အဆိုပါ Colon နှင့် rectum ၏ရန်လို Neuroendocrine အကျိတ်

by Donna Myers

အဆိုပါ Colon ၏မြင့်မားသောအဆင့်အကြီးစားနှင့်အသေးစားဆဲလ် Neuroendocrine အကျိတ်

သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦး၏တစ်ဦးရန်လိုသို့မဟုတ်မြင့်မားသောတန်း neuroendocrine အကျိတ်ရောဂါခဲ့ကြပါလျှင် အူမကြီးသို့မဟုတ် rectum သင်ဖြစ်နိုင်ထိတ်လန့်အဖြစ်ရှုပ်ထွေးခံစားပါတယ်။ ရန်လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာအခြားအူမကြီးကင်ဆာအချို့ကိုထက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်အများအားရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းခြင်းနှင့်သင်တို့သည်ဤမြင်းသရိုက်ပုံများထဲမှရှိပါကကြောင့်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ရန်အရေးကြီးပါသည်နေကြသည်။

အဘယ်အရာကိုကျနော်တို့သူတို့ကုသကြသည်ကိုဘယ်လိုကဤကင်ဆာအကြောင်းသိပါလျက်, ဟောကိန်းကားအဘယ်သို့ပါသနည်း

Neuroendocrine အကျိတ်အဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား

Neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ neuroendocrine ဆဲလ်တွေစတင်ရာမြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအစာခြေကျေးရွာအုပ်စု, အဆုတ်, ဒါမှမဟုတ်ဦးနှောက်ထဲမှာဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်သူတို့ကအစာအိမ်, ပန်ကရိယ, အသေးငယ်တဲ့အူ, အူမကြီးနှင့်စအိုလမ်းကြောင်းပါဝင်လိမ့်မည်။

အူနှင့် rectum ခုနှစ်, neuroendocrine ကင်ဆာ၏ 2 ရာခိုင်နှုန်းဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းများအတွက်အကောင့် အူမကင်ဆာ ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အူမကြီးကင်ဆာနဲ့တခြားအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အူမကြီးကင်ဆာစိစစ်နှင့်အတူမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအများကြီးပြောင်းလဲသွားတယ်မထားပါဘူး။

Neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ 5-ခြံတိုး 1973 ကနေ 2004 ခုနှစျမှမှတ်ချက်ချအတူတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ထိုကာလကတည်းကစဉ်ဆက်မပြတ်တိုးပြီ။ ဤအချိန်တွင်ဖြစ်ပျက်နေသည်အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာမသေချာမရေရာဖြစ်ပါတယ်။

Indolent အကျိတ် vs. ရန်လို

Neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာပထမဦးဆုံးကင်ဆာများ၏ကျူးကျော်အပေါ်အခြေခံပြီးနှစ်ဦးကိုအခြေခံအမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။

အမြင့်တန်းကြီးမားသောဆဲလ်များနှင့်အသေးစားဆဲလ် neuroendocrine ကျိတ်ရန်လိုရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာလျှင်မြန်စွာကြီးထွားနှင့်အခြားတစ်ရှူးကျူးကျော်လေ့
အူ၏ Carcinoid မြင်းသရိုက်အနာ indolent စဉ်းစားနေကြသည်။ သူတို့ကနှေးစိုက်ပျိုးမှုနဲ့ကြီးမားတဲ့ဆဲလ်များနှင့်အသေးစားဆဲလ် neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

အကောင်းဆုံးကုသနည်းများနှင့်ကောင်းစွာအဖြစ်ဟောကိန်းသိသိသာသာကွာခြားကြောင့်ရန်လိုခြင်းနှင့် indolent မြင်းသရိုက်အနာခွဲခြားရန်အရေးကြီးပါသည်။

အကြီးစားဆဲလ်များနှင့်အသေးစားဆဲလ်အကျိတ်

အမြင့်တန်း, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့, neuroendocrine ကျိတ်တစ်ဏုအောက်ရှိဆဲလ်၏အသွင်အပြင်အပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားခြားနားသောအရာကြီးမားဆဲလ်များနှင့်အသေးစားဆဲလ်ကင်ဆာ, သို့ခွဲခြားထားတယ်။ ကင်ဆာနှစ်ဦးစလုံးအမျိုးအစားများမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဆဲလ်ပုံမှန် neuroendocrine ဆဲလ်ရန်အလွန်စရိုက်ဆွေမျိုးပေါ်လာနှင့်အလွန်မှထုတ်ပြန်သောပြုမူဆိုလိုတာကအလွန်အမင်း "undifferentiated" စဉ်းစားနေကြသည်။ အတိတ်ကာလကကြီးမားဆဲလ်ကင်ဆာကပိုအဖြစ်များခဲ့ထင်သေးနေတဲ့ 2016 လေ့လာမှုကျိတ်များ၏ 89 ရာခိုင်နှုန်းသေးငယ်တဲ့ဆဲလ် neuroendocrine ကင်ဆာဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

အချို့သောနည်းလမ်းများခုနှစ်, တန်းမြင့် neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာသေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနဲ့ဆင်တူဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မကြာခဏအလားတူကုသတုံ့ပြန်ပေမယ့်သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာထက်ဆေးလိပ်သောက်သူနဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြပြီးရှိသည်ဖို့လျော့နည်းများပါတယ် သို့ပျံ့နှံ့ အရိုးနှင့်ဦးနှောက်။

အချို့လေ့လာမှုများလတ်တလောလေ့လာမှုကဤမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်အသုံးအများဆုံးတည်နေရာ rectum နှင့် sigmoid အူမကြီးခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရသော်လည်းယင်းကင်ဆာ (အူမကြီးတက်) ကိုအူမကြီး၏ညာဘက်အခြမ်းအပေါ်ကိုပိုမိုလေ့ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

အူမကြီးကင်ဆာ creening တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာ, မြင်းသရိုက်အနာ၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်းဤမြင်းသရိုက်အနာ၏ဟောကိန်းအတွက်သိသိသာသာတိုးမှဦးဆောင်မထားပါဘူး adenomas ။

မြင်းသရိုက်အနာများ၏အများစု (64 ရာခိုင်နှုန်း) ဖြစ်ကြောင်း ဇာတ်စင် 4 ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကသို့မဟုတ်သွားကြောင်း။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အူ၏ neuroendocrine ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများထိုကဲ့သို့သောဝမ်းလျှောအဖြစ်အူသိမ်အူအလေ့အထပြောင်းလဲမှုများ, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများနှင့်နှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးမွငျ့မားသို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားသောအသွေးကိုဂလူးကို့စအဆင့်ပါဝင်နိုင်သည်။ ဤအမြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏနောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်၌တွေ့ကြသည်ကတည်းကကဲ့သို့သောအဆင့်မြင့်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေ မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန် လေ့တွေ့ရသည်။

သင့်လျော် Diagnosis သေချာ

သုတေသနရန်လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏပိုင်းတွင် carcinoid ကင်ဆာအဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းဖြစ်ကြောင်းပြသထားတယ်။ carcinoids တဖြည်းဖြည်းနှင့်ရံဖန်ရံခါပျံ့နှံ့ကြီးထွားကတည်းကတစ်ခုကံဆိုးအမှားပါပဲ။

သင် carcinoid အကျိတ်များပြောသည်ခဲ့တာပါလျှင်တစ်ဦးအတွေ့အကြုံရှိရောဂါဗေဒပညာရှင်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူသဘောတူသေချာပါစေ။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုမေးတချို့ key ကိုမေးခွန်းများကိုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်:

တစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင်ငါ၏အကျိတ်နမူနာ၏နောက်ဆုံးဖတ်ပါဝင်ခဲ့ကြပြီလော
အဆိုပါရောဂါဗေဒပညာရှင်ရန်လိုခြင်းနှင့် indolent neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာအကြားကွာခြားအတွေ့အကြုံလား?
အဆိုပါရောဂါဗေဒပညာရှင်, ငါ့ရောဂါအကြောင်းကိုမဆိုသံသယဖော်ပြခဲ့သလား

အဖြေဟုတ်ကဲ့, ဟုတ်ကဲ့, မရှိ (သို့မဟုတ်ကြောင်းမှအစစ်အမှန်အနီးကပ်) မဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါဖြင့်သင်တို့ကိုပေးမတိုင်မီလုပ်ဖို့ကပိုအလုပ်ရှိပါတယ်။

ကုသမှု

အူနှင့် rectum ၏ရန်လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်မည်သည့်စံကုသမှုလက်ရှိမရှိပါ။ ကုသမှုသို့သော်အကျိတ်၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ထိုအကျိတ်များ၏တဦးတည်းအစောပိုင်းအဆင့်မှာတွေ့ရှိသည်ဆိုပါကခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။

အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင် High-grade ကို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာအဘို့, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ရွေးချယ်မှုကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်အပိုရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း regimen ကုသရန်အသုံးပြုသူတို့အားဆင်တူ သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော Platinol (cisplatin) သို့မဟုတ် Paraplatin အဖြစ်ပလက်တီနမ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှငျ့ပတျသကျသော, (carboplatin ။ )

ထိုအကျိတ်၏ Genomics ကိုပါဝင်သောသုတေသနအနာဂတျမှာ, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးရောဂါကုသရန်ရရှိနိုင်ဖြစ်လာပေမည်, ထိုမျှော်လင့်ချက်ပေးထားပါတယ်။

ဟောကိန်း

ရန်လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာများသောအားဖြင့်ပိုပြီးအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်မှာယေဘုယျအားဖြင့်ဆင်းရဲသောဟောကိန်းအတွက်ရလဒ်များတဲ့အခြေအနေမျိုးကုသပေးလျက်ရှိသည်။ အရှင်ဝေးရှင်သန်မှုတိုးတက်စေရန်ပြသသည့်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုဓာတုကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။

လက်ရှိအချိန်တွင်, ပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (လူများ၏ထက်ဝက်ကွယ်လွန်သွားခဲ့ကြပြီးတစ်ဝက်နေဆဲနေထိုင်နေကြရသောပြီးနောက်အချိန်ရဲ့အရှည်) 13 မှ 15 လအတွင်းဖြစ်ပါသည်, 23 ရာခိုင်နှုန်း၏ 2-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုသာရှစ်၏ 5 နှစ်တာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်အတူ ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

မြင့်မားသောတန်း neuroendocrine အကျိတ်ရောဂါခံရမသာကြောက်စရာဖြစ်ပါသည်, သို့သော်အခွအေနေကအရမ်းဘုံမဟုတ်ပါအဖြစ်အလွန်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ဟောကိန်း, ကံမကောင်းမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားမထားပါဘူး, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်ထွန်းအဖြစ်ကုသတိုးတက်လာ, immunotherapy အသစ်ကုသမှုသစ်ကိုအနာဂတ်အတွက်ရရှိနိုင်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ချက်ပေးထားပါတယ်။

၏ထို option အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ကဤသစ်ကိုကုသအကဲဖြတ်ထားတဲ့။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူ Be နှင့်မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ သင့်ရဲ့ချစ်ရသူထံမှအကူအညီတောင်းခံသူတို့ကိုသင်ကူညီခွင့်ပြုပါ။ ထို့ပြင်များစွာသောလူများကအထောကျအကူအွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းထဲကရောက်ရှိဖို့ရှာပါ။ ရန်လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်ပုံဆန်းဖြစ်ကြောင်းနှင့်ကြောင့်သင်သည်သင်၏အသိုင်းအဝိုင်း၌ဤများအတွက်ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်မဖြစ်နိုင်မယ့်သော်လည်းအင်တာနက်ကသင်ကမ္ဘာတဝှမ်းများမှာအတူတူပါပဲ facing တခြားသူတွေနဲ့အဆက်အသွယ်ရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အဆက်, ခ, ဂျော့ခ်ျ, ခ, Overman, အမ် et al ။} _{high-အဆင့် Neuroendocrine အူမကြီးလမ်းကြောင်း carcinoma: 100 လူနာများ၏တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာပါ။} _{လက်တွေ့အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ။} _{2016 15 (2): e1-7 ။}

_{Hammond ဟာ, ဒဗလျူ, Crozier, ဂျေ, Nakhleh, R. နှင့် K. Modi ။} _{အဆိုပါ Colon ၏အမြင့်-အဆင့်အကြီးစား-ဆဲလ် Neuroendocrine carcinoma ၏ Genomics ပရိုဖိုင်း။} _{အစာအိမ်နှင့်အူကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။} _{2016 7 (2): E22-4 ။}

_{Shafgat, ဂျေ, အလီ, အက်စ်, Salhab, အမ်နှင့်အေ Oszewski ။} _{တစ်ဦးကပြည်သူ့အင်အား-အခြေပြုအားသုံးသပ်ခြင်း: Neuroendocrine ဟာ Colon ၏ carcinoma နှင့် rectum နှင့်အတူလူနာများ၏ရှင်သန်မှု။} _{အဆိုပါ Colon နှင့် rectum ၏ရောဂါများ။} _{2015 58 (3): 294-303 ။}

_{Smith ကဂျေ, Reidy, ဃ, Goodman, K. , ရှီအာ, ဂျေနှင့် G. အ Nash ။} _{126 high-grade Neuroendocrine ဟာ Colon ၏ carcinoma နှင့် rectum ၏တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။} _{ခွဲစိတ်ကင်ဆာ၏ရာဇဝင်။} _{2014. 21 (9): 2956-62 ။}