သငျ့ကိုအံ့အားသငျ့နိုင်ပါစေဒါကသိမ်းယူမှု၏ထူးခြားသောအမျိုးအစား
လူအများစုဟာသူတို့တစ်တွေအရာကိုသိယုံကြည် ဖမ်းဆီးရမိ နဲ့တူလှပါတယ်။ တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်က, ထိန်းအကွပ်မရှိလှုပ်ခါမှစတင်သည်သည်မြေပေါ်မှာကျရောက်နှင့်ဝိညာဏ်ရှုံးသည်။ ဒါပေမဲ့ဒီအစဉ်မပြတ်အမှုမဟုတ်ပါဘူး။ သိမ်းယူမှုတစ်ခါတစ်ရံကိုယ့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထိခိုက်ခြင်း, တခါတရံတွင်မယ့်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမကျပုံစံတက်ခြင်းနှင့်အတူဦးနှောက်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုထိခိုက်စေ, ပုံမှန်မဟုတ်သောနည်းလမ်းတင်ပြနိုင်ပါတယ်။
status epilepticus ဖမ်းဆီးရမိအရှိဆုံးလေးနက်ကြင်နာဖြစ်ပါသည် - ကရပ်တန့်မည်မဟုတ်ကြောင်းဖမ်းဆီးရမိပါတယ်။ ထိထိရောက်ရောက်တစ်ဦးသို့လူနာတင်ထားတဲ့အပြင် မေ့မြော , status ကို epilepticus သတ်ပစ်နိုင်သလိုအမြဲတမ်းဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကိုဦးတည်သွားစေ။ status epilepticus ဆေးပညာအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။
သူတို့နှင့်အတူပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်လူနာအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာအကြောင်းဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအကြာနယူးယောက်ကိုလံဘီယာတက္ကသိုလ်ကနေသုတေသီများဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်လောကကိုလှုပ်လှုပ်ရှားရှားဖြစ်သွား created electroencephalography ။ ဒီလိုလူနာသိမ်းယူမှုခဲ့ခြင်းမရှိသံသယရှိခဲ့ပေမဲ့လည်းအဲဒီသုတေသီများတွေ့ရှိရမယ့်အဘယ်အရာကိုပါပဲ။ အဆိုပါပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက် Non-တုံ့ပြန်မှုလူနာအကြောင်းတစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကို Non-တက်ခြင်း status ကို epilepticus, NCSE အတွက်အမှန်တကယ်ရှိကြ၏။
Nonconvulsive အခြေအနေ Epilepticus ကဘာလဲ?
nonconvulsive status ကို epilepticus မှာတော့ဦးနှောက်ကိုဖြစ်စေဖြစ်ပါသည်အစဉ်မပြတ်ရယူ, ဒါမှမဟုတ်နိုင်အောင်မကြာခဏလူနာပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိအောက်ပါအတိုင်းကြောင်းအစွန်းရောက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ကာလမှထမြောက်ရန်အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်ဘယ်တော့မှကြောင်းရယူ။
ဤသည်ပြန်လည်နာလန်ထူကာလလို့ခေါ်ပါတယ် Post-ictal ပြည်နယ် ။
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, nonconvulsive status ကို epilepticus ရှိလူများကြောင့်တစ်ဦး encephalopathy သို့မဟုတ်အခြားမဆိုအရေအတွက်တုံ့ပြန်ခြင်းနေသောများစွာသောအခြားပြန်လည်သက်သာလာခြင်းလူနာတူ ဝိညာဏ်ပုံမမှန် ။ သို့သော်တစ်ဦး EEG နှင့်အတူအကဲဖြတ်မယ်ဆိုရင်ကျနော်တို့ကတကယ်တော့အတွက်လူနာ status ကို epilepticus အတွက်ကြောင်းတွေ့နိုင်ပါသည်။
status ကို epilepticus ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဂုဏ်ထူး, အရေးကြီးပါသည်။ ဤအဆေးဝါးများဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပုံမှန်အားဖြင့်ကတစ်ဦး encephalopathic လူနာ Ativan (lorazepam) ကဲ့သို့သော benzodiazepine ပေးရမယ့်ကြောက်မက်ဘွယ်သောစိတ်ကူးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးသားအလွန်ကောင်းစွာစဉ်းစားမရသူတစ်ဦးလူနာများတွင် benzodiazepines ပြဿနာကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
သိမ်းယူမှု, အခြားတစ်ဖက်တွင်, သိပ်မူမမှန်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သော benzodiazepine အဖြစ်, anti-epileptic ဆေးဝါး, အမှန်တကယ်အခြေအနေကို epilepticus ပြတ်တောက်ပြီးနောက်လူနာသတိပြန်လည်ကူညီပေလိမ့်မည်။
Nonconvulsive အခြေအနေ Epilepticus ၏ရောဂါ
ဟုတ်ပါတယ်, nonconvulsive status ကို epilepticus ဆက်ဆံဖို့အလို့ငှာ, သင်ပထမဦးဆုံးလူနာရယူကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအား nonconvulsive status ကို epilepticus အများအပြားလူနာတည်းကကုသမှုမရှိဘူးသွားဆိုလိုတာက underdiagnosed ဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်း၏တစိတ်တပိုင်း NCSE တစ်အတော်လေးအသစ်ဖော်ပြထားဖြစ်ရပ်ဆန်းဖြစ်ပါသည်, နှင့်၎င်း၏ဇာတိအားဖြင့်ကြောင့်တက်ခြင်း status ကို epilepticus အဖြစ်သိသိသာသာသိသာမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။
NCSE ၏ underdiagnosis များအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်ပိုများသောအားဖြင့်ပိုပြီးဘုံတစ်ခုခုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်အများအပြားအရာများစွာကိုကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာပေါ်လာနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆေးရုံမှာလူနာတစ်ဝက်တစ်ဝှမ်းမှခံရ delirium NCSE ဆင်တူပေါ်လာပေမယ့်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်နိုငျသော။
အာရုံကြောများအတွက်အချို့အဓိကပညာသင်နှစ်စင်တာများမှာ, EEG အားလုံးပြန်လည်သက်သာလာခြင်းလူနာမှဦးဆောင်ပူးတွဲဘုံအလေ့အကျင့်ဖြစ်လာပါတယ်။ သို့သော်အများဆုံးဆေးရုံများအတွက်ဆရာဝန်ဂရုတစိုက် EEG နှင့်အတူလူနာအရာတန်ရာပိုမိုနီးကပ်စွာအကဲဖြတ်စဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။
Nonconvulsive အခြေအနေ Epilepticus ၏ကုသမှု
ဘယ်လိုအကောင်းဆုံး NCSE ကုသရန်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်ပေါ်နေသောဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးချဉ်းကပ်မှုလူနာအသက်အခြားရောဂါများနှင့်ဖမ်းဆီးရမိသူအချို့ရှုထောင့်အားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, NCSE တခါတရံပိုပြီးသိသာတက်ခြင်း status ကို epilepticus အောက်ပါအတိုင်း။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, NCSE မှရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့အန္တရာယ်လည်းမရှိ, ကာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (ပြန်လည်သက်သာလာခြင်း) တွင်ရန်လိုကုသမှုများအတွက်ဟုခေါ်သည်။
သို့သော် NCSE တက်ခြင်းအားဖြင့်ရှေ့ပြေးမပါရှိရာကအခြားကိစ္စများတွင်ပါကအမှန်တကယ်လူနာသက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်ကြသည်အထူးသဖြင့်ပါလျှင်တစ်ဦးပြန်လည်သက်သာလာခြင်းနှင့်ထိတွေ့ခံရဖို့မလူနာတွေအတွက်ပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်။ anticonvulsant ဆေးဝါးများလည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အနေနဲ့ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်တည်းခို၏ဆက်ပြောသည်အန္တရာယ်များကြောင့်ဤသည်ဖြစ်နိုင်သည်။
အလွန်ငယ်ရွယ်အတွက် NCSE ကုသအခါသိမ်းယူမှု၏အကြောင်းတရားများများသောအားဖြင့်အသက်ကြီးသောလူနာထက်အလွန်ကွဲပြားခြားနားကြသည်အဖြစ်အသက်အရွယ်ကိုလည်းအရေးပါပါတယ်။ အသက်ကြီးသောလူနာတစ်ဦးလေဖြတ်ကဲ့သို့ဝယ်ယူပြဿနာကြောင့်သိမ်းယူမှု, ရှိစေခြင်းငှါသော်လည်းကလေးများမကြာခဏကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများမှသိမ်းယူမှုရှိသည်။
status ကို epilepticus သည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်အဘယ်မှာရှိကိစ္စများတွင်ကုသမှု၏အုတ်မြစ်များထဲမှအခြေခံပြဿနာများကိုဖြေရှင်းရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများအားဖြင့်ညီမျှမှုသောအခါသိမ်းယူမှုပိုဆိုးလုပ်နေကြသည်။ လူနာပြင်းထန်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်စီးမှုရှိပြီးလျှင်ဥပမာ, anticonvulsants ထည့်သွင်းအခြေအနေကိုပိုဆိုးစေလိမ့်မည်။ များသောအားဖြင့်အမှုသည်အတိုင်း, NCSE ကုသတစ်ဦးချင်းအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်များ၏လိုအပ်ချက်များကိုက်ညီရပါမည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
J ကို Claassen, Mayer လုပ် SA, Kowalski RG, အီမာဆန် RG, Hirsch က LJ ။ ပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာလူနာအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ် EEG စောင့်ကြည့်မှုနှင့်အတူ electrographic သိမ်းယူမှု၏ detection ။ အာရုံကြော။ 2004 မေလ 25; 62 (10): 1743-8 ။
ဖရန့်ဒဗလျူ Drislane, MD1Presentation, အကဲဖြတ်ခြင်း, Nonconvulsive အခြေအနေ Epilepticus ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ & အပြုအမူ 1 ကုသမှု, 301-314 (2000)
ရှိမုနျကို Shorvon nonconvulsive status ကို epilepticus ကဘာလဲ, နှင့်၎င်း၏ Subtype ဘာတွေလုပ်နေလဲ? Epilepsia, 48 (ပျော့ပျောင်း 8 ။ ): 35-38, 2007
Litt B, Wityk RJ, Hertz က SH, Mullen PD, Weiss H ကို, ရိုင်ယန် DD, ဟင်နရီ TR ။ Epilepsia ။ အဆိုပါပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် Nonconvulsive status ကို epilepticus ။ 1998 နိုဝင်ဘာ; 39 (11): 1194-202 ။