ရောင်ရမ်း ထားတဲ့အေးဂျင့်, ရောဂါကူးစက်, ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်စေနိုင်သောဖြစ်ရပ်၏ရှေ့တော်၌တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အတူ HIV ပိုး အခြေအနေကိုအကြောင်းမရှိနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ဦးစလုံးရှိတယ်အဖြစ်အထူးပြုလုပ် insofar ဝေးသောပိုမိုရှုပ်ထွေးပြဿနာပါပဲ။ တဖကျတှငျရောင်ရမ်းခြင်းဟာ HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုသူ့ဟာသူဖို့တိုက်ရိုက်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားတွင်တစ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်း-One ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည် HIV ကုထုံး-နိုင်ပါတယ်အမှတ်တမဲ့ HIV ပိုးအားဖြင့် unaffected ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်စေပေါ်မှာလျှင်ပင်ရှိနေသေးသော။
ဒါဟာဖမ်း-22 သိပ္ပံပညာရှင်များရှက်ကြောက်ခြင်းနှင့်ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်လူတွေကိုစိန်ခေါ်ဖို့ဆက်လက်ပါပဲ။
ရောင်ရမ်းရှင်းလင်းချက်
ရောင်ရမ်းနေတဲ့ (ဥပမာဗိုင်းရပ်စ်, ဘက်တီးရီးယား, ဒါမှမဟုတ်ကပ်ပါးကဲ့သို့) ရောဂါပိုးအဖြစ်အဆိပ်အတောက်အေးဂျင့်သို့မဟုတ်တစ်ဦးဒဏ်ရာထိတွေ့တုန့်ပြန်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့၏အသှငျအပွငျရဲ့ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေး , ပျက်စီးဆဲလ်ပြုပြင်နှင့်နောက်ကျောက၎င်း၏ပုံမှန်ကျန်းမာပြည်နယ်မှခန္ဓာကိုယ်ပြန်သွားဖို့ရည်ရွယ်ထားတဲ့တစျခု။
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါခန္ဓာကိုယ်အသှေးကိုပေးဝေရေးနှင့်သွေးကြောတစ်ရှူးများ၏ permeability နှစ်ဦးစလုံးတိုးမြှင့်ဖို့သေးငယ်တဲ့သွေးကြော dilating အားဖြင့်တုံ့ပြန်။ ဒီအလှည့်အတွက်, သွေးနှင့်ကာကွယ်ရေးသွေးဖြူဆဲလ်တွေအတွက်အဆောတလျင်ခွင့်ပြု, တစ်ရှူးဖောရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဲဒီဆဲလ်တွေ (ကိုခေါ် Neutrophils နှင့် monocytes) ထို့နောက်အနာလုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ဖို့ခွင့်ပြုမဆိုနိုင်ငံခြားအေးဂျင့်ဝိုင်းနဲ့ဖျက်ဆီးနှင့်။
တစ်ဖြတ်သို့မဟုတ်အင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်နှင့်အတူဖြစ်ပျက်အဖြစ်တစ်ခါတစ်ရံရောင်ရမ်းခြင်း, ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်အချို့မူးယစ်ဆေးဓာတ်မတည်ကာလအတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကဲ့သို့သောအခြားအချိန်များတွင်ကယေဘူယျနှင့်တစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
ရောင်ရမ်းပုံမှန်အားစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ဖြစ်စေဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ တစ်ခုစူးရှရောင်ရမ်းလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းနှင့်တိုတောင်းတဲ့ကြာချိန်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ HIV ပိုးနှင့်အတူ, ဥပမာ, အသစ်တစ်ခုကိုရောဂါကူးစက်မှုကိုမကြာခဏရောင်ရမ်း lymph node များ, တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာနှင့် All-ခန္ဓာကိုယ်အဖုထဲမှာရရှိလာတဲ့တစ်ခုစူးရှသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းအချိန်ကြာရှည်ကာလအဘို့နေဆဲဖြစ်သည်။ တနည်းကား, ကျနော်တို့ကစူးရှသောရောဂါလက္ခဏာဖြေရှင်းရန်ကျသော HIV ပိုးပေမယ့်နောက်ခံရောဂါကူးစက်အကြွင်းအကျန်နှင့်အတူဤကြည့်ပါ။ အနည်းငယ်ရှိစေခြင်းငှါသော်လည်းရှိလျှင်, ရောဂါကူးစက်မှု၏ဤနာတာရှည်ဇာတ်စင်စဉ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာ, ကိုယ်ခန္ဓာကိုတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်, low-level ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ HIV ပိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်တုံ့ပြန်ရန်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦးကောင်းရာ၏လွန်း?
ရောင်ရမ်းပုံမှန်အားဖြင့်အကောင်းတစ်ဦးအရာဖြစ်၏။ ကအမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါသွားလျှင်မူကား, ကသူ့ဟာသူပေါ်ခန္ဓာကိုယ်ဖွင့်နှင့်လေးနက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအသီးအနှံကိုရိတ်ရနိုငျသညျ။ ဒီများအတွက်အကြောင်းပြချက်ရိုးရှင်းပြီး-ဒါ-ရိုးရှင်းသောမဟုတ်နှစ်မျိုးလုံးရှိပါတယ်။
ကျယ်ပြန့်ရှုထောင့်ကနေမဆိုရောဂါပိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်နိုင်ငံခြားအေးဂျင့်ကိုပစ်မှတ်ထားခြင်းနှင့်သတ်ဖြတ်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနှင့်အတူတစ်ဦးကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုလှုံ့ဆျောပါလိမ့်မယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်းပုံမှန်ဆဲလ်ကိုလည်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ HIV ပိုးနှင့်အတူဖြစ်ပျက်အဖြစ်လုပ်ငန်းစဉ်, မလြော့ဆက်လက်ခွင့်ပြုထားအခါဆဲလ်အပေါ်ထားရှိသည့်ရောင်ရမ်းဖိအား mount မှစတင်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအပြည့်အဝဖိနှိပ်အပေါ်ထားလျှင်ပင်ပိုမိုဆိုးရွားသေး, antiretroviral ကုထုံး , ဗိုင်းရပ်စ်ရှိနေတုန်းပဲဖြစ်ပါတယ်ရိုးရှင်းစွာကြောင့်အခြေခံ, low-level ရောင်ရမ်းခြင်းရှိရှိနေပါဦးမည်။ ဒီရောင်ရမ်းခြင်းဤအဆင့်မှာပြဿနာလျော့နည်းကြောင်းအကြံပြုဖြစ်နိုင်သည်စဉ်နှင့်အညီ, သူကအမြဲတမ်းကိစ္စမဟုတ်ပါဘူး။
၏မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု တွင် HIV အထက်တန်းလွှာနဲ့ controller ကုသနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ (မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းမရှိဘဲဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုနှိမ်နင်းနိုင်ကြတစ်ဦးချင်းစီ) ကသဘာဝထိန်းချုပ်မှုအကျိုးအတွက်ရှိနေသော်လည်းကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အခြားရောဂါမှဆေးရုံတင်ကုသရန်တစ်ဦး 77% သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါသည်, ထိုသရုပ်ပြ non-အထက်တန်းလွှာနဲ့ controller ။
ရောဂါ၏တူညီသောအဆင့်ဆင့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ကြကြောင်း, Non-အထက်တန်းလွှာနဲ့ controller ပြင်းပြင်းထန်ထန် HIV ပိုးမှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုရောဂါကိုယ်နှိုက်သကဲ့သို့အများအပြားရေရှည်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။
အဘယ်အရာကိုကျနော်တို့ရေရှည်ရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်တွေ့မြင်တစ်ခါတစ်ရံညာမျိုးရိုးဗီဇနိုင်တဲ့ coding များယိုယွင်းခြင်းမှဆင်းဆယ်လူလာဖွဲ့စည်းပုံမှာမှလေးနက်သောအပြောင်းအလဲရှိပါတယ်။ ဤပြောင်းလဲမှုများဆဲလ်ပုံတူပွားခြင်းနှင့်ကျနော်တို့အချိန်မတန်မီ apoptosis (အစောပိုင်းဆယ်လူလာအသေခံ) ဟုခေါ်ကြသည်ကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်စတင်လျော့နည်းနိုင်ကြသည်မထွက်ရ, သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တွေ့မြင်သူတို့နှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်ကြသည်။ ဒီအလှည့်အတွက်, နှလုံးရောဂါ, ကင်ဆာရောဂါ, ကျောက်ကပ်ရောဂါ, စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်လေ့အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားရောဂါတိုးလာနှုန်းထားများညီ။
အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းပင်နိမ့်အဆင့်ဆင့်မှာနိုင်ပါတယ် "အသက်အရွယ်" ကိုခန္ဓာကိုယ်က၎င်း၏အချိန်မရောက်မှီအ မကြာခဏအဖြစ်တာမှ 15 10 အဖြစ်နှစ်ပေါင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖြားနာကြားအဆိုပါ Complex Link ကို
သုတေသီများယခုထိဒီဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပေါ်စေသောယန္တယားကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ရုန်းကန်နေကြစဉ်တွင်, လေ့လာမှုများ၏နံပါတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာမကျန်းအကြားအသင်းအဖွဲ့အဖြစ်ကျွန်တော်တို့ကိုအလင်းပေးပါပြီ။
ထိုသူတို့တွင်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်နှောင့်နှေးကုသမှုနှိုင်းယှဉ်အစောပိုင်းတွင် HIV ကုသမှု၏လက်တွေ့သက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အရာ antiretroviral ကုထုံး (SMART) ရုံးတင်စစ်ဆေး၏စီမံခန့်ခွဲမှုများအတွက်မဟာဗျူဟာ, ဖြစ်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိခဲ့သောအရာတစျခုကုထုံးစတင်ပြီးနောက်, အသွေး၌ရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများ HIV အနှုတ်လူမြင်ပြီအဆင့်ဆင့်မှဘယ်တော့မှငြင်းဆန်ပေမယ့်, ထိုဖြစ်ခဲ့သည်။ ကျန်နေတဲ့ရောင်ရမ်းလျှင်ပင်ကျန်ရစ် ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းအောင်မြင်ခဲ့ပါသည် , arteriosclerosis ၏တိုးမြှင့်နှုန်းထားကို (သွေးလွှတ်ကြောများ၏တင်းမာ) နှင့်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကိုက်ညီသောများ၏အဆင့်ဆင့်။
ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်ကနေတစ်ဦးကဆက်စပ်လေ့လာမှု, San Francisco ကထပ်မံ HIV ပိုးနှင့်သူတို့၏အသွေး၌ရောင်ရမ်းဆဲလ်များ၏အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူလူသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏အထူအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ HIV ပိုးကုထုံးအပေါ်တစ်ဦးချင်းစီပိုမိုပါးလွှာမြို့ရိုး, နည်းပါးလာရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများခဲ့ပေမယ့်တစ်ဦးတည်းကကုသမှုမရှိဘူးရှိသော counterpart နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာမယေဘုယျလူဦးရေတွင်တွေ့မြင်က "သာမန်" သွေးလွှတ်ကြောအထူချဉ်းကပ်။
နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းတိုးလာ fibrosis ၏နှုန်းထားများ (အမာရွတ်) နှင့်ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူအဖြစ်အသည်း, ဦးနှောက်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များပေါ်တွင်ကျောက်ကပ်အပေါ်အလားတူသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ရှုမြင်ကြသည်။
နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သက်တမ်း
နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အိုမင်း-related ရောဂါအကြားအသင်းအဖွဲ့ပေးထားသောကြောင့်သက်တမ်းလည်း HIV ပိုးကူးစက်လူများအတွက်ထိခိုက်စေခြင်းငှါအကြံပြုဖို့တရားမျှတတဲ့ပါသလဲ
မဟုတ်သေချာပေါက်။ ကြှနျုပျတို့သိဥပမာ, HIV ရောဂါကုထုံးအပေါ်တစ်ဦး 20 နှစ်အရွယ်ကြောင်းယခုသုတေသနနှင့်ဒီဇိုင်း (NA-အညီ) ရက်တွင်မြောက်အမေရိက AIDS ရောဂါအလိုက်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ထံမှသုတေသနအရသိရသည်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အစောပိုင်း 70 သို့အသက်ရှင်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, သကျတမျးသိသိသာသာသည်ဤ Non-HIV ပိုး-ဆက်စပ်ရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ကိုတိုစေနိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်ကြသည်အဖြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း, တစ်ဦး key ကိုပံ့ပိုးဖြစ်ပါတယ် ကုသမှုအဆင့်အတန်း , ဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်မှု (အပါအဝင်, မိသားစုသမိုင်း, လူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှု ဆေးလိပ်သောက် , အရက်နှင့်အစားအသောက်) ။
အဆိုပါရိုးရှင်းသောတကယ်တော့ဒီဖြစ်ပါသည်: ရောင်ရမ်းကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေမှဖွစျနိုငျကွောငျးကိုလက်တွေ့ကျကျတိုင်းမကောင်းတဲ့အရာအချို့လမ်းအတွက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ HIV ပိုးနှင့်အတူလူတွေကြာကြာအသက်ရှင်ဝေးအနည်းငယ်တွေ့ကြုံနေကြစဉ်များနှင့် အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု အရင်ကထက်, သူတို့ကဆဲယေဘုယျလူဦးရေထက်နှလုံးရောဂါပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့် Non-HIV ပိုး-related ကင်ဆာရှိသည်။
စောစောကုသမှုစတင်နေဖြင့် တသမတ်တည်းကတာ နှင့်တစ်ဦးထက်ပိုသောကျန်းမာရေး-သတိလူနေမှုပုံစံစတဲ့အသကျရှငျ, ဤအန္တရာယ်များကိုများစွာသောလျော့ပါးသို့မဟုတ်ပင်ဖျက်နိုင်ပါတယ်။ အချိန်မှာတော့သိပ္ပံပညာရှင်များပိုကောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ရေရှည်ဖိစီးသက်သာစေနိုင်ကြောင်းဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုလျော့ပါးရန်နည်းလမ်းရှာဖွေမတွေ့ရှိသဖြင့်ထိုအရည်ရွယ်ချက်များကိုရှေ့ဆက်ဖို့မျှော်လင့်ပါတယ်။
> Sources:
> Deeks, အက်စ် Tracy, R. နှင့် Doeuk, ဃ "ကနျြးမာရေးအပေါ်ရောင်ရမ်း၏စနစ်သက်ရောက်မှုနာတာရှည် HIV ပိုးကူးစက်မှုကာလအတွင်း။ " ကိုယ်ခံစွမ်းအား။ မတ်လ 17, 2013; 39 (4): 633-645 ။
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, ဂျေ et al ။ "HIV ပိုး Elite Controller ဟာ Medical ထိန်းချုပ်ထား HIV ပိုးနှင့်အတူ Persons အကြားဆေးရုံနှုန်းနှင့်အကြောင်းရင်း။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ ဒီဇင်ဘာလ 15, 2014; Doi: 10,1093 / infdis / jiu809 ။
> Duprez, ဃ Neuhaus, ဂျေ Kuller, အယ်လ် et al ။ "HIV ပိုးအပြုသဘောဆောင်သောပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ရောင်ရမ်း, ခဲနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ" PLOS One ကို။ စက်တင်ဘာလ 10, 2012; Doi: 10/1371 / journal.pone.0044454 ။
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, အိပ်ချ် et al ။ "ဟုအဆိုပါ Gap ပိတ်ပွဲ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်ကနေဒါအတွက်ကုသ HIV ပိုးတစ်ဦးချင်းစီအကြားသက်တမ်းတိုး, 2000-2007" Pathogenesis, ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်ရေးအပေါ် 7th အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအေအိုင်ဒီအက်စ်လူ့အဖွဲ့အစည်း (ို့နှငျ့ဆကျ) ညီလာခံ။ ကွာလာလမ်ပူ, မလေးရှား။ ဇွန်လ 30-ဇူလိုင်လ 3, 2013; စိတ္တဇ TUPE260 ။