အမေရိကန်က HIV ကုသရေးရည်မှန်းချက်များပျအတွက်လူ့အဘယ်ကြောင့်

Trump အုပ်ချုပ်ရေးမလှုပ်မရှားသမ္မတအိုဘားမား-ခေတ်ပြိုင်ဂျာနယ်ရည်မှန်းချက်များဖျက်မည်

ရှစ်ဥရောပနှင့်မြင့်မားသောဝင်ငွေနိုင်ငံများ၏အမျိုးသားရေး HIV ပိုးမဟာဗျူဟာ၏သုံးသပ်ချက်တွင်ထည့်သွင်း, အမေရိကန်၏မဟာဗျူဟာရည်မှန်းချက်များများစွာကိုသေချာအတွက်နောက်ဆုံးမှလာမယ့်သို့ရောက်လာသည် HIV ပိုးစစ်ဆေးမှု , ကုသ, နှင့်စီမံခန့်ခွဲ။ လူဦးရေရဲ့ 34 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုဆိုးရွားဆင်းရဲမွဲတေမှု-အခြေအနေကောမျဉ်းအောက်အသက်ရှင်တော်မူသည်သောအရှေ့ဥရောပ၌သာဂျော်ဂျီယာ-သေးငယ်ပေါင်းတစ်စည်းတည်းသမ္မတနိုင်ငံ Glasgow အတွက် HIV ပိုးကူးစက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးကုထုံးအပေါ် 2014 ခုနှစ်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကွန်ဂရက်မှာအစီရင်ခံအဖြစ်။

လေ့လာမှုအရအပေါ်နေသော HIV ပိုးနှင့်အတူအမေရိကန်နိုင်ငံသားတစ်ဦးမျှသာ 25 ရာခိုင်နှုန်း antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) တစ်ဦး၏မပြုနိုင်စံအောင်မြင်ရန်ထိန်းသိမ်းနည်းနိုင်ကြသည် သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် (50 မိတ္တူ / mL အောက်တွင်အဖြစ်သတ်မှတ်) ။ ထို့အပွငျတက်ကြွစွာဂရုမစိုက်ဆက်စပ် 66 ရာခိုင်နှုန်းကသာ 33 ရာခိုင်နှုန်းတောင်းဆိုအမျိုးသားရေးလမ်းညွှန်ချက်များရှိနေသော်လည်းအေအာရ်တီပေါ်မှာ ရောဂါအပေါ်သို့ကုသမှု

အမျိုးသား၏သုံးသပ်ချက်ကို HIV ပိုးကိုကုသကက်စကိတ် တစ်ခုချင်းစီကိုနိုင်ငံတွင် HIV ပိုးများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးခံခဲ့ရသော်လည်းဂရုမစိုက်ဆက်စပ်ခဲ့ကြသူရာခိုင်နှုန်း, ကုသမှုပေးနှင့်အောင်မြင်ရန်နိုင်ကြသည်နေသောလူများ၏ရာခိုင်နှုန်းသာအကဲဖြတ် အပြည့်အဝနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်း ။ ရှစ်နိုင်ငံတွေ၏ရွေးချယ်ရေးအမျိုးသားရေး HIV ပိုးပေါင်းစပ်ထံမှထုတ်ယူ, 2010 ကနေ 2012 ရရှိနိုင်ပါအချက်အလက်များ၏အရည်အသွေးအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်, ထိုသတင်းပေးပို့ UNAIDS ရဲ့ ဒေတာဘေ့စ, peer-ပြန်လည်သုံးသပ်ဆောင်းပါးများနှင့်အခြားသတင်းရင်းမြစ်။

ရှစ်ဥရောပနှင့် Hight-ဝင်ငွေခွန်နိုင်ငံများအတွက် HIV ပိုးကုသမှုကက်စကိတ်

ပြည် HIV ပိုး (est ။ ) နှင့်အတူပြည်သူ့ HIV ပိုးပျံ့နှံ့ (%) HIV ပိုး (%) ဖြင့်ရောဂါ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (%) နှင့်ဆက်စပ် အေအာရ်တီ (%) တွင် သိရှိနိုင် Viral Load (%)
သြစတြေးလျ 33000 0.2 75 - 35 32
ဗြိတိသျှကိုလံဘီယာ 11.700 - 71 67 51 35
ဒိန်းမတ် 6,500 0.2 85 81 62 59
ပြင်သစ် 149.900 0.4 81 > 74 > 60 52
ဂျော်ဂျီယာ 4,900 0.2 52 44 26 20
နယ်သာလန် 25000 0.2 - 73 59 53
ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း 98.400 0.3 - 79 67 58
ယူနိုက်တက်စတိတ် 1.148.200 0.6 82 66 33 25

အမေရိကန်ရဲ့ဆငျးရဲသားများအဘို့အကြောင်းပြချက်တို့တွင်အ Key ကိုမြင့်မားနှစ်ပတ်လည်ခဲ့တာ HIV ပိုးဖြစ်ပွားမှု 100,000 နှုန်းကူးစက် 15.3 ပုဂ္ဂိုလ်များနှင့်အတူနှုန်းကို-In ဆိုတဲ့အချက်ကို, ရှိသမျှရှစ်နိုင်ငံများတွင်အမြင့်ဆုံး (သို့မဟုတ်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50000 အသစ်က HIV ပိုးနှစ်စဉ် diagnoses) ။ နှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားဖြင့်, ထိုပျမ်းမျှဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလျော့နည်းထက်ဝက်ကျော်ကြောင်းအရေအတွက်, သို့မဟုတ် 100,000 နှုန်းဝန်းကျင် 6.3 ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။

ရှစ်နိုင်ငံတွေအနက်အများဆုံးတစ်ခုသရုပ်ပြခြင်း, ပြန်လည်သုံးသပ်တွင်ထည့်သွင်း HIV ပိုးရောဂါ (ဂျော်ဂျီယာ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူတစ်ခုတည်းသော Non-High-ဝင်ငွေတိုင်းပြည်) ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 85 ရာခိုင်နှုန်း 71 အကြား၏နှုန်းမှာ။ မြင့်မားတဲ့ဝင်ငွေနိုင်ငံများတွင်ဂရုမစိုက်ဆက်စပ်ရာခိုင်နှုန်း (အမေရိကန်နှင့်ဗြိတိသျှကိုလံဘီယာမှသာ 70 ရာခိုင်နှုန်းတံခါးခုံအောက်ကျသွားနှင့်အတူ) အတော်လေးညီမျှခဲ့ပေမယ့်အေအာရ်တီဆေးဖြန့်ဝေအမေရိကန်နှင့်သြစတြေးလျနှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည်တစ်ကြိမ်, သာ. ကြီးမြတ်ညီမျှမှုသာ 33 ရာခိုင်နှုန်းသတင်းပို့မြင်ကြခဲ့ကြသည် နှင့်၎င်းတို့၏ HIV ပိုးကူးစက်လူဦးရေရဲ့ 35 ရာခိုင်နှုန်းအသီးသီး, ကုသမှုအပေါ်ခဲ့ကြသည်။

(အဘယျသို့လေ့လာမှုမပြပါဘူးအမေရိကန်လည်း၎င်းတို့၏ကနဦးလာရောက်လည်ပတ်သူအပြီးတက်လိုက်လျှောက်ရန်ထက်ဝက်နီးပါးဆုံးရှုံး, စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူနာဆက်ပြီးများအတွက်အဆိုးဆုံးစံချိန်တင်ထားပါတယ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ )

ပြီးတာနဲ့အေအာရ်တီပေါ်တွင်နံပါတ်များတစ်ခုသာမျှသာ-in One လေးပြည့်စုံဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအောင်မြင်ရန်နိုင်နှင့်အတူအမေရိကန်များအတွက်ပိုဆိုးလာတယျ။ တကယ်တော့, တစ်ဖွဲ့လုံးက, ဥရောပနိုင်ငံများတွင် (အသီးသီး 27 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှ 48 ရာခိုင်နှုန်း,) ဝေးပိုမိုမြင့်မားမြောက်အမေရိကနှင့်သြစတြေးလျ၏ထက်သိရှိနိုင် HIV ပိုးနှုန်းထားများသရုပ်ပြခဲ့သည်။

အဆိုပါမညီမျှမှုကိုရှင်းပြ

ဤအကိန်းဂဏန်းများအဘို့အဘယ်သူအားမျှမရှင်းပြချက်လည်းမရှိပေမယ့်အများစုတွင် HIV စောင့်ရှောက်မှုလက်လှမ်းအတွက်ညီမျှမှုဟာညီမျှမှု၏စိတ်နှလုံးမှာဖြစ်နေဆဲကြောင်းသဘောတူသည်။

ဂျော်ဂျီယာခုနှစ်တွင်ဥပမာ-The list-ခန့်မှန်းခြေ 30 ရာခိုင်နှုန်းလူဦးရေရဲ့အပေါ်အဆိုးဆုံးဖျော်ဖြေဘို့အမြင့်ဆုံး Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်, အထူးသဖြင့်၏ရလဒ်အဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများကိုရှောင်ရှား ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်

အများပြည်သူဆေးရုံများ၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုအစိုးရကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများအစီအစဉ်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍထံရောင်းချခဲ့ကြစဉ်ထိုအတောအတွင်း 1990 ခုနှစ်လူမှုရေးကျန်းမာရေးအာမခံပြဋ္ဌာန်းဖို့ဥပဒေပြဌာန်းအကြီးအကျယ်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံ၏မျက်နှာသာအတွက်စွန့်ပစ်လျက်ရှိသည်။

အလားတူပင်မတိုင်မီ၏ပြဋ္ဌာန်းဖို့အမေရိကန်အတွက် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA) 2014 ခုနှစ်, HIV ပိုးနှင့်အတူအမေရိကန်များအတွက်ဂရုစိုက်ဖို့ access အထွေထွေလူဦးရေရဲ့ 54 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံမှရယူပေးနိုင်မှသာ 17 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, ဆင်းရဲစဉ်းစားခဲ့ ။ နှင့်အညီ, အဖြစ်နှောင်းပိုင်းတွင် 2013 ခုနှစ်အဖြစ်တိုင်အောင်, အစိုးရ၏အေအိုင်ဒီအက်စ်မူးယစ်ဆေးကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ် (ADAP) အတွက် backlog အချို့သောလူနာအရည်အချင်းပြည့်ဝင်ရောက်ဖို့နေသမျှကာလပတ်လုံးငါးခုအဖြစ်နှစ်ပေါင်းစောင့်ဆိုင်းခဲ့ရသည်နိုင်အောင်ရှည်လျားခဲ့ မူးယစ်ဆေးငွေပေးချေမှုထောက်ပံ့မှုများ။

နောက်ထပ်အမေရိကန်ရဲ့ရပ်တည်မှုထိခိုက်ဖက်ဒရယ်ရုံးများဤရည်မှန်းချက်များများစွာသောများအတွက်တာဝန်ရှိခဲ့ကြရာမှအဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပန်းတိုင်များသို့မဟုတ်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုအစည်းအဝေးတစ်ခုအချိန်ဇယားဖြစ်စေထည့်သွင်းရန်ပျက်ကွက်သည့်ကလင်တန်အုပ်ချုပ်ရေးကအစောပိုင်းကကြိုးပမ်းမှုနှင့်အတူရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ပြည်တွင်းက HIV မဟာဗျူဟာ၏မရှိခြင်း, ဖြစ်ခဲ့သည်။

ယင်း၏ HIV ပိုးလူဦးရေ-အဖြစ် Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီ-နောက်ထပ်ပြည်နယ်-by-ပြည်နယ်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲမှု၏ကျယ်ပြန့်ပထဝီဖြန့်ဖြူးနေတဲ့အမျိုးသားရေးတုံ့ပြန်မှုပေါင်းစည်းကြပါပြီနိုင်ကြောင်းဗဟိုညှိနှိုင်းခြင်းမရှိဘဲအများအပြားပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များထွက်ခွာအမေရိကန်အားထုတ်မှုပိုဆိုး။

Trump အုပ်ချုပ်ရေးအားဖြင့်မှိန်သမ္မတအိုဘားမားခေတ်ရည်မှန်းချက်

အဆိုပါကပ်ရောဂါမှဖက်ဒရယ်တုံ့ပြန်မှု reinvigorate ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုမှာသမ္မတအိုဘားမားအစိုးရကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသည်၎င်း၏အမျိုးသား HIV / AIDS ရောဂါမဟာဗျူဟာ (NHAS) updated ။ အဆိုပါ NHAS လက်အောက်တွင်ဖက်ဒရယ်အစိုးရ 2020 လေးခု key ကိုရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်ရည်ရွယ်:

က NHAS ၏ကုန်ကျစရိတ်ငါးနှစ်ကြာကာလအတွင်း $ 15 ဘီလီယံ၏အကွာအဝေးအတွက်ဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ခန့်မှန်းနေချိန်မှာအချို့ရှောငျလှဲရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်-နှစ်ဦးစလုံးဖို့ငွေစုအဖြစ်မြင့်မားဖြစ်သည်သေခြင်း-နိုင်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ $ 18 ဘီလီယံဖိုးအဖြစ်။

အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်တွင်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှု၏ဤအဆင့်ကိုကျူးလွန်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဟာ ACA ၏ရှုထောငျ့များစွာကိုပြန်လှည့်နဲ့အကြီးအကျယ်ဆင်းရဲတဲ့, အားနည်းချက်အသိုင်းအဝိုင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးဖို့ရည်ရွယ် Medicaid ကိုအစီအစဉ်များကို retooling ၏ GOP ရဲ့ရည်ရွယ်ချက်ကတော့ပေးထားပါးလွှာပုံပေါ်ပါတယ်။

အောက်တိုဘာလ 2017 ခုနှစ်, နိုင်ငံတော်သမ္မတသည် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်အကျိုးခံစားခွင့်လိုအပ်ချက်များအားဖြင့်နှုတ်တိုက်ချပေးခဲ့တာအဖြစ်အလုပ်ရှင်များမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုငြင်းပယ်ခွင့်ပြုသည့်အလုပ်အမှုဆောင်အမိန့်လက်မှတ်ထိုးခြင်းဖြင့်အမျိုးသားရေး HIV ပိုးအားထုတ်မှုထိခိုက်တခြေလှမ်းထပ်မံသွား၏။ အဆိုပါအမိန့်အလုပ်ရှင်များမဟုတ်စီးပွားရေးအကြောင်းပြချက်အပေါ်, ဒါပေမယ့်သက်သက်သာဘာသာရေးသို့မဟုတ် "ကိုယ်ကျင့်တရား" အကြောင်းပြချက်ပေါ်အခြေပြုကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုငြင်းပယ်ခွင့်ပြုသင့်ကြောင်းအဆိုပါအခိုင်အမာအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်။

ဒါဟာကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချအပါအဝင်မိသားစုစီမံကိန်းမဆိုပုံစံ, ရာထူးတိုးတဲ့သူအာဖရိကန်-based HIV ပိုးမှာကုသိုလ်ဖြစ်ဖို့ရန်ပုံငွေကိုငြင်းပယ်ရန်အနှောင်းပိုင်းတွင် 1990 ခုနှစ်ရီပတ်ဘလီကန်ပါတီများကကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုမှ harkens ။ ဒါဟာတစ်ဦးနေမကောင်း-တည်ထောင်ခဲ့ပြီးသေးအဖန်ဖန်-ထပ်ခါတလဲလဲတစ်အုတ်မြစ်ခဲ့ (နှင့်ဖြစ်နေဆဲ) abstinence-based GOP အယူဝါဒ လျော့ပါးသွားမည်ဖြစ်သလို HIV ပိုးနှင့်အခြားလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု၏နှုန်းထားများတိုးပွါးကြောင်း။

အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေး၏သရုပ်စိတ်မနောက်ထပ် NHAS ရည်မှန်းချက်များလုံးဝအစိုးရ၏ HIV.gov က်ဘ်ဆိုက်ကနေဖျက်ကြပြီဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်သက်သေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာဘာမှလျှင်, Trump အုပ်ချုပ်ရေးဖြေရှင်းရန်သို့မဟုတ်ပင်အတွက်လက်ရှိအကြပ်အတည်းအသိအမှတ်ပြုရန်ပြုပါမည်ဟုဘာမသိရသေးဖြစ်နေဆဲ Hard-hit အာဖရိကန်အမေရိကန် နှင့်လိင်တူချစ်သူအသိုင်းအဝိုင်း။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ရဲ့ HIV / AIDS ရောဂါဒေတာဘေ့စတစ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်မြောက်အမေရိကနှင့်ဥရောပ၌လူအပေါင်းတို့က high-ဝင်ငွေနိုင်ငံများတွင်အမြင့်ဆုံး HIV ပိုးဖြစ်ပွားမှုဒါပေမယ့်လည်းဒုတိယအမြင့်ဆုံး HIV ပိုးပျံ့နှံ့-စံချိန်သာလတ်ဗီးယားတို့ကမသာနှင့်အတူသေနောက်ဆုံး လာ. 0.7 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။

> Sources:

> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများ။ "CDC အဖြစ်မှန်စာရွက် | အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ HIV ပိုး: စောင့်ရှောက်၏စင်မြင့်။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, 2012 ခုနှစ်ဇူလိုင်လထုတ်ဝေခဲ့သည်။

> Raymond, တစ်ဦးက .; ဟေးလ်, တစ်ဦးက .; နှင့် Pozniak, အေ "ရှစ်ဥရောပနှင့်မြင့်မားသောဝင်ငွေနိုင်ငံများအကြား HIV ကုသရေးကက်စကိတ်အတွက်အကြီးစားညီမျှမှု -> breakpoints အား၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ> ။ " HIV ပိုးကူးစက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးကုထုံးအပေါ်နိုင်ငံတကာကွန်ဂရက်; Glasgow, စကော့တလန်, နိုဝင်ဘာလ 2-6, 2014; စိတ္တဇ O237 ။

> ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) က။ "အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 15 49 ကြား HIV ၏ပျံ့နှံ့နေတဲ့ - တိုင်းပြည်အားဖြင့် Data ဖြစ်ပါတယ်။ " ဂျီနီဗာ, ဆွစ်ဇာလန်, နိုဝင်ဘာလ 6, 2014 updated ။

> Yahia, ခနှင့်ဖရန့်, ဗြဲ "America မှာ Battle အေအိုင်ဒီအက်စ်: အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် HIV / AIDS ရောဂါမဟာဗျူဟာ၏အကဲဖြတ်။ " ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်စက်တင်ဘာလ; 101 (9): e4-E8 ။