ဒေါက်တာအက်ဒွပ်အမ် Wolin, MD နှင့်အင်တာဗျူးတွင်
ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာကိုခေါ်ပန်ကရိယကင်ဆာဟာရှားပါးပုံစံကနေစတိဗ်ဂျော့ဘ်ရဲ့သေခြင်းပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အကျိုးစီးပွားထမြောက်တော်မူ။ ဒီအင်တာဗျူးမှာတော့ဒေါက်တာအက်ဒွပ် Wolin, Cedars Sinai Medical Center နှင့်အတူဆက်နွယ်တဲ့ neuroendocrine ကင်ဆာကျွမ်းကျင်သူ, ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာနှင့်မည်သို့လူနာရောဂါတိုက်ဖျက်နေကြတယ်ဆွေးနွေးထားပါတယ်။ ဒေါက်တာ Wolin Cedars-Sinai Medical Center မှာမှာ Carcinoid နှင့် Neuroendocrine ကင်ဆာအစီအစဉ်၏တွဲဖက်ဒါရိုက်တာဖြစ်ပြီးပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာအတွက်အထူးပြုနိုင်ငံ၏အကြီးဆုံးအလေ့အကျင့်တွေထဲကရှိပါတယ်။
သူကစတိဗ်ဂျော့ဘ်မဆကျဆံခဲ့ဘူး။
သငျသညျပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာသည်အဘယ်အရာကိုရှင်းပြနိုင်ပါသလား?
ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာကိုလည်း islet ဆဲလ်အဖြစ်လူသိများပန်ကရိယ၏ endocrine ဆဲလ် (ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ဆဲလ်), စတင်နှေးကွေးသော-ကြီးထွားလာကင်ဆာကျိတ်ဖြစ်ကြသည်။ ထိုအကျိတ်အမျိုးမျိုးကိုပန်ကရိယဟော်မုန်းထုတ်လုပ်နိုငျသျောလညျးအမြားအပွားဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ကြပါဘူး။ သူတို့ဟာမကြာခဏရောဂါ၏အချိန်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာနှင့်အသည်းမှဖြန့်ရပြီ။ သို့သော်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာများသောအားဖြင့်၏ဘုံအမျိုးအစားနှင့်အတူထက်အများကြီး ပို. မြင့်မားသည် ပန်ကရိယကင်ဆာ (ဒါ့အပြင်) သို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြလျှင်ပင်။
ဘယ်လိုရောဂါသလဲ? မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါသလား
ဤအကင်ဆာဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တဲ့အခါ, အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေဆိုးဆိုးရွားရွားဖြစ်နှင့်အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဥပမာအနေနဲ့အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ကျိတ်အလွန်များ၏လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် နိမ့်သွေးသကြားဓာတ် , ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး gastrin ထုတ်လုပ်သောအကျိတ်မှန် CT scan ခြင်းဖြင့်ရောဂါမှဦးဆောင်ပြင်းထန်အစာအိမ်နှင့် duodenal အနာဖြစ်ပေါ်စေသည်, MRI scan, ဒါမှမဟုတ်ပန်ကရိယ၏ endoscopic ultrasound ။
ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမပါဘူးဆိုရင်, မြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏမှန် CT သို့မဟုတ် MRI အပေါ်ထောက်လှမ်း၏အချိန်အားဖြင့်အသည်းနှင့်အခြားဆိုက်များကြီးမားသောအရွယ်အစားနှင့်ပြန့်ပွားဖို့ကြီးထွားပါလိမ့်မယ်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အသားဝါ, ကိုယ်အလေးချိန်, အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်, ဝမ်းဗိုက်ဖောင်း, အန်, အရေပြားအဖု, အားနည်းခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောဖြစ်လိမ့်မယ်။
အဘယ်သူသည်အန္တရာယ်မှာလား ပျမ်းမျှကျန်းမာသူတစ်ဦးပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာနဲ့ပတ်သက်တဲ့စိုးရိမ်ပူပန်ရပါမည်နည်း
ဤရွေ့ကားပန်ကရိယကင်ဆာ၏ 3% များအတွက်စာရင်းကိုင်သန်းအမေရိကန်တွေနှုန်း 3 ဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအလွန်ရှားပါးဝျေါ, ဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ပျမ်းမျှအားကျန်းမာသူတစ်ဦးပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့် ပတ်သက်. အလွန်စိုးရိမ်နေကြမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ အဆိုပါခြွင်းချက်ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာများသောအားဖြင့် parathyroid နှင့်အတူ coexisting, ဘုံသည်အဘယ်မှာရှိအချို့သောမိသားစုများအတွက်ဖြစ်ပါတယ် pituitary မြင်းသရိုက်ပုံ ။ ဒီမိသားစု predilection မျိုးစုံ endocrine neoplasia အမျိုးအစား 1 (လူ-1) အဖြစ်လူသိများသည်။
ကျွန်တော်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သလဲသိလား
အဆိုပါ menin ဗီဇလူ-1 ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ကြှနျုပျတို့အချို့ရှားပါးမျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာပိုမိုဘုံရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်အကြောင်းရင်းမသိရသည်ကိုသိမှတ် - ကျနော်တို့ mutation ကိုငါသိ၏။
အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးဖို့မဆိုနည်းလမ်းများရှိပါသလား
အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ neuroendocrine ကင်ဆာတားဆီးဖို့မလူသိများလမ်းရှိပါသည်။
ရရှိနိုင်ပါကဘာလဲကုသရှိပါသလဲ
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ယေဘုယျလူဦးရေတွင်ဤမြင်းသရိုက်အနာ၏ရှားပါးခြင်း, လိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှု၏မြင့်မားအထူးပြုအမျိုးအစားလူနာပြင်းပြင်းထန်ထန်တစ်အထူးပြု neuroendocrine အကျိတ်စင်တာထံမှတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရှာတိုက်တွန်းပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောစင်တာများမှာတော့နှင့်အတူအနီးကပ်ပူးပေါင်းရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရပ် , ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်, Gastroenterology, ရောဂါဗေဒ, hepatobiliary ခွဲစိတ်မှု, ခွဲစိတ်ကင်ဆာပညာရပ်, Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ, ရောဂါရှာဖွေဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာနှင့်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်၏ကိုယ်ပိုင်အမှတ်သညာစောင့်ရှောက်မှုပိုကောင်းအောင်နျူကလီးယားဆေးဝါး။
ကုသခွဲစိတ်မူလတန်းကင်ဆာနှင့်ပျံ့နှံ့မှုဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, မိုက်ခရိုဝေ့နှင့်အတူပျံ့နှံ့မှု ablation, intrahepatic ဓါတ်ရောင်ခြည် (radioembolization) နှင့် intrahepatic ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (chemoembolization) နဲ့ကင်ဆာကုသ, လျာထားသောဇီဝအေးဂျင့်များနှင့်အတူအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန် (somatostatin analog, m-TOR ကို inhibitors, tyrosine kinase inhibitors ပါဝင်သည် , PRRT အဖြစ်လူသိများ radionuclide ကုထုံး, ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးနှင့်ဆန့်ကျင် angiogenic မူးယစ်ဆေးဝါးများ) နှင့်အနိမ့်အဆိပ်၏အသုံးပြုမှုကိုပစ်မှတ်ထား ပါးစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ။
Cedars Sinai Medical Center မှာဒေါက်တာအက်ဒွပ် Wolin နှင့်သူ၏အလေ့အကျင့်နှင့်ပတ်သက်ပြီးပိုမိုလေ့လာသင်ယူဖို့, Cedars သိနာက်ဘ်ဆိုက်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါ။