ထူးခြားသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်၏လက္ခဏာများ

acute ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ကျောက်ကပ် function ကို၏ရုတ်တရက်မကြာခဏယာယီဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနာရီပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ကာလ၏သင်တန်းကျော်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးရုံများတွင်ပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာနှင့်ပြီးသားနေသောလူမျိုးထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ် functioning ရပ်တန့်နှင့်အမျှစွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ကိုအသွေးထဲကနေ filter လုပ်ခြင်းခံရဖို့ရည်ရွယ်ဆီးသွားခြင်း, ပျို့, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်ကြောင့်အရည်၏ retention ကိုမှရောင်ရမ်းခြင်းယုတ်လျော့ခြင်းအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအဆငျ့ဆငျ့ကိုချွတ် setting, စုပြုံမှစတင်။

ARF စ၏အချို့ကိစ္စသာအနိုင်နိုင်ခံစားခဲ့ရဖြစ်ကြောင်းသိမ်မွေ့လက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ အခြားသူများကပြင်းထန်ပင်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။

မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာများ

acute ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (ARF စ) ကိုလည်းစူးရှကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာ (Aki) အဖြစ်ရည်ညွှန်း, အမြဲရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမသာဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသို့မဟုတ်ဆီး output ကိုအတွက်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုများကိုအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာပြုကြတဲ့အခါသူတို့ဟာချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာတစ်ပါတ်အတွင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံနာရီအတွင်းအဲဒီလိုလုပ်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

ARF စများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများများစွာ၏စုဆောင်းခြင်းရသော uremic encephalopathy အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေနဲ့ဆက်စပ်နေတာ ယူရီးယား , creatinine အဖြစ်ကောင်းစွာ, ကိုယ်ထင်ရှားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုပေမယ့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များမသာထိခိုက်, နှင့်ဦးနှောက်အတွက်အသှေးကိုခလုတ်နှောင့်အယှက်ရှိအခြားတ္ထုများ။

အခွားသောရောဂါလက္ခဏာအတွက်မညီမညာဖြစ်နေသောကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည် ပိုတက်စီယမ် ကိုတိုက်ရိုက်နှလုံး, စောင်ရေများနှင့်သွေးဖိအား impact အရာသို့မဟုတ်အရည်အဆင့်ဆင့်။

ARF စများ၏ဘုံလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• လျော့နည်းသွားဆီး output ကို

• ခြေထောက်, ခြေဆစ်များနှင့်ခြေရောင်ရမ်းခြင်း ( ဖော )
• အသက်ရှုမဝြခင်း ( အသက်ရှူမမှန် )
• မောပန်းခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• မမှန်နှလုံးခုန် ( ပုံမမှန်ခြင်း ),
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ဖိအားပေးမှု
• (ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လွယ်ကူသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးထွက် အနိမ့် platelets )
• ရှုပျထှေးခွငျး
• သိမ်းယူမှု
• ကိုးမား

ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုကြောင့်များ၏ဆိုးကျိုးများမှ, သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်နိုင်ပါတယ် ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း , အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်မျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နေတဲ့စိတ်ဒဏ်ရာ, ရောဂါကူးစက်, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ် (အဓိကအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောခွဲစိတ်) ကဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်ဆိုပါကသေမင်း၏အန္တရာယ်ကြီးမြတ်တော်မူ၏။

Prerenal ARF စလက္ခဏာများ

acute ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အကြောင်းပြချက်မဆိုအရေအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ပေမယ့်ကျယ်ပြန့်နေတဲ့ဆီးကျေးရွာအုပ်စုအဆီးအတားများကြောင့်အများဆုံးမကြာခဏ (prerenal (နှစ်ဦးစလုံးကျောက်ကပ်မှယုတ်လျော့သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့), (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) အခ်ါခြင်းသို့မဟုတ် postrenal ဖြစ်စေဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ် ) ။

တစ်ဦးချင်းစီကိုခန္ဓာကိုယ်-အခြေခံချို့ယွင်းအတွက်အဆိပ်အတောက်စွန့်ပစ်၏တူညီသောရလဒ်ကို-build-အထိဦးတည်သွားစေပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာ ARF စတဲ့ရှုပ်ထွေးထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မယ်လို့ထားတဲ့လက္ခဏာတွေ၏ကိုယ်ပိုင်အစု, သယ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

(စ prerenal azotemia အဖြစ်လူသိများ) ARF စ၏အ prerenal အကြောင်းတရားများ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများပြင်းထန်များမှာ ရေဓါတ်ခန်းခြောက် , နှလုံးပျက်ကွက် ခြင်း, အသည်းအသည်းခြောက် ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုအယှက်နိုင်ပါတယ်အားလုံးသော။ အဆိုပါအခြေခံအကြောင်းတရားများကိုမကြာခဏမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်မတူညီနိုငျသညျ။

ဒီဥပမာပါဝင်သည်:

• ပြင်းထန်သောရေဓါတ်ခန်းခြောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနစ်မြုပ်နေသောမျက်စိခြောက်သွေ့အသားအရေပါဝင်နိုင်ပါသည်, အရေပြား elasticity ခြောက်သွေ့ပါးစပ်နှင့်မျက်စိ, လျင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း (လျော့နည်းသွား tachycardia (မတ်တပ်ရပ်သို့မဟုတ်တက်ထိုင်သည်အခါ) နှင့်မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ် lightheadedness orthostatic hypotension ) ။
• နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေ, လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောပြူးလာပြီးကွဲအက်သို့မဟုတ်လမ်းပေါ်မှာအသံအဆုတ် (အဆုတ် rales), tachycardia, နှလုံးရင်တုန်, အသက်ရှုမဝြခင်းလဲလျောင်းသည့်အခါ, ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း (များတွင်ပါဝင်နိုင်ပါသည် ascites ) နှင့်တစ်ဦးမလြှော့ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်ပန်းရောင်-tinged ချွဲနှင့်အတူ wheezing ။

• အသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေ ascites, မျက်စိနှင့်အရေပြား (၏အဝါရောင်ပါဝင်နိုင်ပါသည် အသားဝါ ), ပင့်ကူသွေးပြန်ကြော (ပင့်ကူ angioma), sweet- သို့မဟုတ်အမိုးနီးယား-အနံ့ဆီးလျက်, ခါး (caput Medusa) မှဖြာဝမ်းဗိုက်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ engorged သွေးပြန်ကြော။

အခ်ါ ARF စလက္ခဏာများ

အခ်ါ ARF စများ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိ glomerulonephritis စူးရှသော tubular necrosis နှင့်စူးရှသော Interstitial nephritis ကဲ့သို့သောအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်သည့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

ယင်းကွာခြားလက္ခဏာတွေအချို့များထဲတွင်:

• Glomerulonephritis, ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိသွေးကြောများရောင်ရမ်းခြင်း, ထိုကဲ့သို့သောပန်းရောင်သို့မဟုတ်သွေးထွက်သံယိုဆီး (အဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေ hematuria ), ပိုလျှံပရိုတိန်း (အနေဖြင့် foamy ဆီး proteinuria ), နှင့်မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း, လက်, ခြေ, နှင့်ဝမ်းဗိုက်။

• acute tubular necrosis (ATN), ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်၏မရှိခြင်းကနေအသေခံရန်စတင်ပေးသောအတွက်အခွအေနေ, ကြွက်သားချောင်းဆိုး, နက်နှင့်ဇွဲကြွက်သားနာကျင်မှုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတံသင်နှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၏အာရုံကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်ပါတယ် ( neuropathy ), တစ်ဦး generalized ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများသို့မဟုတ် delirium ။
• acute Interstitial nephritis (AIN), ကျောက်ကပ် tubules ကြား၌တစ်သျှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်း (မကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ autoimmune ရောဂါ ), အဖျား, hematuria, ခန္ဓာကိုယ်အထွေထွေရောင်ရမ်းခြင်း, အန်, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်တစ်ဦးအဖု (ဖြင့်လိုက်ပါသွားမည်အကြောင်း, ) မူးယစ်-related လျှင်။

Postrenal ARF စလက္ခဏာများ

postrenal ARF စများ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ခုကျယ်ဝန်းဆီးကျိတ်ဂလင်း (ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်တဲ့ဆီးကျေးရွာအုပ်စုအဆီးအတားဖြစ်ပါတယ် ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia ), ကျောက်ကပ်ကျောက်များ , ဆီးအိမ်ကျောက်များ , ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ , ဆီးအိမ် , ဒါမှမဟုတ် ဆီးကျိတ် ။

• ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia (BPH) ရောဂါလက္ခဏာတွေညဥ့် (မှာဆီးသွားပြီးနောက်အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း dribbling ပါဝင်သည် nocturia ,) မပြည့်စုံဆီးအိမ်ရှင်းလင်းရေး, ဆီးမှမလြှော့တိုက်တွန်း (တစ်အသိမကြာခဏဆီးသွားခြင်း ဆီးအရေးတကြီး ), သို့မဟုတ်အားနည်းဆီးစီးဆင်းမှု။
• ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်ကြောကျခဲရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ပြင်းထန်သောအောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ခြမ်းနာကျင်မှု, hematuria, မိုးအုံ့ဆီး, တစ်စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဆီးသွားခြင်း (စဉ်အတွင်းပါဝင်သည် dysuria ), အခက်အခဲဆီး, ယောက်ျားအတွက်ဝှေးသို့မဟုတ်လိင်တံအတွက်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ။
• ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုယ်အလေးချိန်, hematuria, dysuria, ဆီးအရေးတကြီးအားနည်းဆီးစီးဆင်းမှု, ဆီးနိုင်ခြင်း, တခြမ်းအပေါ်အနိမ့်ကိုပြန်နာကျင်မှုများနှင့်အရိုးနာကျင်မှုပါဝင်နိုင်သည်။

တစ်ဦးဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်တဲ့အခါမှာ

ARF စလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်ပါသာတစ်ဦးသက်ဆိုင်တဲ့နာမကျန်းအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကိုနေစဉ်, တစ်ဦးစူးရှကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်အကြံပြုစေခြင်းငှါအချို့ဆိုင်းဘုတ်များနှင့်လက္ခဏာရှိပါတယ်။ သငျသညျကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရလျှင်သင်၏ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ:

• ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း, မျက်နှာ, ဒါမှမဟုတ်လက်နှင့်တိုးမြှင့ရေ retention ကို
• အသက်ရှုရုတ်တရက်ရင်ကြပ်
• ရုတ်တရက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သို့မဟုတ်စွမ်းအင်အဆင့်ဆင့်တို့တွင်တခုတ်တရအပြောင်းအလဲများ
• မကြာခဏဆိုသလိုအလွန်မှောင်မိုက်သောဆီးနှင့်အတူဆီး output ကိုလျော့နည်းသွား
• လွယ်ကူသောကွိတျ
• persistent သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲမူးဝြေခင်းနှင့် lightheadedness

ဤအလက္ခဏာတွေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများမဆိုအရေအတွက်အားဖြင့်ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်နေစဉ်, အဘယ်သူမျှမ "ပုံမှန်။ " စဉ်းစားရပါမည် ဒါဟာသူတို့ကိုထွက် check လုပ်ထားရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါသည်။

သငျသညျအောကျပါမဆိုတွေ့ကြုံခံစားလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, သင်ချက်ချင်းအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုရှာအံ့သောငှါသင့်ပါတယ်:

• အစွန်းရောက်အိပ်, အခက်အခဲနှိုးထခြင်းသို့မဟုတ်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်အပါအဝင်ဝိညာဏ်၏အဆင့်အတွက်အပြောင်းအလဲများ,
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
• အခက်အခဲအသက်ရှူ
• ပြင်းထန်ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ဆီးနိုင်ခြင်း
• မည်သည့်မျိုးပြင်းထန်သွေးထွက်

> Sources:

> Rahman က M ကို .; Shad, F ကို .; နှင့်စမစ်, အမ်ထူးခြားသောကျောက်ကပ်ထိခိုက်အနာတရရရှိမှု: စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် Diagnosis မှတစ်ဦးကလမ်းညွှန်။ Amer Fam Phys ။ 2012; 86 (7): 631-9 ။

> Hertzberg, D ကို .; Ryden, L ကို .; ရွေးသူ, ဂျေ et al ။ acute ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရ-တစ်ခုအဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းများနှင့်လက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှု၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ Clin ကျောက်ကပ်ဂျေ 2017 10 (3): 323-331 ။ Doi: 10,1093 / ckj / sfx003 ။