စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့် anticonvulsants နာတာရှည်နာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်အဘယ်ကြောင့်လေ့လာပါ
တစ်ဦး adjuvant analgesic အဓိကအားနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသည်မဟုတ်သို့သော်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုနိုင်မယ့်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ adjuvant မူးယစ်ဆေးဝါးတချို့ကဥပမာများကဲ့သို့ဆေးဝါးများဖြစ်ကြောင်း စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့် anticonvulsants ။ သူတို့ကအစ coanalgesics ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။
သင်သည်အခြားအပြင်တစ်ဦး adjuvant analgesic သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ နာကျင်မှုဆေးဝါးများ , ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ပိုင်ပေါ်မှာ။ Adjuvant analgesics ထိုကဲ့သို့သောနောက်ကျောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ပူးတွဲနာကျင်မှုအဖြစ်, musculoskeletal နာကျင်မှုများအတွက်လျော့နည်းထိရောက်သောဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
သို့သော်သူတို့အဘို့အကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နိုင် neuropathic နာကျင်မှု ထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့၎င်း, နာကျင်မှု syndrome fibromyalgia ။ သူတို့ကအစကင်ဆာနာကျင်မှုကုသတစ်အခန်းကဏ္ဍရှိသည်။ များစွာသောအခြားမတူဘဲ Non-opioid analgesics , adjuvant analgesics ကောင်တာကျော်ရရှိနိုင်မရှိကြပေ။
Adjuvant Analgesics အမျိုးအစားများ
စိတ်မကျဆေး Antidepressants
စိတ်မကျဆေး Antidepressants မကြာခဏနာကျင်ကိုက်ခဲဆေးအဖြစ်စဉ်းစားကြသည်မဟုတ်နေစဉ်, သူတို့ထိရောက်စွာနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများပြုမူဆက်ဆံနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မကျဆေး Antidepressants နာကျင်မှုဦးနှောက်ဖို့ကျောရိုးကနေရိပ်မိသောလမ်းကိုထိန်းချုပ်ရန်ထင်နေကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စိတ်မကျဆေး Antidepressants စိုးရိမ်စိတ်လျော့ခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းထိန်းညှိကူညီလိမ့်မည်။
သို့သော်အားလုံးမဟုတ်ပါ စိတ်မကျဆေး Antidepressants အမျိုးအစားများ အတွက်ထိရောက်သောများမှာ နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲခြင်း ။ ထိုကဲ့သို့သော amitriptyline, duloxetine တူသောရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), နှင့်ထိုကဲ့သို့သော nefazodone အဖြစ်အခြားသူများအဖြစ်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants (TCAs), လေ့နာတာရှည်နာကျင်မှု Syndrome နှင့်အာရုံကြောနာကျင်မှုကိုနှစ်ဦးစလုံးကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) နာတာရှည်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်အဖြစ်ထိရောက်သောမရှိကြပေ။
Anticonvulsants
အများဆုံးဖမ်းဆီးရမိမမှန်ကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုဆေးဝါးများနေသော Anticonvulsants, ထို့အပြင်နာတာရှည်နာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ Anticonvulsants အာရုံကြော transmission ကိုအချို့အမျိုးအစားများကိုခွင့်မပြုသဖြင့်အလုပ်လုပ်, သူတို့သည်ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှိသူများအဖြစ်, neuropathic နာကျင်မှုလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ် trigeminal neuralgia သို့မဟုတ်ဆီးချို neuropathy ။
လေ့နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရန်အသုံးပြု Anticonvulsants gabapentin နှင့် pregabalin ပါဝင်သည်။
Gabapentin အရှိဆုံးကျယ်ပြန့်-အသုံး adjuvant analgesic ဖြစ်ပါတယ်။ အစား pregabalin နှင့်အပြန်အလှန် gabapentin တုံ့ပြန်ရန်ကောင်းစွာတုန့်ပြန်ဘူးသူတခြို့လူနာ။
နာကျင်မှု syndrome Do Adjuvant Analgesics အဘယ်အရာကိုဆက်ဆံ?
Palliative ဆေးပညာ၏အောက်စဖို့ဖတ်စာအုပ်နှင့် Merck လက်စွဲစာအုပ်စာရင်းနာကျင်မှု syndrome ဆက်ဆံဖို့အောက်ပါ adjuvant analgesics:
နာကျင်မှု Syndrome ၏အကွိမျမြားစှာအမျိုးအစားများများအတွက်အသုံးပြု Adjuvants
- Corticosteroids
- Dexamethasone
- Prednisone
- သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- Amitriptyline: သက်ကြီးရွယ်အိုများတစ်ခုသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အကြံပြုမဟုတ်ပါဘူး။
- Desipramine
- ရွေးချယ် serotonin နဲ့ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- Duloxetine: ဒါဟာပိုကောင်းတဲ့ဒဏ်ခံသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ထက်ဖြစ်ပါတယ်။
- Milnacipran
- alpha-2-adrenergic agonists
- Tizanidine
- လိမ်းကုထုံး: capsaicin neuropathic နာကျင်မှုများနှင့်အဆစ်အတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။
- ဒေသခံထုံဆေး: ထိုကဲ့သို့သော lidocaine patch ကိုအဖြစ်
Neuropathic နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြု Adjuvants
- Antiepileptic အေးဂျင့်
- Gabapentin: ဤ anticonvulsants ၏ဦးစားပေးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
- Pregabalin
- Carbamazepine: ဤ trigeminal neuralgia များအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
- Phenytoin: တစ်စက္ကန့်-line ကိုမူးယစ်ဆေးဖြစ်စဉ်းစား။
- Valproic acid ကို: ခေါင်းကိုက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြု။
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- NMDA အဲဒီ receptor ရန်
- Memantine
- Ketamine
- Dextromethorphan: နာကျင်မှုတစ်ခုရောင်ရမ်းအစိတ်အပိုင်းရှိပြီးသည့်အခါအသုံးပြုခဲ့သည်။
- ခံတွင်းဆိုဒီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: trigeminal neuralgia အတွက်အသုံးပြုသည်။
Calcitonin
Adjuvants Complex ဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှု Syndrome များအတွက်သုံးပါ
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: ကင်ဆာကနေအရိုးနာကျင်မှု
- Bisphosphonates (ဥပမာ pamidronate)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
ထံမှသမ်မာကမျြး
ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးများသည်သင်၏နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသရန်အသုံးပြုလျက်ရှိသည်သင်သည်အဘယ်ကြောင့်အံ့ဩခြင်းရှိလျှင်, ရှင်းပြရန်သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးမေးကြည့်ပါ။ ပါဝင်ပတ်သက်အဆိုပါဇီဝဓါတုဗေဒရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သင်ကနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးများကိုအတူတကွအလုပ်လုပ်မည်ကိုမှန်ကန်သောဆေးဝါးများလက်ခံရရှိဖြစ်ကြောင်းနှစ်သိမ့်စေနိုင်သည်။
> Sources:
> Lussier: D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics ။ ဒို: D, Hanks, G, Cherny ni, Calman ငွေကျပ် (eds) ခုနှစ်တွင်: Palliative ဆေးပညာ၏အောက်စဖို့ဖတ်စာအုပ်။ အောက်စဖို့ဒ: အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်ကစာနယ်ဇင်း, 4th Ed က, အောက်စ်ဖို့: အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်ကစာနယ်ဇင်း, 2011 ။
> Markman, ဂျေ, et ။ အယ်လ်။ နာကျင်မှု၏ Tratment ။ Merck လက်စွဲစာအုပ် Professional ကဗားရှင်း။ http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain ။