Coccidioimycosis လေ့အဖြစ်လူသိများ Coccidioides immitis သို့မဟုတ် Coccidioides posadaii ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် "ချိုင့်ဖျားနာ။ " ဒါဟာတက္ကဆက်ပြည်နယ်ကနေတောင်ပိုင်းကယ်လီဖိုးနီးယားမှအနောက်တောင်ပိုင်းအမေရိကန်, အဖြစ်မြောက်ပိုင်းမက္ကစီကို, အမေရိကအလယ်ပိုင်းနှင့်တောင်အမေရိက၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအစုလိုက်ရှိမယ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။
coccidioimycosis ယေဘုယျအားဖြင့်အဆုတ် (အဆုတ်) အတွင်း၌တင်ဆက်နေစဉ်ကအဆုတ် (extrapulmonary) ကျော်လွန်ပြန့်နှံ့လာသောအခါ, ကတစ်ခုစဉ်းစားသည် အေအိုင်ဒီအက်စ်-defining ခွအေနအေ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာများအားဖြင့်။
Coccidioimycosis ၏ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း
အဆိုပါ CDC ၏အဆိုအရ, ပျမ်းမျှ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို US မှာ 100,000 နှုန်း 44 ပုဂ္ဂိုလ်များဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဤအမှုများကိုအများစုဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ 100,000 နှုန်း 248 သကဲ့သို့မြင့်မားသော run နိုင်ပါတယ်ဘယ်မှာနှစ်ခုပြည်နယ်များ (အရီဇိုးနား, ကာလီဖိုးနီးယား), အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
2011 ခုနှစ်, coccidioimycosis ၏ 22,000 ကျော်သစ်ကိုအမှုပေါင်းကတော့ CDC တစ်ယောက်တည်းကယ်လီဖိုးနီးယားခုနှစ်တွင် 1998 ကနေဆယ်ခြံတိုးများကသတင်းပေးပို့ခဲ့အရေအတွက်က 2011 ခုနှစ်ထားသော 5,697 ၏မြင့်မားဖို့ 1998 ခုနှစ်မှာ 719 ကနေတိုးတက်လာခဲ့သည်။
သူကပြောပါတယ်, HIV ပိုးနှင့်အတူလူတို့တွင်, လက်ခဏာ coccidioidomycosis ၏ဖြစ်ပွားမှု၏ထွန်းကတည်းကသိသိသာသာကျဆင်းခဲ့ပါသည် ပေါင်းစပ် antiretroviral ကုထုံး (လှည်း) ရောဂါ၏လက်တွေ့စကားရပ်ဝေးလျော့နည်းပြင်းထန်ဖြစ်ရှုမြင်စဉ်။
ဂီယာ၏ modes
Coccidioides ကမိုးရာသီအတွင်းလေကြောင်းချီအထူးဖော်စပ်ထားဖွံ့ဖြိုးနိုင်မည့်မြေဆီလွှာတွင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုများသောအားဖြင့်ပင်ကသိပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခြင်းမရှိဘဲဤဖန်းဂတ်စ်အထူးဖော်စပ်ထားဓာတ်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
ပြီးတာနဲ့အဆုတ်အတွင်း၌, အထူးဖော်စပ်ထားသည့် bronchi အတွင်းရောင်ရမ်းမီးတောင်ပေါက်ကွဲမှုနှင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကို nodules ဖန်တီးသောအခြားအထူးဖော်စပ်ထား, ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ နှင့်အတူကိုယ်ခံအားစိတ်မချရကောင်းကင်ဗိုလ်ခြေအရှင်-အထူးသဖြင့် HIV ပိုး-ကူးစက်လူတွေအတွက် CD4 ရေတွက် 250 ဆဲလ်တွေအောက်မှာ / μL-ဒီမကြာခဏပြင်းထန်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ မှိုထို့နောက်ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်ရှိရာသွေး, သို့အဆုတ်ကနေပြန့်နှံ့နိုင်ပါတယ်။
Coccidioides လူတစ်ဦးမှလူတစ်ဦးကနေမှတဆင့်ကူးစက်သောမပေးပါ။
Coccidioimycosis ၏လက္ခဏာများ
အများစုမှာရောဂါကူးစက်ခံရမှုကြောင့်လူကိုရောဂါကူးစက်မှုမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အကျိုးဆက်များကိုတွေ့ကြုံခံစားကြဘူး။ လုပျသောသူတို့ကိုများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသောအားဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ကဲ့သို့သောတုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်နေသောခေါင်းစဉ်:
- အဖျားရောဂါ
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ခြောငျးဆိုး
- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- ချမ်းတုန်
- Myalgia (ကြွက်သားနာကျင်မှု) နှင့် arthralgia (ပူးတွဲနာကျင်မှု)
- မောပန်းခြင်း
တစ်ဦးကအဖုလည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 25% အတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအဖုနူးညံ့သောအနီရောင် nodules သို့မဟုတ်မမှန်ပုံသဏ္ဍာန်၏ဖုများက typified အောက်ပိုင်းစှနျးမှယေဘုယျအားဖြင့်အထီးကျန်ဖြစ်ပါတယ်။ (5-8% ဝန်းကျင်) အချို့သောကိစ္စများတွင်ရောဂါကူးစက်မကြာခဏဆိုတိကျတဲ့ Anti-ဖန်းဂတ်စ်ကုသမှုမပါဘဲအလိုအလျောက်ဖြေရှင်းသည့် Uncomplicated အသိုင်းအဝိုင်း-ဝယ်ယူအဆုတ်ရောင် (CAP), မှတိုးနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်ရှားပါးကိစ္စများတွင်, coccidioimycosis အဆုတ်အတွင်းသိသိသာသာအမာရွတ်နှင့်အခေါင်းပေါက်ဖြစ်စေတဲ့, ပို. ပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ ပြီးတာနဲ့ (ဆိုလိုသည်မှာအဆုတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့) ဖြန့်ချိပါကအတွက်ရရှိလာတဲ့, ကိုယ်ခန္ဓာကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်
- အရေပြားအနာများနှင့်အနာ
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်အဆစ်
- အရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်
- နှလုံးရောင်ခြင်း
- ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများ
- နှောက်အမြှေးရောင်
နှောက်အမြှေးရောင် coccidioimycosis ၏အရှိဆုံးအသက်အန္တရာယ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန်အတွက်ခြုံငုံသေဆုံးမှုနှုန်းမှာ (0.07%) အနိမ့်စဉ်းစားသည်စဉ်တွင်အဆင့်မြင့်နှင့်အတူသူတို့အဘို့ ခ်ျအိုင်ဗွီပိုးကူးစက် (100 ဆဲလ် / μLအောက်မှာ CD4), သေဆုံးမှုပင်သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူ 70% သကဲ့သို့မြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်။
Coccidioimycosis ၏ရောဂါ
Coccidioimycosis ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ, သလိပ်, exudates (ဥပမာပြည်), သို့မဟုတ်တစ်သျှူးများခန္၏ဏုစာမေးပွဲအားဖြင့်ရောဂါနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလည်း Coccidioides ရောဂါကူးစက်မှုကိုအတည်ပြုရန် serological နမူနာကနေ DNA ကိုချဲ့ထွင်ထားတဲ့ PCR (polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု) စမ်းသပ်မှုနှင့်ဖွဲ့နိုင်ပါတယ်။
Coccidioimycosis ၏ကုသမှု
HIV ပိုး (CD4 250 ကျော်ဆဲလ် / μL) နဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား-အရည်အချင်းပုဂ္ဂိုလ်များမှာတော့ coccidioimycosis ယေဘုယျအားဖြင့် Self-ကန့်သတ်သည်နှင့်အထောက်အကူစောင့်ရှောက်မှုထက်အခြားအဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ကုသမှုလိုအပ်သည်။
ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မြဲလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်တိုးတက်သောရောဂါ-ပါးစပ် antifungal ကုသ-ဖြစ်စေလိုအပ်သူတွေအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းရွေးချယ်မှုစဉ်းစားနေကြသည်။
ဤအရာ, ketoconazole အရှိဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကိုယနေ့ fluconazole သို့မဟုတ် itraconazole ဖြစ်စေပေမယ့်, coccidioimycosis ၏ကုသမှုများအတွက်သာ FDA ကထောက်ခံချက်ပေးထားတဲ့ option တစ်ခုဖြစ်သည်။ (ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်း contraindicated ဖြစ်ကြောင်း ketoconazole, fluconazole နှင့် itraconazole ကျေးဇူးပြု. သတိပြုပါ။ )
အဆိုပါပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာအဘို့, antifungal amphotericin B ကိုရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးစဉ်းစားသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုထိန်းချုပ်ထားသည်တိုင်အောင် ketoconazole, fluconazole သို့မဟုတ် itraconazole ဖြစ်စေ၏အသက်ရှည်ခံတွင်း prophylaxis သတ်မှတ်ထားသောသောနောက်, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။
coccidioidal နှောက်အမြှေးရောင်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်, amphotericin B ကိုအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင် intrathecally (ဆိုလိုသည်မှာဦးနှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးဖြစ်စေဝန်းရံသောအာကာသသို့) ။
Coccidioimycosis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး
ဒါဟာအစုလိုက်ဒေသများရှိ coccidioimycosis ကာကွယ်တားဆီးဖို့ခက်ခဲသည်။ စိတ်မချရသည့်ပြင်းထန်စွာကိုယ်ခံစွမ်းအားအဘို့, prophylactic ကုထုံးရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးကကူညီလိမ့်မည်။ အဘယ်သူမျှမကာကွယ်ဆေးသည်လက်ရှိတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျတခုအစုလိုက်ဧရိယာအသက်ရှင်အန္တရာယ်မှာဖြစ်သင့်ကိုယ်သင်ယုံကြည်လျှင်သင်ယူနိုင်ပါသည်အနည်းငယ်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများရှိပါသည်:
- လေကြောင်းချီမှိုလျှော့ချရန်မြေဆီလွှာ, သို့မဟုတ်မြေဆီချရေနဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့အခါဖုန်မှုန့်မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်။
- တစ်မြေမှုန့်မိုဃ်းသက်မုန်တိုင်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောလေတိုက်နှုန်းစဉ်အတွင်းပြင်ပတွင်သွားရှောင်ကြဉ်ပါ။
- ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်လေထုအရည်အသွေးကိုတိုင်းတာမှုများ, ကိုသုံးပါ HEPA filter ကို များနှင့်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့ပြတင်းပေါက်များနှင့်တံခါးမဖျံ install လုပ်ပါ။
- ဆောက်လုပ်ရေးမှာအလုပ်လုပ်နေလျှင်တစ်ဦး N95 မှုန် filtering ကိုမျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "- အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု, 1998-2011 နားဆင်နိုင်ပါတယ် Coccidioidomycosis အတွက်တိုးပေးရန်။ " သေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါအပတ်စဉ်အစီရင်ခံစာ (MMWR) ။ မတ်လ 29, 2013: 62 (12): 217-221 ။
Galgiani, ဂျေ "Coccidioimycosis ။ " အပူပိုင်းဒေသဆေးပညာနှင့်သန့်ရှင်းရေး၏ Royal Society ၏ဂျာနယ်။ 2005; 41 (9): 1217-1223 ။
ရွေးသူ, L ကို .; Baker ကကို C .; Kimberlin, D ကို; et al ။ "Coccidioimycosis ။ " ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ, အနီရောင်စာအုပ်: ကူးစက်ရောဂါအပေါ်ကော်မတီမှ 2009 အစီရင်ခံစာ။ ဆတ် Grove ကျေးရွာ, အီလီနွိုက်; 28 Edition ကို: 266-268 ။
Masannat, အက်ဖ်နှင့် Ampel, အမ် "အစွမ်းထက် antiretroviral ကုထုံး၏ခေတ်တွင် HIV-1 ကူးစက်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက် Coccidioidomycosis ။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ ဇန်နဝါရီလ 2010; 50: 1-7 ။
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "Coccidioidomycosis ပေါများ - ယူနိုက်တက်ကယ်လီဖိုးနီးယား, 2009" သေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါအပတ်စဉ်အစီရင်ခံစာ (MMWR) ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 13, 2009: 58 (5): 105-109 ။
pronunciation: kok-si-Dee-oh-ငါ၏အ-Koh-မောင်လေးကလည်း
ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ:
- Coccidioidal granuloma
- Cocci
- "ကယ်လီဖိုးနီးယားဖျားနာ"
- "ကန္တာရအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း"
- Posadas Wernicke ရောဂါ
- "စန်း Joaquin ကိုချိုင့်ဖျားနာ"
ဘုံစာလုံးပေါင်းအမှား: coccidiomycosis