ကိုမ သွေးကင်ဆာမဟုတ်သလို lymphoma ပုံရိပ်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပုံမှန်အားဖြင့်ခန္နှင့်သွေးနှင့်တစ်သျှူးနမူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေကြသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများများစွာလိုအပ်သည်။ သွေးကင်ဆာများအတွက် imaging စမ်းသပ်မှု, အထူးသဖြင့်, မြင်းသရိုက်အနာကိုဖွဲ့စည်းကြောင်းကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများအတွက်သကဲ့သို့အထောက်အကူဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။
ဒါကပင်သွေးကင်ဆာအတွက်ကလည်း, မကြာခဏ lymphoma အတွက် လွင်ပြင်က x-ray ပုံရိပ်တွေသဲလွန်စပူဇော်နိုင်ပါတယ် နောက်ဆုံးမှာခန္နှင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမှဦးဆောင်သော workup ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်စေခြင်းငှါ, သတင်းအချက်အလက်နဲ့အခြား-bits နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသော။
lymphoma မှလေးစားမှုနှင့်အတူ ပင်ရင်ဘတ်က x-rays အားဖြင့်ထင်ရှားစေခြင်းငှါအရာ lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပုံစံများ, ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆင်းကျဉ်းမြောင်းကိုကူညီပိုင်းတွင်အလွန်အရေးကြီးပါသည်နိုင်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်ထဲမှာမလုံးကိုရောင်ရမ်း lymph node များ lymphoma ဖြစ်ကြသည်။ သည်အခြားကင်ဆာ, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် sarcoidosis တူသော nonmalignant ရောဂါများအပြစ်တင်ဖို့ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံရောင်ရမ်း lymph node များထိုကဲ့သို့သောလည်ပင်းအဖြစ်ခန္များအတွက်အလွယ်တကူနေရာများအတွက်ပါ၏ သို့သော်အခြားဖြစ်ရပ်များအတွက် Hodgkin lymphoma အတွက်, ဥပမာအားဖြင့်-တစ်ခုတည်းသောကင်ဆာ lymph node များရင်ဘတ်အတွင်းနက်ရှိုင်းစွာတည်ရှိစေခြင်းငှါအဘို့။
သွေးကင်ဆာကိုအတွက် X-Ray ပုံများ - အရိုးနှင့် lymph node များ
X-ray, ဒါမှမဟုတ်လွင်ပြင်ရုပ်ရှင်, ရန်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ် ရှာဖွေရေးမှာ သွေးကင်ဆာ။ သို့သော်ရင်ဘတ်က x-ray တစ်ဦးအဆုတ်ရောဂါကူးစက်ဘို့ဒါမှမဟုတ်တခြားအကြောင်းရင်းစစ်ဆေးသည်ပြုစေခြင်းငှါ, ထိုက x-ray ကိုလည်းရောင်ရမ်း lymph node များနှင့်ရောဂါ၏အခြားဒေသများပြသပေလိမ့်မည်။ သွေးကင်ဆာအချို့သည်ပုံစံများ ရောဂါဖြစ်စဉ်များအဖြစ် lymph node များပြန့်နှံ့စေနိုင်သည်။
သွေးကင်ဆာကိုလည်းထိခိုက်နစ်နာလူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်အရိုးသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုများထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ Osteopenia အဖြစ်သိပ်သည်း-မတောက်ပအဖြူပုံရိပ်တွေ-အဖြစ်ပုံမှန်ပေါ်လာမဟုတ်, အရိုးပွရောဂါတွင်တွေ့မြင်အတိုင်းအတာမှမဟုတ်ကြဘူးကြောင်းအရိုးကိုရည်ညွှန်းသည်။ Osteopenia myeloma, သွေးကင်ဆာ, lymphoma, နှင့်အခြားသောရောဂါများအတွက်မကြာခဏတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု, ဒါမှမဟုတ် radiographic ပုံရိပ်အနက်ကိုဘော်ပြတဲ့သူဆရာဝန်တွေ, အရိုးအတွက်ရောဂါပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပုံစံများ, ဒါမှမဟုတ်တွေ့ရှိရပါသည်မှာကြည့်ပါ။ သွေးကင်ဆာနှင့်ထိုကဲ့သို့သော hyperparathyroidism နှင့်အရိုးပွရောဂါအဖြစ်အရိုးဇီဝြဖစ်နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်ဟုအများအပြား Non-ကင်ဆာရောဂါများ, အရိုးစုတစ်ခုအချိုးကျဖြန့်ချိနိုင်ပါသည်။ ဆနျ့ကငျြ, အရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်တစ်လူတွေကိုသိမ်းကျုံး, အချိုးမညီပုံပန်းသဏ္ဌာန်ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာအချို့ကိုအခြားအမျိုး၏အရိုးသို့မဟုတ်သွားကြောင်းပြန့်ပွား၏ Paget ရဲ့ရောဂါအဖြစ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားအကြောင်းမရှိ, အကြံပြုလိမ့်မည်။
သေတ္တာထဲမှာ Enlarge ဆုံမှတ်များ - Hodgkin Lymphoma အတွက် X-Ray ပုံများ
lymphoma ၏နှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည် Hodgkin lymphoma , ဒါမှမဟုတ် HL နှင့် Non-Hodgkin lymphoma သို့မဟုတ်အကြောင်း NHL ။ တနည်းကား, သွေးကင်ဆာနှင့်အတူသကဲ့သို့, lymphoma က x-ray ခြင်းဖြင့်ရောဂါမပေးပါ။
သို့သော်ရင်ဘတ်က x-ray နဲ့အခြားအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးဘို့အမိန့်ထုတ်စေခြင်းငှါ, အချို့ HL နှင့်အတူလူ 40 65 ရာခိုင်နှုန်းကို ရောဂါ၏အချိန်မှာကင်ဆာရင်ဘတ်အတွင်းပါဝင်ပတ်သက်မှု, ဒါမှမဟုတ် thorax ရှိသည် ဖြစ်. , ဤအရာထက်ပို 90 ရာခိုင်နှုန်း mediastinal တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုအဖြစ်လူသိများဘာရှိသည်။ Mediastinal lymph node များဟာ mediastinum တည်ရှိသော lymph node များဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ mediastinum နှစ်ခုအဆုတ်အကြားမှာရှိတဲ့ရင်ဘတ်၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ HL အများဆုံးမကြာခဏ mediastinum ၏ဧရိယာအတွင်း lymph node များဟာသာလွန် mediastinum-အကြောင်း, prevascular, paratracheal နှင့် aortopulmonary lymph node များကဲ့သို့အအမည်များနှင့်အတူ lymph node များ၏တိကျသောအုပ်စုများပင်ဖြစ်သည်ဟုခေါ်တွင်ပါဝင်သည်။
လွင်ပြင်က x-rays တွင် mediastinum အတွင်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးတစ်ခါတစ်ရံတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်; ကတဦးတည်းတဖက်သတ်မူမမှန်ခြင်းသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်၏ Mid-line ကိုနှစ်ဖက်စလုံးကတခုတခုအပေါ်မှာမူမမှန်ဖြစ်စေအဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ မျိုးစုံပါဝင်ပတ်သက် lymph node များအတူတကွထင်ရှားစေခြင်းငှါလာသောအခါတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ Hodgkin's-type အမျိုးအစားပုံစံနှင့်တကွ, ဒီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးတစ်ဦး elongated အကွန်နက်ရှင်တူနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါကင်ဆာတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုသို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်နယ်စပ်မရှိပါဘူးအခါ, ဒီကပ်လျက်အဆုတ်တစ်သျှူးသို့ကျူးကျော်သို့မဟုတ် extension ကိုညွှန်ပြနိုင်ပါ။
NHL ကိုလည်းရင်ဘတ်ထဲမှာတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးထုတ်လုပ်ရန်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အကြောင်း NHL အမှန်တကယ် HL ပိုမိုပုံမှန်ဖြစ်သကဲ့သို့နီးပါးဘယ်နေရာမှာမဆို-အကြောင်း NHL သေချာပေါက်တစ်ခုအမိန့်ထုတ်ဖက်ရှင်အတွက်အုပ်စုတစ်စု node မှ node ကိုအုပ်စုတစ်စုကနေပြန့်နှံ့ပါဘူးစတင်နိုင်ပါသည်ကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသော lymphoma ၏အုပ်စုတစုဖြစ်ပါတယ်။
CT scan အပေါ် lymph node များ
မှန် CT Scan ဖတ်ပေါ်ပါဝင်ပတ်သက် lymph node များ၏အသွင်အပြင်ကွဲပြား-ထံမှနိုင်ပါတယ်ကောင်းစွာသတ်မှတ်နှင့်တစ်ဦးထက်ပို matted-အတူတကွအသွင်အပြင်မှ discrete ။ တစ်ခါတစ်ရံသင့်ဆရာဝန်ကိုအလွယ်တကူ discrete lymph node များတွေ့နိုင်ပါသည်; အခြားအကြိမ်, မျိုးစုံ lymph node များတဦးတည်းကြီးတွေအစုလိုက်အပြုံလိုက်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အတူတကွအားလုံးပေါ်လာလိမ့်မည်။ HL အတွက်ပုံမှန်ရင်ဘတ်ထုသည်အခြားပျော့-တစ်ရှူးနဲ့ဆင်တူတဲ့မီးခိုးရောင်အရိပ်အဖြစ်မှန် CT ပေါ်တက်ပြပါ (သို့သော်မရမှောင်မိုက်မီးခိုးရောင်-အနက်ရောင်တည်းဟူသောအဆီ; နှင့်မအရိုးဖြူသောအရာ) နှင့်အစုလိုက်အပြုံလိုက် bumpy ကြည့်ရှုသို့မဟုတ်မမှန်ကောက်ကြောင်းနိုင်ပါသည်။ ကျယ်ဝန်း lymph node များပုံမှန်အားဖြင့်မီးခိုးရောင်ကိုကြည့်ပေမယ့်အချို့ calcification အရိုးများကဲ့သို့ပိုပြီးအဖြူတက်ပြသသောဖြစ်နိုင်; သို့သော်ဒီအထူးသဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအောက်ပါ, ပိုပြီးဘုံကုသမှုအောက်ပါဖြစ်ပါတယ်။
ပေနှင့်ပေ / CT scan
ပေစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ရှိသမျှသည်အများသောပေမယ့်မရသဖြင့်ယေဘုယျအားဖြင့်တက်ယူကြောင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ, lymphoma ဆဲလ်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုပါတယ်။ ဒီရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းဥစ္စာ၏လွှာမှဖေါ်ပြခြင်း, အမြိုးမြိုး၏မြေပုံတစ်ခုဖန်တီးနိုင်ပါတယ် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ဒေသများ ။ ပေယေဘုယျအားဖြင့်မှန် CT ထက် lymphoma ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်ပိုပြီးအထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, ပေစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ပုံမှန်အားဖြင့်မှန် CT အပေါ်သုံးနိုင်ကြသည်နှင့်ကလည်း lymph node များပြင်ပသော်လည်းမှန် CT အပေါ်ရှာဖွေတွေ့ရှိမဟုတ်ကြောင်းရောဂါအကဲဖြတ်ဖို့ကူညီနိုင်သည်ကို lymph node များအတွက်ရောဂါထုတ်ဖေါ်လိမ့်မည်။ ပေမကြာခဏပေအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရေဒီယိုသတ္တုကြွ၏ဒေသများ၏နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါမှန် CT အပေါ်အဲဒီဒေသမှာများ၏အသေးစိတ်အသွင်အပြင်နှင့်အတူစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခွင့်ပြုရန်မှန် CT နဲ့ပေါင်းစပ်ထားသည်။ သမားရိုးကျပုံရိပ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပိုင်းတွင်ပေ / CT ၏အသုံးပြုမှုကိုစင်မြင့်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်ပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောအရေအတွက်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကုသမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။
> Sources:
> Hare အက်စ်အက်စ်, Souza, CA, Bain, G, et al ။ အဆုတ် lymphoproliferative ရောဂါ၏ radiological ရောင်စဉ်။ br J ကို Radiol ။ 2012; 85 (1015): 848-864 ။
> Juanpere S က, Cañete N ကို, Ortuño P ကို, မာတီနက်စ်၏ S က, Sanchez, G, အ mediastinal ထုမှ Bernado L. တစ်ဦးကရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်နည်း။ Insights Imaging က။ 2013; 4 (1): 29-52 ။
> Mehrian P ကို, Ebrahimzadeh လုပ် SA ။ mediastinal တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုပုံစံပေါ်တွင် အခြေခံ. sarcoidosis နှင့် Hodgkin ရဲ့ lymphoma အကြားကွဲပြားခြားနားမှု: အကဲဖြတ်လိမ်မှန် CT scan ကိုသုံးနိုင်သည်။ Pol J ကို Radiol ။ 2013; 78 (3): 15-20 ။
> Schwenzer အဲန်အက်ဖ်, Pfannenberg AC အ။ PET / CT, MR နှင့်ပေ / MR lymphoma နှင့် melanoma လည်းဖြစ်သည်။ S ကထင်ပေါ်ကျော်ကြား Nucl Med ။ 2015; 45 (4): 322-31 ။