Myeloma အမျိုးအစားများ

Myeloma နှင့်မျိုးစုံ myeloma တူညီသောရောဂါရည်ညွှန်း။ အဲဒီမှာ myeloma အမျိုးမျိုးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခွဲခြားမှုအဖြစ်သညျ့ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်သောပဋိအမျိုးအစားများ, ဒါမှမဟုတ် immunoglobulin ပရိုတိန်းကြောင့်, ထိုရောဂါ၏လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်လုပ်နေကြသည်။

ပထမဦးဆုံးအ myeloma ရောဂါသူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးသို့မဟုတ်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ အမှုပေါင်းအရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းပြဿနာများနှင့်အတူလုံးဝရောဂါလက္ခဏာတွေကနေပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအထိနိုင်ပါတယ်။

myeloma တစ်ခုမှာအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား - အတိအကျမသိရသေးအရေးပါမှု၏ monoclonal gammopathy (MGUS) - အနိမ့်အဆင့်ဆင့်မှာအပိုပဋိထုတ်လုပ်ပေမယ့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်သိသာထင်ရှားသောပြဿနာများမရှိဘဲဒါပါဘူး။ ဒါဟာတက်ကြွ myeloma သို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကမရသောအခါ, ကများသောအားဖြင့်ဒါဖြည်းဖြည်းပါဘူး။ MGUS နှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက်နှစ်စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သောသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်, myeloma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပေမယ့်တချို့မေလပါလိမ့်မယ်။ ကညင်သာပျော့ပျောင်းအခြေအနေဖြစ်ပါသည်ပေမယ့် MGUS, တစ်နှစ်လျှင် ~ 1.5 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးနှုန်းမျိုးစုံ myeloma သို့အသွင်ကူးပြောင်းမှုများ၏အန္တရာယ်ပြေး။

MGUS

MGUS နှင့် myeloma အကြား 2 အဓိကကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်:

1. ကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားရောဂါ antibody ကိုပရိုတိန်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ဆင့်လုပ်ရမည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သည့်အခါ, ထိုပရိုတိန်း paraprotein ဟုခေါ်သည်။ ဒီ paraprotein ပမာဏကို MGUS အတွက်ထက်နည်း 30, g / L ကို (<3g / dL) ဖြစ်ပါသည်။

2. Plasma ဆဲလ် MGUS အတွက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီစာမေးပွဲပေါ်တွင်စုစုပေါင်း၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းကိုထက်ဌ ess ဖြစ်ကြသည်။

Myeloma မီးခိုး

လူနာသက်ဆိုင်တဲ့တစ်ခုခုအကဲဖြတ်ခံရကြသောအခါ Myeloma မကြာခဏလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အသှေးကိုလုပ်ဆောင်သောအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည်။

မီးခိုးသို့မဟုတ် indolent myeloma ရောဂါတစ်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်စောစောပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ antibody ကိုထုတ်လုပ်အဆင့်ဖြစ်သော်လည်း ပလာစမာဆဲလ်တွေ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် / သို့မဟုတ်မြင့်မား က M-ပရိုတိန်း ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, အရိုးတို့ကိုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်မရှိသိသိသာသာထိခိုက်ပျက်စီးမှုနေဆဲရှိသေး၏။

မီးခိုး၌, မျိုးကို Asymptomatic myeloma:

1. paraprotein ၏ပမာဏကို 30 ကျော်ပါ g / L ကို (<3g / dL) ဖြစ်ပါသည်။

2. Plasma ဆဲလ်တွေရိုးတွင်းခြင်ဆီစာမေးပွဲအပေါ်ထက်ပိုမို 10 ရာခိုင်နှုန်းရှိပါတယ်။

myeloma နဲ့ Full-လွမျိုးစုံ myeloma မီးခိုးအကြားအဓိကကွာခြားချက် myeloma-related ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများချွတ်ယွင်း၏မရှိခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အကွိမျမြားစှာ Myeloma

နှင့်လည်းရရှိလာတဲ့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီး - လက်ခဏာ, ဒါမှမဟုတ်တက်ကြွ myeloma ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှာရှိတဲ့ပလာစမာဆဲလ်များတိုးပွားလာနံပါတ်, ထိုအသွေးသို့မဟုတ်ဆီးထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် M- ပရိုတိန်းရှိပါတယ်။ အကွိမျမြားစှာ myeloma ကုသမှုလိုအပ်သည်။ မျိုးစုံ myeloma ၏အချို့ကိစ္စများတွင်, ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုတည်းအရိုးအတွက်စုဆောင်းနှင့်တစ်ဦးကိုခေါ်ကာအကြိတ်ဖွဲ့စည်းရန်ပါလိမ့်မယ် plasmacytoma ။

မျိုးစုံ myeloma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• အထူးသဖြင့်ကျောရိုးသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အတွက်အရိုးနာကျင်မှု,
• ပျို့, ချုပ်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, ကိုယ်အလေးချိန်
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမြူဆိုင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• မကြာခဏရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အဖျား
• ခြေထောက်အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ထုံ
• အလွန်အကျွံအငတ်, မကြာခဏဆီးသွားခြင်း

လက်ခဏာ myelomas နောက်ထပ်သွေးထဲတွင်တွေ့ရှိရ immunoglobulin ပရိုတိန်းအမျိုးအစားများအားဖြင့်ခွဲခြားထားပါသည်။ ခေါ်တော်မူမိုးသည်းထန်စွာချည်နှောင်ခြင်းနှင့်အလင်းချည်နှောင် - Immunoglobulins ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုမဆံ့။ ပဋိသူတို့ (က G, A, M က, D, ဒါမှမဟုတ် E) ဆံ့မိုးသည်းထန်စွာကွင်းဆက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအမျိုးအစားအားဖြင့်အမည်ရှိနေကြသည်။

• myeloma အတွက်အသုံးအများဆုံးက M-ပရိုတိန်းဟာ IgG အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

• ဒီထက်ဘုံ IGA myelomas ဖြစ်ကြသည်။
• IgD နှင့် IGE myelomas အလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ကြသည်။
• IgM ၏ Overproduction ဟုခေါ်သောရှားရှားပါးပါးအခြေအနေဖြစ်ပါသည် Waldenstrom ရဲ့ macroglobulinemia ။

myelomas ၏အချို့အမျိုးအစားများကိုသာအလင်းချည်နှောင်ထားတဲ့မပြည့်စုံ immunoglobulin ထုတ်လုပ်ရန်။ ဤရွေ့ကားအလင်းကွင်းဆက် myelomas ဟုခေါ်ကြသည်။ အလင်းကိုကွင်းဆက်ပရိုတိန်းကိုလည်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် Bence-Jones ဟာပရိုတိန်း ။ Bence-Jones ဟာပရိုတိန်းဆီး၌ရှိကြ၏တဲ့အခါသူတို့ကကျောက်ကပ်နှင့်အကြောင်းမရှိထိခိုက်ပျက်စီးမှုများတွင်စုပြုံ။

အဲဒီမှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာမိုးသည်းထန်စွာချည်နှောင် overproduce ရာတွင်လည်းအချို့ရှားပါးရောဂါများ။ ဤရွေ့ကားမိုးသည်းထန်စွာကွင်းဆက်ရောဂါဟုခေါ်ကြသည်နှင့်သို့မဟုတ်မ may myeloma နှင့်အတူဝိသေသလက္ခဏာများမျှဝေနိုင်ပါသည်။

myelomas ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 ရာခိုင်နှုန်းကို non-အတွင်းသို့ myeloma ဟုခေါ်ကြသည်။ ဒီလိုလူနာအတွက် M-ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်အလင်းချည်နှောင်၏ထုတ်လုပ်မှုသွေးသို့မဟုတ်ဆီးထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိခံရဖို့လုံလောကျဘူး။ အထူးစမ်းသပ်ခြင်းဒီလိုလူနာအတွက်ရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Sonneveld P ကို, relapsed နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်မျိုးစုံ myeloma ၏ Broijl အေကုသမှု။ Haematologica ။ 2016; 101 (4): 396-406 ။}

_{Palumbo တစ်ဦးက, Anderson က K. အကွိမျမြားစှာ myeloma ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2011 ခုနှစ်, 364 (11): 1046-1060 ။}

_{Kyle ရောဘတ်နှင့် Rajkumar, အက်စ်ဗင်းဆင့် "အကွိမျမြားစှာ Myeloma" သွေး 15 မတ်လ 2008 111: 2962-2972 ။}

_{လင်း pei "Plasma ဆဲလ် Myeloma" သွေးမြောက်အမေရိက 2009 23 / ကင်ဆာဆေးခန်း: 709-727 ။}

_{Nau, Konrad နှင့် Lewis ကဝီလျံ "အကွိမျမြားစှာ Myeloma: Diagnosis နှင့်ကုသရေး" အမေရိကန်မိသားစုသမား 1 အောက်တိုဘာလ 2008 78: 853-859 ။}