ဟော်မုန်းကုထုံးရိုက်နေချိန်တွင်အရိုးနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲ

ဟော်မုန်းကုထုံး တစ်ခုကသတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ ဟော်မုန်း receptor-positive ရင်သားကင်ဆာရောဂါအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအဘို့။ ဒါဟာဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအရေးယူမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်ရန်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ဟော်မုန်း-အထိခိုက်မခံကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ, မူရင်းတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ရတဲ့၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချကူညီပေးသည် ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ်အသစ်မူလတန်းရင်သားကင်ဆာလာပြီ။

ဟော်မုန်းကုထုံး၏အရေးပါမှုကိုပေးထား, အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများဟာသူတို့ရဲ့ဟော်မုန်းကုထုံးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲကူညီပေးနေသတ်မှတ်ထားသောငါးနှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့အပေါ်မှာဆက်ရှိနေဖို့အရေးကြီးသည်။

ဟော်မုန်းကုထုံးဆေးဝါးများ

ဆေး Tamoxifen premenopausal နှင့်သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်အမျိုးသားများတွင် ER-positive အစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆေး Tamoxifen ဟာ FDA ကအတည်ပြုသည်နှစ်ပေါင်း 30 ကျော်ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

Aromatase inhibitors (AIs) အမျိုးသားများတွင်သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးနှင့် gynecomastia အတွက်ရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်လူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာ Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex) တို့ပါဝင်သည်။

ဆေး Tamoxifen နှင့် Arimidex အများဆုံးမကြာခဏသူတို့၏တက်ကြွကုသမှုပြီးစီးအောက်ပါအစောပိုင်းအဆင့်ဟော်မုန်း receptor-positive ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဟော်မုန်းကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အခြားသူများကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသက်မသေဘဲကျန်ရစ်သူရဲ့အရည်အသွေးပေါ်ကြောင်းသက်ရောက်မှုရှိစဉ်အခါအချို့ကဟော်မုန်းကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါး, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအလယ်အလတ်မှအပျော့စားရှိသည်။

တစ်ဦးဟော်မုန်းကုထုံးယူပြီးအများအပြား၏အဓိကတိုင်ကြားချက်ဖြစ်သောအရိုးများနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှု, ကျိန်းသေနေ့စဉ်လူနေမှုအတွက်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်။

ဟော်မုန်းကုထုံးများသောအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေပိုရှည်ငါးနှစ်နှင့်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောကြောင်းပေးထား, မိုဘိုင်း, အလုပ်-related တာဝန်များကိုနှင့်နေ့စဉ်လူနေမှုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှု၏သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချ၏နည်းလမ်းများကိုရှာဖွေရာတွင်အဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ဟော်မုန်းကုထုံးအပေါ်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများဟာသူတို့ရဲ့အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုထဲကနေကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမရနိုငျသောအခါများစွာသောကုသမှုဖြတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, အချို့လုပ်ပါ။ : ဆေး Tamoxifen နှင့် Arimidex စောစောဇာတ်စင်ဘို့ရှေးခယျြမှု၏ aromatase inhibitor, ဟော်မုန်း-receptor-positive ရင်သားကင်ဆာ, နှစ်ဦးစလုံးအပါအဝင်အလားတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဝေမျှဖို့လူသိများကြသည်

• ပူပြင်းတောက်နဲ့ညဘက်ချွေး

• လိင် drive ကိုဆုံးရှုံး

• အင်္ဂါဇာတ်ဥတု

• အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့သို့မဟုတ်ယားယံ

• အလေးချိန်တိုးလာသည်

• အိပ်စက်ခြင်းအခက်အခဲများ

• ခံစားချက်အပြောင်းအလဲ

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဆေး Tamoxifen သွေးခဲ, premenopausal အမျိုးသမီးတွေအတွက်အရိုးဆုံးရှုံးခြင်း, endometrial ကင်ဆာ, မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသတင်းပို့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဆေး Tamoxifen သို့မဟုတ် Arimidex ပိုမိုထိရောက်သောလား?

(ATAC) စမ်းသပ်တစ်ယောက်တည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်အတွက် Arimidex, ဆေး Tamoxifen, အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ဆေး Tamoxifen (20 မီလီဂရမ်) နဲ့ Arimidex (1 မီလီဂရမ်) အစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူသွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီး adjuvant ကုသမှုအဖြစ်ငါးနှစ်ကြာနေ့တိုင်းနှုတ်ပေးသော, ကင်ဆာ။

Arimidex ဆေး Tamoxifen ထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်သက်သေပြခဲ့သည်။ Arimidex ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်:

• တစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်ကြုံနေရသူတွေကိုအတွက်မူလရောဂါနှင့်ထပ်မဖြစ်အောင်အကြားအချိန် Lengthening
• ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ သို့ပျံ့နှံ့ ခန္ဓာကိုယ်တခြားဒေသများသို့
• အဆိုပါအပေါင်ပစ္စည်းကရင်သားထဲမှာအသစ်ကကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ

သို့သော်အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုဆေး Tamoxifen အပေါ်ထက် Arimidex အပေါ်ပိုပြီးမကြာခဏအစီရင်ခံခဲ့သည်။

အရိုးဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အဆစ်လည်း Arimidex တာ၏ပထမ 2 နှစ်များတွင် ပို. မကြာခဏဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

များစွာသောမိန်းမအဘို့, အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှု၏နေ့စဉ်ဖြစ်ပျက်မှုကသူတို့ရဲ့အကြီးမားဆုံးတိုင်ကြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုနဲ့နေ့စဉ်လူနေမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ယူပြီးရပ်တန့်ဖို့ Arimidex အပေါ်အချို့သောမိန်းမတို့သည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုကြုံနေရအများစုကအမျိုးသမီးတွေကခက်ခဲနေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အလုပ်-related တာဝန်များကိုဖျော်ဖြေဖို့ဖွဲ့သောတောင့်တင်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းနိုးထပေါ်၌သူတို့လက်၌, တင်ပါး, နောက်ကျော, ဒူး, ခြေ, နှင့်ပခုံးရှိခြင်းကဖော်ပြခဲ့သည်။ ပူးတွဲနာကျင်မှုမကြာခဏခြေကျင်း, နောက်ကျော, ဒူးဖြစ်ပေါ်ခြင်း, ခြေမတင်ပါးအပြင်, အဖြစ်။ Carpal tunnel ကို syndrome ရောဂါမကြာခဏတိုင်ကြားမှုဖြစ်ခဲ့သည်။

အတော်များများကအမြိုးသမီးအလယ်အလတ်အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုမှပျော့ရှိခြင်းအစီရင်ခံ; သူတို့ Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးထံမှနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးရနိုင်ခဲ့ကြတယ်။

အသေးစားလေ့လာမှုများဗီတာမင်, glucosamine နှင့် chondroitin, ဗီတာမင် D ကိုများနှင့်အိုမီဂါငါးဆီများပါဝင်ကြောင်းအစားအသောက်ဖြည့်စွက်တာအမျိုးသမီးများ, ပုံမှန်အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုထဲကနေတချို့ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းကြုံတွေ့ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ အပ်စိုက်ကုထုံးကြောင့်လည်းအရိုးနာကျင်မှုသက်သာစေရန်ကူညီပေးသည်ကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ Arimidex သို့မဟုတ်အခြား aromatase inhibitor ယူပြီးအမျိုးသမီးများပုံမှန်အလေးချိန်-ဆောင်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွင်ပါဝင်ရန်တိုက်တွန်းပါသည်။

aromatase inhibitors ကြွက်သားများနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေရန်လူသိများကြသည်ပေးထားသောကြောင့်သင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးလျှင်သင့်ရဲ့ကင်ဆာပညာရပ်အဖွဲ့ပြောပြရန်အရေးကြီးသည်။ သင့်ရဲ့အဖွဲ့, သင့်အရိုးများနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုအကဲဖြတ်ချင်ကြလိမ့်မည်သင်ကအရိုးသိပ်သည်းဆစမ်းသပ်မှုများအတွက်ရည်ညွှန်းနှင့်သင့်နာကျင်မှုအဆင့်ကိုလျှော့ချဖို့လေ့ကျင့်ခန်း, လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ဆေးဝါးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုပါသည်။

2013 ခုနှစ် San Antonio တွင်ရင်သားကင်ဆာစာတမ်းဖတ်ပွဲမှာတင်ပြမယ့်သေးငယ်တဲ့လေ့လာမှုရလဒ်, တစ်နှစ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသင်တန်းကိုမှန်မှန်ပါဝင်ခဲ့သူ aromatase inhibitor ယူပြီးအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ၎င်းတို့၏အဆိုးဆုံးနာကျင်မှုအတွက် 30 ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းပြီး 20 ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်းညွှန်ပြ ၎င်းတို့၏နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုအတွက်။ နာကျင်မှုတွင်ဤလျှော့ချနေ့စဉ်လူနေမှုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်တစ်ခုတိုးလာနိုင်စွမ်းခဲ့သည်။ တစ်နှစ်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု program ကိုမလိုက်သူလေ့လာမှုမှာအမျိုးသမီးများနာကျင်မှုနှင့်၎င်းတို့၏နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုအတွက် 5 ရာခိုင်နှုန်းတိုးခံစားခဲ့ရသညျ။

ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအတွေ့အကြုံ, အရိုးများနှင့် Arimidex, ငါ့ 2nd ရင်သားကင်ဆာအောက်ပါငါ့အဘို့သတ်မှတ်ထားသော aromatase inhibitor ၏ပူးတွဲနာကျင်မှုထဲကနေစကားပြောသောငါသည်ငါ့ 1st ရင်သားကင်ဆာအောက်ပါလုယူသောဆေး Tamoxifen ၏ထက်စီမံခန့်ခွဲဖို့ပိုခက်ခဲခဲ့သည်။ Arimidex ကနေနာကျင်မှုငါ့ခြေအပေါ်နီးပါးသီးသန့်, အများသောအားဖြင့်တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်ပင်အိပ်ပျော်ခြင်းမှငါ့ကိုနှိုး။ ဒါဟာ 2 မိုင်တစ်ရက်လမ်းလျှောက်, လေ့ကျင့်ခန်းငါ့အကြိုက်ဆုံးပုံစံနှင့်အတူဝငျရောကျစှကျ။

ဆေး Tamoxifen နှင့်အတူနာကျင်မှုကိုငါ့ကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကိုပိုမိုပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီးပိုသညျ လာ. သှားသောတစ်နာတူ၏။ ဆေး Tamoxifen ရဲ့အကြီးမားဆုံးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုငါ၏အနွားသငယ်များတွင်ကြွက်သားကြွက်တက်ခဲ့သည်။

ငါနေ့စဉ်နူးညံ့သိမ်မွေ့လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေတာတစ်ပါတ် 3x ရေကူးနှင့်နေ့ရက်တိုင်းကိုအနည်းဆုံးတစ်မိုင်လမ်းလျှောက်ဖို့ကြိုးစားနေခြင်းဖြင့် Arimidex နှင့်ဆေး Tamoxifen ၏ကြွက်တက်ကနေနာကျင်မှုနိုင်ခဲ့သည်။ မဟာထောက်ခံမှုနှင့် 1-1 / 2 လက်မဖနောင့်အတူကြံ့ခိုင်ဖိနပ်နှစ်သိမ့်အချို့ဒီဂရီနှင့်အတူလမ်းလျှောက်ဖို့ကိုငါ့နိုင်စွမ်းအတွက်ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ ငါလမ်းလျှောက်ဖို့ဆက်လက်အဖြစ်အဆစ်များ၏နာကျင်မှုများနှင့်တောင့်တင်းမတူဘဲခြေနာကျင်မှုနောက်ဆုံးမှာလျော့မယ်လို့, ငါ့လမ်းလျှောက်၏အဆုံးအားဖြင့်ငါနီးပါးနာကျင်မှု-အခမဲ့ခဲ့တာမဟုတ်ပါဘူး။ ပူနွေးတဲ့ခြေလျင်ဗတ်နှင့်ရံဖန်ရံခါခြေလျင်နှင့်ခြေထောက်အနှိပ်လည်းကူညီပေးခဲ့သည်။

ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး

ဟော်မုန်းကုထုံးအလုပ်လုပ်တယ်ကြောင့်ထပ်မဖြစ်အောင်၏ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချပါဘူး။ ကထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးအတွက်ဆေး Tamoxifen ထက်ပိုပြီးအောင်မြင်မှုရရန်သက်သေပြခဲ့သည်ကတည်းက Arimidex ပို. ပို. မကြာခဏဆေး Tamoxifen ထက်သတ်မှတ်ထားသောလျက်ရှိသည်။ သင်တစ်ဦး aromatase inhibitor ယူပြီးဖြစ်ကြောင်းနှင့်အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင်, သင်သည်သင်၏ကင်ဆာပညာရပ်အဖွဲ့နှင့်အတူတွေ့ကြုံနေကြတယ်ဆိုတာကိုမျှဝေပါ။ သင်သည်သင်၏အသိုင်းအဝိုင်းအတွက်စနစ်တကျလေ့ကျင့်ခန်းလူတန်းစားတွင်ပါဝင်ရန်သို့မဟုတ်တစ်လမ်းလျှောက်အဖွဲ့ကို join ဖို့အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပင်တန်ပြန်ကျော်ဆေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသကဲ့သို့သင်တို့လုံခြုံစိတ်ချစွာ, ယူနိုငျသောအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအကြောင်းသင့်အကြံပေးနိုင်ပါတယ်။

> Sources:

အစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာများအတွက် adjuvant ကုသမှုအဖြစ် anastrozole နှင့်ဆေး Tamoxifen ၏> Cuzick ဂျေ Effect: အ ATAC ရုံးတင်စစ်ဆေး၏ 10 နှစ်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ The Lancet ။ ကင်ဆာ။ 2010; 11 (12): 1135-41 ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

> Gaillard S က, Stearns V. Aromatase inhibitor-ဆက်စပ်အရိုးနှင့် musculoskeletal သက်ရောက်မှု: စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် etiology နှင့်မဟာဗျူဟာ defining နယူးသက်သေအထောက်အထား။ ရင်သားကင်ဆာသုတေသန: BCR ။ 2011 ခုနှစ်; 13 (2) ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526