ဘယ်လိုပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအစိုးရထံမှငွေကိုယူ
သင့်အနေအဖြစ်တော့မခံစားရပေမည်, သို့သော်ဖက်ဒရယ်အစိုးရသေချာပါပဲ။ သူတို့က "အခမဲ့" အိမ်စောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများဖြစ်ဟန်သင်သည်အဘယ်သို့ပူဇော်သည့်အခါပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအားအစိုးရကပိတ်ထားအမြတ်အောင်နိုင်ပါသည်။ သငျသညျအစဉျအမွဲတစ်ခု In-အိမ်မှာ Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြပါလျှင်, သင်သည်သင်၏အာမခံကုမ္ပဏီသင်၏ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ကို အသုံးပြု. နိုင်ပုံကိုသိခငျြပမေညျ။
မူရင်း Medicare နှင့် Medicare အားသာချက်အကြားခြားနားချက်
မူရင်း Medicare သင်အမြဲ Medicare အဖြစ်လူသိများခဲ့ကြရာဖြစ်တယ်။
ဒါဟာ 1965 ခုနှစ်များ၏လူမှုဖူလုံရေးပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူတည်ရှိသို့ကြွတော်မူခြင်းနှင့်နှစ်ဦးစလုံးကမ်းလှမ်း ဆေးရုံအာမခံ (အပိုင်းတစ်) နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံ (အပိုင်းခ) ။ 2006 ခုနှစ်တွင် Medicare အပိုင်း D ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း Medicare တစ်ခု optional ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းခဲ့သည် ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံ ။
ဆိုလိုသည်မှာအစိတ်အပိုင်းများ A, B, နှင့် D ကိုကရှင်းပြသည်, ဒါပေမယ့်အဘယျသို့အပိုင်းကို C ကော?
Medicare အားသာချက်ကစားသို့ကြွလာနေရာအရပ်ဖြစ်၏။ Medicare အပိုင်းကို C, ခေါ် Medicare အားသာချက် (ယခင် Medicare + ရွေးချယ်မှု), မူရင်း Medicare တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ် ။ တစ်ဦးက Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်သို့မဟုတ်အပိုင်း D ကိုလွှမ်းခြုံအကျိုးခံစားခွင့်မပါဝင်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။
အားလုံး Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များအပိုင်း A နှင့် Part B အဘယ်သို့ပြုမည်အရာကိုကိုဖုံးလွှမ်းဒါပေမဲ့သူတို့လုပ်နိုင်သူတို့ရွေးချယ်ပါက, သင်အပိုဆောင်းဝန်ဆောင်မှုတွေကိုပူဇော်လော့။ အဘယ်ကြောင့်? သောကြောင့်အစားအစိုးရက run ခံရ, ဤအစီအစဉ်များကိုပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအနေဖြင့် run နေကြသည်။
ဘယ်လိုဖက်ဒရယ်အစိုးရပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်
အဘယ်ကြောင့်ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီ Medicare အပေါ်လူတွေ sign up ကိုချင်မလဲ?
အဓိပ်ပါယျအသုံးပြုပုံအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများဖြစ်စေပါလိမ့်မည် 65 နှစ်နှင့်အထက် ဒါမှမဟုတ်သူတို့အငယ်လျှင်, သူတို့ရှိပါလိမ့်မယ် နှစ်ရှည်လများမသန်စွမ်း ။ အဘယ်သူမျှမကိစ္စသင်ကကိုကြည့်ဘယ်လောက်, သူတို့ကပိုပြီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးစရိတ်လိုအပ်ဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းနာတာရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများရှိခြင်းတို့အတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
ဖက်ဒရယ်အစိုးရကလုပ်ပေးရန်သူတို့ကိုချေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ for-အမြတ်ကုမ္ပဏီများ Medicare စီးပွားရေးလုပ်ငန်းသို့ရတယ်။
အစိုးရကသူတို့ကိုသင်ကဂရုစိုက်ဖို့ "တစ်ဦးချင်း" ပမာဏကိုလတိုင်းပေးဆောင်။ ဒါက Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်ကိုတက်သည်လက်မှတ်ထိုးကြောင်းလူတစ်ဦးစီအတှကျအစိုးရကပေးဆောင်စံနှုန်းကိုလည်းမရှိကိုဆိုလိုသည်။ အာမခံကုမ္ပဏီ reimbursed ဖြစ်ပါတယ်ပမာဏ, သို့သော်, သင်ရှိသည်တိုင်းနာတာရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်အတူအဆင့်မြင့်ရရှိသွားတဲ့။ ဒါကတွက်ချက် Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရမှတ်အပေါ်အခြေခံသည်။
ဘယ်လို Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းလုပ်ငန်း
ဒါဟာတတ်နိုင်သမျှအများအပြားနာတာရှည်ရောဂါအခြေအနေများစာရင်းပြုစုတဲ့ကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိသည်ဖို့တစ်ဦးအာမခံမယ့်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤနည်းအားဖြင့်သူတို့တစ်တွေပိုမိုမြင့်မား Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရမှတ်နှင့်ပိုပြီးဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေရနိုင်။
မေးခွန်းသူတို့အစားသူတွေကိုဒေါ်လာအိတ်ကပ်ထဲထည့်ဖို့ရှေးခယျြပါလိမ့်မယ်ဆိုပါကသူတို့အမှန်တကယ်ကိုသင်ဂရုစိုက်သောအပိုပိုက်ဆံကိုအသုံးပြုဖို့သို့မဟုတ်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိသို့မဟုတ်မဟုတ်ပါဘူး။
အဖြစ်မှန်မှာတော့ပုဂ္ဂလိကအာမခံသည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများမှတိုက်ရိုက် access ကိုမရှိကြပါဘူး။ အဆိုပါဆေးမှတ်တမ်းများကသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစက်ရုံမဟုတ်ဘဲအာမခံကုမ္ပဏီများကလုံခြုံနေကြသည်။ အဆိုပါအာမခံမှသာသင့်ဆရာဝန်များနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကငွေကောက်ခံသော diagnoses တွေ့နိုင်ပါသည်။ အလွယ်တကူစနစ်သို့ငွေကောက်ခံသည်မဟုတ်ကြောင်းကိုသင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဇယားအပေါ်မှတ်ချက်ပြုသတင်းအချက်အလက်အဲဒီမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သူတို့ရဲ့ Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရမှတ်များတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်, သင့်အာမခံကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ရရန်သင့်အိမ်သို့မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဆရာဝန်ပို့ချင်ပေမည်။
သူတို့ကတယ်လီဖုန်းအပ်သတင်းအချက်အလက်များအပေါ်အားကိုးလို့မရပါဘူး။ တစ်ဦး Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရမှတ်ဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်ဖို့သတင်းအချက်အလက်များအတွက်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုပေးသူနှင့်အတူတစ်ဦးမျက်နှာ-to-မျက်နှာတှေ့ဆုံအဲဒီမှာဖြစ်ရမည်။
အဆိုပါ In-မူလစာမျက်နှာအကဲဖြတ်
သင့်ရဲ့အာမခံကုမ္ပဏီကိုတစ်ဦး optional ကိုအိမ်ပြန်ခရီးစဉ်ကိုသင်ထွက်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။ ဒါဟာနှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်တစ်ကျန်းမာအလည်အပတ်ဖြစ်စေတံဆိပ်ကပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခုခုကိုလမ်း, မိမိတို့ clients များ၎င်းတို့၏နေအိမ်များအတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံသကဲ့သို့ကျန်းမာဖြစ်ကြောင်းအာမခံဖို့လမ်းအတိုင်းဝန်ဆောင်မှုမြှင့်တင်ရန်။ ပိုကောင်းသေး, သူတို့ကတာဝန်ခံ၏အခမဲ့ဆက်ကပ်။
ဒါဟာအကြီးအစျေးကွက်ရှာဖွေရေး technique ကိုဖြစ်ပြီး, အများအပြားကျကွီးရှယျအိုမြားကချစ်ကြတယ်။ သင်မကြာခဏဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းအတွင်းကန့်သတ်အချိန်ရှိသည်အခါ, သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အိမ်ရဲ့နှစ်သိမ့်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူမျက်နှာအချိန်တစ်နာရီရယူပါ။
အဆိုပါသွားရောက်လည်ပတ်ဆရာဝန်, သင့်ဆေးဝါးများသုံးသပ်ပြီးသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, သင့်မိသားစုသမိုင်း, သင်၏လူမှုသမိုင်း, နှင့်တစ်ဦးအပါအဝင်ရိုးရှင်းတဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင် သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်း ။ ဒီဆရာဝန်ကိုသင်ပြုမူဆက်ဆံသို့မဟုတ်သင်ဆေးဝါးသတ်မှတ်မည်မဟုတ်သော်လည်းစည်းဝေးရာသို့ရောက်သမျှသောဤအချက်အလက်သည်သင်၏မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်နှင့်အတူမျှဝေပါလိမ့်မည်။ ပို. အရေးကြီးသည်, အာမခံကုမ္ပဏီ, စုဆောင်းထားသောဒေတာသင့်ရဲ့ Medicare အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရမှတ်တိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဤအလည်ပတ်မှုအမှန်တကယ်တစ်စုံတစ်ဦးကရေရှည်မှာအားလက်ခံတွေ့ဆုံစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေသလား? အဲဒီခဲမှုဖြစ်တွေ့ရှိထားသည်။ အဘယ်အရာကိုသူတို့လုပ်ဖို့ပြသပြီ, သို့သော်, ပေးထားသောအာမခံအစီအစဉ်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးသစ္စာရှိမှုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။ အမှတ်ဖို့ပို, သူတို့ကသိသိသာသာ Medicare အပေါ်ဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်ကိုတိုးမြှင့်ပါပြီ။
Medicare အားသာချက်၏စစ်မှန်သောကုန်ကျစရိတ်
သင်မူရင်း Medicare သို့မဟုတ် Medicare အားသာချက်လမ်းကြောင်းသို့သွားဖွစျစေ, သငျသညျအစိုးရအပိုင်း A နှင့် Part B ပရီမီယံပေးဆောင်များအတွက်ချိတ်ပေါ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ကျေးဇူးတင်စရာ, လူအများစုကသူတို့ရနိုင် အခမဲ့အပိုင်းတစ်ဦးကပရီမီယံ ။ သင်တစ်ဦး Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြခဲ့လျှင်, သင်ကိုလည်းအာမခံကုမ္ပဏီမှလစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်စေနိုင်သည်။ အလွန်နည်းပါး Medicare အားသာချက်များအစီအစဉ်များကိုအနည်းငယ်တည်ရှိကြဘူးသော်လည်း, တစ်ဦးပရီမီယံခြင်းမရှိဘဲရရှိနိုင်ပါသည်။
သင့်ရဲ့ Medicare အန္တရာယ်ရမှတ်မြင့်မားရင်တောင်သင့်ရဲ့ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်အတိအကျတူညီသင်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ရဲ့အာမခံကုမ္ပဏီကိုအပိုငွေကိုင်ရရှိသွားတဲ့ဒါပေမယ့်ပိုက်ဆံသင်တို့အဘို့လျာထားခြင်းမရှိပါ။ ဒါကြောင့်နောက်ဆုံးမှာသူကဖြုန်းဖို့ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်အဆိုပါကုမ္ပဏီဘဏ်များ။
ဒါဟာ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးတည်းလျြောချိန်ညှိ Medicare အန္တရာယ်ရမှတ်အပေါ်အခြေခံပြီး 2013 ခုနှစ်မှ 2008 ခုနှစ်ကနေအစိုးရနီးပါး $ 70 ဘီလီယံဖိုး overbilled ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။ အဆိုပါလမ်းကြောင်းသစ်ဆက်လက်လြှငျ, Medicare ၏ solvency (ထို Medicare Trust Fund ကမည်မျှကြာမြင့်မည်) အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
မေးခွန်းဖြစ်နေဆဲ: သည် Medicare အားသာချက်တစ်ခုကုန်ကျစရိတ်-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရှုထောင့်ကနေတပြင်လုံးကိုအကျိုးရှိအဖြစ်? 2012 ခုနှစ်တွင်အဆိုပါဓနသဟာယရန်ပုံငွေအဖွဲ့ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များ၏ 75 ရာခိုင်နှုန်းကိုမူရင်း Medicare ထက်စောင့်ရှောက်မှုအပေါ်ကိုပိုမိုသုံးစွဲခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အချို့သောမြို့ကြီးများရှိ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များ, သို့သော်, ရိုးရာ Medicare ထက်နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်များစောင့်ရှောက်ခြင်းတွင်ပိုမိုအောင်မြင်သောခဲ့ကြသည်။
ကျနော်တို့ကိုသူတို့လူများရှေ့မှာအမြတ်အစွန်းကိုတင်ဆက်ပြီးလျှင်အာမခံကုမ္ပဏီများအား Medicare လွှဲပြောင်းပေးရန်မတတ်နိုင်နိုင်သလား?
> Sources:
> Medicare အားသာချက်ထက်နည်းရိုးရာ Medicare ကုန်ကျစရိတ်ပါသလား? ဓနသဟာယရန်ပုံငွေအဖွဲ့က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2016/jan/does-medicare-advantage-cost-less ။ ဇန်နဝါရီလ 28, 2016 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> ဘယ်လို Medicare အားသာချက်စီမံကိန်းများကိုအလုပ်လုပ်သလဲ? Medicare.gov က်ဘ်ဆိုက်။ https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/how-medicare-advantage-plans-work.html ။
> Medicare အားသာချက်။ အဆိုပါဟင်နရီဂျေခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက website ကို။ http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ ။ မေလ 11, 2016 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> Shulte က F, Donald: D, Durkin အီးအဘယ်ကြောင့် Medicare အားသာချက်ဒါဟာသင့်သည်ထက်အခွန်ထမ်းဘီလီယံပိုမိုကုန်ကျသည်။ ပြည်သူ့သမာဓိက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာ။ https://www.publicintegrity.org/2014/06/04/14840/why-medicare-advantage-costs-taxpayers-billions-more-it-should ။ ဇွန်လ 4, 2014 ထုတ်ဝေသည်။
Medicare အားသာချက်အတွက်> နားလည်မှုအန္တရာယ်ညှိယူ။ အဆိုပါ သာ. ကောင်း၏ Medicare မဟာမိတ်အဖွဲ့က်ဘ်ဆိုက်။ http://bettermedicarealliance.org/sites/default/files/Understanding_Risk_Adjustment_in_Medicare_Advantage_February_2016.pdf ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2016 ထုတ်ဝေသည်။