TSH ပုံမှန်ဖြစ်တဲ့အခါ antibody ကုသ
ကြိုတင်ကာကွယ်မှုသိုင်းရွိုက်ရောဂါကုသတဲ့အငြင်းပွားဖွယ်ဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်အခွအေနေတားဆီး, ဒါမှမဟုတ်ပိုဆိုးရတဲ့ကနေစောင့်ရှောက်ဖို့လုပျနိုငျဘာမှရှိပါသလား? သငျသညျကိုမေးခဲ့လျှင်, အခြို့က endocrinologist ဖြစ်သူရိုးရိုးသငျသညျပယ်ချ, သို့မဟုတ်သင်အဘယ်သူမျှမကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိသည်သောသင်ပြောပြလိမ့်မယ်။ သုတေသနတွေ့ရှိချက်များ, သို့သော်, hypothyroidism-မေလတွင်ဖြစ်စေသော Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်-တစ်ခု autoimmune ရောဂါကြောင့်ဥာဏ်ကိုထောကျပံ့, တကယ်တော့, ကာကွယ်နိုင်သောဖြစ်, နှေးကွေးခြင်းသို့မဟုတ်တောင်မှအဲဒါကိုဖြစ်စဉ်များမတိုင်မီလုံးဝရပ်တန့် သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ဖကျြဆီးခွငျး နဲ့ပေးခြင်း hypothyroidism ။
အဆိုပါ endocrine လူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့ Endo 2005 ညီလာခံမှာတင်ဆက်ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာ Ting Chang နှင့်သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေး levothyroxine ပေးခြင်းအပေါ်အစီရင်ခံ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်လူနာ (ဘုံအမှတ်တံဆိပ်အမည်များ Synthroid, Levoxyl နှင့် Tirosint ပါဝင်သည်) ။ အဲဒီလူနာတစ်ဦးရှိခဲ့ပါတယ် ဟော်မုန်း (TSH လှုံ့ဆော်ဖို့ပုံမှန်အကွာအဝေးသိုင်းရွိုက် ), နှင့်၎င်းတို့၏ TSH အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်အကွာအဝေးရှိအဓိပ်ပာယျ, "euthyroid အဖြစ်သတ်မှတ်ထားခဲ့သည်။ အဲဒီလူနာလည်း, သို့သော်, သိုင်းရွိုက် peroxidase (TPO) ပဋိခြီးမွှောကျခဲ့သညျ။ ဓာတ်လှေကား TPO အဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ် autoimmune Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏ညွှန်ပြ။
ဝက်လူနာခြောက်လ levothyroxine ပေးထားသောနှင့်အခြားတစ်ဝက်ကိုအဘယ်သူမျှမကမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူခဲ့သည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက် function ကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့် autoantibody titers 6 လကာလမတိုင်မီနှင့်အပြီးတိုင်းတာခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်အရေးကြီးသောခဲ့ကြသည်:
- levothyroxine လက်ခံရရှိသူများသည်သိသိသာသာ autoantibody အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့ခဲ့သည်, ထို antibody ကိုအဆင့်ဆင့်အမှန်တကယ်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအုပ်စုတစ်စုအကြားအချို့အတွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။
- TSH အဆင့်ဆင့်ပုတည်းကကုသမှုမရှိဘူးအုပ်စုတွင် 0.5 vs 2.5 ပျမ်းမျှခြင်း, ကုသအုပ်စုတွင်လျော့နည်းသွားသည်။
အဆိုပါသုတေသီများအစောပိုင်း prophylactic (တားဆီးကာကွယ်ရေး) levothyroxine ကုသမှု၏ autoimmunity ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးကူညီရန်အသုံးဝင်သောဖြစ်အံ့သောငှါကောက်ချက်ချ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်။
ဒါဟာကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှု Hashimoto ရဲ့သို့မဟုတ်ပေးခြင်း hypothyroidism ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တိုးတက်မှုချွတ်ဖုိ့နိုင်သည်ကိုပြသနိုင်ဖို့ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုမဟုတ်ပါဘူး။
ဂျာနယ်တွင်သိုင်းရွိုက်၏မတ်လ 2001 ကိစ္စများတွင်ဂျာမန်သုတေသီတွေက euthyroid Hashimoto ရဲ့တစ်ဦးတစ်နှစ် levothyroxine, အခြားတစ်ဝက်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးနဲ့ကုသခံခဲ့ရသည်တစ်ဝက်ဘယ်သူကို၏နဲ့အတူလူနာသူတို့ရဲ့လေ့လာမှုအပေါ်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ 1 နှစ်ပြီးနောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏သက်သေသာဓကသော, အ antibody ကိုအဆင့်ဆင့်နှင့် Lymphocytes, ဆေးကိုလက်ခံရရှိမှသာအုပ်စုတွင်သိသာထင်ရှားစွာလျော့နည်းသည်။ အဆိုပါတည်းကကုသမှုမရှိဘူးအုပ်စုတစ်စုအကြား, antibody ကိုအဆင့်ဆင့်မြင့်တက် တူညီသောသို့မဟုတ်နျြရစျ။
အဆိုပါသုတေသီများကြောင်းကောက်ချက်ချ တားဆီးကာကွယ်ရေးကုသမှု euthyroid Hashimoto ရဲ့လူနာအမျိုးမျိုးသောလျှော့ချ autoimmune သိုင်းရွိုက်၏အမှတ်အသားများ ။ သူတို့ကအစထိုကဲ့သို့သောကုသရပ်တန့်နိုင်ဖြစ်အံ့သောငှါခန့်မှန်းသုံးသပ်သည် Hashimoto ရဲ့ရောဂါတိုးတက်မှု, သို့မဟုတ်ဖြစ်ကောင်း hypothyroidism ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီး။
အခြားလေ့လာမှုမှာတော့ဂျပန်သုတေသီများ levothyroxine နှင့်အတူကုသမှု Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချအဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာကူညီပေးနိုင်သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
euthyroid Hashimoto ရဲ့ရောဂါလူနာများ၏လေ့လာမှုအတွက်, လူနာတဦးတည်းအုပ်စုတစ်စု levothyroxine ကုသမှုနှင့်အခြားအုပ်စုတစ်စုကုသမှုခံယူခဲ့ပါဘူးလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ 15 လပြီးနောက်, ကုသအုပ်စုကိုသိသိသာသာအခမဲ့ T4 အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ခဲ့ကြောင်း, သိသိသာသာ TSH အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့ခြင်း, Anti-thyroglobulin antibody ကို (TG-Ab) နှင့်ဆန့်ကျင်သိုင်းရွိုက် peroxidase antibody ကိုအဆင့်ဆင့်နှစ်ဦးစလုံးအတွက်လျော့ချရေး။
ကုသမှုမခံမသူတို့အားတစ်ခုရှိခဲ့စဉ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့အရွယ်အစားကိုလည်း, အကုသအုပ်စုတွင်လျော့နည်းသွား သိုင်းရွိုက်အရွယ်အစားတိုး , ထိုဂလင်းရောင်ခြင်းများအတွက်အမှတ်အသား။
အဆိုပါသုတေသီများ levothyroxine ကုသမှု "တွင်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်ကြောင်းအစီရင်ခံ hypothyroid autoimmune သိုင်းရွိုက်လူနာ , တိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက် autoimmune ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးဖို့ပြသသောကုသမှုအတွက်နေဆဲအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး euthyroid Hashimoto ရဲ့ရောဂါလူနာ ရောဂါတို့ကိုဖကျြဆီးမထားပါဘူးဘယ်မှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း hypothyroidism ဖြစ်ပေါ်စေရန်လုံလောက်သော။ "
သူတို့ကသို့သော်အကြောင်း, ရှာတွေ့ levothyroxine ကုသမှု နိမ့်သာမန်အဆင့်ဆင့်မှာ TSH စောင့်ရှောက်ခြင်းဆေးများမှာလျော့ကျလာထဲမှာမသာထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာသော autoantibody အဆင့်ဆင့် နောက်ဆုံးတွင်ပေးခြင်း autoimmune hypothyroidism မှတိုးတက်မှုတားဆီးနိုင်သည့်, ဒါပေမယ့်လည်း goiter အရွယ်အစား။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
သင်တို့ကိုတွေ့မြင်နိုင်သကဲ့သို့, levothyroxine နှင့်အတူကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှုရှိသည်သောသူ euthyroid Hashimoto ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်မျက်ခြေမပြတ်စေခြင်းငှါပြကြောင်းသုတေသနတစ်ခုသိသာထင်ရှားသောခန္ဓာကိုယ်ရှိ သာမန် TSH အဆင့်ဆင့် သည်အဘယ်သူ၏ antibody ကိုအဆင့်ဆင့်၏သက်သေအထောက်အထားများပြသပေမယ့် autoimmune Hashimoto ရဲ့ရောဂါ ။ ထိုသို့သောကုသမှုအချို့ကိစ္စများတွင်, hypothyroidism ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာသည့်နှေးကွေးနိုင်ပါတယ် သိုင်းရွိုက်ပဋိ၏မြင့် ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာတားဆီးကူညီ autoimmune ရောဂါ နှင့် hypothyroidism ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီး။
သငျသညျရှိပါက သိုင်းရွိုက်ရောဂါလက္ခဏာ တစ်ခု "ပုံမှန်" TSH အဆငျ့ , ဒါပေမယ့်သိုင်းရွိုက်ပဋိများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးကြပြီမဟုတ်, သင့် Practitioner ခြင်းဖြင့်ပြု TPO စမ်းသပ်ရှိခြင်းအပေါ်အပြင်းအထန်တောင်းဆို။
သငျသညျသိုင်းရွိုက်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါကတစ်ဦး "ပုံမှန်" TSH အဆင့်များနှင့်မြင့်မားသောသိုင်းရွိုက်ပဋိ, ကုသမှုများအတွက်ကိုတောင်းဆိုနေတာစဉ်းစားပါ, သင်၏ဆရာဝန်ဆန္ဒပါလျှင်တစ်ဦးထက်ပိုသောရှာဖွေတာကိုစဉ်းစား တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့သို့မဟုတ် Open-စိတ်ဆရာဝန် ။
သတင်းရင်းမြစ်
en-Ting Chang, ဒူ-တစ်ခုဝူ, Dee pei, ရှီ-ဝမ် Kuo ကသူ Ming-ချန် Hsieh က။ Euthyroid Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်အတူလူနာအတွက် L-Thyroxine အုပ်ချုပ်ရေး၏ [P2-552] သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ endocrine Society က Endo 2005 abstraction
သိုင်းရွိုက်, 2001 မတ်လ; 11 (3): 249-55, "levothyroxine နှင့်အတူ euthyroid Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်လူနာတစျခုနှစ် prophylactic ကုသမှု: တစ်အကျိုးကျေးဇူးရှိပါသလော"
Duygu Yazgan Aksoy, et ။ အယ်လ်။ Endocr J ကို (ဂျပန်) Vol "Euthyroid Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အတွက် Prophylactic သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးသက်ရောက်မှု" ။ 52: 337-343, (2005) ။