အတော်များများကတငျထားသိမ်းယူမှုရှိခြင်းအဖြစ်တံဆိပ်တပ်ထားပါသည်
သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါထားပြီးခဲ့သူလူငယ်တစ်ဦးလူတစ်ဦးသည်ဆိုပါက ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ , သငျသညျတစ်ခါတစ်ရံဒီရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမှားကြောင်းကိုသတိထားမိဖြစ်သင့်သည်။ လူငယ်များဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (သို့မဟုတ်ဖမ်းဆီးရမိရောဂါ) ၏ရောဂါပေးအပ်ခြင်းခံရရန်အဘို့အသူတို့တွေမှာအားလုံးဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသည့်အခါထိုသို့အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား, သူတို့အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေရှိစေခြင်းငှါ syncope ။
syncope များသောအားဖြင့်ဦးနှောက်ကိုသွေးစီးဆင်းမှု၏ပြတ်တောက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းသတိတစ်ယာယီဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။
syncope ရှိသည်သောလူများသည်မကြာခဏဝက်ရူးပြန်ရောဂါများအတွက်မှားနိုင်သည့်ဖမ်းဆီးရမိကဲ့သို့သောလှုပ်ရှားမှု (အမည်ရ, ကြွက်သား jerking), ဖော်ပြရန်နိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါ Diagnosis Mislabeling ၏ဂယက်ရိုက်
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါသိသိသာသာကြောင့်မအနည်းဆုံးထဲမှာလူငယ်တစ်ဦးသည်လူတစ်ဦး၏အသက်တာကိုပြောင်းလဲပစ်နိုင်ပါတယ်ရှိခြင်းအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ခံရ မသင့်လျော်အမည်းစက် နေဆဲမကြာခဏကြောင့်ရောဂါမှပူးတွဲပါကြောင်း။ ပို. အရေးကြီးသည်, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၏မှားရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အများဆုံးမကြာခဏထိရောက်မှုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုကုထုံးမှဦးဆောင်နှင့်မလိုအပ်သောဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုလူတွေကိုဖျောထုတျ။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်များကိုဆက်လက်များပါတယ်သောကြောင့်, အသုံးမကျမူးယစ်ဆေးတစ်ခုဆက်ခံကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
syncope - - တကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါ့အပြင်လွဲချော်ခဲ့ပြီးအဆိုပါ syncope ၏အခြေခံအကြောင်းရင်းရှာမည်မဟုတ်ပါ။ ကဲ့သို့သောသည်ဤအခြေခံအကြောင်းတရားများ, အချို့သည် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း သူတို့လုပ်စရာမလိုဘူးသွားလျှင်, သိသာအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်။ ။
အများစုမှာမကြာခဏဝက်ရူးပြန်ရောဂါအဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်း syncope နှစ်မျိုးနှစ်အမျိုးအစားများ
ဒါဟာ syncope နှစ်ခုသတ်သတ်မှတ်မှတ်အကြောင်းတရားများအများဆုံးကလေးများနှင့်လူငယ်များအတွက်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းသည်ဟုပေါ်လာသော: vasovagal syncope နှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာ QT syndrome ရောဂါ ။
Vasovagal syncope (ကိုလည်းရိုးရှင်းတဲ့နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်စာလုံးပေါင်းခေါ်) ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မကြာခဏနာကျင်မှု, ကြောက်စိတ်တစ်ခုစိတ်ဆိုးအစာအိမ်, ဒါမှမဟုတ်တခြားအမှုအရာအားဖြင့်အစပျိုးသောအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုများတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဤသည်တုံ့ပြန်မှု dilate မှခြေထောက်သွေးကြောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သားကောင်ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးဖို့ဖြစ်စေတဲ့ - အသွေးနှလုံးမှပြန်လာသောနှင့်သွေးဖိအားလျှော့ချ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချခြေထောက်သွေးရုတ်တရက်ရေကန်။
သူသို့မဟုတ်သူမ (အများဆုံးမကြာခဏဆင်းကျသွားသဖြင့်) supine ဖြစ်လာသည်နှင့်တပြိုင်နက်ဆွဲငင်အားကိုအသွေးနှလုံးပြန်လာခွင့်ပြုသည်နှင့်ဝိညာဏ်လျှင်မြန်စွာပြန်လည်ဖြစ်ပါတယ်။
Long က QT syndrome ရောဂါ၏တစ်ဦးအမွေဆက်ခံရောဂါဖြစ်ပါတယ် နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်က (ထိုနှလုံးစည်းချက်ကိုထိန်းချုပ်ထားရာ) ။ ရှည်လျားသော QT syndrome ရောဂါရှိသည်သောလူများသည်တစ်ဦးပိုင်ထိုက်သောအမျိုးမျိုး၏ရုတ်တရက်, မမျှော်လင့်ဘဲဖြစ်စဉ်များတိုးတက်နိုင်ပါတယ် ventricular tachycardia လေ့ရုတ်တရက် syncope မှဦးဆောင်နှင့်ပင်ရုတ်တရက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သော, (တစ်ဦးအန္တရာယ်ရှိတဲ့လျင်မြန်စွာနှလုံးစည်းချက်) cardiac arrest နဲ့ နှင့်သေခြင်း။
ရောဂါမှန်ကန်စွာဖန်ဆင်းထားသည်တစ်ချိန်က vasovagal syncope သို့မဟုတ်ရှည်လျား QT syndrome ရောဂါဖြစ်စေရှိသည်သောလူများသည်အများအားဖြင့်အတော်လေးထိထိရောက်ရောက်ကုသနိုင်ပါသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါလုပ်ထားပြီးနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုထူထောင်ပြီးနောက်ထိုအထိုကဲ့သို့သောမောင်းနှင်မှုကန့်သတ်အဖြစ်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူလူအပေါ်ထားရှိစေခြင်းငှါများစွာသောကန့်သတ်, များသောအားဖြင့်မလိုအပ်ပါဘူးဖြစ်ကြသည်။
ဤသည်ကိုမည်သို့မကြာခဏဆိုသလိုဖြစ်ပျက်ပါသလား?
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၏ misdiagnosis disturbingly မကြာခဏပေါ်ပေါက်ဖို့ပုံပေါ်ပါတယ်။
သူတို့တစ်တွေစဉ်အတွင်းသတိပျောက်ဆုံးသွားသည့်အခါတဦးတည်းလေ့လာမှုမှာတော့ vasovagal syncope နှင့်အတူ 222 လူနာများအတွက်, 8% ဖမ်းဆီးရမိကဲ့သို့သောလှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့ tilt စားပွဲပေါ်မှာလေ့လာမှု ။ ဒီလိုလူနာတယောက်မျှမကျန်အပါအဝင်ကျယ်ပြန်အာရုံကြောစာမေးပွဲပြီးနောက်စစ်မှန်သောဖမ်းဆီးရမိရောဂါ၏သက်သေအထောက်အထားများရှိသည်ဖို့သက်သေထူ EEG စမ်းသပ်မှု (အများဆုံးမကြာခဏဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်မူမမှန်ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပြသသော electroencephalogram စမ်းသပ်မှု,) ။
ဤလူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့အတိမ်းစောင်းစားပွဲပေါ်မှာစမ်းသပ်ဖို့ကြိုတင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၏မမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါပေးထားခဲ့များနှင့်အများအပြားဟာမမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါအပေါ်အခြေခံပြီးပြင်းထန်မောင်းနှင်မှုကန့်သတ်နှင့်အတူထိရောက်မှု Anti-ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆေးဝါးများလက်ခံရရှိခဲ့သညျ။
အခြားလေ့လာမှုမှာတော့စုံစမ်းစစ်ဆေးရောဂါ Registry ကိုအမွေဆက်ခံသည့်နယူးဇီလန်နှလုံးပြန်လည်သုံးသပ်, သူတို့သည်ရှည်လျား QT syndrome ရောဂါရှိခဲ့သူကိုဖော်ထုတ်လူ 31 ခုနှစ်, 13 မှန်ကန်သောရောဂါ (2.4 နှစ်ပေါင်းပျမ်းမျှနှောင့်နှေးပေမယ့် 20,7 မှတက်ကိုလက်ခံရရှိတာရှည်နှောင့်နှေးကြုံတွေ့ခဲ့ကွောငျးတှေ့ရှိ နှစ်ပေါင်း) ။ ထိုအနှောင့်နှေးအတော်များများဟာဝက်ရူးပြန်ရောဂါတစ်ခုမမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်။
ထိုနှောင့်နှေးနေစဉ်အတွင်း, ဤအရာအလုံးစုံလူနာရုတ်တရက်သေဆုံးအန္တရာယ်မှာရှိကြ၏။ (တစ်ဦးမမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရရှိထားဘယ်တော့မှပြီးနောက်သိသာတာကတော့မည်သူမဆိုရုတ်တရက်ကွယ်လွန်သွားခဲ့သူ, ဤအထူး registry ကိုတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြမှာမဟုတ်ဘူး။ )
ထံမှသမ်မာကမျြး
နှင့်ဖမ်းဆီးရမိကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များကုသမှုရှိနေသော်လည်းတည်မြဲမှုရှိသည်ဟုအထူးသဖြင့်ပါလျှင် - - သင်တစ်ဦးပြန်လည်အကဲဖြတ်အပေါ်အပြင်းအထန်တောင်းဆိုသင့်ပါတယ်။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျဦးဖမ်းဆီးရမိရောဂါသို့မဟုတ်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခံရပြီ, နှင့် EEG စမ်းသပ်ပုံမှန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင် အထူးသငျသညျ vasovagal syncope နှင့်အလားအလာ diagnoses နေသမျှကာလပတ်လုံး QT syndrome ရောဂါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
> Sources:
> Krumholz တစ်ဦးက, Wiebe S က, Gronseth GS, et al ။ သက်သေအထောက်အထား-based လမ်းညွှန်ချက်များကို: လူကြီးများအတွက် Unprovoked ပထမဦးစွာသိမ်းယူမှု၏စီမံခန့်ခွဲမှု: Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏လမ်းညွှန်ချက်များကိုဖွံ့ဖြိုးရေးဆပ်ကော်မတီနှင့်အမေရိကန်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ Society ရဲ့အစီရင်ခံစာ။ အာရုံကြော 2015; 1705: 84 ။
> MacCormick JM, McAlister H ကို, ခရော J ကို, et al ။ ပထမဦးစွာတင်ပြမှာဝက်ရူးပြန်ရောဂါအဖြစ် Long-QT Syndrome ၏ Misdiagnosis ။ အမ်းအရေးပေါ် Med 2009; 54: 26-32 ။
> Passman R ကို, Horvath, G, သောမတ်စ်ည, et al ။ စောင်းစားပွဲတင်စမ်းသပ်ခြင်းများကတော်ကိုနှိုးဆော်အာရုံကြောအဖွဲ့၏လက်တွေ့ Spectrum နှင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ၏မော်ကွန်း။ 2003; 163: 1945-1948 ။