သွေးတိုးရောဂါအဘို့ '' စံ '' ဆေးကုသမှုပြောင်းလဲနေတဲ့စေခြင်းငှါ
နှလုံးရောဂါ, လေဖြတ်, စသည်တို့များအတွက်ကြီးမားသောစွန့်စားမှုအချက်ဖြစ်ခြင်းအပြင်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကိုလည်းဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ။ အကြောင်း, လက်ရှိနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) နဲ့လူနာတိုးတက်မှုမှအဆုံးသတ်-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ် (သူတို့ Dialysis တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုဖြစ်စေလိုသည့်အခါ) တွင်ဖြစ်ကြောင်း, ၎င်းတို့၏သွေးဖိအားထိန်းအကွပ်မဲ့ / မွငျ့မားနေဖို့သင့်တယ်မသာ။
ဆီးချိုရောဂါပြီးနောက်သွေးဖိအားကလူဖွံ့ဖြိုးသော commonest အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် ။
အပြီးအစီးကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အပျော့စားရောဂါအကြားခြားနားချက်
ရေရှည်မှာခုနှစ်တွင်ရရှိနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်း "ပစ်မှတ်သွေးဖိအား" CKD တိုးတက်မှုကာကွယ်ပေးနိုင်၏အခြေခံသဘောတရားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအလားအလာသင်သည် Dialysis-မှီခိုကြလိမ့်မည်ရှိရာအမှတ်ရတဲ့အနေဖြင့်သင်တို့ကိုတားဆီးနိုင်ဘူး။ သို့သော်ဤဒါခေါ်ပစ်မှတ်သွေးဖိအားကဘာလဲ?
ကျနော်တို့သွေးဖိအားဆက်ဆံအဆိုပါလမ်းတစ်ခုမှာသမားရဲ့ထင်မြင်ချက်တစ်ခုအရေးမ Is
ကောင်းပြီ, မအမြဲ! ဒါဟာအမှန်တကယ်သက်သေအထောက်အထား၏လက်ရှိခန္ဓာကိုယ်ကိုကြည့်နေတဲ့စားပွဲပတ်လည်ထိုင်သူကိုစမတ်ဆေးသမား၏တစည်းဆုံးဖြတ်သည်, ငါတို့သည်ဘာလုပ်သင့်ပုံကို၏ကျန်ပြောပြနေပါသည်! အဲဒီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ပူးတွဲအမျိုးသားကော်မတီ (JNC) လို့ခေါ်တဲ့နှင့်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute (NIH) ကဖွင့်လှစ်ဖြစ်ပါတယ်။ အကြံပြုချက်များသူတို့ရဲ့နောက်ဆုံးပေါ် set ကိုဖေဖော်ဝါရီလ 2014 ခုနှစ်ထွက် လာ. , မကြာခဏ "JNC 8. " အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် ဒါဟာမကြာခဏကျနော်တို့မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဆက်ဆံဖို့ကို အသုံးပြု. ရပါမည်အဘယ်အရာကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, ဒါပေမယ့်လည်းကျွန်တော်တို့ရဲ့ပစ်မှတ်ရည်မှန်းချက်သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သင့်သောအရာကိုမသာပေါ်နောက်ဆုံးစကားလုံးရပါလိမ့်မယ်သူ JNC ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါပစ်မှတ်သွေးဖိအားကိုပြောင်းလဲအဘယ်ကြောင့်
ယေဘုယျအားဖြင့် JNC 8 မတိုင်မီကျနော်တို့မကြာခဏ 130/80 အောက်မှာပစ်မှတ်မှလူနာကုသ, သွေးဖိအားကုသမှုရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်အကြောင်းပိုမိုရန်လိုဖြစ်ခဲ့ကြတယ်လို့ထင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးပဲအမှုအရာရှုပ်ထွေးစေရန်, ငါ့ကို JNC သွေးဖိအားစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်. အကြံပြုချက်များအောင်တစ်ခုတည်းသောအရာရှိတဦးကခန္ဓာကိုယ်မဟုတ်ကြောင်းဖော်ပြထားခြင်းကြကုန်အံ့။
ဒီနေရာမှာဇယား 6 မှာကြည့်လိုက်ပါ။
သငျသညျ 2010-2011 ဝန်းကျင်နှင့်ရှေ့မှအစောပိုင်းကလမ်းညွှန်ချက်အနိမ့်ပစ်မှတ်သွေးဖိအား ပို. ရန်လိုထိန်းချုပ်မှုအကြံပြုဟန်ကိုသတိပြုမိပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်း, တကယ်တော့အလွန်နှောင်းပိုင်းတွင်မှီတိုင်အောင်, အရှိဆုံးမူလတန်းဆေးသမား, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများနှင့်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်များအတွက်လက်ခံယှဉ်သောဧဝံဂေလိတရားအမှန်တရားဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော် 2010 ခုနှစ်တွင်ကျနော်တို့ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ် (NEJM) ၏သန့်ရှင်းသောစာမျက်နှာများကိုအစီရင်ခံခဲ့သွေးတိုးအပေါ်အဓိကလေ့လာမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤလေ့လာမှုအညီစမ်းသပ် 140 မီလီမီတာပိုစိတ်အေးလက်အေးပစ်မှတ်နှိုင်းယှဉ်နှလုံးကျုံ့ 120 မီလီမီတာတစ်ဦးရန်လိုအနိမ့်မှသွေးပေါင်ချိန်ကုသရန်မအကျိုးကျေးဇူးရှိကွောငျးကိုပြသခဲ့သည်ဟုခေါ်တွင်။ ဤသည်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအမြဲတမ်းမကောင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်ကောင်းသောနှင့်မြင့်မားကြောင်းယုံကြည်ဖို့တော်မှာသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းအတွက် "လက်ခံခဲ့သည်" ဉာဏျပညာ၏မျက်နှာကိုအတွက်ပျံသန်း! ဒါကအစမ်းသုံး, သို့သော်ဒယ်အိုးထဲမှာတစ်ဦးကို flash, အစောပိုင်းကကတည်းကကျနော်တို့အခြားလေ့လာမှုလည်းများလွန်းမှထုတ်ပြန်သောသွေးဖိအားကုသမရှိအကျိုးအတွက်အစီရင်ခံသောရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုရုံးတင်စစ်ဆေးကိုခေါ်မြင်ဘူးမခံခဲ့ရပါဘူး။
(ကျနော့်ဆေးဝါးများ၏အခြားသောလယ်၌ကဲ့သို့သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုအကြီးအအငြင်းပွားဖွယ်ရာ၏ဧရိယာသည်နှင့်အမှုအရာပြောင်းလဲနေတဲ့စောင့်ရှောက်သော်လည်း။ အဘယ်သူမျှမနှစ်ခုလမ်းညွှန်ချက်များအချင်းချင်းသဘောတူဟန်နှင့်ပင် JNC ဆူး၎င်း၏မျှတသောဝေစုရရှိထားအလေးပေးပြောကြားချင်ပါတယ် ) ။
လက်ရှိကုသမှုပစ်မှတ်
JNC အခြေခံအားဖြင့်အထွေထွေသောလူဦးရေအဘို့အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးပစ်မှတ်အကြံပြုထားပါတယ်:
- အသက်အရွယ် <60 yrs: ပစ်မှတ် 140/90 အောက်၌စောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်
- အသက်အရွယ်> 60 yrs: ပစ်မှတ် 150/90 အောက်၌စောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်
ပစ်မှတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့များအတွက်ကွဲပြားခြားနား Are
ပျမ်းမျှသွေးတိုးရောဂါလူတစ်ဦးမှလျှောက်ထားကြောင်းသွေးဖိအားပစ်မှတ်ကိုလည်းကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပြီးသူသွေးတိုးရောဂါလူနာလျှောက်ထားမပြုစေခြင်းငှါ။ တကယ်တော့ကျနော်တို့အထူးအောက်ပိုင်းကုသမှုပန်းတိုင်များကိုအကြံပြုခဲ့ကြကြောင်းကို Global ရလဒျ (KDIGO) တိုးတက်စေူခင်းဟာကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့အကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်အတူကိုင်တွယ်ကြောင်း ပို. ပင်အဖွဲ့အစည်းများရှိသည်။ ဒါပေမယ့်အဖြစ်ဝေး JNC 8 ဝင်သကဲ့သို့, ပစ်မှတ်မသက်ဆိုင်တစ်ဦးသွေးဖိအား <140/90 မှကုသအသက်, ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူတိုင်းစောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျပျမ်းမျှပေါ်မှာဤအဆင့်ကိုအောက်မှာဆက်နေရန်လေ့လျှင်သင်သည်ဆေးကုသမှုမလိုအပ်သင့်ပါတယ်။ သငျသညျဒီနံပါတ်ကိုနီးစပ်လျှင်, သင်နှင့်အတူကွယ်ပျောက်ရလိမ့်မယ် တဲ့အစားအစာ / လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံ တစ်ဦးတည်း။
ဒါဟာသင်ဆက်ဆံဘယ်လိုအကြောင်းဒါ့အပြင်င်
အဘယ်သို့ငါအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ကြသည်သင်ကို BP ပြုမူဆက်ဆံပစ်မှတ်ထားအရာဖြစ်တယ်။ သို့သော်တစ်ဦးကို up-to-date ဖြစ်အောင်သမားလည်းပန်းတိုင်ကိုသင်ရရှိရန်သုံးစွဲဖို့တိကျတဲ့အဘယ်အရာကိုမူးယစ်ဆေးစိတျထဲတှငျစောင့်ရှောက်မည်။ အဆုံးကအမြဲတမ်းသွေးတိုးရောဂါကုသမှုနှင့်အတူနည်းလမ်းများကိုအပြစ်လွတ်မပေးပါဘူး။ ငါကဒီမှာသူ့ရဲ့အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုသို့သွားလိမ့်မည်မဟုတ်ပေပေမယ့်သင်တကယ်သိလိုလျှင်သင် JNC 8 ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်ဖြတ်သန်းသွားနိုင်ဘူး။
ဒါကြောင့်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုမှကြွလာသောအခါကျနော်တို့မကြာခဏလည်း "ဆွဲဆောင်မှုလက္ခဏာများ" ဟုခေါ်တစ်ခုခုရှိသည်။ ဥပမာ, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းတစ်ခုအလွန်အကျွံငွေပမာဏနှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကသွေးဖိအားကဒီရည်မှန်းချက်အောက်ရင်တောင် lisinopril (ကသွေးပေါင်ချိန်ဆေးလုံး) ပေါ်တွင်တင်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သွေးဖိအားဆေးလုံးကအခြားလက္ခဏာများများအတွက်အသုံးပြုနေပါသည်။
ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူပါဆုံးလူနာအဘို့, အနှစ်ချုပ်ဖို့, ကျောက်ကပ် function ကိုပိုကောင်းအောင်နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါအဆင့်အဆုံးသတ်တိုးတက်မှုသူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချရန်ပစ်မှတ်ရည်မှန်းချက်ဖိအား <140/90 ပါလိမ့်မယ်။ ကျနော်တို့ JNC 9 သည်အထိမတ်တပ်ရပ်ရှိရာအနည်းဆုံးကြောင်းပဲ!