Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါသွေးနီဆဲလ်များ၏အရှိန်မြှပကျြစီးခွငျးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအခြေအနေများ၏ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုဖော်ပြသည်။ တစ်သွေးနီဆဲလ်များ၏ပျမ်းမျှသက်တမ်းရက်ပေါင်း 120 ဖြစ်ပါတယ်။ 120 ကာလ၏အဆုံးမှာသွေးနီဆဲလ်ချကျိုးသည်နှင့်များ၏အစိတ်အပိုင်းများသစ်တွေလုပ်ပြန်လည်အသုံးပြုနေကြသည်။ သင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်တွေပိုမြန်ဒီထက်ပြိုပျက်နေကြသည်သောအခါ, hemolysis လို့ခေါ်ပါတယ်။
Hemolysis အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမှုအရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ ကဲ့သို့သင်တို့အမွေခံရသောအခြို့သောပုံစံများ, မျိုးရိုးလိုက် spherocytosis နှင့် pyruvate kinase ချို့တဲ့ ။ အခြားသူများက autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ်ကဲ့သို့, သွေးနီဆဲလ်တွေကိုဖြိုသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြင့်စေသောနေကြသည် မွေးကင်းစ၏ hemolytic ရောဂါ ။ မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic သွေးအားနည်းခုနှစ်တွင်, သင်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အဆိပ်အတောက်ထိတွေ့ကြသောအခါ hemolysis ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောယန္တရားများရှိပါတယ်။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏အခြားပုံစံများဆင်တူသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေအနည်းငယ်သွေးနီဆဲလ်အနေဖြင့်စောင်ရေ (intravascular hemolysis) တွင်ဒါမှမဟုတ်သွေးကြောစနစ် (အများစုအသည်းနဲ့သရက်ရွက်) ပြင်ပမှာပြိုပျက်ခြင်းရှိမရှိပေါ်တွင်အခြေခံခြားနားသည်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အသားဝါ, အရေပြား၏အဝါရောင်
- အမှောင် (လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ် cola ရောင်စုံ) ဆီး
- Pallor, အရေပြား၏ဖျော့အရောင်
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မောပန်းခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- ဓာတ်လှေကားနှလုံးခုန်နှုန်း
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- Splenomegaly, ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ရောဂါဟာအတူသွေးအားနည်းရောဂါအများစုပုံစံများနှင့်တူစတင်သည် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) ။ သွေးအားနည်းနေတဲ့အနိမ့်ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် / သို့မဟုတ် hematocrit အားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါမှာသွေးနီဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှု reticulocytes, နုသွေးနီဆဲလ်တစ်ခုတိုးလာအရေအတွက်ရရှိလာတဲ့အရှိန်သည်။
ဤသည်ကိုစမ်းသပ်လေ့ပုနှုတ်ဆိတ်နေမှုနဲ့ပတ်သက်ပြီးဟုခေါ်သည်နှင့်တစ်ဦးရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့အာဏာ reticulocyte count က (ARC) အဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။
hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါမှကဏုအောက်မှာသင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်မှာကြည့်ဖို့ (သင့်သွေးအထူးကုဆရာဝန်ဒါမှမဟုတ်ရောဂါဗေဒပညာရှင်ဖြစ်စေ) တစ်စုံတစ်ဦးကိုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်။ ဤသည်ကိုစမ်းသပ်နေတဲ့အရံအသှေးကို smear ဟုခေါ်သည်။ တစ်ဦးကသွေးနီသာမန်အားဖြင့်, ပတ်လည်ဏုအောက်ဒိုးနပ်ဖို့ဆင်တူပေမယ့်သွေးနီဆဲလ်အချိန်မတိုင်မီသူတို့စိတ်စိတ်အမွှာမွှာဖြစ်လာသို့မဟုတ် spheres ကိုသို့မဟုတ်ထွဋ်ကဲ့သို့အ shaped ဖျက်ဆီးခံရသောအခါ။
တချို့ကဆေး autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆင်တူတစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအား hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင်ဤရှိပါကစမ်းသပ်ဟုခေါ်တွင်တိုက်ရိုက် antiglobulin စမ်းသပ်မှု (DAT သို့မဟုတ်တိုက်ရိုက် Coombs) သင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတငျထားသင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်တိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်ဖျက်ဆီးကြောင်းညွှန်ပြအပြုသဘောဖြစ်လိမ့်မည်။ သွေးနီဆဲလ်လွှတ်ပေး bilirubin သောကြောင့်, အသားဝါဖြစ်ပေါ်စေသည်တစ်ခုခြယ်ပစ္စည်း, bilirubin သင့်ရဲ့အဆငျ့မွှငျ့တငျနိုငျသညျ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သင့်ရဲ့ဆေးဝါးသင့်ရဲ့ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏အကြောင်းရင်းလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်မတိကျတဲ့စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့သွေးအားနည်းရောဂါဆေးပျစဲပြီးနောက်တိုးတက်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်။
အကြောင်းတရားများ
မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သည်ဟုအများအပြားဆေးဝါးများရှိပါသည်။
အသုံးအများဆုံးတရားခံနေသောခေါင်းစဉ်:
- ceftriaxone အပါအဝင် Cephalosporins, တစ်ဘုံပဋိဇီဝဆေး,
- အထူးသဖြင့် piperacillin အတွက် penicillin,
- Diclofenac, non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory
- Oxaliplatin တစ် chemotherapeutic ဆေး
တစ်ဦးကဆက်စပ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည် တစ်ဂလူးကို့စ-6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase (G6PD) ချို့တဲ့ခြင်း။ သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားတွင်, သင်သွေးနီဆဲလ်တစ် key ကိုအင်ဇိုင်း (ဓာတု) ပျောက်ဆုံးလျက်ရှိသည်။ သငျသညျ sulfa ပဋိဇီဝဆေးနဲ့တူအချို့ဆေးဝါးများနှင့်ထိတွေ့နေတယ်ဆိုရင်, သင့်သွေးနီဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေတဲ့ hemolyze လိမ့်မည်။ သငျသညျ G6PD ချို့တဲ့ခြင်းရှိပါကသင်သည်အဘယ်အရာကိုသိရန်အဘို့အ, ကအရေးကြီးပါတယ် သင်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်ဆေးဝါးများ / အစားအစာများ ။
ကုသမှု Options ကို
ကုသမှုရွေးချယ်စရာသင့်ရဲ့သွေးအားနည်းသည်မည်မျှပြင်းထန်ဆုံးဖြတ်ကြသည်။
ပထမဦးစွာ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေတဲ့သောဆေးဝါး / အဆိပ်အတောက်ရပ်တန့်ရပါမည်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်သွေးသွင်းပေးထားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ hemolysis ပြင်းထန်ပါကကျောက်ကပ်ကိုဒဏ်ရာဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီပုံမှန်အားယာယီနှင့် hemolysis ဖြေရှင်းတစ်ချိန်ကတိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့်ဒီအချိန်ကာလအဘို့ Dialysis လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဟာသင်သည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်တာခံခဲ့ရတဲ့ဆေးဝါးသင့်ရဲ့သွေးအားနည်းစေသင်ယူဖို့ထူးဆန်းတဲ့ပုံပေါ်ပေမည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာပြစ်မှုကျူးလွန်သူဆေးဝါးမဖယ်ရှားပိုမိုဆိုးရွားလာကနေ hemolysis စောင့်ရှောက်မည်။ ဒါဟာသင်အနာဂတ်၌သုံးပြီးရှောင်ရှားနိုင်အောင်အတွက်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေဘယ်အရာကိုဆေးဝါးကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
> Sources:
> Schrier SL နှင့် autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ Brugnara C. Pathogenesis: ပူနွေး agglutinins နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Post ကို, TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။
> Schrier SL ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အဆိပ်များကြောင့် Hemolytic သွေးအားနည်း။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Post ကို, TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။