရာဝန်လည်းသူတို့အားနည်းဖြစ်ကြပြီးအဖြစ်ကောင်းစွာထုံမဆိုကြင်နာလည်းမရှိရှိမရှိကြည့်ဖို့အာရုံခံစမ်းသပ်မှုကျင့်ကိုကျင့်လျှင်ကြည့်ရှုရန်လက်နက်နှင့်ခြေထောက်များကိုစမ်းသပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤအပျက်စီးကြသောအခါ, တကအဘို့အလိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Guillain-Barre နှင့် ပတ်သက်. သက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်များဟာ cranial အာရုံကြောမှအနီးကပ်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ် intubation သို့မဟုတ် စက်မှုလေဝင်လေထွက် လူနာအသက်ရှူစောင့်ရှောက်ကြောင်းသေချာစေရန်။
Electromyography နှင့်အာရုံကြော conduction လေ့လာရေး (တွေ့ရစဉ် / NCS)
အဆိုပါအရံအာရုံကြောစနစ်ဟာရောဂါအားဖြင့်ညှဉ်းဆဲအခါကစနစ်စေလွှတ်လက်ခံရရှိသောလျှပ်စစ်အချက်ပြ၏သဘောသဘာဝပြောင်းလဲစေပါသည်။ အထူးကိရိယာများနှင့်အတူဤပြောင်းလဲတိုင်းတာခြင်းအားဖြင့်, ဆေးသမားတစ်ခုခုမှားယွင်းနေသည်ရှိမရှိမသာပြောပြနိုင်ပေမယ့်လည်းဘာအာရုံကြောများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအများဆုံးထိခိုက်နေကြသည်။
ဤအချက်အလက်ကုသမှု options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးဆုံးဖြတ်ချက်များကူညီလမ်းညွှန်အဖြစ်ဆရာဝန်ရောဂါနှင့်ပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်တစ်စုံတစ်ဦးကိုယူပါလိမ့်မယ်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးဘယ်လိုပြင်းထန်၏စိတ်ကူးတစ်ခုပေးနိုင်ပါသည်။
တစ်စုံတစ်ဦးက Guillain-Barre နိုင်တူသောအထက်သို့ပြန့်ပွားကြောင်းအားနည်းချက်ရှိပါတယ်လျှင်ဥပမာအားဖြင့်ဤ electrodiagnostic လေ့လာမှုများ axon သို့မဟုတ်အာရုံကြော၏ဆှဲတိုက်ခိုက်ခဲ့ခံရလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ Myelin အဆိုပါ axon ဝန်းရံနှင့်လျှပ်စစ်အချက်ပြပိုမိုမြန်ဆန်သူတို့မဟုတ်ရင်အလိုတခုတည်းထက်ရွှေ့ကူညီပေးသည်။ လျှပ်စစ်မီးအာရုံကြောမှတစ်ဆင့်ထူးထူးခြားခြားတဖြည်းဖြည်းစီးဆင်းနေလျှင်, ဆေးသမား Guillain-Barre ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်ကောင်းအကြောင်းရင်းဖြစ်သောအမှု၌, myelin တိုက်ခိုက်ခဲ့ခြင်းခံရသည်ဟုသံသယရှိပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ axon တိုက်ခိုက်ခဲ့လျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, လျော့နည်းလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုကြောင့်မှတဆင့်ဖြစ်စေမည်။ ဒီအာရုံကြော conduction လေ့လာမှုများဖြင့်တိုင်းတာလျှင် Guillain-Barre ၏လျော့နည်းဘုံ axon အမျိုးအစားများတဦးတည်းတာဝန်ယူပါလိမ့်မယ်။ ဒီအာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာနှစ်ခုလုံးကိုအာရုံခံထိခိုက်လျှင်, စိတ်ရှည်စူးရှမော်တာများနှင့်အာရုံခံ axon neuropathy (AMSAN), ခိုင်မာတဲ့ကုသမှုလိုအပ်တစ်ဦးထက်ပိုပြင်းထန်တဲ့မူကွဲနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွေအများကြီးရှိသည်နိုင်ဘူး။
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
ခုနှစ်တွင် autoimmune မမှန် အာရုံကြောစနစ်ထိခိုက်စေခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အတွင်းပရိုတိန်းပမာဏကို cerebrospinal fluid (CSF) မွငျ့မားစေနိုင်ပါတယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်, တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး lumbar ပေါက်လုပ်နေတာလည်းထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ် Guillain-Barre ၏အခြားအလားအလာ mimickers ထွက်မအုပ်စိုးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
သွေးစစ်
ဆေးသမား Guillain-Barre syndrome ရောဂါရှာဖွေရေးမှာကူညီဖို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအမိန့်သည်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဤ antibody ကိုတာဝန်ယူကိုကူညီရှာဖွေပေးနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Guillain-Barre ၏ Miller က-Fisher ကမူကွဲများသောအားဖြင့် GQ1b လို့ခေါ်တဲ့ antibody ကိုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဒီ antibody ကိုရှာဖွေခြင်း Miller က-Fisher ကမူကွဲတစ်ခုရောဂါအတည်ပြုခြင်း, intubation များအတွက်အနာဂတ်လိုအပ်ချက် ပတ်သက်. ဆရာဝန်အထူးသဖြင့်သတိထားစေနိုင်သည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှု Guillain-Barre syndrome ရောဂါနှင့်ဆင်တူပေါ်လာနိုင်သည်ကိုအခြားအခွအေနမြေားကိုထုတ်အာဏာရတွင်လည်းအထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။
သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်ပေါ် မူတည်. အဆိုပါဆရာဝန်အဘို့စမ်းသပ်ဖြစ်နိုင်သည် ကင်ဆာလက္ခဏာ , ရောဂါကူးစက်, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောပြဒါးအဖြစ်အဆိပ်။
ဒါဟာမလျော်ကန်သောကုထုံးပေးခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်ကိုအတိအကျအရာကိုသိရန်အရေးကြီးပါသည်။ Guillain-Barre ၏ရောဂါ Clinching သင်သည် recover မည်, နှင့်အကူအညီများဘယ်လိုပြန်သင့်ရဲ့အပေါ်ရရန်လိုအပ်မည်ကိုမည်သို့လျင်မြန်စွာ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များသင့်လျော်သောကုသမှုကိုအာရုံစိုက်ဖို့ခွင့်ပြု, သင်ရောဂါဖြစ်စဉ်များအဖြစ်မျှော်လင့်ထားရန်အဘယ်သို့သောအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကပေးနိုင်ပါသည် ခြေဘဝါးကိုထပ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Ropper AH, မြူ, MA ။ အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, Inc, 2009 McCabe အမတ်, O'Connor EJ ။
Yuen တီဒီတော့စဉ်ဆက်: Peripheral Neuropathies, ကာကွယ်ဆေးထိုး-ဖျန်ဖြေ Neuropathies, အတှဲ 18, နံပါတ် 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012 ။