အဝလွန်ခြင်းအဆီးအတားကောင်းရလဒျကျောရိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကနေလိမ့်မည်လော
သငျသညျမကြာမီတစ်ဦးကိုပြန်လည်ခွဲစိတ်စီစဉ်နေလျှင်သင်မှားယှငျးသှားနိုငျသမြှသောအမှုအရာတွေအကြောင်း, စဉ်းစားခြင်း, ဖြစ်ကောင်းစားတတ်သောနိုင်ပါသည်။ ဤ "ဆိုးကျိုးများ။ " ဟုခေါ်ကြသည် ပြဿနာများအနည်းငယ်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းနှင့်တကွ, ခွဲစိတ်သူ့ဟာသူအထဲကပေါ်ထွန်းနှင့်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကျန်းမာရေးအမူအကျင့်တွေအများကြီးနိုငျသျောလညျး, သငျသညျအမြားအပွားကဤမလိုချင်တဲ့ကိစ္စရပ်များကိုရှင်းလင်းခုတ်မောင်းနိုင်ပေမည်။
ခွဲစိတ် back သက်ဆိုင်သောရောဂါများအဝလွန်နေသောလူနာအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။
အဆိုပါကံဆိုး conundrum အဝလွန်နှင့်အဝလွန်လူတွေကမကြာခဏလိုအပ်သူဖြစ်ပါတယ် ခွဲစိတ်ပြန် အရှိဆုံး။
အဝလွန်သို့ပြန်သွားရန်ခွဲစိတ်ကုသလူနာမြားအတှကျပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအမျိုးအစားများ
သငျသညျအဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သငျသညျမကြာမီခွဲစိတ်ကျောရှိသည်ဖို့စီစဉ်လျှင်သင်စိုးရိမ်ပူပန်ပြဿနာများ၏အဘယ်အရာကိုမျိုးကိုဖြစ်သင့်သလဲ
တစ်ဦးကကြီးမားသောတဦးတည်းကသင်၏ဆရာဝန်ကိုမှန်ကန်စွာသင်သည်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်သေချာအောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤတိကျ MRI သို့မဟုတ်ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်သူတို့အဘို့ထက်အဝလွန်လူနာတွေအတွက်တတ်နိုင်သမျှပိုပြီးပြဿနာသည်အခြားရောဂါရှာဖွေရုပ်ရှင်လာပြီဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ တိရုပ်ရှင်ကားတစ်ဦးမှားရောဂါနှင့်ဖျော်ဖြေခံရမှားခွဲစိတ်ကုသမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ဒါဟာအဖြစ်ကောင်းစွာ, မှားကျောရိုးအဆင့်မှာခွဲစိတ်ကုသဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။
ထိုအမှတဆင့်သွားလာရန်အပိုတစ်ရှူးနှင့်အတူပြုလုပ်သင့်ရဲ့ကျောရိုးကော်လံ၏မှန်ကန်သောဧရိယာကိုဝင်ရောက်ရန်သင့်ဆရာဝန်အဘို့အခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အတူတူသွားရန်လိုအပ်ပါသည်ရှိရာခွဲစိတ်တူရိယာအားမရများအတွက်မှန်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏အဖြေအရေအတွက်ကိုအဖြစ်ကောင်းစွာ, ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။
ဤရွေ့ကားနက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis, အဆုတ် embolism, ရောဂါကူးစက်, အဆုတ်ရောင်, နှလုံးရောဂါများ, အာရုံကြောဒဏ်ရာနဲ့ post စစ်ဆင်ရေးရောင်ရမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အဆိုပါမေ့ဆေးနှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါများ, ဥပမာအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့လည်းဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။
ယင်းအပေါ်အမေ့ဆေးအဖြစ်နာကျင်မှုဆေးဝါး ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် လေကြောင်းရန်အသက်ရှူကာလအတွင်းဖြတ်သန်းရာမှတဆင့်တစ်ဦးဖွဲ့စည်းပုံမှာသော pharynx, ထဖွင့်လှစ်သောကြွက်သားစိတ်ကျရောဂါနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်အလွန်လေးနက်သောအခွအေနေအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူဆက်စပ်အသက်ရှူပြဿနာကိုထည့်သွင်းပေမည်။ သူကတောင်ဆိုးဝါးဖြစ်နိုင်သည်။
Hypoxia-hypoventilation ကိုလည်းရှူရှိုက်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုဆီးတားမည် က morbidly အဝလွန်လူများ၏ 10% အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပြီး, ခွဲစိတ်ကုသကာလအတွင်းသို့မဟုတ်အပြီးတွင်နောက်ထပ်အောက်စီဂျင်ကုသမှုဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့တည်နေရာအားသေးသည်အခြားအလားအလာအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး morbidly အဝလွန်သူတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသစားပွဲပေါ်သောအခါကခွဲစိတ် site ကိုရောက်ရှိဖို့သို့မဟုတ်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေပိုဆိုးအောင်အကြားရွေးချယ်မှုဆင်းလာနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းသွေးဖိအားစောင့်ကြည့်တက်ရောက်သူအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များများအတွက်အပိုစိန်ခေါ်မှုတွေဖြစ်လာပေမည်။
အဖြစ်ဝေးကျောရိုးနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများသက်ဆိုင်ရာနေကြတယ်, ကျောရိုး Fusion ခွဲစိတ်များအတွက်အထူးစိုးရိမ်ပူပန်မှုဟူမူကား, ခွဲစိတ်ပြန်ပျက်ကွက် တဦးတည်းထိုကဲ့သို့သောဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။ Neurosurgeons ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီအနိမ့်ပြန်နာကျင်မှုသက်သာရာပြုခွဲစိတ်အတွက် morbidly အဝလွန်လူနာတွေအတွက်ပျက်ကွက်မှုနှုန်းကအခြားလူနာသည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းပြောလိုက်ပါတယ်။
ဤကဲ့သို့သောစာရင်းတစ်ခုနှင့်အတူအံ့ဩစရာမရှိခွဲစိတ်မတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှအလေးချိန်ဆုံးရှုံးဖို့သူတို့ရဲ့အဝလွန်လူနာပြောပြ! bariatric ခွဲစိတ်အပါအဝင် - - အဝလွန်ကျောရိုးလူနာတွေအတွက်ဂျာနယ်ခွဲစိတ် Neurology အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2017 လေ့လာမှုအဓိက preoperative ကိုယ်အလေးချိန်မဟာဗျူဟာများထည့်သွင်းစဉ်းစားအကြံပြုသည်။
တကယ်တော့တချို့ခွဲစိတ် morbidly အဝလွန်လူနာအပေါ်လုပ်ကိုင်ရန်သဘောတူမည်မဟုတ်။
အဘယ်ကြောင့်အဝလွန်ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသလူနာ Post ကိုအော်ပရေတာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအဘို့အပိုအန္တရာယ်မှာရှိပါသလဲ
ရောဂါရှာဖွေပုံရိပ်အဘို့အသငျသညျ Maneuvering နှင့်သင့်နောက်ကျောမှာအတိအကျကိုညာဘက်အရပ်မှခွဲစိတ်သုံးကိရိယာသွားလာပြန်ခွဲစိတ်၏တစ်ခုတည်းသောအလားအလာပြဿနာများမရှိကြပေ။ သင့်ရဲ့အခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများအဖြစ်ကောင်းစွာ, တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာသငျသညျထားလိမ့်မည်။
ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျောရိုးဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေ၏တစ်ဦးက 2016 ပြန်လည်သုံးသပ် "Co-နေကြလို့ပဲ" အခြေအနေများအကြောင်း, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူတွဲဖက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဆိုလိုသည်မှာအပိုဆောင်းရောဂါများဖွယ်ရှိ post ကိုစစ်ဆင်ရေးပြဿနာများမြင့်မားနံပါတ်များကိုအထောက်အကူပြုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဒါဟာကောင်းစွာအဝလွန်ခြင်းထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါအဖြစ်ဇီဝဖြစ်စဉ်, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အခြားပြဿနာများကိုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းလူသိများပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော Co-နေကြလို့ပဲအခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဖြစ်အပျက်မပါဘဲပြီးမြောက်ရန်ဆရာဝန်အဘို့သင့်ခွဲစိတ် trickier စေနိုင်သည်။
အကြောင်း, သို့သော်လေ့လာမှုလည်းရိုးရှင်းစွာ morbidly အဝလွန်လုပ်နိုင်တဲ့ဖြစ်ခြင်းကြောင့်မတွေ့ရှိမှသာ - နှင့်သူ့ဟာသူများ - post ကိုခွဲစိတ်ပြဿနာများအဘို့သင့်အန္တရာယ်မြှင့်။
သောမတ်စ်ဂျက်ဖာဆန် University မှသုတေသီ concur ။ စာနယ်ဇင်းပစ္စည်းများအဆိုအရသူတို့ကခွဲစိတ်ပြဿနာများများအတွက်အန္တရာယ်အဝလွန်ခြင်း၏ဒီဂရီမှဆွေမျိုးတိုးပွါးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) ကိုပိုမိုမြင့်မားသည် သာ. ကြီးမြတ်သင်သည်သင်၏ကျောခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာတစ်ခုတွေ့ကြုံခံစားတံ့သောအခွင့်အလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
BMI, ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း, သင့်အမြင့်မှဆွေမျိုးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တစ်ဦးအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ 30 သို့မဟုတ်ကျော်အဝလွန်ခြင်းကိုညွှန်ပြ၏ BMI နှင့်သူ၏ BMI 40 သို့မဟုတ်ကျော်ပြီဖြစ်ပါသည် morbidly အဝလွန်စဉ်းစားသည်တစ်ဦးချင်း။
အဆိုပါသောမတ်စ်ဂျက်ဖာဆန်သုတေသီများကျန်းမာအလေးချိန်ရှိနသောသူခွဲစိတ်လူနာတစ်ဦး 14 ရာခိုင်နှုန်းရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းရှိခဲ့ပါတယ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် morbidly အဝလွန်လူနာအတွက်နှုန်း 36 ရာခိုင်နှုန်းအထိခုန်တက်။
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများ
သင့်ရဲ့ BMI 30 သို့မဟုတ်အထက်ဖြစ်လျှင်, သင်တို့အပေါ်မှာခွဲစိတ်ပြန်ဖျော်ဖြေသင့်ဆရာဝန်များအတွက်အပိုဥပဒေရေးရာအန္တရာယ်များနိုင်တယ်။ ကိုယ့်တူ, များစွာသောကျွမ်းကျင်သူများကအဝလွန်လူနာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့အခြေအနေခွဲစိတ်ပြန်ငြင်းဆိုမရကြောင်းအကြံပြုပါသည်။
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှု (MIS) တွင်ရိုးရာအမျိုးအစားထက်နည်းပါးလာရှုပ်ထွေးအန္တရာယ်များကိုဖြစ်စေ, နှင့်သင်တို့အဘို့တစ်ခု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
58 လူနာပါဝင်သောတစ်ဦးက 2008 ခုနှစ်လေ့လာမှုအဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ခဲ့ကြသူအ MIS လူနာအတွက်ပြဿနာများတိုးပွားလာအန္တရာယ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ဘူး။
အများအပြား MIS လူနာအဘို့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါနာကျင်မှုအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ ဤသည်ယေဘုယျအားဖြင့် MIS လူနာပိုမိုလျင်မြန်စွာရိုးရာကျောခွဲစိတ်ရှိသူတို့ထက်အလုပ်နှင့်အခြားလှုပ်ရှားမှုများပြန်လည်စတင်နိုင်ပါတယ်အဘယ်ကြောင့်တဦးတည်းအကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
Neurosurgeons ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီအတွက်ပေါ်ကြောင်းလျှော့ပြတ်တောက်အကြံပြု ပျော့တစ်ရှူး ။ MIS ကိုအသုံးပြုသည် fluoroscopy လုပ်ခံရဖို့အလွန်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ဘို့ခွင့်ပြုထားတဲ့အဖြစ်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးကိရိယာ၏ပိုကောင်းအညွှန်း။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
ကိုယ်အလေးချိန်အောင်မြင်တဲ့နောက်ကျောခွဲစိတ်အဘို့သင့်နံပါတ်တစ်မဟာဗျူဟာဖြစ်နိုင်သည်။ အလေးချိန်ဆုံးရှုံး ကြိုတင်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဖို့အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပါဝင်သော, လုံခြုံ positioning ကိုလက်ျာရောဂါနှင့်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရတဲ့တိကျစွာခွဲစိတ်ခန်းသုံးကိရိယာသွားလာ, မေ့ဆေးအောက်မှာနေချိန်တွင်လုံခြုံသငျသညျစောငျ့ရှောကဲ့သို့သောအထက်တွင်ဆွေးနွေးကိစ္စများအချို့ကိုလျော့ချကူညီစေခြင်းငှါ, နှင့်ပိုပြီး။
သူကပြောပါတယ်နီးပါးဆိုပြန်ခွဲစိတ်နှင့်ဝသကဲ့သို့, ကြိုးစားနေ Non-ထိုးဖောက်စောင့်ရှောက်မှု ကပထမဦးစွာကောင်းသောစိတ်ကူးဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် core ကိုခိုင်မာကျောကိုအလေးပေးကြောင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအစည်းအဝေးများအဘို့အသွားဆိုလိုပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦးနှင့်အတူကပ်အဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ကြောင့်ဖြစ်ခြင်းပေမယ့် လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကို ပိုပြီးခက်ခဲကြောင့်ကောင်းစွာအားထုတ်မှုန့ ်. ရန်သင့်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။ များစွာသောလူအဘို့, တစ်ဦးစနစ်တကျဒီဇိုင်းရေးဆွဲလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုလုံးဝကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရှောင်ရှားဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန်မိသားစုသမားလူတန်းစားကျောနာကျင်မှုများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး-ညွှန်ကြားအိမ်မှာလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များကိုကကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်သောကုသမှုလမ်းကြောင်းအောင်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများအတွက်သင်တို့အလိုကိုလျော့ချကူညီစေခြင်းငှါသတင်းပေးပို့ထားပါတယ်။
အဆိုပါစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေလည်းခက်ခဲထေူလျှင်, သင်ထားတဲ့အကြောင်းသင်၏ကုထုံးကိုမေးစေခြင်းငှါ, ရေနေလေ့ကျင့်ခန်း အဆစ်အပေါ်ပိုမိုလွယ်ကူဖြစ်လေ့ရှိတယ်သော။
> Source:
ထူးခြားသောအနိမျ့သို့ပြန်သွားရန်နာကျင်မှု၏> Casazza, ခ, MD Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ ဖေဖော်ဝါရီ 2012 http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N. , morbidly အဝလွန်လူနာရွေးကောက်ပွဲကျောရိုးခွဲစိတ်မှုအတွက်ပိုမိုအန္တရာယ်များနှင့်ပြဿနာများ။ တစ်ဟုန်ထိုး Neurol Int ။ ဧပြီ 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson က, K. , et ။ အယ်လ်။ ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုအပေါ်အဝလွန်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ: အစာပေ၏တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျောရိုးဂျေဇွန်လ 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> သတင်းထုတ်ပြန်ခြင်း။ သောမတ်စ်ဂျက်ဖာဆန်တက္ကသိုလ်။ "အဝလွန်ခြင်းကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော၏အဆင့်မြင့်အန္တရာယ်ရန်ချည်ထားလေ၏။ " ScienceDaily ။ အောက်တိုဘာလ 2006 https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> မက်ကော်မစ်, P. Lumbar ကျောရိုးရောဂါ: အဝလွန်လူနာများ AANS သတင်းလွှာ 2008 Volume ကို 17 Issue 2 စဉ်းစားပါ။