အဆင့်မြင့် COPD နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ညာဘက်မှနှလုံးပျက်ကွက်
ကော pulmonale တစ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) နှင့် emphysema ။ ဒါဟာတခါတရံ Right-တဖက်သတ်လို့ခေါ်ပါတယ် နှလုံးပျက်ကွက် ။
ကော pulmonale အဆုတ်မှနှလုံးထဲကအသှေးကိုသယ်ဆောင်သောအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအဖြစ်လူသိများသင်္ဘောများတွင်သွေးဖိအားတစ်ခုတိုး, ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါတိုးမြှင့်သွေးဖိအားဟာတိုးများနှင့်နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းများ၏နောက်ဆက်တွဲပျက်ကွက်စေပါတယ်။
ပုံမှန်အခြေအနေမျိုးမှာ, နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းတစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်သွေးချပေးဘို့တာဝန်နှင့်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားဖိအားလိုအပ်သည်။ လက်ျာဘက်၌ဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံအဆုတ်မှတဆင့်အသှေးကိုချပေး၏အခန်းကဏ္ဍကိုယူဆနှင့်တစ်ဦးသိပ်နိမ့်ဖိအားလိုအပ်သည်။
သို့သော်အခြေအနေသွေးလွှတ်ကြောများတွင်တိုးမြှင့်ဖိအားနဲ့နှလုံးညာဘက်ခြမ်းမှဦးဆောင်အခါ, ငါတို့ကဲ့သို့ကြောင်းရည်ညွှန်း အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ ။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်းအဆုတ်အဆုတ်မှအထူးပြောပြတယ်။
အကြောင်းတရားများ
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါမှဦးဆောင်သည်ဟုမဆိုအခွအေနေညာဖက်အပေါ်တစ်ဦး strain ထည့်ထားနိုင်ပါတယ် ventricle နှင့်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင် စိတ်နှလုံး။ လက်ျာ ventricle အဆုတ်သွေးညှစ်ထုတ်လိုက်; လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်နှလုံးထဲကအသှေးကိုပြန်လာလက်ခံ၏။ အဲဒီနှစျခုအခန်းများကျရှုံးသို့မဟုတ်အဆုတ်အတွင်းသညျ့မွငျ့မားဖိအားဆန့်ကျင်အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်းတဲ့အခါ, ဒီအခွအေနေကော pulmonale တောင်းဆိုခဲ့သည်။
COPD ကော pulmonale တစ်ဘုံအကြောင်းမရှိပေမယ့်အခြားအကြောင်းတရားများ cystic fibrosis, အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်, အဆုတ်၏ scleroderma, အဆုတ်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်တစ်သျှူးပျက်စီးမှုအတွက်ချေခဲများပါဝင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေအခြေခံအဆုတ်ရောဂါမှပုံမှန်အားဖြင့်ဆက်စပ်နေပါတယ်နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အသက်ရှုမဝြခင်း ( အသက်ရှူမမှန် )
- အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်း
- ခြေနှင့် / သို့မဟုတ်ခြေဆစ်များရောင်ရမ်းခြင်း
- ရင်ဘတ်ဝေဒနာ
- အစိမ်းရောင်ရှိသောသင့်အရေပြားမှ Ting, လက်သည်းအိပ်ရာ, နှုတ်ခမ်း, ဒါမှမဟုတ်သွားဖုံး ( cyanosis )
- အသံထွက်လည်ပင်းသွေးပြန်ကြော
- လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံနိုင်ခြင်း
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ကော pulmonale အလှည့်အတွက်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်အသက်ရှူမမှန်ခြင်း, ထိတ်လန့်, ပင်သေစေနိုင်သောအရာ, ပြင်းထန်အရည် retention ကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ကော pulmonale များအတွက်ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုများသောအားဖြင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲပုံမှန်အားဖြင့်မည်သည့်ပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးခုန်ကောက်အရည် retention ကို, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏ညွှန်ပြလည်ပင်းသွေးပြန်ကြောပြူးလိမ့်မယ်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများလည်းတခြားအရာတို့တွင်အဘို့စစျဆေးဖို့ဖျော်ဖြေသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း, စိတ်နှလုံးထဲမှာဖန်ဆင်းထားတဲ့အမိုင်နိုအက်ဆစ်ကိုခေါ်။ BNP အဆင့်ဆင့်မြင့်မားပါကနှလုံးအလေးပေးခံရခြင်းဖြစ်ပြီး, ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်နှလုံးပျက်ကွက်၏အစောပိုင်းအရိပ်အယောင်နိုင်ပါတယ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
ရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါပေးစေခြင်းငှါ, ဆရာဝန်လည်းအောက်ပါစစ်ဆေးမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်:
- စိတျနှလုံးမြင်ယောင်မှအသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုထားတဲ့ echocardiogram,
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
- ရင်ဘတ်၏ကွန်ပျူတာ tomography (CT) scan က
- သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့
- အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော catheterization (အသွင်းနှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်စစ်ဆေးပေးရန်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသို့ပြွန်
- လေဝင်လေထွက် / perfusion ဖတ် (ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများအသုံးပြုခြင်းဟာအဆုတ်ထဲသို့ Airflow နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဆနျးစစျဖို့)
ကုသမှု
ကော pulmonale များအတွက်ကုသမှုနောက်ခံနာမကျန်းကုသအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။ COPD ပတ်သတ်ပြီးနှင့်အခြားအဆုတ်ရောဂါနှင့်တကွ, ရွေးချယ်မှုများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အောက်စီဂျင်ကုထုံး သွေးကြောထဲမှာအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့
- ထိုသို့သောအားဖြင့်သွေးဖိအားလျှော့ချနှလုံးနဲ့သွေးကြောနံရံဆဲလ်တွေဝင်ရောက်ရာမှကယ်လ်စီယမ်ကိုတားဆီးပေးသောကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers,
- အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါတွေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်သေဆုံးမှုကိုလျော့ချဖို့လူသိများသည့် anticoagulants (အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ)
- အလွန်အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်ဖြစ်နိုင်သည်နှလုံးသို့မဟုတ်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု
အောက်စီဂျင်, ဆေးဝါးများနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူကုသမှုအနေနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏တိုးတက်မှု, သာ. ကြီးမြတ်စွမ်းအင်နှင့်မကြာခဏဆိုသလိုတစ်ဦးမဟုတ်တော့ရှင်သန်မှုအချိန်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
COPD ကော pulmonale တစ်ဦးဦးဆောင်အကြောင်းအရင်းကတည်းကဆေးလိပ်ဖြတ် COPD ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးကိုကူညီနိုငျအစဉ်အမြဲဖြစ်ပျက်ကနေကော pulmonale တားဆီးနိုငျသညျ။
> Source:
ဆေးပညာ၏> အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်: ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ "ကော pulmonale ။ " Bethesda, Maryland က; ဇန်နဝါရီလ 30, 2016 updated ။