ခြင်ကိုက် ။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်ဖွင့်နေတဲ့စိတ်အညစ်ပါပဲ။ သို့သော်တစ်ဦးချင်းစီကိုက်အတူပိုဖြစ်နိုင်သည်။ အဲဒီမှာသူတို့ကရောဂါပြန့်ပွားစေခြင်းငှါသေးငယ်တဲ့အခွင့်အလမ်းဖွင့်နှင့်ကြောက်စရာပုံရသည်ပေမယ့်ပတ်ပတ်လည်ခြင်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များရှိခြင်းမလုံလောက်ဘူးကြောင်းကိုသတိရပါ။ ဒါဟာညာဘက်အရပျ၌လက်ျာခြင်ဘို့လက်ျာဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်ပါတယ်။ ခြင်တဲ့ပြဿနာနည်းနည်းဖန်တီးနိုင်ပါတယ် ညာဘက်ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်အခြားရောဂါပိုးပစ္စုပ္ပန်လျှင်။
လက်ျာဗိုင်းရပ်စ်ပိုး, လက်ျာခြင်, လက်ျာရာအရပျပိုပိုပြီးတန်းစီခံရဖို့ပုံရသည်။ ကျနော်တို့ကိုပိုပြီးမြင်နေခဲ့တာ ခြင်-ဘွားဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ။ ဤသည် Zika, ဒါပေမယ့်လည်းမဟုတ်ပဲအဓိပ်ပာထားပါတယ် Chikungunya , သွေးလွန်တုပ်ကွေး နှင့် အဝါရောင်အဖျား ။ သူတို့အတော်လေးမျှော်လင့်ထားကြသည်မဟုတ်ရှိရာဤရွေ့ကားဗိုင်းရပ်စ်အထူးသဖြင့်အမေရိကအတွက်, ဒါပေမယ့်လည်းအာရှနှင့်အာဖရိကမှာ, ရုတ်တရက်ထင်ရှား။ ,
ယင်း Block အပေါ်ဗိုင်းရပ်စ်သစ်ဘာဂ် Mayaro ရနိုင်မလား?
2015 ခုနှစ်ဟေတီအတွက်အဖျားနှင့်အတူတစ်ဦးလူကလေးကနေတစ်ဦးကဓာတ်ခွဲခန်းနမူနာ Mayaro များအတွက်အပြုသဘောဖြစ်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးမတိုင်မီဟေတီမှာတွေ့မြင်ဖူး။ အားလုံးကြိုတင်အမှုပေါင်းတောင်အမေရိကတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။
ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်ပိုး, ရှိသမျှတလျှောက်ရှိခဲ့ရုံဖော်ထုတ်မထားပါဘူးကြောင့်ဖြစ်နိုင်တဲ့ပါပဲ။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖွယ်ရှိပထမဦးဆုံးအရာတလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်ကအာဖရိကကနေတောင်အမေရိကသို့ရောက်ကြ၏။ ဒီ virus များအတွက်စမ်းသပ်ဖို့ဓာတ်ခွဲခန်းစွမ်းရည်မရှိဘဲ, အခြားကိစ္စများတွင်သွေးလွန်တုပ်ကွေးဖြစ်ယူဆခဲ့ဖူးသို့မဟုတ်ဘယ်တော့မှမှာအားလုံးရောဂါကြပေမည်။
မြင်ကြအဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတောင်အမေရိကတွင်တွေ့မြင်များစွာသောအခြားမကြာသေးမီမျိုးကွဲထက်ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရိုးရှိပါတယ်။
ဒါဟာအတိတ်နှစ်ပေါင်း 50 ကျော်ကဘရာဇီးမှာတွေ့ရှိမျိုးကွဲဆင်တူမျိုးရိုးရှိပါဘူး။
အမှန်အတိုင်းလက်ခံနှင့်အတူက (ကအစောပိုင်းကအဖြစ်ကောင်းစွာဘရာဇီးခဲ့ကြပေမည်သော်လည်း) ကဘရာဇီးဖော်ထုတ်ခဲ့မတိုင်မီ Zika ဟေတီအတွက်ခဲ့ကြောင်းထင်ရှားလေ၏။ Zika သော်လည်းနှင့်တကွ, ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတောင်ပစိဖိတ်ထဲကနေလာခဲ့ရသည်။ ဒါပေမယ့်နေဆဲဗိုင်းရပ်စ်မဟုတ်တော့ကျနော်တို့သိတယ်ထက်ဟေတီအတွက်ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုဖြစ်လိမ့်မယ်။
အဲဒီမှာ Mayaro ရုတ်တရက်ပြန့်နှံ့လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်ရန်မအကြောင်းပြချက်ရဲ့, ဒါပေမယ့်သူကဗိုင်းရပ်စ်များအတွက်စောင့်ကြည့်ထားရန်ကောင်းသောဖြစ်လိမ့်မည်။
Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ
Mayaro ဗိုင်းရပ် (MAYV) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီရောဂါရုတ်တရက်နှင့်များသောအားဖြင့်စတင်သည်သုံးမှငါးရက်အတွင်းကြာရှည်ခံသည်။ ဤသည်နာမကျန်းတစ်ဦးဖျားခြင်း, အဆစ်ကိုက်ခဲ, ကြွက်သားဝဒေနာ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, (အထူးသဖြင့်မျက်စိနောက်ကွယ်မှ) မျက်စိနာကျင်မှု, အဖုအဖြစ်ပျို့, အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှောပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ ခဲ, သွေးထွက်လက္ခဏာတွေဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပါပြီ။
အဆိုပါရောဂါကူးစက်များသောအားဖြင့်ခဏတာဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ကြာရှည်ပူးတွဲခြင်းဝေဒနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒါကရေရှည်တည်တံ့-ရှည်လျားသို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲနာကျင်မှုကြောင့်ထိခိုက်သူတွေအတွက်အမှန်တကယ်ပြဿနာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဝေဒနာအထူးသဖြင့်ဖမျက်သို့မှီ, ဒူး, ဒါမှမဟုတ်လက်၌ဖြစ်နိုင်သည်နှင့် incapacitating နိုင်ပါတယ်ကြောင့်ခက်ခဲလမ်းလျှောက်ဖို့သို့မဟုတ်ရေးသားဖို့လုပ်။ ဒါဟာသို့သော်များသောအားဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ကန့်သတ်သည်။ လူအများစုဟာနောက်မှပဲဒဏ်ငွေဖြစ်ကြသည်။
အဲဒီမှာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပြဿနာများမဆိုအစီရင်ခံစာများခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပေမယ့်ရှားပါးခဲ့များနှင့်ဝေးလံခေါင်သီဒေသများမှာတွေ့ရှိထားပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဗိုင်းရပ်စ်ကိုလေ့လာအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားဗိုင်းရပ်စ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
အဘယ်မှာရှိဗိုင်းရပ်စ်ပျံ့နှံ့ Mayaro နိုင်သလား?
အရာတွေအများကြီးပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထိုသို့တစ်ဦးကအများကြီးခြင်ပစ္စုပ္ပန်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာပေါ်နှင့်ဤခြင်ကဒီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိမူတည်ပါသည်။ အားလုံးကတော့ခြင်အားလုံးခြင်-ဘွားဗိုင်းရပ်စ်ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။
မကြာခဏ Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနဲ့ဆက်စပ်အဆိုပါခြင်အကြီးအကျယ်တောင်အမေရိက (Haemagogus janthinomys) တွင်တွေ့ရှိရခြင်းဖြစ်သည်။ တခြားနေရာမဟုတျဘဲ - ဒီကဖြစ်ရှိရာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးခဲ့တဲ့အကြောင်းရင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ထင်ခဲ့သည်။
သို့သျောလညျး, (Mansonia တစ်ကြိမ်မြောက်အချို့ Culex ခြင် venezuelensis အပါအဝင်) ဆက်စပ်ဖြစ်ကြောင်းကွဲပြားခြားနားသောခြင်တဲ့အရေအတွက်ကရှိပါတယ်။
ပို. ပင်အရေးကြီးဝေးအမေဇုံကနေအသကျရှငျကြှနျုပျတို့အားလုံးအဘို့, ဗိုင်းရပ်စ် (ဆိုလိုသည်မှာ Aedes aegypti နှင့်တူ) Aedes ခြင်မှတဆင့်ပျံ့နှံ့နိုင်ကြပေမည်။ ဤသည် Zika, သွေးလွန်တုပ်ကွေးနှင့် Chikungunya ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်တူညီခြင်ဖြစ်ပါတယ်။ Aedes aegypti, အမေရိကတိုက်၏အများကြီးအာရှနှင့်အာဖရိကတွင်တွေ့ရှိရသည်။
အဆိုပါခြင်အမေရိကန်တောင်ပိုင်းပိုငျးတှငျအခြို့သောပြည်နယ်များမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
တည်နေရာများ
အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသောအားဖြင့်သစ်တောများအတွင်းပြန့်နှံ့။
ဒါဟာပထမဦးဆုံးထရီနီဒက်အတွက်သစ်တောထဲမှာအလုပျသမားတို့တွင် 1950 ခုနှစ်ရဲ့အမှာတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်ပထမဦးဆုံးဖော်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်ရှိရာနယ်မြေဖြစ်သည့် Mayaro ကိုခေါ်ထရီနီဒက်တစ်မြို့နှင့်ခရိုင်ရှိပါသည်။ ထိုအချိန်မှစ. အသေးဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြန်လာခရီးသွားများအတွက်ရှိလူများဗိုင်းရပ်စ်ရန်ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ပဋိရှိသည်ဖို့တွေ့ပါပြီ။ အထူးသဖြင့်, ဂီယာဘရာဇီး, ဗင်နီဇွဲလား, ပီရူး, ပြင်သစ်ဂိုင်ယာနာ, အီကွေဒေါ, ဘိုလီးဗီးယား, ဆူရာနမ်အဖြစ်ထရီနီဒက်နှင့်တိုဘာဂိုနှင့်ယခုဟေတီတှငျမှတျတမျးတငျထားသလျက်ရှိသည်။
ပဋိအဖြစ်ဝေးမြောက်ဘက်ပနားမား, ကော့စတာရီ, ဂွာတီမာလာနှင့်မက္ကဆီကိုအဖြစ်တွေ့ရှိရခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကျနော်တို့သိတယ်ထက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်ခဲ့ကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
တူညီ, စမ်းသပ်ခြင်း, ခွဲခြားရေးနှင့်ကုသရေး
Mayaro တွေအများကြီးသွေးလွန်တုပ်ကွေးနှင့် Chikungunya အဖြစ် Zika ကဲ့သို့ဖြစ်၏။ အဆိုပါအဖုများနှင့်ပူးတွဲဝဒေနာဤရောဂါများအပေါငျးတို့သအတွက်တော်တော်လေးဆင်တူပုံပေါ်နိုင်ပြီးထို့ကြောင့်ရောဂါကူးစက်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနိုင်ပါသည်။
Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုရှိပါတယ်။ ဤဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအတွက်တိုက်ရိုက်ပဋိရှာအဖြစ်။ ဒါက CDC ကဲ့သို့အထူးလွှဲပြောင်းဓာတ်ခွဲခန်းများမှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ ဤသည်ဒေသခံတစ်ဦးဆေးခန်းသို့မဟုတ်ဆေးရုံသို့မှာ run နိုင်မယ့်စမ်းသပ်မှုမဟုတ်ပါဘူး။ ထိုမှတပါး, လက်တွေ့စာမေးပွဲနှင့်အခြေခံဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သွေးလွန်တုပ်ကွေးဖြစ်ပါတယ်ကဲ့သို့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးပုံပေါ်စေမည်။ Lab ကစမ်းသပ်မှုများမကြာခဏသွေးလွန်တုပ်ကွေးအတွက်လိုပဲအနိမ့် platelets နှင့်တစ်ဦးအနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ပြသပါ။
မရှိသေးပါကာကွယ်ဆေးရှိပါတယ်။ ကာကွယ်ဆေးပေါ်တွင်အလုပ်တခုပေါ်တွင်အလုပ်ရှိအများကြီးကဲ့သို့သို့သော်ရှိပါသည် Zika ကာကွယ်ဆေး ။
Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်၏ Togaviridae မိသားစုပိုင်သော Alphavirus ဖြစ်ပါသည်။ အခြားအ Alphaviruses Chikungunya ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး, အရှေ့ equine encephalitis ဗိုင်းရပ်စ် O'Nyong Nyong ဗိုင်းရပ်စ် Ross ကမြစ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့် Barmah သစ်တောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများပါဝင်သည်။ လူသားမြားသညျ, (မြင်းများအပါအဝင်) နို့တိုက်သတ္တဝါများနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအများအပြားငှက်ကဲ့သို့တိရစ္ဆာန်ရှိသမျှတို့အမြိုးမြိုးကူးစက်ကြောင်းများစွာသောအခြား Alphaviruses ရှိပါတယ်။
ဗိုင်းရပ်စ်၏ထ
ဒီတစ်ဦးကကြီးမားသောအပိုင်းအစဂလိုဘယ်လိုက်ဇေးရှင်းဖြစ်ပါတယ်။
ဒေသခံနှင့်နိုင်ငံတကာနှစ်မျိုးလုံးခရီးသွား, သူတို့မရောက်မီမြင်ကြခဲ့ဖူးပါဘူးဘယ်မှာမှယခုဘုံနေဘယ်အရပ်က bug တွေလှုံ့ဆော်ပေး။ ဤသည်ကတစ်နေရာရာသစ်ကိုယူသည့်အခါဘုံပေမယ်လွှမ်းမိုးသောမဟုတ်, မေလရဲ့တစ်ဦးရောဂါကူးစက်တစ်ကြိမ်မှာလူတိုင်းကူးစက်ဆိုလိုသည်။
သူတို့ကလေးတွေသောအခါမပြုမီ, လူအများစု (ဒါဘုံကွောငျ့, အဲဒါကိုကရတဲ့မပါဘဲလူကြီးစေဖို့ခက်ခဲခဲ့ပါတယ်) ကိုရောဂါကူးစက်ရလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်တစ်နေရာရာမှာလုံးဝသစ်ကိုတင်ပို့နေပါတယ်တစ်ချိန်ကအဘယ်သူမျှမရှေ့မှာရှိခဲ့ပါတယ်အဖြစ်သို့သော်ကြောင့်ရုတ်တရက်အားလုံးတပြိုင်နက်လူတိုင်းပျံ့နှံ့ပေလိမ့်မည်။ ဒီနေရာအသစ်မှာတော့ရှိပါတယ် မျှနွားကိုယ်ခံစွမ်းအား ; အဘယ်သူမျှမကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်ပြီး လူတိုင်းအားလုံးတပြိုင်နက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ် မဟုတ်ဘဲအနည်းငယ်လေးတွေတစ်ကြိမ်ကျပန်းနေမကောင်းရတဲ့။
ဒါပေမယ့်ကိုယ့်ဂလိုဘယ်လိုက်ဇေးရှင်းနှင့်ခရီးသွားထက်ပိုရှိပါတယ်။ ရောဂါများအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးတို့အတွက်ယခုပြန့်ပွားခဲ့ကြပြီ
- ပူနွေးသောရာသီဥတုခြင်ပျံ့နှံ့ supporting နှင့်အတူရာသီဥတုပြောင်းလဲမှုကိုလည်းရောဂါပြန့်ပွားအရှိန်မြှင့်လိမ့်မည်။
- လူစည်ကားမြို့ကြီးများတွင်နေထိုင်သောလူတွေပိုပြီးလည်းမြို့ပြဖြစ်ထွန်းမှုအသစ်သောဗိုင်းရပ်စ်ပြန့်ပွားချဲ့ထွင်ဆိုလိုသည်။
- ကျေးလက်ဒေသ-ထိုကဲ့သို့သောသတ္တုတွင်း, စိုက်ပျိုးရေး, ဒါမှမဟုတ်အဖြစ်ကပိုအလုပ်ကိုလည်းမြို့ကြီးများသို့သစ်တောများမှသစ်ကိုဗိုင်းရပ်စ်မိတ်ဆက်ပေးအခြေချနေထိုင်-နိုင်ပါတယ်။
- စိုက်ပျိုးရေး, အထူးသဖြင့်မွေးမြူရေးများ၏လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အားနည်းချက်များကို၏အမှတ်တမဲ့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး, အဖြစ်ကောင်းစွာရောဂါကူးစက်မှုမိတ်ဆက်ပေးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သငျ့လျြောသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုယူမထားဘူးဆိုရင်ကျန်းမာရေးအဆောက်အဦလည်းအချို့သောရောဂါပိုးများကိုချဲ့ထွင်လိမ့်မည်။
ယင်းဗိုင်းရပ်စ်များ Combatting
bug တွေခရီးသွားလာတဲ့အခါမှာကျနော်တို့ကသူတို့ကိုအကြောင်းပိုမိုသောအရာတို့ကိုသင်ယူကြသည်။
တစ်နေရာတည်းတွင်အပျော့စားရောဂါကူးစက်တစ်နေရာတခြားပိုပြီးအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်ကိုတွေ့ရပါသည်တူသောအဘယ်အရာကိုပုံပေါ်ပေလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံဒီအစောင့်ကြပ်များနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကွဲပြားခြားနားသောနေရာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားကြသည်လို့ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှုကွဲပြားခြားနားတချို့လူတွေကိုထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဒါပေမယ့်လည်းဖြစ်ပါတယ်။
ကမှာတခါလူတိုင်းကူးစက်ရဲ့လျှင်ဘုံင့်ကလေးများအပေါ်သက်ရောက်မှုတစ်ခုရောဂါကူးစက်မှုအလွန်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ အချို့ကရောဂါကူးစက်မှုထို့နောက်မွေးဖွားအထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအဖြစ်မွေးကင်းစ, လူကြီးများထက်ကလေးငယ်များအတွက်အလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အစဉ်အဆက်တို့ရှေ့၌မြင်ကြလျှင်ဒီမရှိသလောက်ရလဒ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် microcephaly နဲ့တူ , သတိပြုမိခံရ။ Zika ဤသည်၌တစ်ဦးတည်းမဟုတ်ပါဘူး။ ရေကျောက်အသစ်မိတ်ဆက်နှင့်အစားသာကလေးများကူးစက်များ၏လည်းသူ၏သားသမီးများထို့နောက် microcephaly သို့မဟုတ်အခြားပြဿနာများရှိခဲ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေကူးစက်။ ခဲ့ကြသည်သည်ဟုဆိုပြန်လျှင်တူညီသောအရာဖြစ်ပျက်ခဲ့ကြလိမ့်မယ် ဒါကြောင့်ကျနော်တို့တစ်နေရာတည်းတွင်သိတယ်ကူးစက်မှုတခြားတစ်နေရာတူညီမကျမည်အကြောင်း, ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့ကသူတို့ကိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူအဖြစ်ကျနော်တို့ပိုကောင်းသူတို့ကိုကိုင်တွယ်နိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> ထူးခြားသော Febrile ဖြားနာနှင့်အတူကလေးအတွက် Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်။ ဟေတီ။ 2015 ။
> Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ: အပူပိုင်းဒေသတောင်အမေရိကအတွက်အရေးပေါ်ခြင်ဖွား Zoonosis ။
> Kanya ကို C, et al ။ Aedes aegypti အားဖြင့် Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်၏စမ်းသပ်ဂီယာ။ J ကို Trop Med Hyg ဖြစ်၏။ 2011 ခုနှစ်အောက်တိုဘာလ 1; 85 (4): 750-757 ။
> Mayaro ဗိုင်းရပ်စ်: တစ်ဦးကနယူးလူ့ရောဂါကိုယျစားလှယျ: II ကို။ ထရီနီဒက်အတွက်လူနာများ၏သွေးထဲကနေအထီးကျန်မှုတွေ။
http://www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.1957.6.1012#html_fulltext
> Mourão M က, et al ။ မာနာမြို့၌ Mayaro ဖျားနာ။ ဘရာဇီး။ 2007-2008 ။ vector ကွောငျ့ဖွစျသော Zoonotic dis ။ 2012 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 12 (1) 42-46 ။