Histamine တှငျတှေ့နှင့် histamine လွှတ်ပေးရန်ဖြစ်ပေါ်ရှိရာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ပေါ် မူတည်. အချို့လက္ခဏာတွေဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောရွက်တိုင်ဆဲလ်များကဖြန့်ချိသောဓာတုဖြစ်ပါသည်:
- နှာခေါင်း: နှာရည်ယို
- မျက်စိ: ယားယံ, ကြဲကြဲ
- လည်ချောင်း: အနာ, အောနေတယ်
- အဆုတ်: အသက်ရှူကြပ် , ရင်ဘတ်တင်းကျပ် , အသက်ရှုမဝြခင်း နှင့် ချောင်းဆိုး
ဘယ်လို Histamine လုပ်ငန်းခွင်မ
Histamine ပိုပြီးရိုးရှင်းစွာတစ်ဦးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအာမခံသို့မဟုတ်, နိုင်ငံခြားကြူးကျြောရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုညွှန်ကြားကူညီပေးသည်တဲ့ဓာတုတမန်ဖြစ်၏။
Histamine ကြောင့်နိုင်ငံခြားအဖြစ်ရိပ် မိ. တစ်ခုခုတုံ့ပြန်ရန်မည်သို့သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သဘာဝအကာကွယ်ရေးယန္တရားများပြောပြသည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဓာတ်မတည်ခုနှစ်တွင်, သင့်ခန္ဓာကိုယ် Over-တုံ့ပြန်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်မဖြစ်ပေမယ့်သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကတုံ့ပြန်စေတော်မူကြောင်းကိုအရာတစ်ခုခုကိုရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများအကြားဆက်သွယ်ရေးတစ်ခုမော်တော်ယာဉ်အဖြစ် Histamine လုပ်ဆောင်ချက်များကို။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခုနှစ်, histamine ကိုအားပေးအားမြှောက် bronchoconstriction ချွဲနှင့်ထုတ်လုပ်မှု။
Histamine ဘယ်မှာ မှစ. လာကြသလား
Histamine ရွက်တိုင်ဆဲလ်များနှင့်ကနေဖြန့်ချိတာဖြစ်ပါတယ် basophils သင်တာမျိုးထိတွေ့ကြသောအခါ။ histamine ဖြန့်ချိတာဖြစ်ပါတယ်သောအခါ, မတည့်တုံ့ပြန်မှုကစတင်ခဲ့သည်။ Antihistamine မူးယစ်ဆေးဝါးများ histamine များလွှတ်ပေးရန်ကြောင့်မတည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ တချို့ကလူကြိုက်များ Anti-histamine ဆေးဝါးများပါဝင်သည်:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotriene Modify မူးယစ်ဆေးဝါး
histamine ၏အကျိုးဆက်များအချို့ကိုဖြေရှင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နောက်ထပ်အတန်းအစားအဆိုပါ leukotriene modifiers ဖြစ်ကြသည်။
ယင်းဆေးဝါးများ bronchoconstriction သက်သာရာနှင့်ချွဲထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်းနှင့်ဒါ့အပြင်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ဖောသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ် eosinophils များ၏ထုတ်လုပ်မှုလျော့ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ pathophysiology ။
ယင်းဆေးဝါးများအတော်လေးကောင်းစွာလူနာအားဖြင့်သည်းခံကြသည်နှင့်များစွာသောလေ့လာမှုတွေကတခြားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသနှိုင်းယှဉ်ဒီကုသမှုမှပိုကောင်းလိုက်နာမှုသတင်းပို့ပါ။
သူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးတံဆိပ်များအများစုဟာပြီးသားသင့်ရဲ့ပန်းနာရင်ကြပ်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်၏တစိတ်တပိုင်းဖြစ်သင့်သည်အရာသည် Periodic အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်ခြင်း, အကြံပြုပါသည်။ ထို့အပြင်ထိုအသွေးပိုမိုပါးလွှာ warfarin ကဲ့သို့ဆယ်ကျော်သက်များတွင်မှတ်ချက်ပြုအပြုအမူအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူအချို့သောမှတ်ချက်ချ interaction ကရှိခဲ့ပါပြီ။ စိတ်ကျရောဂါကုသမြီးကောင်ပေါက်၌ သာ. လေ့မြင်ကြစဉ်တွင်, အမှန်တကယ်သတ်သေတစ်ခုတိုးလည်းမရှိသေးသည်မှတ်ချက်ချသည်။
အကွိမျမြားစှာလေ့လာမှုများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာတစ် bronchodilatory အကျိုးသက်ရောက်မှုသရုပ်ပြပါပြီ။ မှတ်ချက်ချသည်အခြားအရေးကြီးသောရလဒ်အစီအမံများအသုံးပြုမှုကိုလျော့နည်းသွား ကယ်ဆယ်ရေးမွှန် အဖြစ်တူသောပါးစပ် steroids လိုအပ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations နှင့်ဇာတ်လမ်းတွဲလျော့နည်းသွား prednisone ။ သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသင့်ရဲ့ပန်းနာရင်ကြပ်အဘို့အရှိုက် steroids အဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာပါဘူး။ ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကအဆုတ် function ကိုအတွက်တိုးတက်မှုသရုပ်ပြကြနည်းပါးလာ exacerbations ဖြစ်ပေါ်, ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်နှင့်အတူသာလွန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူနာကပိုလက္ခဏာ-အခမဲ့ရက်ပေါင်းခံစားရသည်။ သင်တစ်ဦးကယ်ဆယ်ရေးမွှန်ထက်ပိုပြီးလိုအပ်သည့်အခါရလဒ်အနေနဲ့အမျိုးသားရေးလမ်းညွှန်ချက်များရှင်းလင်းစွာတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုအဖြစ်ရှိုက် steroids အကြံပြုပါသည်။
ဒါဟာကောင်းစွာရှိုက် steroids မှလူနာလိုက်နာမှု suboptimal ဖြစ်ပြီး, အများဆုံးလေ့လာမှုများကလေးများနှင့်လူကြီးများနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ကြိမ်-နေ့စဉ် montelukast ထက်သာလွန်လူနာလိုက်နာမှုသရုပ်ပြရှိသည်ဟုသိရသည်။
မိဘများမကြာခဏရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့ဆရာဝန်များအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအောက်မှာမကြာခဏဖြစ်ကြသည်။
montelukast ဖို့ထက်သာလွန်လိုက်နာမှုအချို့ "ကို real-လောက" လေ့လာမှုများအတွက်မွှန် GC ၏သူတို့အားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုအပေါ်နှိုင်းယှဉ်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုကိုရှင်းပြလိမ့်မည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌ဤကိစ္စကို၏အရေးပါမှုကိုနေသော်လည်းကြောင့်အကြီးအကျယ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကျော်လွှားသည်လေ့လာမှုညှိနှိုငျးရေးမှူးရှိခြင်းအားဖြင့်, အ FDA ကများကမူးယစ်ဆေးဝါးခွင့်ပြုချက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းလေ့လာမှုများလူနာမကြာခဏသတိပေးချက်များများကိုအီလက်ထရောနစ်မော်နီတာများကမှတ်တမ်းတင်အဖြစ်အဘယ်သူ၏လိုက်နာမှု (သူတွေကိုလူနာဖယ်ထုတ်ပြီးသဖြင့် အဆိုပါမွှန် devices များသို့ built) ဆငျးရဲသားဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှု Clinician အောက်မှာ-သတ်မှတ်ရှိုက် steroids လေ့ကြောင်းကိုလည်းသိသာသည်။ ထို့ကြောင့်နေပါစေရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ထိရောက်မှု, အစစ်အမှန်ကမ္ဘာ setting တွင်မိမိတို့၏ utility ကိုလုံလောက်မှုမရှိသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်လိုက်နာမှုအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။
ဦးစားပေးရှေးခယျြမှုကလက်ရှိပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလမ်းညွှန်ချက်များအပျေါမှာအခြေမခံနေစဉ်, leukotriene modifiers ဖြစ်စေမယူပါလိမ့်မယ်ဒါမှမဟုတ်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်သညျးမခံနိုငျသောလူနာတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်း controller ကိုအေးဂျင့်အဖြစ်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ချဉ်းကပ်ကြသည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှု၏ validation တစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်း controller ကိုကုထုံးအဖြစ်ရှိုက် steroids မှနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်သရုပ်ပြခဲ့သော montelukast အတွက်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအလေ့အကျင့်အတွက်စီမံခန့်ခွဲ 306 လူနာများအတွက်ကောက်ယူတဲ့ဒါခေါ် "လက်တွေ့" တရားခွင်ကထောက်ခံသည်။
> Sources
> Busse et al ။ low-ထိုး fluticasone propionate မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုများအတွက် montelukast နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ: ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်။ J ကိုဓာတ်မတည့ Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ 3 (EPR3): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ
> Scaparotta တစ်ဦးက et al ။ ကလေးအထူးကုပျော့ဇွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်မွှန် corticosteroids နှိုင်းယှဉ် Montelukast ။ Multidiscip respiration Med ။ 2012; 7 (1): 13 ။