ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးလေဖြတ်ရှိပါတယ်သောအခါ, အကောင်းဆုံးကုသမှု (စူးရှသောကုထုံးများနှင့်အခြားလေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကုထုံးနှစ်မျိုးလုံး) ထုတ်လုပ်ရာပေါ်မူတည် သည့်လေဖြတ် ။ ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တွေကမဆိုလေဖြတ်၏နောက်ခံအကြောင်းရင်းချ pin ရန်အဘို့အပြင်းထန်စွာအရေးကြီးပါသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, လေဖြတ်၏ခွဲခြားအတူတက်အဆုံးသတ်ရှိသည်သောအမေရိကန်လူမျိုး 40 ရာခိုင်နှုန်းအထိ cryptogenic လေဖြတ် ပင်ပြီးပြည့်စုံသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ပြီးနောက်၎င်းတို့၏လေဖြတ်များ၏အကြောင်းရင်းမသိရဖြစ်နေဆဲဆိုလိုတာက။
အကြောင်းရင်းမသိဘဲ, သူတို့ရဲ့လေဖြတ်၏အကောင်းဆုံးကုသမှုသာ guesswork အပေါ်အခြေခံပြီးနိုင်ပါသည်။
သုတေသီများဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြေရာကိုစွန့်ခွာခြင်းမရှိဘဲလေဖြတ်စေအများဆုံးများပါတယ်ဆေးဘက်ရသောအခြေအနေများနားလည်ရန်ကြိုးစားနေခဲ့ကြနှစ်ပေါင်းများစွာသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ cryptogenic လေဖြတ်ထုတ်လုပ်ရန်အများဆုံးဖွယ်ရှိနေသောဖြစ်ပါသည်။ အများဆုံးအာရုံစိုက်မှုရေးဆွဲခဲ့ကြကြောင်းအဆိုပါနှစ်ခုတရားခံများမှာ မူပိုင် foramen ဘဲဥပုံ (PFO) နှင့် atrial fibrillation ။ တစ်ဦး PFO တစ် cryptogenic လေဖြတ်များ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခက်ခဲများနှင့်အငြင်းပွားဖွယ်သက်သေပြခဲ့သည်။
ဒီထက်အငြင်းပွားဖွယ် atrial fibrillation ကအန္တရာယ်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ လေဖြတ်ခြင်း, atrial fibrillation ၏အရှိဆုံးကြောက်ရှုပ်ထွေး, ဒီပုံမမှန်ခြင်းရှိသည်သောလူနာအပေါငျးတို့သညျလညျးမကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့ယခု atrial fibrillation ကျွန်တော်ယခင်ကသဘောပေါက်ထက် cryptogenic လေဖြတ်တစ်ဦးပိုပြီးဘုံအကြောင်းမရှိစေခြင်းငှါပုံပေါ်ပါတယ်။
Atrial Fibrillation & Cryptogenic လေဖြတ်
ဒါကြောင့်မကြာခဏ (ထိုကဲ့သို့သောရင်တုန်ခြင်းနှင့် lightheadedness ကဲ့သို့) သိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နေစဉ်, atrial fibrillation ၏ဖြစ်စဉ်များ ကိုလည်းသမျှမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်လူနာမဟုတ်သလိုဆရာဝန်မ atrial fibrillation ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမည်သည့်စိတ်ကူးရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာယခု "subclinical" (သည်အသိအမှတ်ပြုခြင်းမခံရ) atrial fibrillation ၏ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များ cryptogenic လေဖြတ်၏အရေးပါသောအကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်း ပို. ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာနေသည်။
subclinical atrial fibrillation cryptogenic လေဖြတ်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုမကြာခဏတိုင်းတာရန်ကြိုးစားခဲ့သော Crystal-AF လေ့လာမှု, ယခင် cryptogenic လေဖြတ်သူ 414 လူတွေကိုကြည့်။ စုံစမ်းစစ်ဆေးသေးငယ်တဲ့, အရေပြားအောက်ဆုံးနှလုံးမော်နီတာ-The ဖော်ပြ device ကိုကိုထညျ့သှငျး (Medtronic, Inc မှ။ ) - ထိုသူတို့အတွက်အထိနှစ်တွင်သုံးနှစ်အဘို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏စိတ်နှလုံးသည်ရစ်သမ်စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။
လေ့လာမှု၏အဆုံးအသုံးပြုပုံ implants နှလုံးမော်နီတာနှင့်အတူလူနာ 30 ရာခိုင်နှုန်းဟာအရင်ကသတိမရှိသော atrial fibrillation ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်ဖို့ထွက်လှည့်။ ဆနျ့ကငျြသော cryptogenic လေဖြတ်ထိုကဲ့သို့သောရေရှည်နှလုံးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းမရှိဘဲအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် 220 လူနာတစ်ဦးကိုထိန်းချုပ်အုပ်စု, atrial fibrillation ၏ဖြစ်စဉ်များထက်နည်းနှစ်ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
ဤသည် atrial fibrillation နှင့် cryptogenic လေဖြတ်အကြောင်းကိုနှစ်ခုအသစ်သောအမှုအရာအကြံပြုထားသည်။ ပထမဦးစွာ subclinical atrial fibrillation ဖြစ်ကောင်းကျွန်တော်ယခင်ကလူသိများခဲ့သောထက် cryptogenic လေဖြတ် ပို. ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ နှင့်ဒုတိယရေရှည်နှလုံးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုဤပြဿနာရှိသည်သောလူနာများကိုသိရှိနိုင်ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ (atrial fibrillation ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ရှေ့တော်၌ထို implants မော်နီတာဒီလေ့လာမှုမှာအရပျ၌ဖြစ်ခဲ့သည်ပျမ်းမျှအချိန် 84 ရက်အတွင်းခဲ့သည်။ )
ဒီလေ့လာမှုကဆက်ဆက် atrial fibrillation သမျှသောဤလူနာအတွက် cryptogenic လေဖြတ်များအတွက်တာဝန်ရှိခဲ့ကြောင်းသက်သေပြမထားဘူး, မကဆန့်ကျင်ခဲမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးသူတို့ရဲ့ရလဒ်တိုးတက်စေလိမ့်မယ်လို့သက်သေပြထားဘူး။
ရေရှည်ကျပန်းရလဒ်ကိုစမ်းသပ်မှုတွေချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဤအရာများကိုသရုပ်ပြရန်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့ atrial fibrillation ကိုအလွန်လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်ဆန့်ကျင်ခဲကုထုံးကိုအလွန် atrial fibrillation အတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်း, cryptogenic လေဖြတ်နှင့်အတူလူမှုများထပ်တလဲလဲလေဖြတ်တဲ့အန္တရာယ်မြင့်ရှိကွောငျးသိရပါဘူး။ စိတ်ထဲတွင်ဤအချက်အလက်များနှင့်အတူ subclinical atrial fibrillation ရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသူ Crystal-AF လေ့လာမှုအတွက်လူနာ 97 ရာခိုင်နှုန်းကိုအပေါ်ထားရှိခဲ့ကြသည် Anti-ခဲမူးယစ်ဆေး သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များသည်။
Long-Term နှလုံးစောင့်ကြည့်
ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သိသောအရာပေါ်အခြေခံပြီးရေရှည်နှလုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးကအနည်းဆုံးသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကထိုကဲ့သို့သောစောင့်ကြည့်မှု၏ရလဒ်ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးသူတို့ရဲ့ကုသမှုထောက်ခံချက်ကိုပြောင်းလဲမယ်လို့အထူးသဖြင့်လျှင်, တစ်ဦး cryptogenic လေဖြတ်ခဲ့ကြသူလူနာများကိုအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရကွမညျ။
ရေရှည်နှလုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်အတော်လေးဖြစ်နိုင်သည်။ ဝတ်ဆင်နှလုံးမော်နီတာယခုအထိရက်ပေါင်း 30, subclinical atrial fibrillation နှင့်အတူလူနာသိသိသာသာအချိုးအစားကိုဖေါ်ထုတ်ပြသထားပြီးကြောင်းစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ကြာချိန်အတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။ နှင့်ရေရှည် implants နှလုံးမော်နီတာ-ထို Crystal-AF လေ့လာမှုများတွင်အသုံးပြုသူတွေကိုအဖြစ်အလွန်သေးငယ်သော "လာမယ့်မျိုးဆက်" လက်တွေ့အသုံးပြုမှုအတွက်ရရှိနိုင်မော်ဒယ်များ-ဖြစ်ကြသည်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတ cryptogenic လေဖြတ်ရှိခဲ့ပါတယ်, သင်၏ဆရာဝန် atrial fibrillation ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမပေါ် မူတည်. သင့်ရဲ့ကုထုံးကိုပြောင်းလဲမယ်လို့လျှင်, သင်ရေရှည်နှလုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. ဆရာဝန်စကားပြောသင့်ပါတယ်။ အကယ်.
သတင်းရင်းမြစ်:
အဆိုပါ Crystal-AF စမ်းသပ်၏ရလဒ်များ။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလေဖြတ်ညီလာခံ (ISC) 2014. Abstract LB11 ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 14, 2014 တွင်တင်ပြခဲ့သည်။
et al Liao J ကို, Khalid က Z ကို, Scallan ကို C ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: စူးရှ ischemic လေဖြတ်ပြီးနောက် paroxysmal atrial fibrillation သို့မဟုတ် flutter ဖော်ထုတ်မယ်များအတွက် Noninvasive နှလုံးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ လေဖြတ်ခြင်း 2007 ခုနှစ်, 2935: 38 ။
Hylek EM, Go ကို AS, Chang-Y ကို, et al ။ atrial fibrillation အတွက်လေဖြတ်ခြင်းပြင်းထန်မှုနှင့်သေဆုံးမှုအပေါ်ပါးစပ် anticoagulation ၏ပြင်းထန်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ N ကို Engl J ကို Med 2003; 1019: 349 ။