နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေဘို့စိတ်မကျဆေး Antidepressants ထိရောက်သောဖြစ်ပါသလား

by Carol Eustice; Grant က Hughes, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဆစ်နှင့် Fibromyalgia လူနာတွေစိတ်မကျဆေး Antidepressants ပြဌာန်းခဲ့သည့်ခံရနိုင်ပါစေ

သင့်ဆရာဝန်နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်လက္ခဏာအကြံပြုလျှင်သင်အံ့သြသွားပေမည်။ သူမသင်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီရှိပါသလား? ဒါမှမဟုတ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants စိတ်ကျဝေဒနာမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲပင်လူတို့အဘို့နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီပေးနိုင်သလဲ သုတေသနနာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏ကွဲပြားခြားနားသောအတန်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုပြောထားသည်အဘယ်အရာကိုကြည့်ကြရအောင်။

ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့နာတာရှည်နာကျင်မှုအကြားအဆိုပါ Link ကို

ကဲ့သို့သောနာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါနှင့်အခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်ဒါဟာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး အဆစ်အဆစ် , lupus , fibromyalgia နှင့် neuropathic နာကျင်မှု စိတ်ကျရောဂါကိုခံစားရဖို့။ နာတာရှည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့်အတူပြည်သူ့အဓိကစိတ်ကျရောဂါ၏မြင့်မားတစ်သက်တာနှုန်းထားများရှိသည်။ တနည်းအားဖြင့်နာကျင်မှုများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာမကြာခဏနေကြသည် comorbidities (လက်၌လက်ကိုသွားပါ။ ) ကိုညီမျှခြင်း၏အခြားဘက်ခြမ်းတွင်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူရောဂါနေသောလူများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်အားလည်းနာတာရှည်နာကျင်မှုထဲကနေခံရ၏။ အဆိုပါ စိတ်ကျရောဂါနှင့်နာတာရှည်နာကျင်မှုအကြား link ကို နှစ်ဦးစလုံးလမ်းညွန်အတွက်အလုပ်လုပ်တယ်။

ဒါကြောင့်သူတို့ကစိတ်ကျရောဂါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်ပင်စိတ်မကျဆေး Antidepressants သတ်မှတ်ထားသောခံရဖို့နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်အဆန်းမဟုတ်ပါဘူးဟုဆိုလေ၏။

Co-ရှိရင်းစွဲစီးပွားပျက်ကပ်မရှိရင်နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants

စိတ်မကျဆေး Antidepressants ဦးနှောက်ထဲမှာ neurotransmitters ထိခိုက်နေဖြင့်ဆေးခန်းစိတ်ဓာတ်လူနာများ၏စိတ်ဓါတ်များခြီးမွှောမှအဓိကအားသတ်မှတ်ကြသည်နေစဉ်, စိတ်မကျဆေး Antidepressants လည်းမူလတန်းနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်ကုသမှုစိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်, ဒါမှမဟုတ်အိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။

သူတို့နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုသောအခါ၎င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်အဖြစ်အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပါတယ် " adjuvant analgesics ။ " ဒါကသူတို့ကတခြားနာကျင်မှုဆေးဝါးများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောထက်နာကျင်မှုကုသမှုအဖြစ်တစ်ဦးတည်းအသုံးပြုကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ (ထိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရန်အသုံးပြုထိပ်ဆုံးငါးဆေးဝါးများ ။ )

ဒါကြောင့်သူတို့ကနာတာရှည်နာကျင်မှုကကူညီရသောလမ်းကိုသူတို့စိတ်ကျရောဂါသက်သာပေးသောအားဖြင့်ယန္တယားမှမသက်ဆိုင်သောဖြစ်မည်အကြောင်းပေါ်လာသည်သော်လည်းနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲဖို့အလုပ် antidepressants ပေးသောအားဖြင့်တိကျသောယန္တရား, အဓိကအားမသိနိုင်ပါဘူး။

ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အဆိုပါ neurotransmitters serotonin နှင့်တခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ထင်နေသည် norepinephrine အထူးသဖြင့်ကျောရိုးနာကျင်မှုလမ်းကြောင်းဆင်းလျှောက်။ စိတ်မကျဆေး Antidepressants လည်း histamine receptors သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်လိုင်းများမှတဆင့်အလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။

စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အတန်း

နာတာရှည်နာကျင်မှုနဲ့တဦးတည်းလက္ခဏာလူတန်းစားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအခြားထက်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်ထားတဲ့အတွက်လမ်းနှင့်အတူလူတို့အဘို့ကြိုးစားခဲ့ပြီစိတ်မကျဆေး Antidepressants အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအတန်းရှိပါသည်။ လေ့လာခဲ့ကြပြီဖြစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants
ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
serotonin နဲ့ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
Norepinephrine နှင့် dopamine reuptake inhibitors (NDRIs)
ပေါင်းလိုက်သော reuptake inhibitors နဲ့အဲဒီ receptor blockers
Monoamine oxidase inhibitors (Mao inhibitors)

ရဲ့သီးခြားစီသည်ဤအတန်းအသီးအသီးမှာကြည့်ကြရအောင်။

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants

SSRIs တီထွင်ခဲ့ကြသည်မတိုင်မီသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants စိတ်ကျရောဂါများအတွက်စံကုသမှုအဖြစ်ယူဆခဲ့ကြသည်။ ဒီဆေးတွေယခုစိတ်ကျရောဂါများအတွက်လျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်နေစဉ်, သူတို့နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုလက္ခဏာများ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ သူတို့အတွက်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပေါ်လာ neuropathic နောက်ကျောနာကျင်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှု ဒါပေမယ့်နာကျင်မှုအမျိုးအစားအားလုံးကိုအပေါ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အဖြစ်ခွဲခြားထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

Elavil (amitriptyline)
Ascendin (amoxapine)
Anafranil (clomipramine)
Pamelor (nortriptyline)
Norpramin (desipramine)
Tofranil (imipramine)
Vivactil (protriptyline)
Surmontil (trimipramine)
Sinequan (doxepin)

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants (အထူးသဖြင့် amitriptyline) နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်တဲ့အခါသူတို့ကများသောအားဖြင့်ဆေးများအတွက်စိတ်ကျရောဂါအတွက်အသုံးပြုတွေထက်အများကြီးနိမ့်ပေးသော, ထို့ကြောင့်များသောအားဖြင့်အနည်းငယ်သာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်။ ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အိပ်ပါဝင်နိုင်သည်။

ရွေးချယ် serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs)

ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအတွက်ပိုပြီးလေ့သတ်မှတ်ထားသောစိတ်မကျဆေး Antidepressants တချို့ရှိနေပါတယ်။

ဤကဏ္ဍတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

Prozac (fluoxetine)
Lexapro (escitalopram)
Luvox (fluvoxamine)
Celexa (citalopram)
Zoloft (sertraline)
Paxil (paroxetine)

နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. အကြံပြုသည့်အတိုင်း SSRIs အဆိုပါ neurotransmitter (ဦးနှောက်ဓာတု) serotonin ပစ်မှတ်ထားနှင့်ရည်မှန်းချက်ကဦးနှောက်ထဲမှာ serotonin အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ SSRIs အများအပြားလူနာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အထိရောက်သောဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့်ဆက်စပ်များထက်အလယ်အလတ်နှင့်ပိုပြီးခံသာဖြစ်ကြရသည်။

စိတ်ကျရောဂါမပါဘဲနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် SSRIs ၏အသုံးပြုမှုကိုကြည့်လေ့လာရေးဒီဆေးတွေအများဆုံးနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများအပေါ်အချို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကွောငျးတှေ့, ဒါပေမယ့်နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်ပါသည်။

serotonin နဲ့ Norepinephrine Reuptake inhibitors (SNRIs)

serotonin နဲ့ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) နှစ်ခု neurotransmitters serotonin နဲ့ norepinephrine ပစ်မှတ်ထားနှင့်ဤအကြောင်းပြချက်ကို dual inhibitors စဉ်းစားနေကြသည်။

SSRIs နှင့် SNRIs နှစ်ဦးစလုံးနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများသို့မဟုတ် fibromyalgia နှင့်ဆက်စပ်ထိန်းချုပ်မှုနာကျင်မှုနဲ့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ကကူညီစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့် SNRIs နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ SSRIs ထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။

ဤကဏ္ဍတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

Cymbalta (duloxetine)
Effexor (venlafaxine)
Pristiq (desvenlafaxine)
Savella (milnacipran)

Cymbalta 2008 ခုနှစ် fibromyalgia ၏ကုသမှုနှင့် 2010 ခုနှစ်တွင် musculoskeletal နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

SNRIs နှင့်ဆက်စပ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပျို့, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အိပ်မပျော်ခြင်း, မောပန်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

Norepinephrine နှင့် Dopamine Reuptake inhibitors (NDRIs)

NDRIs bupropion (Wellbutrin သို့မဟုတ် Zyban) ဒီလူတန်းစားအတွက်အဓိကမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူလက္ခဏာ၏အခြားအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။

ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလှုံ့ဆော်မှု, ပျို့ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, အိပ်မပျော်ခြင်း, တိုးမြှင့်သွေးဖိအားများပါဝင်သည်။

ပေါင်းလိုက်သော Reuptake inhibitors နဲ့ receptor blocker

ပေါင်းလိုက်သော reuptake inhibitors နဲ့အဲဒီ receptor blockers Off-တံဆိပ်စိတ်ကျရောဂါ, အိပ်ပျော်ခြင်းအခြေအနေများ, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ:

Desyrel ( trazodone )
Remeron (mirtazapine)
Serzone (nefazodone)

ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိနမိဒ္ဓ, သွေ့ခြောက်သောပါးစပ်, ပျို့ခြင်း, မူးဝြေခင်းတို့ပါဝင်သည်, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသည်းပြဿနာများ၏သမိုင်းနှင့်အတူလူတို့ကမသုံးသင့်ပေ။

Monoamine Oxidase inhibitors (Mao inhibitors)

Mao inhibitors ကျယ်ပြန့်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်စေ, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပရိုဖိုင်းကြောင့်အခြားအခွအေနမြေားစှာဆကျဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်ကြောင်းအဟောင်းတွေစိတ်မကျဆေး Antidepressants ဖြစ်ကြသည်။

Nardil (phenelzine)
Parnate (tranylcypromine)
Marplan (isocarboxazid)
Emsam (selegilint)

ဒီဆေးတွေကိုသုံးပါနှင့်သိသာထင်ရှားသောလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘုံ၌နေသောသူလူတို့အဘို့များစွာသောအစားအသောက်ကန့်သတ်ရှိပါတယ်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုအပေါ်လေ့လာရေး

သုတေသနလေ့လာမှုများအထူးသဖြင့် amitriptyline, လူကြီးများအတွက်နာတာရှည်နာကျင်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုကိုကနေအကျိုးကျေးဇူးတွေ့ပြီ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သားသမီးသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်ထဲမှာ Non-ကင်ဆာ-related နာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုအပေါ်ရရှိနိုင်အနည်းငယ်သာသတင်းအချက်အလက်များလည်းမရှိ။

Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်း vs နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် Approved မူးယစ်ဆေးဝါး

နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြောင်းပြောနေတာအခါ Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုလျက်ရှိသောသူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်သည်ဤအသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများခွဲခြားရန်အရေးကြီးပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး FDA ကတစ်ဦးအထူးသဖြင့်အသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုအခါက FDA ကလေ့လာမှုပြန်လည်သုံးသပ်လျက်ရှိသည်နှင့်မူးယစ်ဆေးထိရောက်သောနှင့်အသုံးပြုမှုအတွက်အတော်လေးလုံခြုံစေခြင်းငှါရှာတွေ့ထားပါတယ်ဆိုလိုသည်။ off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်း , သို့သော်, FDA က (ဒီနေရာမှာဥပမာအားဖြင့်, စိတ်ကျရောဂါ) တဦးတည်းအခွအေနေအဘို့အတည်ပြုကြသည်ပေမယ့်အခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည် (ဥပမာ, နာတာရှည်နာကျင်မှု။ )

စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုအကြောင်းသတိပေးချက်များ

စိတ်မကျဆေး Antidepressants များအသုံးပြုမှုသတိပေးချက်များမပါဘဲမဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါ FDA ကလူကြီးများနှင့်အထူးသဖြင့်ကလေးတွေကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးသောက်သုံးသောအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုကအောက်ပါ၏ပထမလအနည်းငယ်အတွင်းမှာတိုးမြှင့်စိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ်သတ်သေအတှေးသို့မဟုတ်အပြုအမူများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်ကြောင်းဖော်ပြထားသည်။ သတ်သေအတှေးသို့မဟုတ်အပြုအမူများပြားလျှင်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေပိုဆိုးလာသို့မဟုတ်လျှင်ပြည်သူ့ချက်ချင်းသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။ ဒါဟာအန္တရာယ်အချက်များနှင့်သတ်သေ၏သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ဖို့လက္ခဏာယူသောသူတို့အဘို့ကိုလညျးအရေးကြီးပါတယ်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသုံးပြုမှုအပေါ် Bottom Line

စိတ်မကျဆေး Antidepressants တစ်ဦးထက်ပိုလမ်းအတွက်နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလူများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ fibromyalgia သို့မဟုတ်အခြားနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများနှင့်အတူနေထိုင်နေလူအတော်များများလည်းစိတ်ကျရောဂါခံစားနေကြရသည်။ သို့သျောလညျးအခြို့သောစိတ်မကျဆေး Antidepressants ကွဲပြားခြားနားသောယန္တယားအားဖြင့်နာတာရှည်နာကျင်မှုကနေကယ်ဆယ်ရေးများကိုဖြစ်နိုင်သည်။ စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏ကွဲပြားခြားနားသောအတန်း, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants, အထူးသဖြင့် amitriptyline ၏, အထူးသဖြင့် neuropathic နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက်, အများဆုံးနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်း ခက်ခဲသည် ဖြစ်. , သင်၏အသက်တာ၌ရှိသမျှသောရှုထောင့်သာသက်ရောက်သည်။ (ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာအတွက်ဖြည့်စွက်ကဲ့သို့) ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးများ၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်အများဆုံးအကျိုးရှိပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့် Non-ဆေးဝါးကုသမှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုစီမံခန့်ခွဲမှုအညီအမျှအရေးကြီးလှသည်။

> Sources:

> Chou, R. , Devo, R. , Friedly, ဂျေ et al ။ အနိမျ့သို့ပြန်သွားရန်နာကျင်မှုများအတွက်စနစ်တကျ Pharmacologic ဆိုင်ရာ: Physicians လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်တစ်ဦးအမေရိကန်ကောလိပ်များအတွက်တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ၏ရာဇဝင်။ 2017. 166 (7): 480-492 ။

> Cooper က, တီ, Heathcote, အယ်လ်, Clinch, ဂျေ et al ။ ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်နာတာရှည်က Non-ကင်ဆာနာကျင်မှုများအတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ၏ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 2017 8: CD012535 ။

> Dosenovic, အက်စ်, Jelicic Kadic, အေ, Miljanovic, အမ် et al ။ Neuropathic နာကျင်မှုများအတွက်ကြားဝင်: စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ မေ့ဆေးနှင့် Analgesia ။ 2017. 125 (2): 643-652 ။

> Patetsos, အီးများနှင့်အီး Horjales-Araujo ။ SSRIs နှင့်အတူနာတာရှည်နာကျင်မှုကုသ: ကျနော်တို့ဘာသိထားသလဲ ။ နာကျင်မှုသုတေသနနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ 2016. 2016: 2020915 ။