Colon နှင့် Rectal ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ဘာတွေလဲ?

by ပယင်းဂျေ Tresca; သူဟာ Emmy က Ludwig, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အူမကြီးကင်ဆာတစ်ခုချင်းစီသည်မတူညီသောကုသမှုနှင့်အတူငါးစင်မြင့်, ရှိထားသည်

သူကလူ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) တစ်ဦးမှာဖြစ်ကြောင်း တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု အူမကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏။ အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာကင်ဆာများအများဆုံးကာကွယ်နိုင်သောအကြားနေမြဲနေစဉ်, သူတို့မကြာခဏသည်အထိရောဂါကြသည်မဟုတ် လက္ခဏာတွေ သိသာသို့မဟုတ် bothersome ဖြစ်လာသည်။ ထိုကာလအားဖြင့်, အူကင်ဆာပိုမိုအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်အတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ကောင်းမွန်သောသတင်း IBD နှင့်အတူလူများ၏အများစုသည်အူမကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဘယ်တော့မှလိမ့်မယ်ဖြစ်ပါတယ်။

လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် colonoscopy စဉ်အတွင်း polyps ဖယ်ရှားခြင်းအူမကြီးကင်ဆာတားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အပေါ်တစ်ဦး gastroenterologist ကိုမြင်လျှင်နှင့် (နှစ်စဉ်တစ်ခါတစ်ရံတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်, သို့မဟုတ်တိုင်း 2 နှစ်) အချိန်ဇယားအပေါ်တစ်ဦး colonoscopy ရတဲ့အူမကင်ဆာတားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏တစ်ဦးချင်းစီအူမကြီးကင်ဆာအန္တရာယ်ဘယ်လိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နဲ့ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါက, သင့် gastroenterologist သို့မဟုတ်စိစစ်ခြင်းနှင့်ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့အူမခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။

အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ ဟုခေါ်တွင်သောပဉ္စမအဆင့်တွင်အတူလေးခုကွဲပြားအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ် "ထပ်တလဲလဲ။ " တစ်ခုချင်းစီကိုစင်မြင့်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှု options နဲ့ရှိပါတယ် ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်း ။ အောက်ကအဆင့်ဆင့်နှင့် substages ကိုလည်း TNM system ကိုခေါ်တော်မူစေခြင်းငှါဖြစ်သောအမေရိကန်ပူးတွဲကော်မတီကင်ဆာအပေါ် (AJCC) ဇာတ်စင်စနစ်, ကနေဖြစ်ကြသည်။

ဇာတ်စင် 0 (situ ခုနှစ်တွင် carcinoma)

ဤသည်အူမကင်ဆာနဲ့အစောဆုံးဇာတ်စင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါကင်ဆာကိုသာအူမကြီးသို့မဟုတ် rectum ၏, ထိုနံရံ, ဒါမှမဟုတ် mucosa ကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်ဘက်တွင်ဖြစ်ပါတယ် polyps (s) ကို (တစ်အင်္ဂါရဲ့မျက်နှာပြင်ကနေပြူးလာပြီးတစ်ရှူး) ။

အဆိုပါ polyps တစ်ကာလအတွင်းဖယ်ရှားကြသောအခါ colonoscopy (က polypectomy အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း), ကင်ဆာနောက်ပိုင်းမှာအဆင့်မှတိုးတို့၏အခွင့်အလမ်းဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

ဇာတ်စင်ငါ

ဇာတ်စင်ငါအူမကြီးကင်ဆာဟာအူမကြီးရုံအတွင်းနံရံထက်ပိုမိုပါဝငျသညျ။ အဆိုပါ polyps တစ်ဦးအကျိတ်မှတိုးတက်လျက်, အူမကြီးသို့မဟုတ် rectum ၏နံရံသို့ချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။

ကုသမှုကင်ဆာသောအူမကြီးများ၏အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု ။ အူ၏ကျန်းမာ, Non-ကင်ဆာကဏ္ဍများကိုနောက်တဖန်ကော်နက်ရှင်နေကြသည်။ အဆိုပါငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 95 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဇာတ်စင် II ကို

ဇာတ်စင် II ကိုအူမကင်ဆာကင်ဆာအူဝန်းရံပေမယ် lymph node များပြန့်နှံ့မမူသောတစ်ရှူးဖို့အူမကြီးကျော်လွန်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်သည့်အခါဖြစ်ပါသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အခြားဤထုံးစံ၌ပြန့်ပွားကင်ဆာရောဂါ metastasis ဟုခေါ်သည်။ တစ်ဦးကဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဟာလည်းကင်ဆာ၏ဤအဆင့်ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အဆင့် II ကိုအူမကြီးကင်ဆာများအတွက်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 60 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဇာတ်စင် II ကိုအူမကြီးကင်ဆာနောက်ထပ် IIA, IIB နှင့် IIC သို့ခွဲခြားသည်:

ဇာတ်စင် IIA ။ အဆိုပါကင်ဆာအူရိုးကြွက်သားအလွှာမှတဆင့်စိုက်ပျိုးထားပြီးပေမယ့်အူမကြီးအပြင်ဘက်သွားပြီမထားပါဘူး။
ဇာတ်စင် IIB ။ အဆိုပါကင်ဆာအူရိုးပြင်ဘက်မှာ, အလွှာမှတဆင့်စိုက်ပျိုးထားပြီးပေမယ့်အူမကြီးအပြင်ဘက်သွားပြီမထားပါဘူး။
ဇာတ်စင် IIC ။ အဆိုပါကင်ဆာအူရိုးပြင်ဘက်မှာ, အလွှာမှတဆင့်များနှင့်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးသို့လာခဲ့သည်။

ဇာတ်စင် III ကို

အူအပြင်ဘက်နှင့်အူမကြီးအဆင့် III ကိုအဖြစ်လူသိများသည်ပတျဝနျးကငျြဒေသအတွက် lymph node များပေါ်တွင်ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ကင်ဆာ။ ဒီအဆင့်မှာတော့ကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှမတိုးပွါး, နှင့်ကုသမှုကိုပိုမိုရန်လိုသည်။

ခွဲစိတ်အူ၏ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု နှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ 35 မှ 60 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်။

ဇာတ်စင် III ကိုအူမကြီးကင်ဆာနောက်ထပ် IIIA, IIIB နှင့် IIIC သို့ခွဲခြားသည်:

ဇာတ်စင် IIIA ။ ဤသည် substage နှစ်ခုအခြေအနေများ၏တဦးတည်းကိုဖော်ပြရန်နိုင်ပါတယ်: 1) ကိုကင်ဆာအူရိုးအတွင်းပိုင်းနှင့်အလယ်တန်းအလွှာရှိ၏ ကကြွက်သားအလွှာကိုပြန့်နှံ့ခဲ့ကြပေမည်, ကတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအနီးတစျခုအကြားနှင့်သုံး lymph node များသို့မဟုတ်အဆီတစ်ရှူးအပေါ်သက်ရောက်မှုသို့မဟုတ် 2) ကင်ဆာအူရိုးအတွင်းပိုင်းနှင့်အလယ်တန်းအလွှာ၌တည်ရှိ၏လေးယောက်အကြားနှင့်ခြောက်လ lymph node များသာသက်ရောက်သည်။
ဇာတ်စင် IIIB ။ ဤသည် substage သုံးအခြေအနေများ၏တဦးတည်းကိုဖော်ပြရန်နိုင်ပါတယ်: 1) ကိုကင်ဆာအူရိုးရှိသမျှသောအလွှာမှတဆင့်သည်နှင့်တဦးအကြားနှင့်သုံး lymph node များသာသက်ရောက်သည်သို့မဟုတ် 2) ကင်ဆာကြွက်သားအလွှာနှင့် / သို့မဟုတ်အူမကြီးမြို့ရိုးအပြင်ဘက်အလွှာမှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ် လေးအကြားနှင့်ခြောက်လ lymph node များသာသက်ရောက်သည်သို့မဟုတ် 3) ကင်ဆာအူရိုးအတွင်းပိုင်းနှင့်အလယ်တန်းအလွှာ၌တည်ရှိ၏ကြောင့်ကြွက်သားအလွှာအတွက်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းနှင့်ခုနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များသာသက်ရောက်သည်။

ဇာတ်စင် IIIC ။ ဤသည် substage သုံးအခြေအနေများ၏တဦးတည်းကိုဖော်ပြရန်နိုင်ပါတယ်: 1) ကိုကင်ဆာအူရိုးရှိသမျှသောအလွှာမှတဆင့်သည်နှင့်လေးအကြားနှင့်ခြောက်လ lymph node များသာသက်ရောက်သည်သို့မဟုတ် 2) ကင်ဆာကြွက်သားအလွှာနှင့် / သို့မဟုတ်အူမကြီးမြို့ရိုးအပြင်ဘက်အလွှာမှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ် ခုနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များသာသက်ရောက်သည်သို့မဟုတ် 3) ကင်ဆာအူရိုးအားလုံးအလွှာ၌တည်ရှိ၏, ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်နှင့် lymph node များသို့မဟုတ် lymph node များအနီးအဆီတစ်သျှူးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပါတယ်။

ဇာတ်စင် IV

ဒီအဆင့်မှာတော့ကင်ဆာကဲ့သို့သောအဆုတ်, သားဥအိမ်, ဒါမှမဟုတ်အသည်းအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျံ့နှံ့ခဲ့သည်။ တစ်ခွဲစိတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခြင်းနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပြင်, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအထိခိုက်နစ်နာအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုနှင့်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီအဆင့်မှာငါးနှစ်ကြာရှင်သန်မှုအမှတ်အသားသို့ရောက်ရှိသာ 3 ရာခိုင်နှုန်းအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။

ဇာတ်စင် IV အူမကြီးကင်ဆာနောက်ထပ် IVA နှင့် IVB သို့ခွဲခြားသည်:

ဇာတ်စင် IVA ။ ဒီ substage ခုနှစ်တွင်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်အနီးအနား lymph node များသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်ခြင်း, အူမကြီးအုတ်ရိုးသွားကြပြီစေခြင်းငှါ, အူကပ်လျက်မဟုတျကွောငျးတစျခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။
ဇာတ်စင် IVB ။ ဒီ substage ခုနှစ်တွင်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်အနီးအနား lymph node များသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်ခြင်း, အူမကြီးအုတ်ရိုးသွားကြပြီစေခြင်းငှါ, အူဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ရိုးကပ်လျက်မဟုတ်ကြောင်းကိုတစ်ခုထက် ပို. ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာ

အူထဲမှာ, ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်အချို့နဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဖြစ်စေ, ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ကြွလာသည်ဟုကင်ဆာ, မှုများထပ်တလဲလဲဟုခေါ်သည်။ တောင်မှအူမကြီးကင်ဆာအောင်မြင်သောကုသမှုပြီးနောက်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ups အစောပိုင်းဆိုမှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာဖမ်းရန်လိုအပ်ပါကဖြစ်ကြသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်၌, အူမကြီးကင်ဆာအများဆုံး curable ကင်ဆာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းမှာတော့ - ကသေစေနိုင်သောအများဆုံးဒုတိယဖြစ်ပါတယ်။ အူမကြီးကင်ဆာ America မှာကင်ဆာ (အဆုတ်ကင်ဆာကိုပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်) မှသေမင်း၏ဒုတိယဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ လူကြိုက်များယုံကြည်ချက်ဆန့်ကျင်, အူမကြီးကင်ဆာလူနာများ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာအမြဲတမ်းရှိရမည် colostomy ။

ကာကွယ်ခြင်း

အူမကြီးကင်ဆာအဘို့သင့်အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်စကားပြော, အခါသင့်လျော်သောပြရပေးပါ။ IBD နှင့်အတူပြည်သူ့တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်တစ် gastroenterologist ထံမှ IBD များအတွက်ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုရဖို့နဲ့ colonoscopy ချိန်းစောင့်ရှောက်ခြင်းမည်သည့် polyps ဖယ်ရှားခြင်းဆီသို့ဦးတည်ခြင်းနှင့်အူမကြီးထဲမှာပေါ်မယ့်အရာကိုတခုတခုအပေါ်မှာမျက်စိစောင့်ရှောက်ခြင်း၌ရှည်လျားသောလမ်းကိုသွားပါလိမ့်မယ်။ 50 အသက်ကျော်လူတိုင်းအူမကင်ဆာများအတွက်ပြရပါမည်။ တစ်ဦး colonoscopy စဉ်အတွင်းတချို့ကအဆင်မပြေခြင်းနှင့်အရှက်သင်၏အသက်တာအဘို့အဆပ်ဖို့သေးငယ်တဲ့စျေးနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။} _{"Colon ကင်ဆာ၏စင်မြင့်။ "} _{ကနျြးမာရေး၏အမေရိကန်အမျိုးသား Institutes ။} _{16 မေလ 2013 ။}

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{"ဘယ်လိုအူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာဆန္ဒပြသနညျး '} _{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က, Inc ဇူလိုင်လ 30 ရက် 2013 ခုနှစ်။}