နှလုံး Tamponade - အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

နှလုံး tamponade သောပုံမှန်ဖြစ်စေတစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည် pericardial effusion (က, pericardial sac အတွက်အရည်တစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောငွေပမာဏများစုစည်းနေခြင်းဖြစ်ပါတယ်) သို့မဟုတ် pericardial sac သို့သွေးထွက်, နှလုံး၏ပုံမှန် function ကို disrupts ။ နှလုံး tamponade acute ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုခုကိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်အတော်လေးဒီကဗျာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ရောဂါလက္ခဏာများ၏ resolution ကိုပု pericardial sac ကနေပိုလျှံအရည်၏လျင်မြန်စွာဖယ်ရှားလိုအပ်သည်။

ဘယ်လိုနှလုံး Tamponade ထုတ်လုပ်ပါသလား

ပိုလျှံအရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက် pericardial sac အတွင်းတိုးမြှင့်ဖိအား, စဉ်အတွင်းနှလုံး၏အဆာကန့်သတ်ရန်လုံလောက်ဖြစ်လာသည့်အခါနှလုံး tamponade ဖြစ်ပေါ် diastole ။ စိတျနှလုံးအမရှိတော့လုံးဝဖြည့်နိုင်ပါတယ်ကတည်းကလျော့နည်းသောအသွေးကိုတစ်ခုချင်းစီကိုနှလုံးခုန်နှင့်အတူနှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်, နှင့်နှလုံးဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ထောက်ပံ့ဖို့အများကြီးပိုခက်လုပ်ကိုင်ဖို့ရှိပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပွငျ, နှလုံးရိုက်ထည့်ဖို့ကြိုးစားနေသောအသွေးကိုအဆုတ်နှင့်သွေးပြန်ကြောအတွင်းပိတ်ဆို့မှုကိုထုတ်လုပ် back up လုပ်ထားဖို့ကြတယ်။

tamponade ထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်သောအရာ pericardial အရည်ပမာဏအရည်စုဆောင်းထားပြီးဘယ်လောက်လျှင်မြန်စွာအပေါ်တစ်ဦးအကြီးအတိုင်းအတာအထိပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လျှင်မြန်စွာ pericardial အရည်တိုးလျှင်, pericardium "လမ်းပိုင်း" ဖို့အချိန်မရှိပါဘူးနှင့် pericardial အာကာသအတွင်းဖိအားအရည်တစ်အတော်လေးသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏနှင့်အတူကိုအလွန်-ပင်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ အဆိုပါ pericardial အရည် (ရက်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်တစ်ဦးကျြောကာလအတှငျးဆို) ကိုပိုတဖြည်းဖြည်းစုပုံလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထို pericardium အပိုအရည်လိုက်လျောညီထွေထွက်ဆန့်ဖို့အချိန်ရှိပါတယ်။

အဆိုပါ pericardial effusion အတော်လေးကြီးမားတဲ့ဖြစ်လာသည်အထိဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, pericardial အာကာသအတွင်းဖိအား pericardium မဆိုထပ်မံဆန့်၏နိုငျသောအရာမှာအမှတ်, သိသိသာသာတိုးမြှင့်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

နှလုံး Tamponade ၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?

နှလုံး tamponade pericardial effusion ထုတ်လုပ်ရန်သောအခြေအနေများမဆိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• Pericarditis
• Dressler ရဲ့ syndrome ရောဂါ
• ရောဂါပိုး (ဗိုင်းရပ်စ်, ဘက်တီးရီးယား, ဒါမှမဟုတ်ဖန်းဂတ်စ်)
• ကဲ့သို့သော Autoimmune ရောဂါများ lupus
• မတော်တဆမှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ
• ကင်ဆာ
• ရင်ဘတ်ဧရိယာမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
• Hypothyroidism
• aortic ခှဲစိတျ
• မူးယစ်ဆေးဝါး (အထူးသဖြင့် hydralazine, isoniazid နှင့် procainamide)

နှလုံး Tamponade ၏လက္ခဏာများကဘာလဲရှိပါသလား

ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုဟာ tamponade acute သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်ရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်သည်။ acute tamponade အရှိဆုံးပုံမှန်အားဖြင့်ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ, နှလုံးခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောအခြားအထိုးဖောက်နှလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြင့်ထုတ်လုပ် နှလုံး catheterization , ဒါမှမဟုတ်အားဖြင့် aortic ခှဲစိတျ ။ ဤအရာအလုံးစုံအခြေအနေများအတွက်, သွေးလျင်မြန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါအပေးအယူထုတ်လုပ်စက္ကန့်သို့မဟုတ်မိနစ်တစ်ဦးအမှု၌ယင်း pericardial sac ဖြည့်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ pericardial sac အတွက်ပိုလျှံအရည် (အကြောင်း, အသွေးဖြစ်၏) ဤအခြေအနေများအတွက်လျှင်မြန်စွာစုဆောင်းသောကြောင့်, tamponade ပင် pericardial အရည်တစ်အတော်လေးသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုချက်ချင်းသပိတ်မှောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနေကြသည်။ ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အသက်ရှူပြင်းထန်ဝြခင်းနှင့် tachycardia နှင့် ရင်တုန် ဘုံဖြစ်ကြသည်။ အလွန်နိမ့်သွေးဖိအားသညျ့အေးမြအရေပြား, အစိမ်းရောင်ရှိသောအရေပြားနှင့်ဆီးတစ်ခုလျှော့ချ output ကိုအတူပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။

acute tamponade ဆေးပညာအရေးပေါ်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်အလျင်အမြန်ကုသမပေးလျှင်လျင်မြန်စွာသေခြင်းတရားဖွယ်ရှိသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာထက်အခြားအခြေအနေများကနေရလဒ်များကြောင့်နှလုံး tamponade, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဒါမှမဟုတ် aortic ခှဲစိတျများသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်ကျော်အတန်ငယ်ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကြတယ်။ ဤ "Sub-စူးရှသော" ကိစ္စများတွင်အဆိုပါ pleural effusions အဆိုပါ pericardium များသောအားဖြင့်ပိုတဖြည်းဖြည်းအရည်စုဆောင်းခြင်းလိုက်လျောညီထွေထွက်ဆန့်ဖို့အချိန်ရှိပါတယ်ကတည်းကစူးရှသောကိစ္စများတွင်ထက်အများကြီးပိုကြီးတဲ့ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများလည်းလျော့နည်းသိသိသာသာရှိပါတယ်။ Sub-စူးရှ tamponade နှင့်အတူလူနာယေဘုယျအားဖြင့်ရင်ဘတ်တန်ဆာသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ, လွယ်ကူသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်-နိုင်စွမ်းအနည်းငယ်မျှသာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်တွေ့ကြုံခံစား ဖော ခြေထောက်နှင့်ခြေ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းသိသိသာသာစူးရှ tamponade နှင့်အတူထက်ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါနေချိန်မှာဒါပေမယ့်သူတို့ကနောက်ဆုံးမှာအတော်လေးပြင်းထန်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

နှလုံး tamponade ဒီကပိုတဖြည်းဖြည်းပုံစံလည်းဆိုးဝါးဖြစ်လာနိုင်ပြီး, အမြန်ဆုံးကုသမှုနေဆဲလိုအပ်ပေသည်။

ဘယ်လိုနှလုံး Tamponade ရောဂါပါသလား

အဆိုပါဆရာဝန်များသောအားဖြင့် (ထိုကဲ့သို့သော tamponade စေလူသိများဆေးပညာအခြေအနေများမဆို၏သံသယရှိနေခြင်းအဖြစ်) ကိုလက်တွေ့ခွအေနမြေားအားဖြင့်၎င်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအသုံးပြုပုံလူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနားထောင်နေဖြင့်နှလုံး tamponade သံသယပါလိမ့်မယ်။ အပိုဆောင်းသဲလွန်စတစ်ခုရင်ဘတ်က x-ray နဲ့တစ်ဦးနှင့်အတူရယူနိုင်ပါသည် electrocardiogram ။ ဒီအခွအေနေသံသယရှိနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ယင်းရောဂါအလွယ်တကူတစ်ခုနှင့်အတူအတည်ပြုခဲ့သည်နိုင်ပါတယ် echocardiogram ။

ဘယ်လိုနှလုံး Tamponade ကုသမလဲ

နှလုံး tamponade ၏ကုသ pericardial sac ကနေပိုလျှံ pericardial အရည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အရည်၏ဖယ်ရှားရေးအတွက် pericardial sac အတွင်းဖိအားသက်သာခြင်းနှင့်နှလုံးက၎င်း၏ပုံမှန် function ကိုပြန်လည်ခွင့်ပြုပါတယ်။

pericardial အရည်၏ဖယ်ရှားရေးများသောအားဖြင့်တစ်ဦးအားဖွငျ့ကုန်ပြီ pericardiocentesis အဆိုပါ pericardial အာကာသသို့ဖြည့်စွက်တဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်မှတဆင့်အရည်ဖျန်ဖြစ်ပါသည်တို့တွင်အရှင်သခင်။ တနည်း, အရည်ဖယ်ရှားရေးတစ်ခွဲစိတ်ရေနုတ်မြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့်ပြည့်စုံစေနိုင်သည်။ အရည်ဖျန်အပြင်၌, pericardium ၏ခန္အဖြေရှာတဲ့အကြောင်းပြချက်များအတွက်လိုအပ်လျှင်ခွဲစိတ်ရေနုတ်မြောင်းအများအားဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒါကိုညှစ်ထားပြီးပြီးနောက် pericardial effusion ပြန်ကြွလာလျှင်, pericardiectomy (ထို pericardium ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား) နောက်ထပ်ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။

နေသမျှကာလပတ်လုံးကလျှင်မြန်စွာရောဂါနှင့်လျင်မြန်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအတိုင်း, နှလုံး tamponade နီးပါးအမြဲထိထိရောက်ရောက်ကုသနိုင်ပါသည်နှင့်ရေရှည်ရလဒ်ကိုများသောအားဖြင့်သဘာဝနှင့်နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်အဓိကအားဖြင့်မူတည်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Maisch B, Seferovic pm တွင်, Ristic အေဒီ, et al ။ Pericardial ရောဂါများအလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်များ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်လမ်းညွှန်ချက်များ, နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပ Society ၏ Pericardial ရောဂါများ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ် Task Force ။ EUR နှလုံး J ကို 2004; 587: 25 ။}

_{Spodick DH ။ acute နှလုံး Tamponade ။ N ကို Engl J ကို Med 2003; 684: 349 ။}