မူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များကို accredits ကြောင်းအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သောပူးတွဲကော်မရှင်ကအသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြကြောင်းဆေးရုံများဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါပူးတွဲကော်မရှင်ဒီဇင်ဘာလ 2003 ခုနှစ်တွင်မူလတန်းလေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများလက်မှတ်စတင်ခဲ့သည်။
မူလတန်းလေဖြတ် Center ကလိုအပ်ချက်
မူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများတရားဝင်ကြောင်းသတ်မှတ်ရေးကအတည်ပြုခြင်းနှင့်အသိအမှတ်ပြုဖြစ်လာနိုင်ရန်အတွက်အချို့သောသတ်မှတ်ချက်ဖြည့်ဆည်းရပါမည်။
ဤအလိုအပ်ချက်များကို၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- စဉ်ဆက်မပြတ်လူနာစောင့်ကြည့်ရေးအတှကျသတျမှတျထားလေဖြတ်ယူနစ်ရှိခြင်း။
- လေဖြတ်ခြင်းအဘို့အထူထောင်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အတူလိုက်နာမှုဆန္ဒပြနေသော။
- လေဖြတ်ခြင်း protocol များ၏လျော်သောဝန်ထမ်းများအရေးပေါ်ဌာနသို့အသိပညာသေချာ။
- လေဖြတ်လူနာလက်ခံရရှိခြင်းနှင့်လွှဲပြောင်းများအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတည်ထောင်။
- စုဆောင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်းရလဒ်များနှင့် ပတ်သက်. စံ data တွေကိုသတင်းပို့။
လေဖြတ်စင်တာများ method နဲ့ဖှဲ့စညျးလေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုပေး
တစ်ဦးချင်းစီလေဖြတ်စင်တာတစ်ဦးကဘုံရည်မှန်းချက်, သယ်ယူပို့ဆောင်အကဲဖြတ်ရန်, ရှာဖွေရေးမှာ, နှင့်ဆေးပညာအမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းသုံးခုနာရီအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီလေဖြတ်လူနာကုသရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင့်လျော်သောများ၏အုပ်ချုပ်ရေး လေဖြတ်ကုသမှု လိမ္မာနှင့်အတွေ့အကြုံရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကလိုအပ်သည်။
လေဖြတ်ခြင်းကုသကဲ့သို့သောအင်အားကြီးသောအသွေးကိုပိုမိုပါးလွှာ၏အုပ်ချုပ်မှုပါဝင်သည် IV ဘိလပ်မြေ နှင့် အချင်းချင်းအပြန်အလှန်သွေးလွှတ်ကြော thrombolysis ။ ဤဆေးဝါးများလေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုစတင်ပြီးနောက်အချိန်တိုတောင်းတဲ့ပြတင်းပေါက်အတွင်းအုပ်ချုပ်ခွင့်ရမည်ဖြစ်သည်, ဒါမှမဟုတ်အခြားသူတို့ပြင်းထန်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဆိုးဝါးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဓိကတာဝန်များကိုအဓိကလေဖြတ်စင်တာအချို့ကဒီသုံးနာရီအချိန်ပြတင်းပေါက်ကာလအတွင်းပြီးမြောက်နိုင်သူဖြစ်ရမည်ပါဝင်သည်:
- ဆေးရုံလူနာသယ်
- ဆရာဝန်တစ်ဦးကအပြည့်အဝအကဲဖြတ် Perform - မကြာခဏနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ
- ရယူဖတ်ရှုတစ်ဦး မှန် CT scan ဦးနှောက်
- ဒါဟာခွဲခြားစိတ်ဖြာ, သွေး Draw များနှင့်ရလဒ်သတင်းပို့
- သင့်လျော်သောကုသမှုမကယ်မလွှတ်
လေဖြတ်အထူးကုများကလေဖြတ်ခြင်း၏စီမံခန့်ခွဲမှု
တစ်ဦး functional ဖြစ်စေလေဖြတ်ယူနစ်နှင့်အတူအများစုမှာလေဖြတ်စင်တာများန်ထမ်းများအပေါ်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, ဒါမှမဟုတ်သွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ (လေဖြတ်ခြင်းအတွက်အထူးပြုတဲ့သူနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ) ရှိသည်, အလွန်မကြာခဏသူတို့အိမျရရှိနိုင်ပါသည်, နာရီဝန်းကျင်။ ဤရွေ့ကားဆေးသမား "အချိန်ဦးနှောက်ဖြစ်၏။ " ဆောင်ပုဒ်အောက်တွင်အလုပ်လုပ် ထို့ကြောင့်သူတို့ပုံမှန်မဟုတ်အန္တရာယ်လေဖြတ်အသိအမှတ်ပြုမှာအလွန်မြန်ဆန်, ဒါပေမယ့်အလွန်တိကျမှန်ကန်ဖြစ်ကြသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်လာတဲ့အခါအဲဒီဆေးသမားအရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုကိုသြဒိနိတ်ငှါ၎င်း, အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်ရန်, သို့မဟုတ်တစ်ဦးထက်ပိုအထူးပြုဆေးရုံသို့လျင်မြန်စွာလွှဲပြောင်းစီစဉ်ဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။
လေဖြတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော၏သင့်လျော်သောအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု
လေဖြတ်စင်တာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနေသောဆေးသမားနှင့်သူနာပြုများလေဖြတ်ခံစားခဲ့ရသူတစ်စုံတစ်ဦးအတွက်ပေါ်ထွန်းနိုငျသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။ လေဖြတ်လူနာမကြာခဏလေဖြတ်ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးနာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အတွင်းလျင်မြန်စွာပိုဆိုးလာအဖြစ်ဤအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ တကယ်တော့, လေဖြတ်တည်းဟူသော mildest ပထမဦးဆုံး 48 နာရီအတွင်းပိုမိုကြီးမားသူတို့ကို converting ၏ 10% အန္တရာယ်ကို run ။
လေဖြတ်ပြီးနောက်ဘုံသောပြဿနာများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- အသစ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ခုတိုးချဲ့လေဖြတ်
- t-PA ဆိုပြီးနဲ့ကုသအထူးသဖြင့်အခါ, သွေးထွက်
- သိမ်းယူမှု
- ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
- ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများ အဆုတ်ရောင် နှင့်အခြားရောဂါကူးစက်မှု
လေဖြတ်လူနာများ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်အထောက်အပံ့ကိုပေးပြီးန်ထမ်းများ
လေဖြတ်စင်တာများ၏အရေးပါသောအားသာချက်လူမှုရေးလုပ်သားများနှင့်လေဖြတ်လူနာများ၏ရေတိုနှင့်ရေရှည်လိုအပ်ချက်များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်နေသောကိုအခြားအထောက်အပံ့ကိုပေးပြီးဝန်ထမ်းအဖွဲ့ဝင်များနှင့်အတူသူတို့၏ဆက်သွယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်သင်ကြားပညာရှင်များမကြာခဏနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများဖြေရှင်းရေးအတွက်အဓိကအကူအညီပေး ကျန်းမာရေးအာမခံ , လေဖြတ်ဆေးသမား, စိတ်ပညာရှင်, ဒါမှမဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်ကုသနှင့်အတူပြင်ပလူနာချိန်းရယူ၌၎င်း, အကောင်းဆုံးကိုရှေးခယျြရာတှငျ လေဖြတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များ လေဖြတ်ပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူများနှင့်အဆင်ပြေတိုးမြှင့်ဖို့။
မူလတန်းလေဖြတ် Center ကရလဒျ
အဆိုပါ American Heart Association ၏ဂျာနယ်ကထုတ်ဝေတဲ့ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဆိုအရမူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများမှာလေဖြတ်ကုသမှုခံယူတဲ့သူလူနာမူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများမှာကုသကြသည်မဟုတ်သူကိုလူနာထက်ကို T-PA ဆိုပြီးနှင့်အတူကုသမှုခံယူဖို့ပိုများပါတယ်။
လေဖြတ်ခြင်းအဘို့အဝန်ခံနှင့်ကုသသူ 120,000 ကျော်လူနာလေဖြတ်၏ဂျာနယ်နှင့် Cerebrovascular ရောဂါအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်ကိုလေ့လာထားတဲ့နောက်ထပ်လူနာနမူနာ။ လူနာမူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများအဖြစ်သတ်မှတ်ထားကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဆေးရုံများမှဝန်ခံခဲ့သည်နေသောမူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများနှင့်လူနာဝန်ခံသူလေဖြတ်လူနာပါဝင်သည်။
အဆိုပါလေ့လာမှုစာရေးဆရာများမူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများအတွက်ကုသနေသောလေဖြတ်ဝေဒနာရှင် In-ဆေးရုံဆိုးကျိုးများရှိသည်ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိနှင့်ဆေးရုံထံမှဥတုအပေါ်ပိုကောင်းရလဒ်များရှိသည်ဖို့ပိုများပါတယ်ဖြစ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
အဆိုပါ Horizon အပေါ်လေဖြတ်ကုသမှု
လေဖြတ်လူနာတစ်ဦးလေဖြတ်ကုသမှုစင်တာအတွက်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်မုသာကုသရထားတဲ့ပင်အသစ်များလမ်းမိုဘိုင်းလေဖြတ်ယူနစ်ကိုခေါ်။ တစ်ခုသာကမ္ဘာပေါ်မှာအနည်းငယ်နဲ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှစ်ခု, မိုဘိုင်းလေဖြတ်ယူနစ် function ကိုအတူအမည်ဖြင့်အဖိုးတန်အချိန်ချွေတာ, ဆေးရုံဖို့လမ်းအပေါ်, လေဖြတ်အကဲဖြတ်စတင်ဆိုလို, တခါတရံပင်ကုသမှုနည်းတူ။
> Sources:
> ပူးတွဲကော်မရှင်မူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများ, တစ်နိုင်ငံလုံးအတွင်းလူနာနမူနာအတွက် Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO မစ္စအောလ်ဘရိုက် KC, Carr က BG, အ American Heart Association ၏ဂျာနယ်, 2013, March 26 ပို RT-PA ဆိုပြီးအသုံးချ; 2 (2) : e000071
မူလတန်းလေဖြတ်စင်တာများဝန်ခံလေဖြတ်လူနာများအနက်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များနှင့်ရလဒျ၏> နှုန်း။ Chaudhry လုပ် SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, ဇဖား TT, Safdar တစ်ဦးက, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi တစ်ဦးက, လေဖြတ်ခြင်းနှင့် Cerebrovascular ရောဂါ, 2016 သြဂုတ်၏ဂျာနယ်; 25 (8): 1960-5
ဟိုင်ဒီ Moawad MD တည်းဖြတ်