Sally စားနှင့်အတူတစ်ခက်အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူမသည်မကြာခဏသူမရဲ့မသက်မသာကိုဖန်ဆင်းသောအစာစားသောအခါအစာအာဟာရမှီဝဲတဲ့ခဲ့ခံစားရတယ်။ လေးယောက်နှစ်အရွယ်အာဒံကိုမကြာခဏဘောဇဉ်စားပွဲ၌ပူပနျခွငျး, မကြာခဏစားရန်ငြင်းဆန်ညံ့ဖျင်းကြီးထွားလာခဲ့သည်။ eosinophilic esophagitis (EoE): ၎င်းသည်လီအာဒံနှစ်ဦးစလုံးတူညီသောအခွအေနေခဲ့ကြောင်းထွက်လှည့်။
Eosinophilic Esophagitis (EoE) ဆိုတာဘာလဲ
Eosinophilic esophagitis တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအစားအစာဓာတ်မတည်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမျိုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
EoE သာမကြာသေးမီကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းများကဖော်ထုတ်တစ်နာတာရှည်ရောဂါပြီးစနစ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါ၏နှုန်းထားများတည့်မှုနှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ diagnoses ၏တိုးမြှင့်နှုန်းထားနဲ့ဆင်တူ, နောက်ဆုံး 10 နှစ်ကျော်တိုးမြှင့်ပြီ။
Eosinophils ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့အစာခြေကျေးရွာအုပ်စု၌တွေ့သွေးဖြူဆဲလ်တွေဖြစ်ကြပေမယ့် EoE အတွက်, သူတို့အစာပြွန်ထဲမှာ (အစာအိမ်မှလည်ချောင်းကိုဆက်သွယ်သောပြွန်; ကိုလည်းပြွန်သို့မဟုတ် gullet နို့တိုက်ကျွေးမှုခေါ်) ဆော။ အဆိုပါ eosinophils ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောပရိုတိန်း, ထုတ်လုပ်ရန်။ ဤအချိန်နှင့်သင်၏အစာပြွန်များ၏နံရံများတွင် fibrous တစ်ရှူး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကျော်အစာပြွန်၏အမာရွတ်နှင့်ကျဉ်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
Eosinophils ခန္ဓာကိုယ်တစ်အစားအစာတာမျိုးမှတုံ့ပြန်သောကြောင့်, အစာပြွန်ထိုသို့သောဝတ်မှုန်ကဲ့သို့သောအခြားတာမျိုးအထိတည်ဆောက်, ဒါမှမဟုတ်အက်ဆစ် reflux နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ EoE နှင့်အတူလူမျိုး၏အကြောင်း 50% ကိုလည်းရာသီအလိုက်ဓာတ်မတည်သို့မဟုတ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသည်။ အဆိုပါအစာပြွန်မှထိခိုက်ပျက်စီးမှုကခက်ခဲမျိုဖို့ဒါမှမဟုတ်မှီဝဲတဲ့အစားအစာ၏တစ်ဦးခံစားချက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖြစ်နိုင်သည်စေသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ကလေးများနှင့်လူကြီးများကွဲပြားခြားနား EoE နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားစေနိုင်သည်။
: လူကြီးများအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး, ရှိစေခြင်းငှါ
- ထို့အပြင် dysphagia အဖြစ်လူသိများအခက်အခဲမျိုချ,
- စားနပ်ရိက္ခာ impaction (အစားအစာမျိုချပြီးနောက်နေသေးတဲ့)
- antacids နှင့်အတူဖြေရှင်းမရင်ပူ, အလားတူရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- အထက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) ဆေးဝါးနှင့်အတူဖြေရှင်းမလက္ခဏာများ
- စုတ်မ (undigested အစားအစာ၏နောက်ကျောစီးဆင်းမှု)
ကလေးများ '' ရောဂါလက္ခဏာကိုအောက်ပါပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- Irritable
- နို့တိုက်ကျွေးရေးနှင့်အတူပြဿနာများ
- အန်
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- ဒုက္ခမျိုချ
- အစားအစာ၏တစ်ဦးကအဓိပ္ပာယ်နေသေး၏ခံရမှု
- ညံ့ဖျင်းသောကိုယ်အလေးချိန်နှင့်တိုးတက်မှုနှုန်း (ဥပမာရှင်သန်ပျက်ကွက်, အာဟာရချို့တဲ့မှု, အာဟာရချို့တဲ့)
- GERD ဆေးဝါးမှ non-တုံ့ပြန်မှု
စွန့်စားမှုအချက်များ
အဲဒီမှာ EoE ပိုမိုဖွံ့ဖြိုးဆဲစေရာအနည်းငယ်အချက်များဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်အထောက်အထားဘယ်လိုအခါလျှင် EoE ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်ချိတ်ဆက်နေဆဲထွန်းသစ်စသည်။ သို့သော်အနည်းငယ်အန္တရာယ်အချက်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြပြီ
- ကျား: EoE အမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။
- မျိုးရိုးဗီဇ: EoE မျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်ဖြစ်ဟန်; မိသားစုဝင်တစ်ဦး EoE ရှိပါတယ်လျှင်, အန္တရာယ် EoE ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
- ဓာတ်မတည်နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ: အစားအစာဓာတ်မတည်အခြားဓာတ်နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူသူများသည်တစ်ဦးချင်းစီ EoE ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
- သငျသညျအသကျရှငျဘယ်မှာ: အအေးမိသို့မဟုတ်ခြောက်သွေ့တဲ့ရာသီဥတုမှာ Living EoE အဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။
- ယခုနှစ်ရာသီ: သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်တာမျိုးပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ကြပြီးလူဦးထက်ပိုမကြာခဏအပြင်မှာအခါပုဂ္ဂိုလ်များကိုပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်နွေဦးနှင့်ကျဆုံးခြင်းအကြားကုသပေးလျက်ရှိသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
အများအပြားကစမ်းသပ်မှု EoE နှင့်အထက် endoscopy နှင့်ခန္အပါအဝင်ရောဂါမှဖျော်ဖြေနေကြသည်။
အထက် endoscopy နှုတ်တော်ထွက်အမှတဆင့်နှင့်သင့်အစာပြွန်ချဖြည့်စွက်အဆုံးအပေါ်ကင်မရာနှင့်အတူကြာမြင့်စွာကျဉ်းမြောင်းသောပြွန်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆရာဝန်သင့်ရဲ့အစာပြွန်ကြည့်ရှုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်ကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုသည်, သို့မဟုတ် EoE နဲ့ဆက်စပ်သည့်အခြားမူမမှန်။ တစ်ဦးကခန္အများအပြားတည်နေရာ (များသောအားဖြင့်နှစ်ဦးကိုလေး) မှသင့်ရဲ့ esophageal တစ်ရှူးနမူနာကိုယူပြီးပါဝငျသညျ။
သငျသညျ EoE ရှိသည်ဖို့သံသယရှိနေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများ, ဆေးဝါးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအစားအသောက် patch ကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့်အစားအစာပြုပြင်မွမ်းမံအဖြစ်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။
ကုသမှု
သငျသညျ EoE ရောဂါနေတယ်ဆိုရင် EoE နာတာရှည်ဖြစ်သကဲ့သို့, သင်ရောဂါ relapsing, ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
အောက်ပါအသုံးအများဆုံးကုသမှုချဉ်းကပ်မှုဟူမူကား, သူတို့သည်အလွန်ထိရောက်သောကုသမှုအစီအစဉ်အဘို့ပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ:
အစားအသောက်
အဲဒီမှာ EoE ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု 10-15 ဘုံအစားအစာများဖြစ်ကြသည်, ဒါပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်မဆိုအစားအစာတုံ့ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ခလုတ်အစားအစာများကိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြေရှင်းရန်အဘို့အနိုင်ရေးအတွက်ရေရှည်အခြေခံပေါ်မှာအစားအသောက်များတွင်ကနေဖယ်ရှားပစ်ရမည်။ EoE ၏အမြီးအမောက်သင့်ခန္ဓာကိုယ်သင်တို့သည်စားတဲ့အစားအစာကိုမှတုံ့ပြန်စေခြင်းငှါသင်တို့အဘို့ပြဿနာဖြစ်ပေါ်လာတော်မမူကြောင်းနေ့စဉ်-တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ EoE ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအသုံးအများဆုံးအစားအစာများတာမျိုးတချို့ရှိနေပါတယ် နို့ထွက်ပစ္စည်း , ဂျုံ , ကြက်ဥ နှင့် ပဲပိစပ် ။
တစ်အစားအစာသို့မဟုတ်တစ်ဦးထက်ပိုအစားအစာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလျှင်ထိုအစားအစာများကိုသင့်ရဲ့အစားအစာကနေဖယ်ထုတ်ပစ်လိမ့်မည်။ EoE ၏အချို့ကိစ္စများတွင်ကျယ်ပြန့်ဓါတ်ပြုပြင်မွမ်းမံရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ဦးဖျက်သိမ်းရေးအစားအသောက်များတွင် ကုသမှုအစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်ကို elemental အစားအစာကိုခေါ်အထူးဖော်မြူလာမျိုးစုံအစားအစာများအစားအသောက်များတွင်မှဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်အထူးသဖြင့်ရှိလျှင်, တစ်ဦးချင်းရဲ့အာဟာရလိုအပ်ချက်ဖုံးအုပ်စဉ်ပရိုတိန်းအပေါငျးတို့သအစားအစာရင်းမြစ်များပပျောက်ရေးဖို့အသုံးပြုကြပါတယ်။
ဆေးဝါးများ
အများအပြားကဆေးဝါးများ EoE ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအက်ဆစ် blocker ပထမဦးဆုံးကြိုးစားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တချို့လူတွေလက္ခဏာတိုးတက်မှုမပြပေမည်။ တစ်ဦးကလိမ်း Steroid တစ်မျိုးတစ် puff အဖြစ်ပေးထားသောတစ်ခုသို့မဟုတ် slurry သို့ရောကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤသည်ကသွေးကြောထဲသို့စုပ်ယူမထားဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ steroids နှင့်အတူဆက်စပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲအချို့တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာရာကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအဆေးဝါးများအလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရငျ, ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ် steroids, သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ steroids eosinophils ၏တည်ဆောက်ဖွင့်လျော့ကျနှင့်သင့်လည်ချောင်းအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခြင်းငှါအခွင့်လိမ့်မည်။ တချို့ကတစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအခြေခံပေါ်မှာ steroids အပေါ်ဖြစ်နိုင်သည်။
Dilation
(ချုပ်ချယ်ကိုခေါ်) ကိုအစာပြွန်၏ကျဉ်းမြောင်းတွေ့ကြုံခံစားသောသူတို့အားခုနှစ်, dilation လို့ခေါ်တဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဒီအလုပျထုံးလုပျနညျးဟာအစာပြွန် widens လွယ်ကူမျိုချစေသည်။ သို့သော် esophageal မျက်ရည်များ, ဖောက်ထား၏အန္တရာယ်များရှိနေပါသည်။ Dilation နောက်ခံရောင်ရမ်းဖြေရှင်းမပေးပါဘူး။
> အရင်းအမြစ်များ:
> Furuta et al ။ ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက် Eosinophilic Esophagitis: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Diagnosis နှင့်ကုသမှုများအတွက်နားလည်မှုအကြံပြုချက်များ။ Gastroenterology ။ 2007. 133: 1342-1363 ။
> Liacouras CA. Eosinophilic esophagitis: ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်နောက်ဆုံးရေးသားချိန်သဘောတူထောက်ခံချက်။ ဓာတ်မတည့နှင့်လက်တွေ့ရောဂါပြီးပညာ၏ဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်, 128: 3-20 ။
> ဓာတ်မတည့, ပန်းနာရင်ကြပ်နှင့်ရောဂါပြီးပညာ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx