Autoimmune သိုင်းရွိုက် / w Steroid တစ်မျိုး-တုံ့ပြန်မှု Encephalopathy Associated
"အဖြစ်လူသိများရောဂါ Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy " ပထမဦးဆုံးအဲဒီအခြိနျပြီးနောက် 1966 ခုနှစ်တွင်သာဖော်ပြထားခဲ့သည်ဆရာဝန်များကအမှုအစီရင်ခံစာများစုဝေးဖို့စတင်ခဲ့ပြီးနှင့် "Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy" Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ် encephalopathy ၏အခြေအနေများအတွက်လက်ခံခဲ့သည်နာမကိုအမှီဖြစ်လာခဲ့သည်။
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy နှင့်အတူပါဆုံးလူနာ steroids သို့မဟုတ် immunosuppressant ကုသမှုနှင့်အတူတိုးတက်စေသောကြောင့်, အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကယခုအခါ (SREAT) "autoimmune သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ် Steroid တစ်မျိုး-တုံ့ပြန်မှု encephalopathy" အဖြစ်အခြေအနေကိုရည်ညွှန်း။
အချို့ကိစ္စများတွင်အခွအေနေလည်း autoimmune သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများဒါပေမယ့်လည်းထိုကဲ့သို့သောSjögren syndrome ရောဂါနှင့်စနစ်တကျ lupus erythematosus-ဆက်စပ် meningoencephalitis ကဲ့သို့သောအခြား autoimmune မမှန်ကိုသာပါဝင်သည်နိုင်သည့်, "nonvasculitic autoimmune meningoencephalitis" (NAIM) ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ ဤအရာအလုံးစုံအခြေအနေများအကြားဘုံသူတို့ Steroid တစ်မျိုးကုသမှုကိုတုံ့ပြန်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
အဆိုပါဝေါဟာရကို "encephalopathy" ဦးနှောက် function ကိုသို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းပုံမှာပွောငျးလဲသောဦးနှောက်၏တစ်ဦးရောဂါမှရည်ညွှန်းသည်။ မည်သည့် encephalopathy ၏တံခါးသော့ကိုအင်္ဂါရပ်ပြောင်းလဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ encephalopathy အမျိုးအစားအပေါ်မူတည်ကြောင်းသည်မည်မျှလေးနက်နေစဉ်, အချို့သောဘုံလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
- အခက်အခဲအာရုံ
- သိမြင်မှုစွမ်းရည်နှင့် function ကိုဆုံးရှုံး
- ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများ
- lethargy နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
- ဝိညာဏ်၏အရှုံး
- myoclonus (ကြွက်သားတစ်ခုအတင်းအဓမ္မ Twitch)
- nystagmus (လျင်မြန်, အတင်းအဓမ္မမျက်စိလှုပ်ရှားမှု)
- တုန်တုန်ယင်ယင်
- ကြွက်သားအားနည်း
- စိတ်ဖောက်ပြန်
- သိမ်းယူမှု, တက်ခြင်း
- အခက်အခဲမျိုချ
- အခက်အခဲစကားပြော
ထင်ရှားစေခြင်းငှါအခြို့သောကအခြားရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ရှုပ်ထွေးမှုများ, ရှုပျထှေး
- စိတ္တ
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ညာဘက်တဖက်သတ် hemiparesis - ညာဘက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသွက်ချာပါဒဘက်
- ဒဏ်ငွေမော်တာလှုပ်ရှားမှုပြဿနာများ - လက်နက်၏ညှိနှိုင်းနှင့်အတူပြဿနာများ, လက်, လက်ချောင်းများ
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy / SREAT ဒါလွဲသည် ဖြစ်. တစ်ဦးလေ့လာမှုမှာ Neurology ၏ဖေဖော်ဝါရီလ 2006 မော်ကွန်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်, ကျွမ်းကျင်သူများအမျိုးမျိုးသောလက်တွေ့, ဓာတ်ခွဲခန်းရဲ့အနှစ်သာရကထွက်ထားသဖြင့်, အခြေအနေ radiologic တွေ့ရှိချက်။
သူတို့ရဲ့ရည်မှန်းချက်ကဒီအခွအေနေအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ရှာဖွေရေးမှာမှဆရာဝန်များက '' စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါလေ့လာမှုရောဂါစတင်ခြင်းမှာသူတို့ရဲ့ပျမ်းမျှအသက် 27 84 နှစ် (အကွာအဝေး, 27-84 နှစ်) ၏အကွာအဝေးနှင့်အတူ, 56 နှစျနေ၏ 1995 နှင့် 2003 အကြားရောဂါခံခဲ့ရသော 20 လူနာ (14 အမျိုးသမီးများ, 6 ယောက်ျား) မှာကြည့်ရှုကြ၏။
အများဆုံးမကြာခဏ observable လက်တွေ့ features တွေ / လက္ခဏာတွေခဲ့ကြသည်:
- တုန်ခါ - 80%
- ယာယီ aphasia - 80% (Aphasia, မပြောတတ်ဖတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေးသားဖို့စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေ, ဘာသာစကားနှင့်အတူအခက်အခဲဖြစ်ပါတယ်)
- Myoclonus - 65% (ကြွက်သားတစ်ကြွက်သားသို့မဟုတ်အုပ်စုတစ်စု၏ရုတ်တရက်, အတင်းအဓမ္မလူရှုပ်)
- သွား ataxia - 65% (uncoordinated သို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းသောလမ်းလျှောက်, အခက်အခဲလမ်းလျှောက်)
- သိမ်းယူမှု - 60%
- အိပ်စက်ခြင်းမူမမှန် - 55%
Misdiagnosis နျ Standard ဖြစ်ပါသည်
အဘယ်အရာကိုအထူးစိုးရိမ်စရာဖြစ်ပါတယ်ကျွမ်းကျင်သူများအားလုံးစိတ်ရှည်ရှည်နဲ့မူလကရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ:
- ဗိုင်းရပ်စ် encephalitis - 25%,
- ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာနှောက် - 20%
- Creutzfeldt-Jakob ရောဂါ - 15% (Creutzfeldt-Jakob ရောဂါရှားပါး, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ, လျော့ပါးသွားမည်ဖြစ်သလိုဆိုးဝါးဦးနှောက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်, တစ်ခါတစ်ရံမှားယှငျးစှာသောလူသားမြားမှာ "ရူးသွပ်နွားရောဂါ" အဖြစ်ရည်ညွှန်း)
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy / SREAT အတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းပုံမှန်မဟုတ်သော
စမ်းသပ်မူမမှန်များ၏အရေအတွက်ကိုအပါအဝင်စောင့်ကြည့်လေ့လာခဲ့ကြသည်:
- တိုးမြှင့်အသည်းအင်ဇိုင်းအဆင့်ဆင့် - 55%
- တိုးမြှင့်သိုင်းရွိုက်-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH) အဆင့်ဆင့် - 55%
- တိုးမြှင့် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းမှာ ( "sed မှုနှုန်း") - 25%
- ရောင်ရမ်းအကြံပြုခြင်း Cerebrospinal အရည်မူမမှန် - 25%
- encephalopathy နှင့်ကိုက်ညီသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်မူမမှန် - 26%
နိဂုံး
အဆိုပါသုတေသီများ Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy / SREAT နှင့်ဆက်စပ်နှင့် misdiagnosis ဘုံဖြစ်ပါသည်နိုင်တွေ့ရှိချက်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါသုတေသီများ Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy / SREAT TSH နှင့် "sed နှုန်းကို" ပုံမှန်ဖြစ်ကြသည် cerebrospinal fluid ကိုရောင်ရမ်းခြင်း၏သက်သေသာဓကမပြပါဘူးနှင့် MRI ပုံမှန်ပင်လျှင်စဉ်းစားသင့်ကြောင်းအကြံပြုပါသည်။
More Information ကိုများအတွက်
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy သတင်းအချက်အလက်စာမျက်နှာ
> Sources
> Castillo, ပါပလော MD; et ။ အယ်လ်။ "steroids-တုံ့ပြန်မှု Autoimmune သိုင်းရွိုက်နှင့်အတူ Encephalopathy Associated ။ " Arch Neurol ။ 2006; 63: 197-202 ။ (Vol ။ 63 အမှတ် 2, ဖေဖော်ဝါရီလ 2006)
အာရုံကြောရောဂါများနှင့်လေဖြတ်၏> အမျိုးသားအင်စတီကျု