လေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမကြာခဏဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာ၏အကူအညီနှင့်အတူတစ်ဦးဂရုစိုက်ခြင်းနှင့်အစာရှောင်ဆေးစစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သငျသညျအစဉျအမွဲလေဖြတ်အကဲဖြတ်ရှိပါက, သင့်စာမေးပွဲအောက်ပါ tools များပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါအာရုံကြောစာမေးပွဲ
ဤသည်ကိုစမ်းသပ်နေတဲ့လူတစ်ဦးဟာတကယ်တော့တစ်ဦးလေဖြတ်သောသံသယကိုအတည်ပြုမယ်ထားတဲ့ဦးနှောက် function ကိုအတွက်ပြဿနာလည်းမရှိရှိမရှိဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကဖျော်ဖြေနေသည်။
အဆိုပါအာရုံကြောစာမေးပွဲတွင်၏အသီးအသီးစိတျအပိုငျးမြားအပါအဝငျဦးနှောက်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောဧရိယာ, စမ်းသပ်:
- အသိပညာနှင့်ဝိညာဏ်
- မိန့်ခွန်း, ဘာသာစကား, မှတ်ဉာဏ် function ကို
- အမြော်အမြင်နှင့်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုများ
- မျက်နှာကိုလက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်များအတွက် Sensation နှင့်လှုပ်ရှားမှု
- ရောင်ပြန်ဟပ်မှု
- Walking နှင့်မှန်သောချိန်ခွင်၏အဓိပ္ပာယ်
ကွန်ပျူတာက Tomography Scan ကို
ဤသည်ကိုစမ်းသပ်နေတဲ့ detect လုပ်ဖို့အရေးပေါ်ခန်းထဲမှာဖျော်ဖြေနေသည် hemorrhagic လေဖြတ် ။
တွက်ချက် tomography (CT) Scan ဖတ်သူတို့အလွယ်တကူဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက် detect ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီရည်ရွယ်ချက်သာအဘို့ကောင်းသောစမ်းသပ်မှုများမှာ, ဒါပေမယ့်လည်းသူတို့ကလျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းမူကား,
မှန် CT Scan ဖတ် လည်း ischemic လေဖြတ်ထုတ်ဖေါ်နိုင်ပေမယ့်သူတို့ကမကြာခဏ detect မနိုင် ischemic လေဖြတ် သူတို့ရဲ့စတင်ခြင်းပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6-12 နာရီအထိပါပဲ။
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
ဒါ့အပြင်တစ်ဦး "အဖြစ်လူသိများ ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါ တဲ့ hemorrhagic လေဖြတ်များအတွက်ခိုင်မာသောသံသယရှိတဲ့အခါဒီစမ်းသပ်မှုတစ်ခါတစ်ရံအရေးပေါ်ခန်းထဲမှာဖျော်ဖြေတာဖြစ်ပါတယ်" ။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုကြောင့် cerebrospinal fluid (CSF) စုဆောင်းရန်အန္တရာယ်ကင်းရာကျောရိုးကော်လံ၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းကိုအတွင်းဧရိယာသို့အပ်၏နိဒါန်းပါဝငျသညျ။
ဦးနှောက်ရှိသွေးထွက်သောအခါ, အသွေး CSF တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI)
ဤသည်ကိုအများဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည် လေဖြတ်ရောဂါအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေစမ်းသပ်မှု ကသူတို့စတင်ခြင်း၏မိနစ်အတွင်းလေဖြတ် detect နိုငျသောကွောငျ့။ ဦးနှောက်၏ MRI ပုံရိပ်တွေမှန် CT ပုံရိပ်တွေမှအရည်အသွေးကိုလည်းသာလွန်ဖြစ်ကြသည်။ MRI ၏အထူးအမျိုးအစားကိုခေါ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု angiography , ဒါမှမဟုတ်မြ, ဆရာဝန်တွေဦးနှောက်ထဲမှာသွေးကြောများကျဉ်းသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမြင်ယောင်ပေးနိုင်ပါတယ်။
Transcranial Doppler (TCD):
ဒါဟာစမ်းသပ်မှုမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုင်းတာရန်အသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိအဓိကသွေးကြော ။ သွေးသင်္ဘောအတွင်းပိုင်းကျဉ်းမြောင်းသောဒေသများတွင်ပုံမှန်ထက်ဒေသများထက်သွေးစီးဆင်းမှု၏တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားမှုနှုန်းကိုသရုပ်ပြပါ။ ဤအချက်အလက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့သွေးကြောများ၏တိုးတက်မှုနောက်ကိုလိုက်ရန်ဆရာဝန်များကအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဤအသွေးကြော "vasospasm" သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည့်သွေးရေယာဉ်များ၏အန္တရာယ်နှင့်ရုတ်တရက်ကျဉ်းခံယူဖို့ propensity ရှိသည်အဖြစ် TCD များအတွက်နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦး hemorrhagic လေဖြတ်၏ဧရိယာ၌သွေးကြောများမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏အကဲဖြတ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဦးနှောက် Angiography:
လေဖြတ်ဆရာဝန်များကလည်ပင်းနှင့်ဦးနှောက်အတွက်သွေးကြောမြင်ယောင်ရန်ဤစမ်းသပ်မှုကိုအသုံးပြုပါ။ ဒီစမ်းသပ်မှု X-ray ကို အသုံးပြု. မြင်စေနိုင်သည့်အထူးဆိုးဆေး, စဉ်အတွင်းဦးနှောက်သွေးဆောင်ကြဉ်းပေးသော carotid သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ဤသွေးကြောတွေထဲကတစ်ဦးစုစုပေါင်းအဆီးအတားလျှင်, ဆိုးဆေး၏ပုံစံတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောရောဂါကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
လေဖြတ်ခြင်း၏ဘုံအကြောင်းမရှိတစ် carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမြောင်းနေသည် carotid stenosis, များသောအားဖြင့်ထိုအသွေးကြောများ၏နံရံတလျှောက်လက်စထရောသိုက်၏ရလဒ်ဖြစ်သော။ ဤအခြေအနေမှလည်းအသံလှိုင်းသည်ဤသွေးကြောမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုထားတဲ့က Carotid ဒျူပလက်လို့ခေါ်တဲ့စမ်းသပ်မှုကရောဂါနိုင်ပါသည်။
ကျဉ်းနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခြင်းဖြင့်ခံစားခဲ့ရသည့်ရောဂါလက္ခဏာပေါ်ဒီဂရီ၏ မူတည်. ခွဲစိတ်ဘေးဒဏ်သင့်သွေးလွှတ်ကြောမှအပြားဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မယ်။
ဦးနှောက် angiography လည်းဆရာဝန်များက hemorrhagic လေဖြတ်နဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့လူသိများအောက်ပါဘုံအခြေအနေများရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးနိုင်ပါသည်
လေဖြတ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်, တစ်ခါတစ်ရံ, စမ်းသပ်မှုအသစ်တစ်ခုဘက်ထရီဟာလေဖြတ်များ၏အကြောင်းရင်းရှာနိုင်ရန်အတွက်ဖျော်ဖြေရန်လိုအပ်ပါသည်။
Electrocardiogram
ထို့အပြင်တစ်ဦး EKG သို့မဟုတ် ECG အဖြစ်လူသိများဒါဟာစမ်းသပ်မှု, ဆရာဝန်တွေနှလုံးလျှပ်စစ် conduction နှင့်အတူပြဿနာများကိုခွဲခြားသိမြင်ကူညီပေးသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, နှလုံးဦးနှောက်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆီသို့ချောမွေ့သွေးစီးဆင်းမှုကိုအားပေးအားမြှောက်သောပုံမှန်အစည်းအဝေး, စည်းချက်ပုံစံအတွက် beats ။ စိတျနှလုံးအလျှပ်စစ် conduction အတွက်အပြစ်အနာအဆာရှိတယ်သောအခါမူကား, ကတစ်ဦးမမှန်စည်းချက်နှင့်အတူရိုက်နှက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပုံမမှန်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် မမှန်နှလုံးစည်းချက် ။
ထိုကဲ့သို့သော atrial fibrillation အဖြစ်တချို့ကပုံမမှန်ခြင်း, နှလုံးမူအခန်းများအတွင်း၌သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားသွေးခဲ တစ်ခါတစ်ရံဦးနှောက်မှပြောင်းရွှေ့ခြင်းနှင့်လေဖြတ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
Transthoracic echocardiogram (TTE)
ထို့အပြင်တစ်ဦး '' ပဲ့တင်သံ '' အဖြစ်လူသိများဒါဟာစမ်းသပ်မှု, သွေးခဲခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးအတွင်းပိုင်း emboli တခြားသတင်းရင်းမြစ်အဘို့အကြည့်ဖို့အသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါဟာအစနှလုံးအခန်းများအတွင်း၌သွေးခဲဖွဲ့စည်းရေးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်နှလုံး function ကိုအတွက်မူမမှန်အဘို့အကြည့်ဖို့အသုံးပြုသည်။ TTEs ကိုလည်းခြေထောက်ကနေသွေးခဲစိတျနှလုံးအမှတဆင့်ခရီးသွားလာခြင်းနှင့်ဦးနှောက်ကိုရောက်ရှိနိုင်မယ်ဆိုရင်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုကြသည်။
ခြေထောက် Ultrasound
ဆရာဝန်များအများအားဖြင့်တစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါလေဖြတ်လူနာပေါ်မှာဤစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင် မူပိုင် foramen ဘဲဥပုံ။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုလည်းအဖြစ်လူသိများကြသည်သောခြေထောက်၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောအတွင်းသွေးခဲ, ရှာအသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည် နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thromboses သို့မဟုတ် DVTs ။ DVTs ဦးနှောက်ထဲမှာကုန်ဆုံးသောရှည်လျားသောခရီးကိုအောင်သဖြင့်လေဖြတ်စေနိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာတစ်ဦး DVT ၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစချွတ်ချိုးနှင့်သွေးပြန်ကြောစောင်ရေမှတဆင့်နှလုံးသို့သွားရောက်ကာ။ တစ်ချိန်ကနှလုံးထဲမှာသွေးခဲကလေဖြတ်စေနိုင်ပါတယ်ရှိရာဦးနှောက်, ဆီသို့ aorta နှင့် carotids ကနေတဆင့်ထုတ် propelled ဖြစ်ပါတယ်ရှိရာ PFO မှတဆင့်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းမှလက်ျာဘက်၌ကနေဖြတ်သန်းသွားသည်။
သွေးစစ်
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, အသွေးအားစမ်းသပ်မှု ဆရာဝန်များကအဆိုပါတိုးမြှင့်ဖို့လူသိများရောဂါများကိုရှာဖွေကူညီဖို့ လေဖြတ်အန္တရာယ် အပါအဝင်:
အရင်းအမြစ်
Bradley, G Walter, Daroff B ကရောဘတ်, Fenichel M က Gerald, Jancovic, လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်ထိုသို့ယောသပ်သည် Neurology, ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု၏အခြေခံမူ။ Philadelphia တွင် Elsevier, 2004 ။
ဟိုင်ဒီ Moawad MD တည်းဖြတ်