Diverticular ရောဂါအမြဲတမ်းတစ် Diagnosis မလိုအပ်နိုငျ
အများဆုံးကိစ္စများတွင် diverticular ရောဂါမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ diverticular ရောဂါမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်သောအခါ, ရှာနေသွားကြဖို့ဒါမှမဟုတ်ဆက်ဆံဖို့မလိုပါဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့သမားတစ်ဦးစိစစ် colonoscopy အပေါ်ရှာတွေ့ထားတဲ့ "ဖွစျပှား" အဖြစ်ရည်ညွှန်းတံ့သောအရာကိုအဖြစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Diverticula နှစ်ပေါင်း 40 ၏အသက်ကျော်ကလူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ပေါင်း 50 ၏အသက်အရွယ်မှာစတင်ခြင်းကြောင့်အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်ပျမ်းမျှအားအန္တရာယ်မှာနေသောလူမျိုးတစ်ဦးရှိသည်အကြံပြုရဲ့ စိစစ် colonoscopy ။
ဒါက colonoscopy ရှာပြု polyps အူမကြီးကင်ဆာဖို့ရှေ့ပြေးနေသော။ တစ်ဦး colonoscopy စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်ဟုမဆို polyps ထိရောက်စွာကင်ဆာဆဲလ်တွေဖြစ်လာမှတိုးတက်မှသူတို့ကိုကာကွယ်ပေးသည်ဖြစ်သောဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။
ထိုကဲ့သို့သောစိစစ် colonoscopy စဉ်အတွင်းစမ်းသပ်ဖြည့်စွက်သည့်ဆရာဝန်လည်းအူမကြီးအတွင်းအခြားမည်သည့်အလားအလာတွေ့ရှိချက်များအတွက်မြျှောပျေါမှာရှိပါလိမ့်မယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကြောင်းလက်ရှိတွင်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်စေတဲ့ကြသည်မဟုတ်ကြောင်း diverticula ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာကိုဆိုလိုတာပါလိမ့်မယ်။
ရောင်နှင့် diverticulitis လို့ခေါ်တဲ့အခွအေနေဖြစ်စေတဲ့ဖြစ်ကြောင်း diverticula ကနေဖြစ်သံသယဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ဆိုလျှင်, တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစမ်းသပ်မှုကအတည်ပြုပြုစေခြင်းငှါ။ diverticular ရောဂါရှာဖွေရေးမှာပြုစေခြင်းငှါစမ်းသပ်မှုတစ်ခု colonoscopy ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်တွက်ချက် tomography (CT) scan ကဖြစ်ကြသည်။
colonoscopy
တစ်ဦးက colonoscopy ကြီးများအူအတွင်းပိုင်းကြည့်ဖို့အမှုကိုပြုသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ရေစုပ်ယူသည်နှင့်အပြည့်အဝပြိုပျက်ရသေးကြောင်းအစားအစာနောက်ထပ်လုပ်ငန်းများ၌သည်အဘယ်မှာရှိအဆိုပါအူမကြီးဖြစ်ပါတယ်။
အူရဲ့အဆုံးမှ၎င်း၏လမ်းအောင်ပြီးနောက်, မစင်ကနောက်ဆုံးမှာတစ်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်စအိုတူးမြောင်းနှင့် sphincter မှတဆင့်အရွက်ရှိရာ rectum အတွက်သိမ်းဆည်းထားခြင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါစမ်းသပ်မှုပြင်ဆင်နေ
တစ်ဦး colonoscopy စဉ်အတွင်းအဆုံးအပေါ်တစ်ဦးအလင်းနှင့်ကင်မရာနှင့်အတူရှည်လျားသောပြွန်သော colonoscope, စအိုမှတဆင့်ဖွင့်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။
ဒီစမ်းသပ်မှုဖြည့်စွက်, ထိုသို့လူနာတွေအတွက်တတ်နိုင်သမျှသက်သာဖြစ်ရှိသည်နိုင်ရန်အတွက်အချို့ခြေလှမ်းများမတိုင်မီကာလ၌ရှိယူနေကြသည်။
စမ်းသပ်ဖြည့်သည့်ဆေးသမားကိုအူ၏နံရံမှာ unobstructed ကြည့်နိုင်အောင်အူမဆိုမစင်၏ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ရန်အဘို့အဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကဟုခေါ်သည် colonoscopy ပြင်ဆင်မှု , ဒါမှမဟုတ် prep နှင့်များသောအားဖြင့်တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ယူဆနေသည်။
အဆိုပါ colonoscopy ပြီးပါကသူဆရာဝန်ဟာသူတို့ရဲ့အလေ့အကျင့်အတွက် preference ကိုများနှင့်အကောင့်သို့ (ထိုကဲ့သို့သောအခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများသို့မဟုတ်မည်သည့်ဦးစားပေးအဖြစ်) ကိုလူနာအကြောင်းကိုမဆိုထည့်သွင်းစဉ်းစားတာအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးပြင်ဆင်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများများသောအားဖြင့်ခိုင်ခံ့ အသုံးပြု. ပြု laxatives အရည်သို့မဟုတ်ဆေးလုံးပုံစံ၌၎င်း, တခါတရံတွင်ပေါင်းစပ်ပေးစေခြင်းငှါ။ အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ခု enema လည်းအသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။ စမ်းသပ်မှုမပြုလုပ်မီအစာရှောင်ခြင်းကိုလည်းလိုအပ်သောဖြစ်တယ်, ဒါရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်တစ်အစားအသောက်များတွင်စမ်းသပ်မှုနှင့်စမ်းသပ်မီညကိုစားသို့မဟုတ်သန်းခေါင်ပြီးနောက်သောက်ဘာမျှမတိုင်မီအများအားဖြင့်နေ့လည်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး IV အရည်များနှင့်ပေးနိုင်ဖို့အတွက်မတိုင်မီ colonoscopy မှစတင်ပါလိမ့်မည် sedating ဆေးဝါးများ ။ အဆိုပါ sedatives ပေးထားကြသည်ပြီးနောက်, ဆရာဝန်စမ်းသပ်ဖြည့်စွက်ပါလိမ့်မယ်။ စမ်းသပ်မှုပြီးဆုံးသောအခါ, sedatives ရပ်တန့်မည်ဖြစ်ပြီးလူနာနှိုးမည်အချိန်တိုအတွင်းများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရ။
ဒါဟာကြောင့် sedatives ၏မောင်းထုတ်ရန်အန္တရာယ်ကင်းမဟုတ်ဘူး, ဒီတော့မိတ်ဆွေတစ်ဦးသို့မဟုတ်မိသားစုအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးအိမ်မှာကားမောင်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ထိုနေ့၏ကြွင်းသောအရာအနားယူပြီးလွယ်ကူတာပြီးနောက်လူအများစုနက်ဖြန်နေ့၌ဟာသူတို့ရဲ့ပုံမှန်အချိန်ဇယားမှပြန်လာနိုင်ပါတယ်။
ရယူရလဒ်များ
အချို့သောလူနာတွေအတွက်, စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုအကြောင်းပြောဆိုရန်ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်နဲ့နောက်ဆက်တွဲချိန်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် polyps ဖယ်ရှားစေခြင်းငှါသို့မဟုတ် ခန္ အဆိုပါ colonoscopy စဉ်အတွင်းယူစေခြင်းငှါ။
အဲဒီမှာသူတို့အတစ်ရှူးအပေါ်ပြုမိစမ်းသပ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်ဆရာဝန်ရလဒ်လက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ မည်သည့် diverticula တွေ့ရှိခဲ့သည်တယ်ဆိုရင်ကြောင့်အစားအသောက်များတွင်သို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပေါ်တစ်စုံတစ်ရာသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်လျှင်, ထိုအစအဖြစ်ဆွေးနွေးလိမ့်မည်။
ဝမ်းဗိုက်မှန် CT Scan ကို
Diverticular ရောဂါကိုလည်းမှတဆင့်ရောဂါစေခြင်းငှါ မှန် CT scan ။ ဤစစ်ဆေးမှုကဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းနှင့်အဆောက်အဦများကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက်အထူးပြုကြောင်းက x-ray အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကအဲဒီမှာ (ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်သွေးထွက်ကဲ့သို့) အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာသည်လက်ရှိတွင်ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦး colonoscopy မဖြစ်နိုင်ပါအထူးသဖြင့်လျှင်, diverticular ရောဂါရှာဖွေရေးမှာအသုံးပြုပေလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကမှန် CT scan နာကျင်မှု့မရှိတာနဲ့ Non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ output ကိုအလွယ်တကူကြည့်ရှုပို့ဆောင်နိုင်သည့်အီလက်ထရွန်းနစ်ပုံရိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုတည်းသောပြင်ဆင်မှုကြိုတင်စမ်းသပ်ဖို့နာရီအနည်းငယ်အဘို့အစာမစားမှီနေသည်။
အဘယ်အရာကိုမျှော်လင့်ရန်
သင်သည်မည်သည့်သတ္တုလက်ဝတ်ရတနာသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောမျက်မှန်ကဲ့သို့သောအခြားသတ္တုပစ္စည်းများကိုဖယ်ရှားဖို့တောင်းပါလိမ့်မည်။ အဆိုပါမှန် CT စက်စက်သို့ slides တစ်စားပွဲနှင့်အတူ, ကြီးမားသည်။ သင်ကစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်ကြလိမ့်မည်နှင့်စမ်းသပ်မှုစတင်တဲ့အခါသင်မှန်ကန်သောအနေအထား၌ရှိကြ၏တိုင်အောင်, စားပွဲပေါ်မှာစက်သို့ရွှေ့မည်။ စက်ပုံရိပ်တွေယူတစ်ခုက x-ray ကိုအသုံးပြုဖို့ပါလိမ့်မယ်။ ကတုန်းပဲဆက်လက်တည်ရှိခြင်းနှင့်အချို့သောအချက်များမှာအသက်ရှုကိုင်ဖို့အရေးကြီးတယ်ကြောင့်စမ်းသပ်ပို့ချအဆိုပါနည်းပညာရှင်မဆိုညွှန်ကြားချက်ကိုငါပေးမည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုအများအားဖြင့်လိုအပ်နေပါသည်မည်မျှပုံရိပ်တွေပေါ် မူတည်. ခန့်မိနစ် 30 ယူပါလိမ့်မယ်။
contrast ဆိုးဆေး အချို့ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံနောက်ဆုံးပုံရိပ်တွေအပေါ်ပိုကောင်းပေါ်လာနိုင်အောင်အသုံးပြုသည်။ အူ၏ပုံရိပ်တစ်ခုများအတွက်ဆိုးဆေးတစ်သောက်စရာကဲ့သို့၎င်း, တစ်ဦး IV အတွက်နှစ်ဦးစလုံးပေးထားပါလိမ့်မည်။ သွန်းလောင်းကြိုတင်စမ်းသပ်မှုများစတင်မှပေးလိမ့်မည်။
ရယူရလဒ်များ
အဆိုပါမှန် CT scan ပြီးနောက်မည်သည့်လိုအပ်သောနောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုများနှင့်လူနာများ၏ကျန်းမာရေး၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီး individualized လိမ့်မည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်စမ်းသပ်မှု diverticulitis ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများအတွက်မသာအမှုကိုပြုလျက်ရှိသည်, ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်အကြောင်း, အခြားအခွအေနမြေား၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်ရန်။ diverticulitis ရောဂါအခါ, တစ်ဦးဆေးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီအခွအေနေ၏စူးရှသောသဘာဝတရား၏ချက်ချင်းလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ အဲဒီမှာအူမကြီး၌တွေ့ diverticula ရှိပါတယ်ဒါပေမဲ့သူတို့အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနေတယ်ဆိုရင်, ဒါမှမဟုတ်အစားအသောက်နှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုလုပ်မယ့်လိုအပ်ချက်မျှမရှိစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။
> Sources:
Colon နှင့် Rectal ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ "Diverticular Disease ။ " FASCRS.com 2018 ။
> ဟားဗတ်အမျိုးသားများရဲ့ကနျြးမာရေးစောင့်ကြည့်ရေးအဖွဲ့။ "အူ၏ Diverticular ရောဂါ။ " ဟားဗတ်ကနျြးမာရေးထုတ်ဝေရေး။ 5 ဒီဇင်ဘာ 2015 ။
> Tursi တစ်ဦးက, Papa တစ်ဦးက, Danese အက်စ် "ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဆောင်းပါး: diverticulosis နှင့်အူမကြီး၏ diverticular ရောဂါ၏ pathophysiology နှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု & rdquo Aliment Pharmacol Ther 2015; 42: ။ ။ 664-684 Doi: 10,1111 / apt.13322 ။ ။