တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

ဒါကြောင့်ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုး၏အခြားအမျိုးအစားဖြစ်သနည်း

တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုး၏နာတာရှည်ဟက်ကာကျွန်တော်တို့အများစုကဆေးလိပ်သောက်သို့မဟုတ်မကျင့်သောသူတို့သည်အမှတ်တမဲ့ကြားသူတွေကိုအားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရကြုံတွေ့ရဲ့ရှိမရှိ, နှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ကြသည်တစ်ခုခုပါပဲ။ အဘယ်အရာကိုဒီချောင်းဆိုးခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း, ဘယ်လိုကုသသလဲ? သင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးဖြစ်သောကြောင့်ကဲ့သို့သော ပို. လေးနက်သောအရာတစ်ခုခုများ "သာ" ဆေးလိပ်သောက်ဖို့ဆက်စပ်ခြင်းနှင့်မပါလျှင်ထိုအအရေးအကြီးဆုံးကတော့သင်မည်သို့ပြောပြနိုင် အဆုတ်ကင်ဆာ ?

တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်းဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးကဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် မြဲချောင်းဆိုး ကထက်ပိုမိုနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုပတ်ပစ္စုပ္ပန်ရဲ့အဓိပ်ပာယျရေရှည် smokers- "မြဲ" ၌ဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ပထမတော့သူက (အလွန်ရှည်လျားများအတွက်သောက်သည်ကြပြီမဟုတ်သူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်) ခြောက်သွေ့သောဖြစ်နိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဒါဟာအများအားဖြင့်ချွဲထုတ်လုပ်သည်။ ဒီအချွဲသို့မဟုတ် လိပ် , ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဖြူ, အဝါ, ဒါမှမဟုတ်ပင်အစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်အညိုရောင်ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကဆေးလိပ်သောက်-related ချောင်းဆိုးနိုးထအပေါ်သို့များသောအားဖြင့်ပိုဆိုးသည်, နေ့၏ကျန်ရှိသောကျော်ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုအရပ်၌များစွာသောခြွင်းချက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင်တစ်ဦးနံနက်ချောင်းဆိုးပယ်ချချင်ခဲ့ပါဘူး။

ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းတရားများ

ရှူရှိုက်မိသောလေထုထဲတွင်အဆိပ်ဖမ်းခြင်းနှင့်ခံတွင်းဆီသို့အထက်သို့သူတို့ကိုရွှေ့ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ဆံခြည်ကဲ့သို့ဆဲလ်: အဆိုပါအဲယားဝေး cilia နှင့်အတူစီတန်းနေကြသည်။ သူတို့အလုပ်လုပ်ဖို့နိုင်ခြင်းပါပဲဒါကြောင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဤဆဲလ် paralyzes ။ (Formaldehyde အပါအဝင်ဤအမှုကိုကြောင့်စီးကရက်မီးခိုးထဲမှာအများအပြားဓာတုပစ္စည်းရှိပါတယ်) ။ အဲဒီအစားအကူးအပြောင်းအတွက်ကိုဖမ်းမိထားကြောင်း၏, အဆိပ်သူတို့အခြေချရှိရာအဆုတ်, ရိုက်ထည့်ပါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖန်တီးရန်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

ဒီအလှည့်အတွက်, သင့်အဆုတ်ကနေ, ဤတ္ထုများရှင်းလင်းရန်ခန္ဓာကိုယ်ကြိုးစားမှုအဖြစ်ချောင်းဆိုးစေပါတယ်။ ညဥ့်အခါဤ cilia သူတို့မရှိတော့မီးခိုးထဲမှာအဆိပ်ထိတွေ့နေတဲ့အဖြစ်မိမိတို့ကိုယ်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးဖို့စတင်။ အဆိုပါ cilia အဆိုပါစုဆောင်းအဆိပ်ဖမ်းခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အပေါ်သို့ဟုခေါ်ကြသည်အတိုင်း, ရလဒ်နံနက်ယံ၌ပေါ်ထွက်လာသောအပျေါမှာချောင်းဆိုးခြင်းအတွက်တစ်ဦးတိုးလာသည်။

ဒါဟာဆေးလိပ်သောက်အဆုတ်ကင်ဆာမှဦးဆောင်လမ်းပြရသောအားဖြင့်နည်းလမ်းတ cilia ၏ဤလေဖြတ်မှတဆင့်ကြောင်းကိုမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ (ထိုလေဖြတ် cilia အဆုတ်ထဲကနေသူတို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းမပြုပါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့) စီးကရက်မီးခိုးထဲမှာလက်ရှိအဆိုပါအဆိပ်နှင့်ဓာတုပစ္စည်းများကတည်းကသူတို့အဆုတ်ကင်ဆာမှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သော DNA ကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှုအပါအဝင်အထိခိုက်မခံအဆုတ်တစ်သျှူးကို, ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေဖို့ပိုအချိန်ရှိသည်ရာအရပျ၌ကနျြနေကြသည်။

မီးခိုးအဘယ်သူသည်ပြည်သူ့အတွက်ချောင်းဆိုးခြင်းကဘယ်လိုဘုံလား?

ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုး၏ကြိမ်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်တွေအများကြီးမရှိပါ။ ငယ်ရွယ်စစ်ရေးတပ်သားသစ်တဦးလေ့လာမှုများတွင် 40 ရာခိုင်နှုန်း (သကွေအတွက် 12 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှ) လိပ်ထုတ်လုပ်မှုနဲ့နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခံစားခဲ့ရသညျ။ တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးရေရှည်ဆေးလိပ်သောက်သူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါသည်ကတည်းကအမှန်တကယ်ရာခိုင်နှုန်းကဒီထက်ဖွယ်ရှိပိုမိုမြင့်မားသည်။

ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်းကွာခြား

ကံမကောင်းစွာပဲအဖြေကိုသင်အမှန်တကယ်တစ်ဦးထံမှတစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခွဲခြားမရနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ အဆုတ်ကင်ဆာချောင်းဆိုး ။ တစ်ခါတစ်ရံသင်အဆုတ်ကင်ဆာ (သို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောအလေးအနက်အဆုတ်ခွအေနအေရှိစေခြင်းငှါတစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာသက်သေ COPD ) တစ်ဦး persistent smoker's-ချောင်းဆိုး-မြည်-ချောင်းဆိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဥပမာအားပိုမိုမကြာခဏသို့မဟုတ်နာကျင်ဖြစ်လာလျှင်, သို့မဟုတ်ပါကသင့်အားကွဲပြားခြားနားသောအသံလျှင်: သင်နာတာရှည်ဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ချောင်းဆိုးရှိပါကကမဆိုလမ်းထဲမှာပြောင်းလဲလျှင်, သင်၏ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

အခြို့သောပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေသင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးအကဲဖြတ်သင့်ကြောင်းအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဆိုလိုနိုင်ပါ။

သင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်းအကြံပြုရန်ဒါကရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သက်သေလက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန် Be နိုင်ပါစေ

တခါတရံချောင်းဆိုးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာရှိကြောင်းတစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့တခြားကြိမ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုပေါ်ပေါက်ရာလက္ခဏာတွေပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးပိုပြီးလေးနက်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းတခြား "သတိပေး" ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

လူမှုသက်ရောက်မှု

ကျနော်တို့ဆေးပညာလက္ခဏာတွေရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လေ့ပေမယ့်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးအဖြစ်ကောင်းစွာသိသာစိတ်ခံစားမှုများနှင့်လူမှုရေးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ပြဇာတ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးမြေးရဲ့စန္ဒရားရွတ်ဆိုခြင်းသို့မဟုတ်တောင်မှပဲကော့တေးပါတီမြားတကျရောကျဆိုပါစို့။ ကအစောပိုင်းကျော်လွန်ကြာလျှင်ချောင်းဆိုး-သူတို့ကိုယ်သူတို့ပျော်မွေ့ဖို့ကြိုးစားနေကြသူနှောင့်အယှက်ကိုအခြားသူများကသင်၏အပြင်နံနက်-နိုင်ပါတယ်သင်ပျော်မွေ့လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်။ ဟုတ်ပါတယ်, အားလပ်ချိန်အပန်းဖြေတစ်ခုတည်းသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုမဖြစ်: သင်တစ်ဦးတည်းအလုပ်လုပ်ရန်မထားရင်, သင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်သင်သည်သင်၏ချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်များမှာထက်သလောက်လျှင်မပိုအဖြစ်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးချောင်းဆိုးနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာနေထိုင်နေခဲ့ကြရတယ်ဆိုရင်အသံနဲ့ပြတ်တောက်လေ့ရှိသောနိုင်ပါသည်။ အတူတူသင့်ရဲ့သူဌေးများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များများအတွက်စစ်မှန်သောမည်မဟုတ်ပါ။

တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း၏ကုသမှု

ဟုတ်ပါတယ်, ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုလုံးဝဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးဖြတ်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အဘို့အပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါနေစဉ်, ကလုနီးပါးအမြဲအချိန်အတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

ဒါဟာချောင်းဆိုးခြင်းဟာ function ကိုရှိပါတယ်ဆိုတာကိုသတိရဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်: အထဲတွင်မှုတ်ကြသည်နိုင်ငံခြားပစ္စည်းများကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်အဲယားဝေးရှင်းလင်းဖို့ဒီဇိုင်းရဲ့စီးကရက်နှင့်ဆေးပြင်းလိပ်မီးခိုးထဲမှာယားယံအပြင်, ပံ့ပိုးစေခြင်းငှါပတ်ဝန်းကျင်အခြားပစ္စည်းများလည်းရှိပါသေးတယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးစိုစွတ်သောမြေအောက်ခန်းတစ်ဦးသစ်သားမီးဖိုသို့မဟုတ်မီးဖိုကနေအိပ်ဇော, ဒါမှမဟုတ်အလုပ်မှာဓာတုပစ္စည်းမှထိတွေ့မှုကနေမှိုရှိမရှိ, သင်သည်သင်၏ချောင်းဆိုးတိုးတက်စေရန်ရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားသင့်သည်သင်၏ပတ်ဝန်းကျင်တွင်မည်သည့်ယားယံရှိပါတယ်လျှင်ကြည့်ဖို့စစ်ဆေးပါ။ ချောင်းဆိုးခြင်းဟာ function ကိုရှိပါတယ်ကတည်းကချောင်းဆိုးတုံ့ပြန်မှုနှိပ်ကွပ်အမြဲကောင်းတစ်ဦးအယူအဆမဟုတ်ပါဘူး။ သင်သည်မည်သည့်ဆေးညွှန်းသို့မဟုတ် over-the-counter ချောင်းဆိုးဖိနှိပ်ကိုအသုံးမပြုမီသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

သင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးကူညီစေခြင်းငှါအလေ့အကျင့်များပါဝင်သည်:

တစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ

ဆက်ဆက်, ဆေးလိပ်သောက်များစွာသောပြဿနာများရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ချောင်းဆိုးခြင်းမှအထူး related အနည်းငယ်ပြဿနာများရှိပါသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းရင်ဘတ်အတွက်ကြွက်သားမျိုးကွဲစေနှင့်ပင်ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် ကျိုးနံရိုး ။ အမျိုးသမီးတွေမှာတော့ချောင်းဆိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝမ်းဗိုက်ဖိအားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် စိတ်ဖိစီးမှုမထိန်းနိုင် ။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းတစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးအဖြစ်ကောင်းစွာသင့်ရဲ့စိတ်ခံစားမှုကျန်းမာရေး, သင်၏လူမှုဘဝရှုပ်ထွေး, ဒါကြောင့်အကျင့်ကိုကျင့်နိုင်ပါတယ်။

အတော်လေးပြီးနောက်အဘယ်ကြောင့်ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုးခြင်းတိုး

ချောင်းဆိုးခြင်းများသောအားဖြင့်ဆေးလိပ်ဖြတ် 3 လအတွင်းလျော့ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ အချို့လူများက, "။ ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းချောင်းဆိုး" ဟုအဖြစ်ရည်ညွှန်းချက်ချင်းဖြတ်ပြီးနောက်၎င်းတို့၏ချောင်းဆိုးတိုး-တစ်ခုခုကြောင့်ထိတ်လန့်ဒီကပုံမှန်ဖြစ်ပြီးကြောင့်ယခုပြုပြင်ကြနှင့်လည်ချောင်းထဲကနေနိုင်ငံခြားပစ္စည်းဖယ်ရှားခြင်းဟာသူတို့ရဲ့အလုပ်လုပ်နေတာ, trachea ဖြစ်ကြောင်းပျက်စီး cilia မှနေကြတယ် နှင့်အဲယားဝေး။ ဒါဟာချောင်းဆိုးခြင်း၏ဆိုးရွားလာနေသောယာယီကြောင်းကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်, ထိုသို့လအနည်းငယ်အဘို့ကြာရှည်စေခြင်းငှါသော်လည်းအတော်လေးတကယ်ရေရှည်မှာသင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးကူညီပေးပါမည်။ သင်ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးနောက်တဦးတည်းသောကျောက်များနှင့်ငှက်နှစ်ကောင် hit ချင်လျှင်, သင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုတိုးမြှင့်စဉ်းစားပါ။ ပိုပြီးလျှင်မြန်စွာသင့်ရဲ့ချောင်းဆိုးရှင်းလင်းရန်ကူညီပေးနေအပြင်, ကလည်းဖြတ်အတူလိုက်ပါသောမတရားသောနှင့်စိတ်ခံစားမှုနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

နောက်ဆုံးသတိပေးချက်အဖြစ်: သင်ကသင်၏ဆရာဝန်မှပဲဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုး-talk ရဲ့ယုံကြည်လျှင်သင်-ပင်ဆက်ရှိနေသေးတဲ့ချောင်းဆိုးရှိပါက။ တစ်ဦးကမလြှော့ချောင်းဆိုးအရှိဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည် အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဘုံလက္ခဏာတွေ နှင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပြုလုပ်ဖမ်းမိရဲ့အစောပိုင်း, သာ. အခွင့်အလမ်းပျောက်ကင်းအောင်ကုသခံရဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးက 2016 လေ့လာမှုဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်အသံပြာအဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ "နှိုးဆော်သံ" ရောဂါလက္ခဏာအဘို့အဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာ Non-ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းထက်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ မစောင့်ပါနဲ့။

အချို့သောလူများအတွက်, အထူးသဖြင့်သူတို့အား 55 အနည်းဆုံး 30 သူ 74 နှစ်ကြား ဗူးနှစ် ဆေးလိပ်သောက်၏သမိုင်း, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်မှန် CT စိစစ်သင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဆန္ဒရှိတစ်ခုခုဖြစ်လိမ့်မယ်။ အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ အဆုတ်ကင်ဆာစိစစ်

သတင်းရင်းမြစ်:

Broekema, အမ်, ဆယ် Hacken, N. , Volbeda, အက်ဖ် et al ။ လေကြောင်း epithelial ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အပြောင်းအလဲများပေမယ့်မပန်းနာရင်ကြပ်နှင့်အတူထွ-ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်း၏အမေရိကန်ဂျာနယ်နှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုဆေးပညာ။ 2009. 180 (12): 1170-8 ။

Friedemann, အက်စ်, Whitaker, K. , Winstanley, K. နှင့်ဂျေ Wardle ။ ဆေးလိပ်သောက်တဲ့အဆုတ်ကင်ဆာ '' နှိုးဆော်သံ '' လက္ခဏာများအတွက်အကူအညီရှာ Non-ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းထက်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ Thorax ။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ 24 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။

Hamari, အေ et al ။ ငယ်ရွယ်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်လျှော့ချလေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်နဲ့နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်သလိပ်ထုတ်လုပ်မှုကိုမြင့်မားအကြိမ်ရေ။ ဆေးပညာ၏ရာဇဝင်။ 2010 ခုနှစ် 42 (7): 512-20 ။

လျူ, Y. , သာယာသော, R. , Croft, ဂျေ et al ။ ဆေးလိပ်သောက်ကြာချိန်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သမိုင်းနှင့်အတူ≥45နှစ်ပေါင်းအသက်လူကြီးများအတွက် COPD ။ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2015 10: 1409-16 ။

Sitkauskiene, ခနှင့် P. Dicpinigaitis ။ လူသားတွေအတွက်ချောင်းဆိုးတုံ့ပြန်မှု sensitivity ကိုပေါ်ဆေးလိပ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အဆုတ်။ 2010. 188 ပျော့ပျောင်း 1: S29-32 ။

Yamane, T. et al ။ တန်ဖိုးရှိရှိချောင်းဆိုးဟောင်းတဦးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် COPD ၏ "ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည် Respirology 2010 ခုနှစ် 15 (2): ။ ။ 313-8 ။