အကြောင်းရင်းများ, Diagnosis နှင့် Eosinophilia ၏ကုသမှု၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း
Eosinophilia တစ်ခုတိုးလာ eosinophil ရေတွက်များအတွက်နည်းပညာဆိုင်ရာနာမည်ဖြစ်ပါတယ်။ Eosinophils အမျိုးအစားများမှာ သွေးဖြူဆဲလ်တွေ ကပ်ပါးကောင်များကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတ္ထုများကိုဖကျြဆီးနှင့်မတည့်တုံ့ပြန်မှုတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်သော။
Eosinophilia ၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?
သင့်ရဲ့ eosinophil count ကခြီးမွှောကျစေခြင်းငှါမြောက်မြားစွာအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါအကြောင်းတရားများအချို့သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြပြီးနည်းနည်းကုသမှုလိုအပ်သည်။
ယင်းသို့ခြီးမွှောကျ count ကယာယီဖြစ်နှင့်ကုသမှုမရှိဘဲဖြေရှင်းရန်ရန်အဘို့အဒါဟာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ရဲ့ယခုအကြောင်းတရားများအချို့အားပြန်လည်သုံးသပ်ရန်ကြပါစို့။
- ကပ်ပါးရောဂါပိုး: Worldwide မှ eosinophilia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတဲ့ကပ်ပါးပိုးကူးစက်မှုသည်။ ဤအကူးစက်မှု၏အမည်များ schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis နှင့် ascariasis ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားကပ်ပါးကောင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအပါအဝင်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာသေးမီကခရီးသွားတစ်ဦးမရှိခြင်းကပ်ပါးရောဂါပိုးထွက်မအုပ်စိုးပါဘူးပေမယ့်ခရီးသွားသမိုင်း eosinophilia များအတွက်အလုပ်-Up ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ခရီးသွားများအတွက် '' ဝမ်းလျှော ကပ်ပါးပိုးကူးစက်မှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်အများအား eosinophilia နှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။
- မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်မှု: ဆေးမဆိုသိသာဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲတစ်ခါတစ်ရံ, eosinophilia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ eosinophilia နှင့်ဆက်စပ်အသုံးအများဆုံးဆေးပဋိဇီဝဆေး (penicillin, cephalosporins), Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory ဆေးဝါးများ (Aspirin, Ibuprofen) (gastroesophageal reflux အဘို့), ranitidine, phenytoin (Anti-ဖမ်းဆီးရမိ) နှင့် (ဂေါက်ရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသော) allopurinol ပါဝင်သည်။ အများဆုံးပြင်းထန်ပုံစံ eosinophilia နှင့်စနစ်တကျရောဂါလက္ခဏာ (Dress) နဲ့မူးယစ်တုံ့ပြန်မှုဟုခေါ်သည်။ သူတို့ကဤဆေးဝါးများလက်ခံရရှိသည့်အခါကံကောင်းထောက်မစွာ, လူအများစုကဤတုံ့ပြန်မှုရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
- Atopy : Atopy ကိုယ်ခန္ဓာ၌ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အထူးသဖြင့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, atopy ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, ရာသီအလိုက်ဓာတ် (လည်းမတည့် rhinitis ကိုခေါ်) နှင့်နှင်းခူကိုရည်ညွှန်းသည်။ တစ်စုံတစ်ဦးကသူတို့နှင့်ဆက်နွယ်နေကြအတိုင်းဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏တစ်ဦးထက်ပိုရှိသည်ဖို့အတှကျဒါဟာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဤရွေ့ကား, အထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များအတွက် eosinophilia အလယ်အလတ်မှအပျော့စား၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများတချို့ရှိနေပါတယ်။ အလားတူပင်, အစားအစာဓာတ်မတည်လည်းမြင့်မားသော eosinophil ရေတွက်စေနိုင်ပါတယ်။
- Eosinophilia esophagitis (EoE): ဒီပုံမှန် eosinophils ဆံ့မ esophagus မှပြန့်ပွား eosinophils ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ EoE နှင့်အတူလူမျိုး၏အကြောင်း 50% ကိုလည်းသွေးထဲတွင် eosinophil အရေအတွက်တိုးမြှင်ကြပါလိမ့်မယ်။
- Hypereosinophilic syndrome : Hyperoeosinophilic Syndrome (HES) အလွန်မြင့်မား eosinophil အရေအတွက်နှင့် eosinophils ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကိုကနေအင်္ဂါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏သက်သေသာဓကအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ၏အုပ်စုတစုရှိပါတယ်။ အများအားပစ်မှတ်ထားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအရေပြား, အဆုတ်နှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဖြစ်ကြသည်။ HES (အမည်မသိစေ) အလယ်တန်း (reactive) သို့မဟုတ် idiopathic (စ neoplastic ခေါ်) မူလတန်းနိုင်ပါတယ်။
- Churg-Strauss Syndrome: Churg-Stauss သွေးကြောယခု polyangiitis နှင့်အတူ eosinophilic Granulomatosis နဲ့ခေါ်သော eosiniophilia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အစပိုင်းတွင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အခြားအဆုတ်ဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနှင့်အတူဤအခွအေနေပစ္စုပ္ပန်နှင့်အတူလူတွေ, ပြီးတော့နောက်ဆုံးမှာ eosinophilia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့် သွေးကြော , သွေးကြောရောင်ခြင်း။
- ကင်ဆာ: အ eosinophil ရေတွက်တိုးမြှင့်လူသိများဖြစ်ကြောင်းတော်တော်များများကင်ဆာ, အထူးသဖြင့်အသွေးသည်ကင်ဆာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားစူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာ (AML) ၏ရှားပါးသောအမျိုးအစား eosinophilic သွေးကင်ဆာဟုခေါ်တွင်ပါဝင်သည်။ အခွားသောအကြောင်းတရားများ၏အတော်ကြာပါဝင်သည် myeloproliferative neoplasms (ထိုကဲ့သို့သောမရှိမဖြစ် thrombocythemia သကဲ့သို့, polycythemia vera) B-ဆဲလ်နဲ့ T-cell lymphoma, အဖြစ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, အဆုတ်နှင့်သားအိမ်ခေါင်း၏ဒါ့အပြင်။
Eosinophilia ၏လက္ခဏာများကဘာလဲရှိပါသလား
သငျသညျ eosinophilia ရှိပါက, သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားမွှငျ့တငျ eosinophilia ရေတွက်များ၏အကြောင်းရင်းကဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ eosinophil ရေတွက်အနည်းငယ်တိုးမြှင်လျှင်သင်သည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။ အဖြစ်များသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- အလျင်လိုခြင်း
- ယားနာ
- ကပ်ပါးရောဂါပိုး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ဝမ်းလျှော,
- ပန်းနာရောဂါ
- ဓာတ်မတည်နှင့်ဆက်စပ်အထူးသဖြင့်လျှင်နှာရည်ယို။
ဘယ်လို Eosinophilia ရောဂါပါသလား
အများဆုံးအသှေးကိုမမှန်ကဲ့သို့ပင် eosinophilia အပေါ်ဖော်ထုတ်နေသည် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) ။ Eosinophils ဟာသွေးဖြူဥဆဲလ်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှင့် differential ကိုခေါ် CBC ၏အဘို့၌တွေ့နေကြပါတယ်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (Neutrophils, Lymphocytes, monocyte, eosinophil နှင့်အသီးအသီးအမျိုးအစားမည်မျှအဆိုပါ differential ကိုအစီရင်ခံစာများ basophil ) သည်သွေးထဲတွင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
eosinophilia ၏မှတ်ပုံတင်ပြီးနောက်, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ခါတစ်ရံဒီသွေးအထူးကုဆရာဝန်မှလွှဲပြောင်းရန်လိုအပ်သည်, အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ဆီသို့ဦးတည်လုပ်ဆောင်နေစတင်ပါလိမ့်မည်။ eosinophilia ၏ပြင်းထန်မှုတစ်ခါတစ်ရံအလုပ်-Up လိုအပ်ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။ Eosinophilia eosinophils ၏နံပါတ် (အကြွင်းမဲ့အာဏာ eosinophil count က) ကခွဲခြားနိုင်ပါသည်။
- အပျော့စား: - 1500 ဆဲလ် / mL 500
- အလယ်အလတ်: 1500 - 5000 ဆဲလ် / mL
- ပြင်းထန်:> 5000 ဆဲလ် / mL
သင့်ရဲ့ eosinophilia များ၏အကြောင်းရင်းအဆုံးအဖြတ်သည်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်အခြေခံပြီးလိမ့်မည်။ Eosinophilia esophagitis သည့်အစာပြွန်ထဲမှာညပ်နေတဲ့အန်သို့မဟုတ်အစားအစာ, အခက်အခဲမျို, ရင်ဘတ်နှင့် / သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါကတော့အစာပြွန်၏ခန္လိုအပ်သည်။ ကပ်ပါးပိုးကူးစက်မှု၏အတော်များများကမစင်နမူနာကိုယူပြီးသူတို့ကိုစမ်းသပ်နေဖြင့်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးဆေးဝါးသင့်ရဲ့ eosinophilia များ၏အကြောင်းရင်းလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်ရှိမည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ရဲ့ eosinophil ရေတွက်သည့်ဆေးဝါးများပျစဲပြီးနောက်ပုံမှန်ပြန်လည်ရောက်ရှိပါကအများအားဖြင့်ဆေးအကြောင်းရင်းဖြစ်ခဲ့သည်ကြောင်းယူဆနေသည်။
Eosinophilia များအတွက်ကုသမှု Options ကိုအဘယျသို့ဖြစ်ပါသလား
လိုအပ်မည်အကြောင်း, ရောဂါရှာဖွေသောအရာကိုဆင်တူ, ကုသမှု eosinophilia များ၏အကြောင်းရင်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ Options ကိုပါဝင်သည်:
- လေ့လာရေး: သင်၏ eosinophilia ပျော့သည်ဆိုပါက, ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့်အတူလေ့လာရေးအကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- တစ်ဦးဆေးဝါးသည်သင်၏မြင့်မားသော eosinophil ရေတွက်ဖြစ်စေတဲ့သည်ဆိုပါကရပ်စဲစေခြင်းငှါ
- ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, နှင်းခူနှင့်ဓာတ်မတည်များအတွက်ကုထုံးပူးတွဲတင်ပြထား
- ကပ်ပါးရောဂါပိုး Anti-ကပ်ပါးဆေးဝါးများနဲ့ကုသကြပါတယ်။
- ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ် steroids hypereosinophilic syndrome ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ
ထံမှသမ်မာကမျြး
Hypereosinophilia တစ်ဦးကြောက်စရာ-မြည်စကားလုံးဖြစ်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီအခြေအနေနှင့်အတူအရှိဆုံးလူတို့အဘို့, ကယာယီသည်နှင့်အဘယ်သူမျှမကုသနည်းနည်းလိုအပ်သည်။ အခြို့သောအဘို့, ရောဂါနှင့်ကုသမှုအထူးကုမှလွှဲပြောင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သငျသညျအပိုဆောင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကသင့်ရဲ့ဆရာဝန်သူတို့နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သေချာပါစေ။
> Source:
> Weller PF နှင့် Klion အေဒီ။ unexplained eosinophilia နှင့်အတူလူနာအားချဉ်းကပ်။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Post ကို TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။