ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းနှင့်ပြီးနောက်အူအတက်များနှင့် Appendectomy မပြုမီ,

1 -

တစ်ဦး Appendectomy ခွဲစိတ်ကုသဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦး appendectomy တစ်ရောင်သို့မဟုတ်ကူးစက်နောက်ဆက်တွဲဖယ်ရှားပစ်ရန်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု, အူအတက်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲ, နောကျဆကျတှဲအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည့်သွေးကြောများနှင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ကူးစက်ပစ္စည်းဖိတ်, rupture နိုင်ပါတယ်။

အဘယ်သူမျှမကအခြားရွေးချယ်စရာကုသမှုရှိ၏ အခြို့သောအဆောက်အဦပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူအူအတက်ကုသသို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနလုပ်နေကြပေမယ့်ခွဲစိတ်မှု, အူအတက်ဆက်ဆံဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းစဉ်းစားသည်။

2 -

Appendectomy ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီ: အူအတက် Diagnosing

အူအတက်၏ရောဂါလုပ်ပြီးတာနဲ့, များသောအားဖြင့်အတူ အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ နှင့်တစ်ဦး မှန် CT scan , ထိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဖော်ပြချက်အပါအဝင်, အသေးစိတ်အတွက်ခွဲစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မယ် ခွဲစိတ်၏အန္တရာယ်များ နှင့်ခွဲစိတ်မှုကနေပုံမှန်ပြန်လည်နာလန်ထူ။ အဆိုပါဝန်ထမ်းများသည်လည်းတစ်ခု IV အစပျိုးမည်ဖြစ်ပြီးတစ်ဦးသန့်စင်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ခွင့်ပြုအထီးလူနာများ၏ဝမ်းဗိုက်ရိတ်လိမ့်မည်။

လူနာအူအတက်နှင့်အတူဘုံဖြစ်သော, ပျို့ခံစားနေရပြီးနှင့်အန်ပြီဆိုရင်, ဆေးဝါးလက္ခဏာများဆက်ဆံဖို့ပေးထားပါလိမ့်မည်။ လူနာရေခန်းခြောက်လျှင်နာကျင်မှုဆေးဝါးလည်း IV အရည်များနှင့်အတူပေးထားနိုင်ပါတယ်။ ပဋိဇီဝဆေး ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အစပျိုးစေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့အဆုံးမှာစတင်နိုင်ပါသည်။

အဆိုပါလူနာထို့နောက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်တဲ့အခန်းများသို့ပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်ဝန်ထမ်းခွဲစိတ်မှုအတွက်လူနာရဲ့အသားအရေလုပ်မည်ရှိရာလည်ပတ်မှုစားပွဲ, ပေါ်သို့ကူညီလိမ့်မည်။ အဆိုပါအရေပြားခွဲစိတ်တစ်လျှောက်တွင်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးကူညီရန်ပိုးမွှားဦးသေဆုံးသည်ဟုအဖြေတစ်ခုနှင့်အတူ swabbed ဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားခွဲစိတ်အဘို့ပြင်ဆင်လျက်ရှိသည်ပြီးတာနဲ့ဝန်ထမ်းများလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းတတ်နိုင်သမျှစင်ကြယ်သောထိုဒေသတွင်စောင့်ရှောက်ဖို့မြုံ drapes နှင့်အတူလူနာကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။

3 -

တစ်ဦး Appendectomy အဘို့အမေ့ဆေး

အဆိုပါ မေ့ဆေးပေးသူ , ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး မေ့ဆေးဆရာဝန် သို့မဟုတ်သူနာပြုတစ်ဦးမေ့ဆေး, လူနာအပန်းဖြေဖို့ IV ကသက်သာစေသောဆေးပေးခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ လူနာဖြေလျော့ပေးခြင်းသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တစ်ဦးအသက်ရှူပြွန်, ဒါမှမဟုတ် endotracheal ပြွန် , အမှချိတ်ဆက်မခံရမီပါးစပ်မှတစ်ဆင့်နှင့်လေပြွန်သို့ပေါင်းလိုက်သောဖြစ်ပါတယ် ကိရိယာ ။

ယေဘုယျမေ့ဆေးလူနာသတိလစ် rendering အပြင်သွက်ချာပါဒကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်အသက်ရှူပြွန်လိုအပ်ပေသည်။ လေဖြတ်နေစဉ်, လူနာအကူအညီမပါဘဲရှူခြင်းနှင့်အဆုတ်မှလေကြောင်းထောက်ပံ့ဖို့အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အပျေါမှာမူတည်လို့မရပါဘူး။

အဆိုပါမေ့ဆေးအပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မူပြီတပြိုင်နက်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုလူနာခံစားမှုနာကျင်မှုသို့မဟုတ်နိုးမရှိပဲ, ခွဲစိတ်အောင်ကိုစတင်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းလူနာနီးကပ်စွာအရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာလိုအပ်အဖြစ်ပေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဆေးဝါးများတစ်လျှောက်လုံးလေ့လာတွေ့ရှိထားကြောင်းနှင့်တကွ, မေ့ဆေးဆရာဝန်တို့ကစောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။

4 -

အဆိုပါ Appendectomy လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

အစဉ်အလာ, ဒါမှမဟုတ်ပွင့်လင်း, appendectomy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းနှစ်ဦးမှသုံးလက်မရှည်လျားကာခွဲစိတ်သည့်တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးအထက်ညာဖက်အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်အများအပြားလက်မအတွက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်အရေပြားနှစ်ဦးစလုံးဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နောကျဆကျတှဲမြင်ပိုကောင်း access များအတွက်ပိုမိုနီးကပ်စွာမျက်နှာပြင်ကဆွဲထုတ်ဖို့ခွင့်ပြု, ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတစ်သျှူးအပိုင်းသုံးပိုင်း။

နောကျဆကျတှဲဖော်ထုတ်နေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်ဝေးအူအပါအဝင်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးမှဖြတ်သည်, ကူးစက်တစ်ရှူးကိုဖယ်ရှားသည်။ နောကျဆကျတှဲဖယ်ရှားပြီးနောက်ကျန်ရစ်ကြောင်းဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်အဓိကအားဖြင့်ဒါမှမဟုတ်ဧရိယာပိတ်ထားဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်အားဖြင့်ပိတ်ထားသည်။

နောကျဆကျတှဲနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးပြီးတော့အနီးကပ်သေချာစေရန်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်နေကြသည် ရောဂါကူးစက်မှု ကိုဖယ်ရှားခဲ့ပြီးသောတစ်ရှူးမှအထီးကျန်နေသည်။ လိုအပ်သောလျှင်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထိုဒေသတွင်ဆေးကြောဖို့မြုံအရည်ကိုသုံးပါ, ပြီးတော့မဆိုသက်သေအထောက်အထားထုတ်စုတ်ယူခြင်းနိုင်ပါတယ် ပြည် ။ ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးကျန်းမာများမှာလျှင်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးအချုပ်သို့မဟုတ်အဓိကအတူအသားအရေပိတ်ပြီးတော့အတူတကွကြွက်သားများအလွှာဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်အားဖြင့်ခွဲစိတ်ပိတ်ဖို့ရန်စတင်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါခွဲစိတ်တစ်ဦးနှင့်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည် မြုံပတ်တီး အရေပြားကိုကာကွယ်ရန်နှင့်မှ ရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီး ။ အဘယ်သူမျှမရောဂါများရှိပါတယ်လျှင်အနာကိုစညျးဖို့မေ့ဆေး၏စတင်ရာမှအဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, တစ်နာရီထက်လျော့နည်းကြာပါသည်။

5 -

Laparoscopic Appendectomy: အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

အဆိုပါ laparoscopic appendectomy ရိုးရာရန်အလွန်ဆင်တူသည် ပွင့်လင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း တဦးတည်းကိုအဓိကခြားနားချက်နှင့်အတူ: မယ့်အစား 3-5 လက်မရှည်လျားတဦးတည်းခွဲစိတ်၏တစ်ဝက်တစ်လက်မရှည်လျားအများအပြားခွဲစိတ်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအပိုဆောင်းခွဲစိတ်မှတဆင့်တဦးတည်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အလွန်သေးငယ်သောတူရိယာတဆင့်ကင်မရာထည့်, ထိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်အလုပ်လုပ်တယ်ဤသေးငယ်သောခွဲစိတ်အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထို့နောက်အလွန်သေးငယ်သောကင်မရာအားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားဗီဒီယိုကိုကြည့်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်နောကျဆကျတှဲသတ်မှတ်ပြီးတော့တစ်ဦး line သို့မဟုတ် sutures ကိုသို့မဟုတ်အဓိကတစ်လိုင်းကိုသုံးပြီးအသုံးပြုပုံကွာနောက်ဆက်တွဲဖြတ်တောက်ဖြစ်စေခြင်းအားဖြင့်မကောင်းတဲ့အနေဖြင့်ကောင်းသောတစ်သျှူးခွဲခြား။ အဆိုပါနောက်ဆက်တွဲဖယ်ရှားမခံရမီခွဲစိတ်တဦးမှတဆင့်တွန်းကြောင်းတစ်မြုံလေးအိတ်၌နေရာချနေပါတယ်။ ဒါကဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ပေါက်ကြားကနေနောက်ဆက်တွဲအတွင်းပိုင်းကူးစက်ပစ္စည်းမဆိုပြည်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

နောကျဆကျတှဲနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးပြီးတော့အနီးကပ်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်နေကြသည်။ ဒါဟာသေချာမှသာကျန်းမာတစ်ရှူးကျန်ရစ်နေသည်နှင့် suture / အဓိကလိုင်းစုံလင်သောကြောင်းသေချာစေရန်ပြုလုပ်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပေါက်ကွဲထွက်နောကျဆကျတှဲ၏အဖြစ်အပျက်၌ရှိသကဲ့သို့, လိုအပ်သောလျှင်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထိုဒေသတွင်ဆေးကြောဖို့မြုံအရည်ကိုသုံးပါနှင့်ထို့နောက်ကူးစက်ပစ္စည်းထုတ်စုတ်ယူခြင်းနိုင်ပါတယ်။

ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးကျန်းမာလျှင်ထို့နောက်အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပုံမှန်အား steri-strips တွေဒါမှမဟုတ်ကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့စေးကပ်ရိုးရိုးအနာကပ်ပနှင့်တကွ, ခွဲစိတ်ပိတ်လိုက်နိုင်ပါတယ် မြုံပတ်တီး အရေပြားကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ရောဂါကူးစက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့။

အဘယ်သူမျှမမျှော်လင့်မထားတဲ့နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများရှိပါသည်လျှင်တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, များသောအားဖြင့် 45 မိနစ်နှင့်တစ်နာရီအကြားကြာရှည်ခံသည်။

6 -

Appendectomy ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်

အဆိုပါခွဲစိတ်ဖုံးလွှမ်းနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, အမေ့ဆေးလူနာဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားခံရဖို့နိုးနှင့်အသက်ရှူပြွန်မှစတင်ခွင့်ပြု, ရပ်တန့်လိမ့်မည်။ လူနာသူနာပြုဝန်ထမ်းများကစောင့်ကြည့်လေ့လာရရန် Post ကို-မေ့ဆေးစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။ အဆိုပါလူနာပထမဦးဆုံးမှာ groggy ဖြစ်လိမ့်မည်ကို၎င်း, မေ့ဆေးလုံးဝချွတ်ကျီအဖြစ်ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းပိုပြီးတပ်လှန့်ဖြစ်လာလိမ့်မယ်။

Post-မေ့ဆေးအဆင့်စဉ်အတွင်းအရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာသည့်အခါလိုအပ်သောပေးထားမဆိုဖြစ်နိုင်သောရောဂါများနှင့်နာကျင်မှုဆေးဝါးများအတွက်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။ လူနာလုံးဝနိုးသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, သူတို့ကအနာပျောက်စေသောအစတင်မယ့်ဆေးရုံကအခန်းသို့ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။ အများစုမှာလူနာများပင်ခွဲစိတ်၏နာကျင်မှုနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နာကျင်မှုအတွက်ထူးဆန်းသောကျဆင်းခြင်းရှိသည်။

နက်ဖြန်နေ့၌, လူနာရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်၏သေးငယ်တဲ့ sips ယူပြီးစတင်ထို့နောက်အရည်သည်းခံလျှင်ပုံမှန်အစားအသောက်များတွင်တိုးစေနိုင်သည်။ ထို့နောက်တိုတောင်းသောအကွာအဝေးအကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်အားပေးတိုက်တွန်းလိမ့်မည်လမ်းလျှောက်, အိပ်ရာ၏အစွန်းပေါ်တက်ထိုင်ရင်း။ ဆေးဝါးလှုပ်ရှားမှုနည်းသောနာကျင်အောင်မရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်။

7 -

တစ်ဦး Appendectomy ပြီးနောက်နေအိမ် Going

အများစုမှာလူနာများဆက်လက်ခွဲစိတ် 24 နာရီအတွင်းဆေးရုံကဆင်းနေကြသည် ခွဲစိတ်ရာမှပြန်လည်ထူထောင် ။ အဆိုပါ ခွဲစိတ် များသောအားဖြင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းလူနာရေချိုးခန်းထဲမှာရေပန်းအဖြစ်ပယ်ကျကြလိမ့်မည်ဟုကော်၏သေးငယ်တဲ့ strips တွေနှင့်အတူတံခါးပိတ်ကျင်းပနှင့်၎င်းတို့၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ပတ်သက်ပြီးဝင်ဖြစ်ပါတယ်။ internal sutures တဖြည်းဖြည်းပျော်မည်ဖြစ်ပြီးဖယ်ရှားခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။

တချို့ကလူနာနာလန်ထူ၏ဤအပိုငျးအတှငျးပျော့နာကျင်မှုဆေးဝါးလိုအပ်စေခြင်းငှါ, အများဆုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်ပါတ်မှတက်ဘို့ပဋိဇီဝဆေးကို ယူ. ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာလူနာများရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာနိုင်ကြသည်; ပိုပြီးစိတ်အားသန်သောလှုပ်ရှားမှုများတစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုကြာစေနိုင်သည်။

_{ရင်းမြစ်:}

_{Appendectomy လက်စွဲစာအုပ်။ ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}