အဆိုပါ anterior cruciate ရွတ် , ဒါမှမဟုတ် ACL, ပူးတွဲမှတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသောဒူးလေးကိုအဓိကအရွတ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးလူနာ ACL တစ်ဦးမှတစ်ဦးမျက်ရည်ထောက်လိုက်တဲ့အခါ မတည်မငြိမ်၏အာရုံခံစားမှု , သို့မဟုတ်ထုတ်ပေးခြင်း, ဒဏ်ရာရဒူးအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ မတည်ငြိမ်မှု၏ဤရောဂါလက္ခဏာတွေအားကစားအတွက်တက်ကြွစွာဆက်လက်ရှိနေရန်လိုခငျြတဲ့သူအားကစားသမားများအတွက်အထူးသဖြင့်ပြဿနာဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
တချို့ကအားကစားပွဲများသူတို့ရဲ့ ACL ဒဏ်ရာရကြသူအားကစားသမားများတွင်ပါဝင်မှုကိုဆက်လက်အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသည်။ ဤရွေ့ကား မြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုအားကစား ထိုကဲ့သို့သောဘောလုံး, ဘတ်စကက်ဘောနှင့်ဟော်အဖြစ်တစ်ခုနဂိုအတိုင်း ACL လိုအပ်ကြောင်းရုတ်တရက်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်မဏ္ဍိုင်လှုပ်ရှားမှုများကိုပါဝငျသညျ။
အားကစားသမားသူတို့ရဲ့ ACL မျက်ရည်သောအခါ, ဒူး pivoting သို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ဦးတည်ချက်ပြောင်းလဲလာသည့်အခါ buckle လေ့လိမ့်မယ်။ ဒူးမှတည်ငြိမ်မှုကို restore နိုင်ရန်အတွက်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအကြံပြုစခွေငျးငှါ ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ပျက်စီးနေသော ACL ၏အရပျ၌သစ်တစ်ခုရွတ်ထည့်သွင်းရန်။ တစ်ဦးကအသစ်များ technique ကိုတစ်ဦးကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးကိုခေါ်ပိုကောင်းပုံမှန် ACL ၏ function ကိုပုံတူပွားနိုင်ရန်တီထွင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ACL Bundles
အဆိုပါ anterior cruciate ရွတ်ထိပ်ပေါ်မှာပေါငျရိုး (ပေါင်အရိုး) ကိုပူးတွဲခြင်း, ဒူးအဆစ်အထိချဲ့တဲ့ခက်ခဲတဲ့, fibrous တစ်ရှူးကိုဖန်ဆင်းလျက်, tibia (Shin အရိုး) အောက်တွင်ရှိပါသည်။ အဆိုပါရွတ်သူ့ဟာသူကြောင်းအတူတကွ ACL ဖွဲ့စည်းရန်, တစ်ဦးချင်းစီအမျှင်ထောင်ပေါင်းများစွာ၏၏၏။
ဤအအမျှင်အချို့သည်ကွဲပြားအထုပ်သို့စည်းရုံးနေကြပါတယ်။ ပုံမှန် ACL အမျှင်နှစ်ခုမူလတန်းအထုပ်ရှိပါတယ်။
ဤရွေ့ကားအထုပ်ပုံမှန် ACLs နှင့်အတူအချို့သောလူနာအတွက်ကွဲပြားအထုပ်ပိုင်းခြားသိမြင်ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်အတူတကွနီးကပ်စွာနေရာယူထားကြသည်။ ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့နှစ်ဦးကိုမူလတန်းအထုပ်ရှိပါတယ်သိနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအစုအဝေးကိုယင်း၏တည်နေရာအမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။
ကြာကြာ anteromedial ဆော့ဝဲအစုအဝေးတို့သည်ပိုမိုတိုတောင်း posterolateral ဆော့ဝဲအစုအဝေးများ၏ရှေ့မှောက်၌နေရာချထားသည်။
လူပျို Bundle ကို ACL ခွဲစိတ်ကုသ
အများစုမှာ ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ် single-အစုအဝေးကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးသုံးပြီးအမှုကိုပြုနေကြသည်။ တစ်ဦးက Single-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတစ်ဦးကိုအသုံးပြုသည် ရွတ်အဂတိလိုက်စားမှု ဟာစုတ် ACL ကိုအစားထိုးရန်။ ကံမကောင်းစွာပဲ ACL မျက်ရည်ပြုပြင်ကြရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး, ဒါမှမဟုတ်အတူတကွချုပ်နှင့်အဂတိလိုက်စားမှုဟာရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်ဖို့အသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ထားသည်သောအခါ, အဂတိလိုက်စားမှုဟာ anteromedial ဆော့ဝဲအစုအဝေး၏အနေအထားကိုထဲတွင်နေရာဖြစ်ပါတယ်။
အစားထိုးခြင်းနည်းပညာတစ်ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းလို့ခေါ်တဲ့အရိုး၌အပေါက်ကိုအောင်တို့ကအရပျ၌ကျင်းပကြသည်။ တစ်ခုမှာဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကတော့ပေါငျရိုးနှင့် tibia အတွက်တဦးတည်းအတွက်ကိုဖန်ဆင်းသည်။ အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှုကိုမကြာခဏတစ်ဝက်အူတစ် fixation ကိရိယာနှင့်အတူအရိုးတှငျကငျြးပခဲ့သည်။
နှစ်ချက် Bundle ကို ACL ခွဲစိတ်ကုသ
အဲဒီအစားကိုယ့်တဦးတည်းပိုကြီးတဲ့အဂတိလိုက်စားမှုအားမရ၏, ထိုကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုငယ်များအစားထိုးခြင်းနည်းပညာကိုအသုံးပြုပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, နှစ်ခုရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး, တစ်ဦးချင်းစီအစုအဝေးကိုအဘို့တယောက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ရှိပါတယ်။ အဆိုပါကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒုတိယအဂတိလိုက်စားမှုများနှင့်တဦးတည်းနောက်ထပ်ခွဲစိတ်လိုက်လျောညီထွေနှစ်ခုအပိုဆောင်းအရိုးဥမင်လိုဏ်ခေါင်းလိုအပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေခွဲစိတ်ပုံမှန်တစ်ခုတည်းဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးမှအလားတူထုံးစံ၌ကလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်ပေမယ့်အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းငယ်ကြာလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကိုနှစ်ချက် Bundle ကို သာ. ကောင်း၏လား?
လေ့လာမှုများကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအချို့အားသာချက်များကိုသရုပ်ပြပါပြီ။ ဒီလေ့လာမှုတွေကဒီကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြန်မဆောက်ရွတ်ပိုမို '' ပုံမှန် '' function ကိုပြသပါ။ ဒီလူနာကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးနှင့်အတူပိုကောင်းအောင်မြင်မှုရပါလိမ့်မယ်ဆိုလိုတယ်လျှင်အဘယ်အရာကိုမသိရသည်။ အထူးသဒဏ်ရာမတိုင်မီကဲ့သို့တူညီသောအဆင့်မှာအားကစားကိုပြန်သွားဖို့စွမ်းရည် ACL ကိုဆန်းစစ်နိုင်ရန်၏ technique ကိုဖြစ်စေနှင့်အတူပိုကောင်းဖြစ်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအသစ်တစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီး, မည်သည့်သစ်ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူအမှုသည်အတိုင်း, ရေရှည်ရလဒ်များကိုကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။
ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစံ Single-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတခုတခုအပေါ်မှာတိုးတက်မှုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အဲဒီလူနာအတူတူပင်, ဒါမှမဟုတ်ပိုဆိုး, ရေရှည်ရလဒ်များကိုရှိစေခြင်းငှါလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ အဘယ်သူမျှမကယ့်ကိုဖွင့်သေးသိတယ်။
အဆိုပါကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေးတစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏နည်းပညာပိုင်းကိုပိုမိုတောင်းဆိုမှုများဖြစ်ပါသည်, ဤခွဲစိတ် technique ကိုအတွေ့အကြုံနှင့်အတူနည်းပါးလာခွဲစိတ်ရှိပါတယ်။
Bottom Line
ဒါဟာကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပိုကောင်းတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်, သို့သော်အချို့လူနာဖြစ်နိုင်သည်၎င်းတို့၏ရေရှည်ရလဒ်တိုးတက်လာဖို့ကြိုးပမ်းအတွက်အသစ်တခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြိုးစားရန်ဆန္ဒရှိဖြစ်ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ စံ Single-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးသူတို့ရဲ့ Pre-ဒဏ်ရာအဆင့်မှာလှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာနိုင်ခဲ့လူနာအကြောင်းကို 90% နှင့်အတူအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရလဒ်များကိုရှိသည်။ သို့သော်ရလဒ်များကို 100% မဟုတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့လူနာ ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပြီးနောက်မြဲမတည်ငြိမ်မှုရှိသည်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်အသက်တာ၌ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတစ်ခုပြီးသားအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်လာဖို့ကြိုးပမ်းသည်။ သငျသညျစိတ်ဝင်စားလျှင်, ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။ ပြောခဲ့တဲ့အတိုင်းအနည်းငယ်ခွဲစိတ်နှစ်ဆ-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလုပ်ဆောင်။ သို့သော်သင်သည်ဆက်ဆက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆွေးနွေးရန်နှင့်ကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအပေါ်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အတွေးများကိုရနိုင်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Li က YL, Ning GZ, Wu မေး, Wu QL လီ Y ကို, Hao က Y ကို, Feng တို့စတုရန်းမိုင်။ "anterior cruciate ရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတို့အတွက် Single-ဆော့ဝဲအစုအဝေးသို့မဟုတ်ကို double-ဆော့ဝဲအစုအဝေး: တစ် Meta-analysis သည်" ဒူး။ 2014 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 21 (1): 28-37 ။
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ ။ "ရလဒျကို Double-Bundle ကို anterior Cruciate ရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပြီးနောက်" Arthroscopy ။ 2017 စက်တင်ဘာ 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5 ။
> Dhawan တစ်ဦးက, Gallo ပြောတာကတော့ RA, Lynch လုပ် SA ။ "anterior Cruciate ရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအတွက်ခန္ဓာဗေဒဥမင်လိုဏ်ခေါင်းနေရာထားရှိ" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2016 ဇူလိုင်; 24 (7): 443-54 ။