ထုံ, ဉျြးဖဉျြးနှင့်အားနည်းချက်ကလူတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသွားရောက်ကြည့်ရှုကြောင်းအသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်အချို့ရှိပါသည်။ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းပြဿနာကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး) တွင်ပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ မရရှိလျှင်, ထိုပြဿနာကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထွက်တိုးချဲ့သောအာရုံကြောများနှင့်အတူနေထိုင်ဖွယ်ရှိသည်။
အဆိုပါအရံအာရုံကြောစနစ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျောရိုးနှင့်ကြွက်သား, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အသားအရေအကြားစီးဆင်းသမျှသောအာရုံကြောများလွှမ်းခြုံ။
အဆိုပါအရံနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏တစ်ဦးကနှံ့နှံ့စပ်စပ်နားလည်မှုအကြားအများဆုံးကွဲပြား features တွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ဟုဆိုသည်ထားပြီး နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ များနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာ။
Peripheral အာရုံကြောဆဲလ်
အာရုံကြောဆဲလ်တွေအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုအသီးအသီး axon ကိုခေါ် wiry ဖြစ်စဉ်များတလျှောက်ဦးနှောက်မှအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောသတင်းအချက်အလက်များ relaying ရှိပါတယ်။ ထို့ပြင်ဤ axon အခြို့ axon တလျှောက်တွင်မက်ဆေ့ခ်ျ၏လျှပ်စစ်ဂီယာမြန်ဆန်နိုင်သည့် myelin လို့ခေါ်တဲ့အကာအကွယ်အလွှာအတွက်ပတ်ရစ်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, မော်တာအာရုံခံသူတို့ရဲ့ကျုံ့ထိန်းချုပ်ဖို့ကွဲပြားခြားနားသောကြွက်သားဖို့ကျောရိုးထံမှထွက်တိုးချဲ့ကြောင့်ကြီးမားသော, myelinated axon ရှိသည်။
အာရုံခံအာရုံခံအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအတွက်လာ။ အကြီးစား myelinated axon တုန်ခါမှု, အလင်းထိတွေ့နှင့်အာကာသ၌အကြှနျုပျတို့၏ကိုယျခန်ဓာကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိ (proprioception) အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်သယ်ဆောင်။ ကျဲပါး myelinated အမျှင်ချွန်ထက်နာကျင်မှုနဲ့အေးမြအပူချိန်အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ပေးပို့ပါ။ အလွန်သေးငယ်နှင့် unmyelinated အမျှင်နာကျင်မှု, အပူတစ်အာရုံခံစားမှု, သို့မဟုတ်ယားယံကိုမီးရှို့အကြောင်းကိုမက်ဆေ့ခ်ျထုတ်လွှင်။
မော်တာနှင့်အာရုံခံ axon မှထို့အပြင်ရံအာရုံကြောစနစ်အဖြစ်ကောင်းစွာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောအမျှင်ပါဝင်သည်။ အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်တွေဖြစ်တဲ့သွေးဖိအား, နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ချွေးအဖြစ်ကျေးဇူးတင်စရာအများအားဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့သတိထိန်းချုပ်မှုကျော်လွန်ပြီးနေရာချနေကြကြောင်းဝေဖန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ, ထိန်းချုပ်ဘို့တာဝန်ရှိသည်။
ဤသူအပေါင်းတို့သည်ကွဲပြားခြားနား axon အမျှင်တစ်ကေဘယ်လ်ထဲမှာဝါယာကြိုးများ၏အထုပ်များကဲ့သို့အတူတူသွားလာ။ ဤ "ကေဘယ်လ်" ဟုဏုမပါဘဲမြင်စေရန်လုံလောက်သောကြီးမားသည်နှင့်လေ့တစ်ဦးအာရုံကြောအဖြစ်ရည်ညွှန်းအရာဖြစ်တယ်။
အဆိုပါ Peripheral အာရုံကြောစနစ်၏အဖွဲ့အစည်းကို
အဆိုပါ cranial အာရုံကြော၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ, အရံအာရုံကြောအပေါငျးတို့သကျောရိုးနှင့်ထံမှခရီးသွားလာ။ အာရုံခံအာရုံကြောဟာကျောရိုး၏နောက်ကျောအနီးရှိကျောရိုးရိုက်ထည့်ပါနှင့်, ကြိုး၏အရှေ့ဘက်ကနေမော်တာအမျှင်ထွက်ပေါက်။ အဲဒီနောက်မကြာခင်လုံးကိုအမျှင်တစ်ဦးအာရုံကြောအမြစ်ဖွဲ့စည်းရန်ပေါင်းစပ်။ ဒါဟာအာရုံကြောထို့နောက်သင့်လျော်သောနေရာအခက်များထွက်ပေးပို့ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်သွားလာကြလိမ့်မည်။
ထိုကဲ့သို့သောလည်ပင်း, လက်မောင်းများနှင့်ခြေထောက်အဖြစ်အများအပြားနေရာတွေ, အတွက်, အာရုံကြောအမြစ်များအသစ်အကိုင်းအခက်များထွက်ပေးပို့ထို့နောက်အတူတကွပေါင်းစပ် intermingle ။ ဒါက plexus ကိုခေါ် intermingling တစ်အဝေးပြေးလမ်းမှာဖြစ်တယ်လို့အပေါ်တစ်ဦးရှုပ်ထွေးဖလှယ်မှုတူတစ်ခုခုဖြစ်ပြီး, နောက်ဆုံးမှာတဦးတည်းအရင်းအမြစ်ကို (C6 အဆငျ့မှာကျောရိုးမထွက်ဥပမာ axon) မှအချက်ပြမှုများကိုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကျောရိုးအဆင့်ကနေအမျှင်တွေနဲ့အတူခရီးသွားတက်အဆုံးသတ်ခွင့်ပြု ( တူညီတဲ့ဦးတည်ရာ (ထိုတူသောဥပမာတစ်ခုကြွက်သားဖို့ဥပမာ C8) latissimus dorsi ) ။ ထိုကဲ့သို့သော plexus တစ်ခုဒဏ်ရာကြောင့် plexus တစ်ဦးပညာအတတ်မရှိဘဲတစ်စုံတစ်ဦးကိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းငှါရလဒ်များကိုရှုပ်ထွေးခဲ့ကြနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လိုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအသုံးပြုမှု Peripheral အာရုံကြောစနစ်ခန္ဓာဗေဒပါသလား
လူနာထုံနှင့် / သို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းကနေကြုံတွေ့နေကြရသည်သောအခါ, ပြဿနာရဲ့အရင်းအမြစ်ကိုနေရာချပေးဖို့နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူရဲ့အလုပ်ပါပဲ။
အလွန်မကြာခဏအားနည်းသို့မဟုတ်ထုံခံစားရကြောင်းခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အမှန်တကယ်ကြောင်းလက္ခဏာဖြစ်စေတဲ့အတွက်တရားခံမဆံ့မထားဘူး။
ဥပမာအားဖြင့်, တစ်စုံတစ်ဦးကိုရုတ်တရက်သည်သူ၏ခြေလျင်သူသွားလာသည့်အခါမြေပြင်ပေါ်မှာဆွဲစောင့်ရှောက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြောင်းမြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤပုဂ္ဂိုလ်၏ခြေအားနည်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းခြေအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်မဟုတ်, အစားကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်နေရာရာမှာအခြားအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သောလူနာစကားပြောနှင့်သတိထားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ခြင်းအားဖြင့်တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအားနည်းခြင်း၏အရင်းအမြစ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်လမ်းလျှောက်နေစဉ်မြေပြင်ကိုချွတ်ခြေကိုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်ကြွက်သားဘုံ peroneal အာရုံကြောကနေ innervation အားလက်ခံတွေ့ဆုံသော extensor digitorum longus, ပါဝင်သည်ကိုအသိအမှတ်မပြုပါလိမ့်မယ်။
လူများကတခြားကျော်တဦးတည်းဒူးနှင့်အတူထိုင်သည့်အခါ, ဒီအာရုံကြောပျော့အားနည်းခြင်းနှင့်ခြေလျင်တစ်စက်ဖြစ်စေ, compressed နိုင်ပါသည်။
သို့သော်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကိုလည်းစိတ်ရှည်ကြောင်းခြေလျင် tiptoe အပေါ်မခံမရပ်နိုင်သောထုတ်ဖော်ပြသလျှင်, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူမဟုတ်တော့ peroneal အာရုံကြောသံသယပါလိမ့်မယ်။ ခြေထောက်ပြသောကြွက်သားဘုံ peroneal ရှေ့တော်၌ထို anterior tibial အာရုံကြော, သောအကိုင်းအခက်ကွာနေဖြင့် innervated နေကြသည်။
အဆိုပါ anterior tibial နှင့်ဘုံ peroneal အာရုံကြောနှစ်ဦးစလုံးသည်မူလကအဆိုပါ L5 အဆငျ့မှာကျောရိုးကနေစေလွှတ်သောအမျှင်သယ်။ ဒါကပြဿနာကဒူးမှာချုံ့မဟုတ်ဘူး, ဒါပေမယ့်အာရုံကြောဟာကျောရိုးထားခဲ့ပါဘယ်မှာမှအစားပိုမိုနီးကပ်စွာဆိုလိုသည်။ အများဆုံးဖွယ်ရှိအကြောင်းမရှိတစ် lumbar ကဲ့သို့ဖြစ်၏ radiculopathy အစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင်ပြင်ပေးဖို့ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်သော။
ရုံပေးသောဥပမာရံနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အသိပညာ, တစ်ဦးဂရုစိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်အတူပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်စိတ်ရှည်ဖို့နားထောင်ခြင်းရုံသူမ၏ခြေထောက်ဖြတ်ကူးရပ်တန့်ဖို့လူနာပြောပြ, ဒါမှမဟုတ်သူမလိုအပ်ပါစေခြင်းငှါသူမ၏ပြောနေကြားကခြားနားချက်ကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ပုံကိုသရုပ်ပြဖို့ရည်ရွယ်သည် နောက်ကျောခွဲစိတ်။ အလားတူဥပမာခန္ဓာကိုယ်နီးပါးမည်သည့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်ပေးအပ်ခြင်းခံရပေလိမ့်မည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ရှိသမျှဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားများ, မပေးရုံနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, အရံနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အရေးပါမှုဆုံးမသွန်သင်ကြသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Alport AR, Sander HW, Peripheral Neuropathy မှလက်တွေ့ချဉ်းကပ်: ခန္ဓာဗေဒပြည်တွင်းနှင့် Diagnostic စမ်းသပ်ခြင်း။ စဉ်ဆက်; Volume ကို 18, ဘယ်သူမျှမက 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012
လက်တွေ့မှုများမှတဆင့် Blumenfeld H ကို, Neuroanatomy ။ ဆန်းဒါးလန်း: Sinauer Associates မှထုတ်ဝေ 2002