အဆုတ်၏စွမ်းဆောင်ရည် Diffusing

စွမ်းရည် Diffusing အဆုတ်နှင့်အသွေးကိုတို့အကြား (diffused) သို့လွှဲပြောင်းဘယ်လိုကောင်းကောင်းအောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်တစ်ခုအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။

နှစ်ဦးစလုံး alveolar-ဆံချည်မျှင်သွေးကြော membrane.This ကိုခေါ်အဆုတ်တစ်ပါးလွှာသောအလွှာဖြတ်သန်းဖို့လိုအပ်အောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဟာအဆုတ်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့လေကောင်းလေဝတ်မှုန်အိတ်အကြားအလွှာ (အတစ်ခုဖြစ်သည် alveoli ) နှင့်အဆုတ် (ကတဆင့်ဖြတ်သွားတဲ့အသေးဆုံးသွေးကြော သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ ) ။

ဘယ်လိုကောင်းကောင်းရှူသွင်းမိကြောင်းအောက်စီဂျင်ကိုအသွေးထဲသို့ alveoli ထံမှ (diffuse) ရှောက်သွားနိုင်ပြီး, ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဟာ alveoli သို့ထိုအသွေးသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ထံမှရှောက်သွားနိုင်ပြီးသုံးပါတယ်ခံရ, ဒီအမြှေးပါးသည်မည်မျှအထူပေါ်တွင်မူတည်သည်နှင့်မည်မျှမျက်နှာပြင်ဧရိယာဖြစ်ပါသည် အရပျကိုယူဖို့အတွက်အပြောင်းအရွှေ့များအတွက်ရရှိနိုင်ပါ။

တစ်ဦးအနိမျ့ပျံ့စွမ်းဆောင်ရည်အဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး

ပျံ့စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါအရာအားဖြင့်နှစ်ခုသီးခြားယန္တရားများရှိပါတယ်။

• တစ်ဦးအဆုတ်ရောဂါအမြှေးပါးကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်ဥပမာ, ထူဖြစ်ဖြစ်စေသောပစ္စုပ္ပန်လျှင်စွမ်းရည် Diffusing အနိမ့်စေခြင်းငှါ အဆုတ် fibrosis နှင့် sarcoidosis ။
• အောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များလွှဲပြောင်းမရရှိနိုင်ပါလျော့နည်းမျက်နှာပြင်ဧရိယာရှိလြှငျစွမ်းရည် Diffusing ကိုလည်းဥပမာအတူအနိမ့်စေခြင်းငှါ emphysema တစ်ခုသို့မဟုတ်အဆုတ်၏အဆုတ်သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဘို့ဖယ်ရှားလျှင် အဆုတ်ကင်ဆာ ။

ဘယ်လိုစွမ်းဆောင်ရည်စမ်းသပ်ခံရ Diffusing သလဲ?

စွမ်းရည် diffusing များအတွက်စမ်းသပ်ခြင်း မကြာခဏကတခြားတွေနဲ့အတူပြု အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ ။

ဒီစမ်းသပ်မှုများတွင်တစ်မျက်နှာဖုံးကိုသင်၏မျက်နှာပေါ်မှာနေရာချစဖြစ်ပါတယ်။ စမ်းသပ်စဉ်အတွင်း, သင်တစ်ဓာတ်ငွေ့အသက်ပြင်းပြင်းရှူအတွက်ယူသင့်ရဲ့အသက်ရှုကိုင်, ပြီးတော့သင်က exhale သောလေထုတိုင်းတာလိမ့်မည်။

သငျသညျကိုရှူရှိုက်ဓာတ်ငွေ့ထိုကဲ့သို့သောဟီလီယမ်အဖြစ်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် tracer ဓာတ်ငွေ့ဆံ့မည်ဖြစ်သည်။ ဤအသေးငယ်တဲ့ပမာဏသာရှိရှိုက်ဖြစ်ကြောင်း, မှတ်ချက်နှင့်ဤအန္တရာယ်များတဲ့စမ်းသပ်မှုမဟုတ်ပါဘူး။

အဆိုပါကုတျဓာတျငှေ့သုံးပါတယ်အခါဆရာဝန်များထို့နောက်ရှိုက်သောနှင့်သုံးပါတယ်သောကြောင့်အကြားခြားနားချက်အဆုံးအဖြတ်အသုံးပြုပုံကတော့သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏သို့ alveoli ဖြတ်ပြီး diffused ဘယ်လောက်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များနှင့်ဟီလီယမ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိမ့်မည်။

ဤစစ်ဆေးမှုကမကြာခဏ DLCO-ထားတဲ့ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏အဆုတ်အနှံ့ပျံ့နှံ့အတိုကောက်အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။

စွမ်းဆောင်ရည် Diffusing အနိမျ့၏အကြောင်းတရားများ

နိမ့်ပျံ့စွမ်းရည်ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောအများအပြားအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ် fibrosis အဖြစ် restrictive အဆုတ်ရောဂါများကိုအများဆုံးမကြာခဏကြောင့် alveoli နှင့်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏အကြားဧရိယာ၏အမာရွတ်နှင့် thickened ၏စွမ်းရည် (DLCO) diffusing လျော့ကျသွားသည်။

ဆနျ့ကငျြ, ထိုကဲ့သို့သော emphysema အဖြစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါများဓာတ်ငွေ့ဖလှယ်နိုင်သည့်မှတဆင့်မျက်နှာပြင်ဧရိယာလျှော့ချခြင်းဖြင့် DLCO လျော့ကျစေနိုင်သည်။ သငျသညျကိုသင်ယူနိုင်ပါတယ် ဒီနေရာမှာပိတ်ဆို့ခြင်းများနှင့်ကန့်သတ်အဆုတ်ရောဂါများအကြောင်းကိုပိုမို ။

အဆုတ် function ကိုတိုက်ရိုက်နှင့်ဆက်စပ်သောမဟုတ်အခြေအနေများလည်း alveoli နှင့်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏အကြားရရှိနိုင်လျော့နည်းသွားမျက်နှာပြင်ဧရိယာ၌ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဆုတ် (တစ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသွေးခဲ အဆုတ် embolism ) သောသွေးလွှတ်ကြောထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများဟာသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ပြောင်းရွှေ့ခံရဖို့နိုင်ခြင်းဖြစ်ခြင်းဟာ alveoli သို့ဆောင်ခဲ့ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။

လျော့နည်းသွား DLCO အတွက်ရရှိလာတဲ့ရောဂါများပါဝင်သည်:

အဆိုပါ alveolar-ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအမြှေးပါး၏ thickened ဖြစ်စေတဲ့ restrictive အဆုတ်ရောဂါများ

• အဆုတ် fibrosis
• Sarcoidosis

အဆုတ်ထဲမှာလျော့နည်းမျက်နှာပြင်ဧရိယာဖြစ်စေတဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါများနှင့်ရောဂါများ

• Emphysema
• ပန်းနာရောဂါ
• အဆုတ်ကင်ဆာ
• အဆုတ်ခွဲစိတ်

အဆိုပါ alveoli-ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအမြှေးပါး၏မျက်နှာပြင်ဧရိယာလျော့ကျသောအခြားအခြေအနေများ

• အဆုတ် embolism
• အဆုတ်သွေးသွန်
• မူလတန်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ

စွမ်းဆောင်ရည် Diffusing အမြင့်၏အကြောင်းတရားများ

ခဲ, DLCO အစားအမြင့်ဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤသည်ပန်းနာရင်ကြပ်နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ polycythemia vera (တစ်ဦးမွငျ့မားသောဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်နှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါ) နှင့်အသွေးနှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းဖို့နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းကနေ shunted ခံရဖို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုမွေးရာပါရောဂါများ။

အဆုတ်ပျံ့စမ်းသပ်ခြင်း Perform ဖို့အကြောင်းပြချက်

သင့်ဆရာဝန်အဆုတ်ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်ခြင်းအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်အဘယ်ကြောင့် 3 မူလတန်းအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• diagnostic - ဆရာဝန်များထိုကဲ့သို့သော emphysema အဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှာဖွေရေးမှာမှ DLCO သုံးနိုင်ပါသည်,
• ကုသမှုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - စွမ်းရည် Diffusing တစ်ဦးအခွအေနေပိုဆိုးလာခဲ့ပါသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်စောင့်ကြည့်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်ပါကကုသမှုနှင့်အတူတိုးတက်မူလျှင်။
• pre-ခွဲစိတ် - နှင့်အတူ အဆုတ်ကင်ဆာ , စွမ်းရည် diffusing စဉ်းစားကြသူလူများအတွက်အရေးပါသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ် အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ် ကြောင့်ဆရာဝန်များကတစ်စုံတစ်ဦးကိုခွဲစိတ်သည်းခံမည်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း (အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့်အတူ) ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ အကြောင်းမူကား,

> Sources:

ကနျြးမာရေး၏> အမျိုးသား Institute မှ။ Medline Plus အား။ အဆုတ်ပျံ့စမ်းသပ်ခြင်း။ 11/19/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်များအတွက်စွမ်းရည် Diffusing> McCormack, အမ်။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 02/10/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide