သင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုတစ်ဦးအဘို့ကိုပေးပို့ဖို့အတွက်သင့်ကလေး၏တဦးတည်းနှစ်အရွယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းကပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ပါဘူး ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) ။ ဤသည် CBC များအတွက်မျက်နှာပြင်ကိုအသုံးပြုသည် သံချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါ တစျခုလုံးကိုနို့ဖို့ရင်သားနို့သို့မဟုတ်ဖော်မြူလာထဲကနေသားသမီးများအကူးအပြောင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုရဲ့ရုံးသင့်ကလေးသွေးအားနည်းမဟုတ်ပါဘူးဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်, Neutrophils ကိုခေါ်ဆဲလ်တိုက်ခိုက်နေအထူးဘက်တီးရီးယား, အနိမ့်ကြောင်းကိုသင်ကအကြောင်းကြားရန်ခေါ်ဆိုသောအခါအသငျသညျအံ့အားသင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဤအချက်မှာ, သင်အနည်းငယ်ကြောက်ခံစားရစေခြင်းငှါ, မှားသည်အဘယ်အရာကိုအံ့ဩခြင်းရှိလော့။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, များအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက် neutropenia ကလေးငယ်များအတွက် (အနိမ့် Neutrophils count က) တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုသည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုစဉ်အတွင်း Neutrophils များ၏ထုတ်လုပ်မှု neutropenia ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းရေးတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုတစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုအတွက် CBC ထပ်အကြံပြုစေခြင်းငှါဒါ, အ Neutrophils, ပုံမှန်ပြန်ရေတွက်။ အဆိုပါ neutropenia ဆက်ရှိနေသေးလျှင်, သင်၏ကလေးသည် neutropenia များ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးသွေးအထူးကုဆရာဝန်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။
ကလေး Autoimmune Neutropenia ဆိုတာဘာလဲ
ကလေး autoimmune neutropenia လည်းငယ်စဉ်ကလေးဘဝနာတာရှည်ညင်သာပျော့ပျောင်း neutropenia ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ ဒီအခွအေနအေဆင်တူသည် ခုခံအား thrombocytopenia (ITP) နဲ့ autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ (AIHA) ။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံမှန်အား Neutrophils စေသည်ဟူသောအချက်ကိုနေသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်မှားယွင်းစွာ neutropenia မှဦးဆောင်သည်ပျက်စီးခြင်းအဘို့ထိုသူတို့ mark ကြောင့် Neutrophils မှပဋိစေသည်။
ကလေး autoimmune neutropenia ပုံမှန်အားဖြင့်မွေးကင်းစ 6 မှာတင်ဆက် - အသက် 15 လရှိသော်လည်းမည်သည့်အသက်အရွယ်မှာတောင်မှလူကြီးသို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ITP သို့မဟုတ် AIHA နှင့်အတူပေါင်းစပ် Autoimmune neutropenia ဟုခေါ် အီဗန် Syndrome ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
autoimmune neutropenia နှင့်အတူအများစုမှာကလေးငယ်များအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိသည်။ အဆိုပါအတော်လေးနိမ့် Neutrophils ရေတွက်ရှိနေသော်လည်းလေးနက်ကူးစက်မှုရှားပါးကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ neutropenia တစ် CBC အပေါ်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါနားသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်ရန်အလယ်တန်းဆွဲငင်။ အချို့ကလေးများသည်ပါးစပ်အနာစိမ်းဒါမှမဟုတ်အရေပြားရောဂါကူးစက်မှုကိုတွေ့ကြုံခံစားပေလိမ့်မည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
neutropenia ၏အခြားပုံစံများနှင့်ဝသကဲ့သို့, ပထမဦးဆုံးရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်သည့် CBC ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils count က (ANC) ပုံမှန်အား microliter နှုန်း 1000 ဆဲလ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်ပြီးအများအားဖြင့်, အဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် platelet အရေအတွက်ပုံမှန်များမှာ 500 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအရံအသှေးကို smear တစ်ဏုအောက်ရှိသွေးဆဲလ်တစ်ခုစာမေးပွဲကိုလည်းရေးဆွဲနိုင်ပါသည်။ Neutrophils ၏နံပါတ်အနိမ့်ဖြစ်သော်လည်းသူတို့တစ်တွေပုံမှန်အသွင်အပြင်ရှိသည်။
ထို့နောက်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိသင့်ကလေးရှိသည်ပါဘူးဆိုတာသေချာဖို့ကအနည်းဆုံး 6 ပတ်ကြာနှစ်ကြိမ်အပတ်စဉ် CBCs ရယူလိမ့်မယ် သိသိ neutropenia (ထို Neutrophils ကာလ၏စုံတွဲတစ်တွဲများအတွက်သာတိုင်း 21 ရက်နိမ့်များမှာဘယ်မှာခွအေနအေ) ။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဖျက်ဆီးခြင်းထဲကသူတို့ကို marking, အ Neutrophils မှပဋိရှိပါတယ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်ဘို့ပေးပို့လိမ့်မည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုအပြုသဘောပါကရောဂါအတည်ပြု။ စမ်းသပ်မှုအနှုတ်လက္ခဏာပါလျှင်ကံမကောင်းစွာပြုလုပ် autoimmune neutropenia ထွက်မအုပ်စိုးမထားဘူး။ အချို့လူနာများတွင် Anti-Neutrophils ပဋိဖော်ထုတ်ဘယ်တော့မှနေကြသည်။ အသက်နှင့်တင်ဆက်မှု autoimmune neutropenia ၏ရုပ်ပုံကို fit ပါလျှင်ထိုအမှုကိစ္စများတွင်, ရောဂါယူဆနေသည်။
ရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီစာမေးပွဲ neutropenia ၏အခြားအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မယ်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူ၏တင်ပြချက်နှင့်ရောဂါပိုးကလေးအထူးကု autoimmune neutropenia ၏ပုံမှန်ရုပ်ပုံ fit ပါဘူးကလေးများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ကုသမှု
ကလေးဘဝ autoimmune neutropenia အဘို့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပါသည်။ Anti-Neutrophils ပဋိကောက်ကာငင်ကာပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မယ်နှင့် Neutrophils count ကသာမန်မှပြန်လာပါလိမ့်မယ်။ သဘောဆောင်သောပြန်လည်နာလန်ထူ neutropenia ပျှမ်းမျှ 20 လအတွင်းအပေါ်ရေရှည်အတူအသက် 5 နှစ်နေဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
neutropenia ကူးစက်မှုအန္တရာယ်တိုးပွါးသောကြောင့်, အားလုံးအဖျားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်လိုအပ်သည်။
ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး CBC, သွေးယဉ်ကျေးမှု (ဗက်တီးရီးယားရှာဖန်ပုလင်းထဲမှာသွေးအားမရ) ၏ပါဝင်သည်နှင့်ပဋိဇီဝဆေးများအနည်းဆုံးတဦးတည်းထိုး။ ANC က 500 ဆဲလ် / mL ထက်လျော့နည်းသည်ဆိုပါကသင့်ကလေးဖွယ်ရှိလေ့လာရေးများအတွက် IV ပဋိဇီဝဆေးများအပေါ်ဆေးရုံလိမ့်မည်။ သင့်ကလေးကောင်းစွာကြည့်ရှုခြင်းနှင့် ANC က 1000 ဆဲလ် / mL ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်ဆိုပါက, သင်ဖွယ်ရှိပြင်ပလူနာနောက်ဆက်တွဲနေရာဖြစ်သည်ဆေးရုံကဆင်းလိမ့်မည်။
စတီရွိုက်များနှင့်သွေးကြောသွင်းကိုယ်ခံစွမ်းအား globulin (IVIG) ကဲ့သို့သောအခြားခုခံအားအသွေးတော်မမှန် (ITP, AIHA) အတွက်အသုံးပြုဆေးဝါးများ autoimmune neutropenia ၌ရှိသကဲ့သို့အောင်မြင်သောမရှိကြပေ။ တခါတရံမှာ filgrastim (G-CSF) သွေးလည်ပတ်နိုင်ဖို့ရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေ Neutrophils များလွှတ်ပေးရန်လှုံ့ဆော်ရန်တက်ကြွသောရောဂါကူးစက်မှုစဉ်အတွင်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်
Coates TD ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအား neutropenia ။ UpToDate, Post ကို TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ၌တည်၏။