အဆိုပါ AHS / AAN ထံမှလမ်းညွှန်ချက်များ
တစ်ဦးခေါင်းကိုက်ဒိုင်ယာရီထိန်းသိမ်းခြင်းကျွန်တော်တို့ကို migraineurs များစွာသောကျွန်တော်တို့ရဲ့ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းအစပျိုးမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်လုပ်ပေးတစ်ခုခုပါပဲ။ စေ့စပ်ခြေရာခံစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်ငါတို့အစပျိုးခြင်းရှောင်ရှားခြင်းအားဖြင့်ကျွန်တော်တစ်ဦး debilitating ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်တိုက်ခိုက်မှုရှောငျလှဲဖို့မျှော်လင့်ပါတယ်။ သို့သျောလညျး, ခလုတ်ရှောင်ရှားပေမယ့်, များစွာသော migraineurs ယခုထိဒီကြောက်ခေါင်းကိုက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့နေ့စဉ်ဆေးဝါးလိုအပ်ရဲ့ပှငျ့ပှငျ့လငျးလငျးစေ။
တစ်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆေးဝါးကဘာလဲ?
ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးအရေအတွက်က, ပြင်းထန်မှုနှင့်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်တိုက်ခိုက်မှုများ၏ကြာချိန်ကိုလျှော့ချအဖြစ်မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြင့်ပေါ်ယူဆောင်သည့်မသန်စွမ်း minimize လုပ်ဖို့နေ့စဉ်ယူနေကြသည်။ သူတို့ကအများအားထံမှခံရသောသူတို့အဘို့အသုံးပြုကြသည် နာတာရှည်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် , ဒါပေမယ့်လည်း Episode migraineurs အတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။
ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးဘို့ (နာတာရှည်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ထက်အခြား) အလားအလာလက္ခဏာများ၏ဥပမာများပါဝင်သည်: မအောင်မြင်သောကုထုံးတစ်ခု contraindication နှင့် / သို့မဟုတ်ဘဝသို့မဟုတ်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတစ်ခုချို့ယွင်းအရည်အသွေးသည်။ တူသောခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်၏ရှားပါးသောပုံစံများ hemiplegic ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် သို့မဟုတ် ငယ်ရွယ်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် လည်းကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးတစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ထို့နောက်တစ်လလျှင် 15 ရက် occurless ကြောင့်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် - အမေရိကန်ခေါင်းကိုက်ခြင်း Society က (AHS) နှင့် Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAN) သူတို့ Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အကြံပြုဆေးဝါးများအပေါ်လမ်းညွှန်ချက်များတည်ထောင်ခဲ့သည်။ သို့တိုင်, ဤတူညီသောဆေးဝါးများအများအပြားနာတာရှည်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းမှခံရတဲ့သူတွေကိုအတွက်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။
ပုံမှန်ကာကွယ်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကုထုံး။
- Antihypertensives (အေးဂျင့်လျှော့ချသွေးဖိအား)
- စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်အောင်ကာကွယ်နိုင်မဆေးငုံ့သွေးဖိအား
ဆေးဝါးများအများအပြားအမျိုးအစားများကိုခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်တိုက်ခိုက်မှုမှကာကွယ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ အေးဂျင့်များ, အထူးသဖြင့် beta-blockers လျှော့ချသွေးပေါင်ချိန်, Classical အသုံးပြုကြသည်။
အဆိုပါ AHS / AAN ကြောင်း metoprolol, propranolol နှင့် timolol အဆင့်ကိုတစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးများမှာဆုံးဖြတ်သည်။ ဤသည် atenolol တစ်ဦးအဆင့် B ကိုမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်နေစဉ်သူတို့က, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက် "ထိရောက်သော" စဉ်းစားနေကြသည်ကိုဆိုလိုသည် "ဖြစ်ကောင်းထိရောက်သော။ "
beta-blockers ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သတိနဲ့အသုံးပြုသင့်နှင့်အတော်လေးလက်ခဏာ bradycardia (အနိမ့်နှလုံးခုန်နှုန်း) နဲ့ရှိသူများအတွက် contraindicated နေကြတယ်။ beta ကို blockers ၏အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနိမ့်စိတ်ဓါတ်များ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုတို့ပါဝင်သည်။
verapamil တစ်ဦးကဲ့သို့အခြားသွေးဖိအားဆေးဝါးများ ကယ်လစီယမ်-channel blocker ကနောက်ကွယ်မှသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထား beta-blockers ၏အဖြစ်အားကြီးသောမဟုတ်ပါဘူးပေမယ့်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့အသုံးပြုကြသည်။ လည်းမရှိအဓိပ်ပာယျတဲ့ "ဟုဦး" မူးယစ်ဆေးအဖြစ် verapamil ဖော်ပြထားသောအဆိုပါ AHS / AAN 2012 လမ်းညွှန်ချက် "ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် prophylaxis များအတွက်အသုံးပြုမှုကိုထောကျပံ့သို့မဟုတ်ချေပဖို့မလုံလောက်ဒေတာ။ " (ACE အား inhibitors အဖြစ်လူသိများ) က antihypertensives lisinopril နှင့် candesartan ကအဆငျ့ကို C မူးယစ်ဆေးအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည် သူတို့တဦးတည်းတစ်ခုတည်းလေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံပြီး "ဖြစ်နိုင်သည်ထိရောက်သော" ရှိပါတယ်ဆိုလိုတာက AHS / AAN ။
Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်အောင်ကာကွယ်နိုင်စိတ်မကျဆေး Antidepressants
စိတ်မကျဆေး Antidepressants, အထူးသဖြင့် amitriptyline နှင့် venlafaxine, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အဆင့် B ကိုမူးယစ်ဆေး ( "ဖြစ်ကောင်းထိရောက်သော") ဟုယူဆနေကြသည်။ Venlafaxine (Effexor) တစ်ဦးရွေးချယ် serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။
Amitriptyline (Elavil) ဦးနှောက်, serotonin နဲ့ norepinephrine နှစ်ခု neurotransmitters ၏ reuptake ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်အသုံးအများဆုံးသုံးဘီးဆိုင်ကယ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအိပ်ရာဝင်ချိန်မှာယူတဲ့ sedating ဆေးဝါးနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။
Amitriptyline လည်းလုပ်ကွက် acetylcholine receptors နှင့် histamine ခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်, ချုပ်နှင့် urinary retention ကိုနဲ့တူအလားအလာ anticholinergic ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေတဲ့ဦးနှောက်ထဲမှာ receptors ။ ဒါဟာအစကိုယ်အလေးချိန်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ amitriptyline နှလုံး conduction မူမမှန်ကဲ့သို့အလှနျလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်ပါသည်ဒါကြောင့် underlyng နှလုံးရောဂါရှိသူများအတွက်ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်အောင်ကာကွယ်နိုင် Anticonvulsants
anticonvulsants ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီအတွက် valproate ထုတ်ကုန် divalproex ဆိုဒီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ် valproate အဖြစ် topiramate (topamax) ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်တားဆီးအတွက် (အဆင့်တစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ topiramate ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်
- ကိုယ်အလေးချိန်
- မောပန်းခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- paresthesias
- သိမြင်မှုကမောက်ကမဖြစ်မှု
- အရသာအပြောင်းအလဲတချို့။
valproate ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်: ကိုယ်အလေးချိန်, ပျို့, တုန်ခါနှင့်ဆံပင်ကျွတ်။
ကာကွယ်ဆေး Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဖို့ Butterbur နှင့်အခြားဆေး
Petasites (butterbur) အခြားအဆင့်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အထိရောက်သောတစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကနေ့စဉ်နှစ်ကြိမ်ယူကြောင်းတစ်ခုဆေးဖက်ဝင်အပင်များသို့မဟုတ်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအထူးသဖြင့် burping, ပျော့ GI စိတ်ဆိုးသည်။
Neurology ၏အမေရိကန်ခေါင်းကိုက်ခြင်း Society နဲ့အမေရိကန်အကယ်ဒမီများကမှတ်ချက်ပြုသည်အတိုင်း, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက် "ဖြစ်ကောင်းထိရောက်သော" များမှာအခြားအဆင့်ကို B ကိုမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်:
- အခြားရွေးချယ်စရာဆိုင်ရာ : feverfew, မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် riboflavin
- အချို့သော NSAIDs (Ibuprofen, naproxen)
- အချို့သော triptans (naratriptan, zolmitriptan): ဤအဘို့ညွှန်ပြနေကြတယ်, ကျေးဇူးပြု. သတိပြုပါ ရာသီခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် ။
The Bottom Line
ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးတခါတရံခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်နဲ့ဆက်စပ်အရေအတွက်ပြင်းထန်မှု, ကြာချိန်နှင့်မသန်စွမ်းမှုလျှော့ချရန်ညွှန်ပြထားပါသည်။ ပညာရှင်တွေရဲ့, အချို့ beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol) ၏အဆိုအရ, anticonvulsants (valproate ထုတ်ကုန် topiramate), နှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက် butterbur Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးအဖြစ်အဆင့်တစ်ဦးသို့မဟုတ် "ထိရောက်သော" အဖြစ်ထူထောင်ခဲ့ကြသည်။
သင်သည်သင်၏ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်အဆိုးအသက်တာ၏သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာသို့မဟုတ်အရည်အသွေးကိုထိခိုက်နေကြသည်ကွောငျးတှေ့လြှငျ, တစ်ဦးခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးကိုစတင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကျိုးကျေးဇူးများကိုနှင့်အန္တရာယ်များအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြော - သင့်ကိုသင်၏ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခလုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်သို့မဟုတ်နိုင်ပါတယ်တိုင်အောင်သင်တို့ကိုယာယီလိုအပ်ပါတယ်တစ်ခုခုဖြစ်နိုင်သည် ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှတစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာလမ်းကိုရှာပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Bajwa Z ကို, လူကြီးများအတွက်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်၏ Sabahat အေကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကုသမှု။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Basow DS (Ed က), UpToDate, Waltham, MA, 2013 ။
Lipton RB, Göbel H ကို, Einhäupl KM, Wilkes K ကို Mauskop အေ Petasites hybridus အမြစ် (butterbur) ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်များအတွက်ထိရောက်သောကာကွယ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အာရုံကြော။ 2004 ဒီဇင်ဘာ 28 ရက်; 63 (12): 2240-4 ။
Loder အီး, Burch R ကို, Rizzoli P. Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ 2012 ခုနှစ် AHS / AAN လမ်းညွှန်ချက်များ: ကအခြားမကြာသေးမီလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အတူတစ်ဦးအကျဉ်းချုပ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ 2012; 52: 930-45 ။
beta ကို blockers.In ၏ Podrid P. ဗိုလ်မှူးဘေးထွက်ဆိုးကျိုး: UpToDate, Basow DS (Ed က), UpToDate, Waltham, MA, 2013 ။
Silberstein SD က, ဟော်လန်က S, Freitag က F, et al ။ သက်သေအထောက်အထား-based လမ်းညွှန်မွမ်းမံခြင်း: လူကြီးများအတွက် Episode ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အ pharmacologic ကုသမှု: Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏အရည်အသွေးစံချိန်စံညွှန်းဆပ်ကော်မတီနှင့်အမေရိကန်ခေါင်းကိုက်ခြင်း Society ရဲ့အစီရင်ခံစာ။ အာရုံကြော 2012; 1337: 78 ။
Disclaimer: ဤ site ကိုအတွက်သတင်းအချက်အလက်များသာပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအဘို့ဖြစ်၏။ ဒါဟာလိုင်စင်ရဆရာဝန်များကပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အစားထိုးအဖြစ်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ မည်သည့်ရည်မှတ်လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်သင့်ဆရာဝန်ဖတ်ရှုပါ။