အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဒီ GERD Complication ၏ကုသမှု
တစ်ဦး esophageal ချုပ်ချယ် ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အတွက်အစာပြွန်တစ်ခုတဖြည်းဖြည်းကျဉ်းဖြစ်ပါသည် အခက်အခဲမျိုချ ခြင်း, ဆရာဝန်တွေ GERD (gastroesophageal reflux ရောဂါ) ရှိသည်သောသူတို့၏လူနာများ၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းခန့်၌ diagnosis ။
ဘယ်လို Esophageal ချုပ်ချယ်ထုတ်လုပ်မည်သလား?
esophageal ချုပ်ချယ်၏အကြောင်းတရားများတစ်ခုဖြစ်တယ် gastroesophageal reflux ရောဂါ , ဒါမှမဟုတ် GERD, အရာအတွက်အခွအေနေ အလွန်အကျွံအက်ဆစ် ဟာအစာပြွန်ထဲကိုအစာအိမ်တက်ထံမှ refluxed ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာအစာပြွန်၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အမာရွတ်ထပ်ခါတလဲလဲရောင်ရမ်းဒဏ်ရာအနာရောဂါငြိမ်းစရာ, Re-ဒဏ်ရာနှင့် re-သည်အနာပျောက်စေသောအပြီးဖြစ်ပေါ်လာစေမည်နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ယင်းအမာရွတ်ကတော့အစာပြွန်၏ကျဉ်းစေပါတယ်။
GERD အပြင်ကဲ့သို့ကျဉ်းမြောင်း esophageal ၏အခြားအကြောင်းတရားများရှိပါသည်:
- တစ်ဦး၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းကို nasogastric ပြွန် (ဒီစာပြွန်ထဲမှာအက်ဆစ်အဆင့်ဆင့်တိုးပွါး)
- တဖြည်းဖြည်းစားနိုင်ပြီးတ္ထုများစားသုံးမိ (ဥပမာ, အိမ်သူအိမ်သားသန့်ရှင်းရေး)
- esophagitis ပြီးတော့တစ်ဦးချုပ်ချယ်ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု
- endoscopes ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒဏ်ရာ
- (ဥပမာ, esophageal ကင်ဆာများအတွက်) ကိုအစာပြွန်အပေါ်မတိုင်မီကခွဲစိတ်ကုသ
- အဆိုပါအစာပြွန်များ၏ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု
- Eosinophilic esophagitis
- pill-သွေးဆောင် esophagitis
- ကင်ဆာ (ဒီတစ်ကင်ဆာချုပ်ချယ်ဟုခေါ်သည်)
Esophageal ချုပ်ချယ်၏ရောဂါလက္ခဏာများဘာတွေလဲ?
- dysphagia ဟုခေါ်တွင်အခက်အခဲမျိုချ, (စိုင်အခဲနှင့်အတူစတင်ပြီးတော့အရည်မှတိုးစေခြင်းငှါ)
- မျိုနှင့်အတူအီ
- အစာအစာပြွန်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ဧရိယာ၌မှီဝဲရရှိသောခံစားမှု
- အစားအစာကိုစုတ်
- အလေးချိန်အရှုံး
သင့်ရဲ့ esophageal ချုပ်ချယ်ကနေဖြစ်တယ်ဆိုရင် GERD သင်တို့သည်လည်းသင့်ရဲ့လည်ချောင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်, ချောင်းဆိုးခြင်း, လည်ချောင်းနာ, သို့မဟုတ်သင့်အသံတစ်ပြောင်းလဲမှုအတွက်အာရုံကိုမီးရှို့, မကောင်းတဲ့အသက်ရှုရင်ပူ, အစာအိမ်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုကိုခံစားစေနိုင်သည်။
ဘယ်လိုတစ်ခု Esophageal ချုပ်ချယ်ရောဂါသလဲ?
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှ esophageal ချုပ်ချယ်စိတ်ပူသည်ဆိုပါကနှစ်ခုစမ်းသပ်မှုယေဘုယျအားဖြင့်အမိန့်ရှိပါသည်:
- တစ်ဦးကဘေရီယမ်ပျံ-လူနာဘေရီယမ်ဟုခေါ်တွင်ခြင်းနှင့်ဘေရီယမ်ဟာအစာပြွန်ချလှုံ့ဆျောအဖြစ်က x-rays ယူနေကြသည်တစ်ဦးဥစ္စာကိုမျိုလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးချုပ်ချယ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ဘေရီယမ်ဖြည်းဖြည်းချင်းရွှေ့မည်သို့မဟုတ်ဖမ်းရပေမည်။
- တစ်ဦး endoscopy စာမေးပွဲဖြေဆို မယ့် gastroenterologist အားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် -this ။ ဒါဟာအစာပြွန်ကိုဆင်းနှင့်အစာအိမ်ထဲသို့ခံတွင်းထဲသို့အပေါ်တစ်ဦးအလင်းနှင့်ကင်မရာရှိပါတယ်တဲ့ကျဉ်းမြောင်းတဲ့ပြွန်အားမရပါဝငျ။ ဒါဟာဆရာဝန်မဆိုကျဉ်းသို့မဟုတ်အခြားမူမမှန်ရှိလြှငျကိုတွေ့မြင်ရန်သင့်အစာပြွန်များ၏အတွင်းပိုင်းမြင်ယောင်ခွင့်ပြုပါတယ်။
ဘယ်လိုတစ်ခု Esophageal ချုပ်ချယ်ကုသသလဲ?
esophageal ချုပ်ချယ်ဘို့အဓိကကုသမှု dilation ကိုခေါ်နေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထဲမှာ, အစာပြွန်မျိုးစုံ dilators သို့မဟုတ် endoscope ရှောက်သွားကြောင်းတစ်ခု Air-ဖြည့်ပူဖောင်း, ဖြစ်စေ၏အသုံးပြုမှုအားဖြင့်ဆန့်သည်။ အဲဒီမှာနှင့်ဆက်စပ်သောပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုတစ်ဦးအလွန်နိမ့်မှုနှုန်းဖြစ်ပါသည် esophageal dilation , သူတို့သည်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဖောက်ထား (အစာပြွန်ထဲမှာလာသောအခါအပေါက်တစ်ပေါက်ပုံစံများ) တို့ပါဝင်သည်။
ဒီကုထုံးချုပ်ချယ်၏ကျယ်ပြန့်အများစုဆကျဆံနေစဉ်, ထပ်ခါတလဲလဲ dilation ပြန်လာထံမှချုပ်ချယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ တကယ်တော့တစ်ဦးထပ်တလဲလဲချုပ်ချယ် Gastroenterology အတွက်လက်ရှိကုသမှု Options ကိုအတွက်ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်အရသိရသည်ပထမဦးဆုံးတစ်နှစ်အတွင်း dilation ပြီးနောက်လူများ၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Proton pump inhibitors, ထိုကဲ့သို့သော Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole သို့မဟုတ် (AcipHex) rabeprazole အဖြစ်ကိုလည်းပြန်လာထံမှချုပ်ချယ်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြီးသားတဦးတည်းကိုယူပြီးမပေးလျှင်ဤအများသောအားဖြင့်, အလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးသတ်မှတ်သည်။ ကောင်းမွန်သောသတင်းကုသမှုပြီးနောက်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးများသောအားဖြင့်သူတို့အနာဂတ်၌နောက်တဖန်ချုပ်ချယ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပေမယ့်, နောက်ကျောကိုပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များနှင့်အစားအစာကိုသွားပါ, ဒါကြောင့်မျိုချမှုများထပ်တလဲလဲပြဿနာတွေထွက် watch ရန်ရှိသည်နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
တစ်ဦး esophageal ချုပ်ချယ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုခဲလိုအပ်ပေသည်။ တစ်ဦးချုပ်ချယ်အစိုင်အခဲအစာအာဟာရကိုရှောက်သွားခွင့်ပြုပါရန်လုံလောက်သော dilated မရနိုငျပါလျှင်၎င်းသည်ဖျော်ဖြေနေသည်။
တကယ်တော့အလုံအလောက်အရည်များနှင့်အာဟာရရတဲ့မဟုတ် esophageal ချုပ်ချယ်တဲ့လေးနက်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ထပ်လေးနက်ရှုပ်ထွေးစုတ်မအစားအစာ, အရည်, ဒါမှမဟုတ်အန်ဖတ်အဆုတ်ဝင်များနှင့်အဆုတ်ရောင်မွန်းကျပ်သို့မဟုတ်ဆန္ဒဖြစ်ပေါ်စေ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ထပ်ခါတလဲလဲ dilations ပြန်လာဤချုပ်ချယ်မထားကြပါလျှင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖျော်ဖြေနေသည်။ ချုပ်ချယ်ထပ်တလဲလဲစောင့်ကြည့်လျှင်တစ်ခါတစ်ရံအခြားအလုပျထုံးလုပျနညျး Steroid တစ်မျိုးထိုးသို့မဟုတ် stent နေရာချထားနှင့်အတူ dilation ကုထုံးအပါအဝင်စဉ်းစားနေကြသည်။
> Sources:
အစာအိမ်နှင့်အူ Endoscopy များအတွက်> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Esophageal Dilation နားလည်ခြင်း။
> Fass R. (မေ 2016) ။ လူကြီးများအတွက် dysphagia ၏အကျဉ်းချုပ်။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Feldman က M (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။
> ဗန် Boeckel PGA ။ Siersema PD ။ ဆန့်ကျင်ဘက် esophageal ချုပ်ချယ်: dilation ပျက်ကွက်သည့်အခါအဘယ်သို့ပြုရပါဖို့။ Curr Options ကို Gastroenterol ဆကျဆံပါ။ 2015; 13 (1): 47-58 ။