Bronchial Thermoplasty

သင်က Bronchial Thermoplasty များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ပါသလား

သင်ရှိပါကရရှိနိုင်ကြောင်းကို non-မူးယစ်ဆေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယခုရှိကွောငျးကိုသိခဲ့ပါ ပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ နှင့်အတူကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသည့်မဟုတျကွောငျး မွှန် corticosteroids နှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင် beta ကို-agonists ? တကယ်တော့ခုနှစ်, Alair Bronchial Thermoplasty System ကိုဆုချီးမြှင့်သည်ဤနည်းပညာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်ကျန်းမာရေးကဏ္ဍအတွက် 2010 လူကြိုက်များတဲ့သိပ္ပံ "ဟု New ရဲ့အဘယ်အရာကိုအကောင်းဆုံး" အနိုင်ရရှိခဲ့သည်။

Bronchial thermoplasty တစ်ဦးပြင်ပလူနာ (အများဆုံးလူနာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အိပ်ရာများတွင်အိမ်နှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းသို့သွားရအဓိပ္ပာယ်) ဖြစ်ပါသည် bronchoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်း သင်တစ်ဦးမှဦးဆောင်အစပျိုးခြင်းနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါကျပ်နှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောရန်သင့်အဲယားဝေးများ၏စွမ်းရည်ကိုလျော့ကျစေသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက် ။ Bronchial thermoplasty အဆုတ်, bronchoconstriction နှင့်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောကြွက်သားများတွင်ချောမွေ့ကြွက်သားပမာဏလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ရန်အတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်နှင့်အတူလူနာအဆုတ်မှအပူစွမ်းအင်ကိုကယ်တင်မယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ အဆုတ်သလောက်ကျပ်မတတျနိုငျဖြစ်ကြပြီးပန်းနာရောဂါအစပျိုးရန်အဖြစ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်တုံ့ပြန်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူနာသူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ပိုကောင်းထိန်းချုပ်မှုရဖို့။

အဆိုပါ Alair Bronchial Thermoplasty System ကိုတိုက်ရိုက်အဆုတ်မှအပူစွမ်းအင်ကို directing အားဖြင့်အလွန်အကျွံလေကြောင်းချောမွေ့ကြွက်သားလျော့နည်းစေသည်။ Bronchial thermoplasty များသောအားဖြင့်လူနာပုံမှန်အားဖြင့်အတူတူပင်နေ့၌အိမ်ပြန်သွားအတူအလယ်အလတ်သက်သာခြင်းအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ တစ်ဦးကအပြည့်အကုသမှုစီအဆုတ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောဧရိယာပြုမူဆက်ဆံ 3 သီးခြားအစည်းအဝေးများဖြစ်ပါတယ်။

ဤအချိန်တွင်ထပ်ကုသမှု၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသိရသည်။

Bronchial Thermoplasty အဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

အဆိုပါ Alair Bronchial Thermoplasty စနစ်က်ဘ်ဆိုက်၏အဆိုအရက "အဘယ်သူ၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကောင်းစွာရှူရှိုက်မိပါ corticosteroids နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင် beta ကို agonists နှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားသည်မဟုတ်လူနာ 18 နှစ်နှင့်အထက်အတွက်ပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်။ " ညွှန်ပြနေသည်

သင့်ရဲ့ဆရာဝန် bronchoscopy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွေ့အကြုံခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်လည်း Alair Bronchial Thermoplasty System ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်တတ်နိုင်ဖြစ်ခြင်းမတိုင်မီ bronchial thermoplasty ၏အသုံးပြုမှုအတွက်အထူးလေ့ကျင့်ရေးကိုခံယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

Bronchial Thermoplasty များအတွက် Contraindications

အချို့သောလူနာ bronchial thermoplasty နှင့်အတူကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီမဟုတ်:

• မည်သည့်ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် implants devices တွေကိုအမျိုးအစားများနှင့်အတူလူနာ pacemaker , ပြည်တွင်းရေးနှလုံးအကူစက်, သို့မဟုတ်အခြား implants အီလက်ထရောနစ်ပစ္စည်းတွေ။
• ထိုကဲ့သို့သော lidocaine, atropine နှင့် benzodiazepines အဖြစ် bronchoscopy စဉ်အတွင်းအသုံးပြုသောဆေးဖို့လူသိများ sensitivity ကိုသို့မဟုတ်ဓာတ်မတည်နှင့်အတူလူနာ။
• ရှိပြီးသား Alair Bronchial Thermoplasty စနစ်ဖြင့်ကုသသောလူနာ။ ထပ်ကုသမှု၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသိရအဖြစ်ဆုတ်ခွာလက်ရှိအကြံပေးသည်မဟုတ်။

ထို့အပြင်အချို့သောအခြေအနေများ bronchial thermoplasty မှယာယီ contraindications ဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါနှင့်အတူလူနာ bronchial thermoplasty ခံယူမထားသင့်:

• acute အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်။
• ပြီးခဲ့သည့် 2 ပတ်အတွင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbation ။
• ၏ထိုးပြောင်းခြင်း စနစ်တကျ corticosteroids အတိတ် 14 ရက်အတွင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် (တက်သို့မဟုတ်ဆင်း)
• လူသိများ coagulopathy သို့မဟုတ်သွေးထွက်ပြဿနာ
• လူနာတွေကသူတို့ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောပြီးနောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ anticoagulants, antiplatelet အေးဂျင့်များ, Aspirin ကိုနှင့် NSAIDS တာကိုရပ်တန့်သင့်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ Alair Bronchial Thermoplasty စနစ်၏စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့ကြသည်မဟုတ်, သူတို့ကတခြားလူနာကဲ့သို့တူညီသောအကျိုးခံစားခွင့်ကိုသရုပ်ပြပါလိမ့်မယ်ဆိုပါကတကယ့်ကိုမသိရကြောင်း asthmatic လူနာအချို့အမျိုးအစားများရှိကြ၏။ အောက်ပါမဆိုမှန်လျှင်, သင်သင် bronchial thermoplasty လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေနဲ့ဆက်နွယ်စေခြင်းငှါဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များတိုးပွားလာအန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်အဖြစ်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူ bronchial thermoplasty ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်ဖို့လိုအပ်:

• သင့်ရဲ့ Post-bronchodilator FEV1 ဟောကိန်းထုတ်၏ထက်နည်း 65 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
• သငျသညျထိုကဲ့သို့သော emphysema, အသံကြိုးကမောက်ကမဖြစ်မှု, စက်မှုအထက်လေကြောင်းအဆီးအတား, cystic fibrosis သို့မဟုတ်ထိန်းအကွပ်မဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကဲ့သို့သောအခြားအဆုတ်ရောဂါများရှိသည်။

• သင်သည်သင်၏ bronchial thermoplasty လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှေ့၌သင်တို့အတို-သရုပ်ဆောင် bronchodilator 2 ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင်ထက်ပိုမို 12 Puff သုံးစွဲဖို့လိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။
• သငျသညျမှီခို Steroid တစ်မျိုးဖြစ်ကြပြီးတစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ်ပိုတစ်ခုထိုးမှာ prednisone တူသောပါးစပ် corticosteroids လိုအပ်သည်။
• သငျသညျအင်ဆူလင်-မှီခိုဆီးချို, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ထိန်းအကွပ်မဲ့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်ထိန်းအကွပ်မဲ့သွေးတိုးအပါအဝင်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ကြောင်းနဲ့အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသည်။
• သင့်အနေဖြင့်ပြီးခဲ့သည့် 2 နှစ်အတွင်းအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့မဟုတ် intubation လိုအပ်သည့်ပန်းနာရင်ကြပ်ဝန်ခံချက်ရှိခဲ့တယ်။
• သင်ကပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင် 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနိမ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှုရှိခဲ့တယ်။
• သင်ကပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာ 3 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆေးရုံတင်ခဲ့ကြပါပြီ။
• သင်ကပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်စနစ်တကျ, ပါးစပ် steroids လိုအပ်ကြောင်း 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations ရှိခဲ့တယ်။

Bronchial Thermoplasty ရလဒ်များ

အဆိုပါ AIR2 ရုံးတင်စစ်ဆေး bronchial thermoplasty နဲ့ကုသလူနာသူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှဆက်စပ်အပါအဝင်အရေးပါသောလက်တွေ့တိုးတက်မှုများစွာရှိခဲ့ကြောင်းသရုပ်ပြ:

• အသက်တာ၏တိုးတက်အရည်အသွေးကို
• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုအတွက် 32% လျှော့ချရေး
• အရေးပေါ်အခန်းလည်ပတ်မှုအတွက် 84% လျှော့ချရေး
• ဆေးရုံမှာ 73% လျှော့ချရေး
• ကျောင်းနှင့်အလုပ်ကနေပျောက်ဆုံးရက်ပေါင်း 66% လျှော့ချရေး

အဆိုပါ Alair Bronchial Thermoplasty စနစ်၏အခြားလေ့လာမှုများ FEV1 မပျက်စီးယိုယွင်းပြီးတည်ငြိမ်, ရေရှည်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းကိုသရုပ်ပြပါပြီ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအထောက်အထားကို bronchial thermoplasty ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ် pneumothorax မရှိဘဲလုံခြုံဘေးကင်း, intubation, စက်မှုလေဝင်လေထွက်, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်သေခြင်း၏ 5 နှစ်ပေါ်ထွန်းရေးဖြစ်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတချို့တိုးချက်ချင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဲဒီမှာအောက်ပါကွေစဉျ, တဦးတည်းအနေနဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာအတွက်အောက်ပါ bronchoscopy မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်အရာကိုအလားတူရှိခဲ့သည်။

အစောပိုင်းသတင်းထုတ်ပြန်ချက်များတွင်ကုမ္ပဏီ၏လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအဖြစ် High-အန္တရာယ်ကတိပေးခဲ့ကြသည်ဟုဆိုသည်, ခက်ခဲ-to-ထိန်းချုပ်မှု asthmatics တိုးတက်မှုရှိခြင်းခဲ့ကြသည်။ ပိုများသောမကြာသေးမီဒေတာကုသမှု 5 နှစ်များအတွက်ရရှိနိုင်ပါလျှက်နှင့်ထိုကာလသည် frame ကျော်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေးရှိခြင်းကိုဆှေးနှေးခဲ့သညျ။

> Sources:

Bronchial Thermoplasty> About ASTHMATX, Inc ။

> Wechsler M က et al ။ J ကိုဓာတ်မတည့ Clin Immunol ။ 2013 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 132 (6): 1295-302 ။