အသက်ရှူကြပ်ဆိုတာဘာလဲ

အသက်ရှူကြပ်မကွာခဏသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့လူတွေကိုလှုံ့ဆော်တဲ့ဘုံပေမယ့်ကြောက်လန့်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအသက်ရှူနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ High-ကိုဆောက်မြည်သံကဲ့သို့သတ်မှတ်ထားသည်။

ယေဘုယျအမြင်

ဒါကြောင့်ထွက်အသက်ရှူခြင်းနှင့်ပိုမိုဘုံသော်လည်းအသက်ရှူကြပ်, (inspiratory အသက်ရှူကြပ်) တွင်အသက်ရှူနှင့် (expiratory အသက်ရှူကြပ်) ကိုထုတ်အသက်ရှူခြင်းနှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သူတို့အသက်ရှူကြပ်ကိုနားထောငျရသောအခါများစွာသောလူ-နှင့်ဆေးသမားအဖြစ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကောင်းစွာထင်နေစဉ်, ထိုသို့မှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ် "wheezes သောသူအပေါင်းတို့သည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ "

အသက်ရှူကြပ်၏အခြားအကြောင်းတရားများအပြင်, တစ်ခါတစ်ရံတွင်လူတွေအသက်ရှူကြပ်မှဦးဆောင်ရသောတစ်ဦးထက်ပိုအခွအေနေရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအသက်ရှူကြပ်ရှိပါတယ်သူမည်သူမဆိုမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုကအလွန်သတိထားအကဲဖြတ်ရှိသင့်သည်ဟုဆို၏ရှည်လျားသော-Wind လမ်းပါပဲ။

Auscultation

အသက်ရှူကြပ်အကြောင်းပြောနေတာမပြုမီ, ကသင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာကြားအသံအမှန်တကယ် wheezing ရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်? တိကျမှန်ကန်တဲ့အကဲဖြတ် wheezing နှင့်အောင်ဘို့မှားနိုင်ပါတယ်အခြားအသံများကိုယင်းအကြောင်းတရားများရှာတွေ့အတွက်အရေးပါနိုင်ပါတယ်ရှိပါတယ်လို့ပဲ။

ဆေးသမား "ပုံမှန်" အဆုတ်အဖြစ်သာမန်ကြားသိကြသည်မဟုတ်ဆိုအသံအသံ။ ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းများအတွက်အဆုတ်ကိုနားထောင်၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ပြရန်ဟူသောဝေါဟာရကို auscultation ကိုသုံးပါ

Stridor vs. Wheezing

Stridor မကြာခဏအသက်ရှူကြပ်များအတွက်မှားသောလက္ခဏာဖြစ်ပါသည်။ လေးနက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေနေသော stridor အနည်းငယ်အကြောင်းတရားများရှိပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအရေးကြီးပါတယ်။

Stridor များသောအားဖြင့် monophonic-တစ်ဦးတည်းသာမှတ်စုထက်ဂီတမှတ်စုအမျိုးမျိုးကြောင်းအသံရှိပါတယ်။

ဒါဟာ wheezing ကြောင့်အသံထက်အစေးအတွက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လေ့နှင့်လှုံ့ဆော်မှုစဉ်အတွင်းအများစုနေထိုင်ပြီးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ wheezing ရာအဲယားဝေးအများဆုံးထိခိုက်နေကြသည်ပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများတွင်အသံကျယ်စေနိုင်ပါတယ်သော်လည်း Stridor, ပုံမှန်အားဖြင့် anterior လည်ပင်းကျော်အသံကျယ်သည်။

stridor မတူဘဲ, အသက်ရှူကြပ်မကွာခဏသက်တမ်းကုန်ဆုံးနေစဉ်အတွင်းအသံကျယ်သောအလယ်အလတ်စားခန်းချကြ၏အသံကဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာတစ်ဦးထက်ပိုမှတ်စုအပါအဝင်တစ်ဦးမျှမျှတတစဉ်ဆက်မပြတ်ဂီတသံကိုရှိပါတယ်။

အကြောင်းတရားများ

အသက်ရှူကြပ်များ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ဖြစ်ကြသည်။ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၏အသံအဲယားဝေးတစ်ကျဉ်းအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးထားသည်။ ဤသည်တို့ကြောင့်ချအသေးဆုံးအဲယားဝေးမှလည်ချောင်းထဲကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများပါဝင်သည်:

• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ အသက်ရှူကြပ်၏ရတာဟာအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိ။
• ှားပါး -This လည်ချောင်းထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအရေးပေါ်သောပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု (မကြာခဏပျားလက်နက်ကြောင့်သို့မဟုတ်အခွံမာသီးသို့မဟုတ်ဂဏန်းကွက်အစာစားခြင်း) ဖြစ်ပါသည်။
• ချောင်းဆိုးရင်ကျပ် -This (နှစ်လပတ်ကရေရှည်တည်တံ့) (သာရက်အနည်းငယ်တည်တံ့) စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှစ်ဦးစလုံးဖွစျနိုငျပါတယျ။
• Bronchiolitis -This အသေးဆုံးအဲယားဝေး (ပါဝငျကွောငျးတခုရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ် bronchioles ) နှင့်ကလေးများအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
• နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ် (aspirating) ဓာတ်များကို ရှူသွင်းမိသောအရာဝတ္ထုလုံးဝအဲယားဝေးပိတ်ဆို့မပါဘူးဆိုရင် -Choking တခါတရံ wheezing ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မကြာခဏလူတွေသည်အခြားအရာဝတ္ထုအပေါ်, ထိုကဲ့သို့သောကင်တစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းပေါ်တွင်သို့မဟုတ်သားသမီးများ၏ကိစ္စတွင်၌ရှိသကဲ့သို့, မွန်းကျပ်မှတ်မိသေးတယ်။ object တစ်ခုလုံးဝ (ထိုကဲ့သို့သောမုန္လာဥနီတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းအဖြစ်) ကိုအဲယားဝေးပိတ်ဆို့မထားဘူးသောအခါမူကားတခါတရံအထူးသဖြင့်လူတွေကတစ်မွန်းကျပ်ဇာတ်လမ်းတွဲမှတ်မိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
• အဆုတ်ရောင်နာ
• COPD ထိုကဲ့သို့သော emphysema အဖြစ် -Chronic ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါ, အသက်ရှူကြပ်ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

• Bronchiectasis ကလေးဘဝရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ကြောင့်မကြာခဏအဲယားဝေး၏ -a ကွာဟလာနေတဲ့ cystic fibrosis ရှာဖွေရေးမှာမှတစ်ခါတစ်ရံခက်ခဲသည်နှင့်ပထမဦးဆုံးမှာအသက်ရှူကြပ်၏အခြားအကြောင်းရင်းမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။
• Epiglottitis ထိုကဲ့သို့သောအဖျား, drooling နှင့်အသက်ရှူဖို့ကြိုးစားမှုအတွက်ဖြောင့်မတ်အနေအထား၌ထိုင်အဖြစ်လက္ခဏာတွေအားဖြင့်မှတ်သား -a ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်, epiglottitis အဆိုပါ epiglottis တစ်ဦးရောဂါကူးစက်, လျှာ၏အဆုံးတွဲအရိုးနု၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
• ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ syncytial ဗိုင်းရပ် (အဖြစ်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု ယူသွားခြင်း ) -Many ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များအတွက်အသက်ရှူကြပ်စေနိုင်ပါတယ်။
• အဆုတ်ကင်ဆာ အဆုတ်ကင်ဆာရတာဟာပထမဦးဆုံးလက္ခဏာကအရေးကြီးသောအကြောင်းရင်းသိသာပုံပေါ်လျှင်ပင်အသက်ရှူကြပ်များ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်အောင်, wheezing နိုင်ပါသည်။

• နှလုံးပျက်ကွက်
• အဆုတ် embolism ခြေထောက် -Blood ခဲကိုချွတ်ချိုးအဆုတ် (အဆုတ် emboli) မှခရီးသွားပေမည်။
• အက်ဆစ် reflux ဖွစျပွီးသိသာမထင်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အက်ဆစ် reflux အသက်ရှူကြပ်တဲ့မျှမျှတတဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
• မှိုမြက်ပင်များနှင့်ငှက်ကြမ်းတပြည်ကိုကဲ့သို့သောအရာများကိုအကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆုတ်၏ Hypersensitivity အဆုတ်ရောင်-နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းပထမဦးဆုံးလက္ခဏာအဖြစ် wheezing ကြပေမည်။
• ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် Aspirin ကို)
• အသံကြိုးကမောက်ကမဖြစ်မှု တစ်ဦးသို့မဟုတ်အသက်ရှူစဉ်အတွင်းသတိလစ်ပိတ်ပြီးယင်းအသံကွိုးနှစ်ခုစလုံးအားဖြင့် -Caused ။ ဤသည်ကိုလည်းအဖြစ်လူသိများသည် "အသံကြိုးပန်းနာရင်ကြပ်။ "

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သငျသညျ wheezing ပြီဆိုပါကသင်အကြောင်းမရှိသိကြပါသို့မဟုတ်အတိတ်ကာလ wheezing ကြုံတွေ့ခဲ့ကြခံစားရလျှင်သင်၏အပင်ဆရာဝန်-ကြည့်ဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ သငျသညျပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြရင်တောင်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုပြောင်းလဲမှုနှင့်သင်၏ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်မှသေချာပါစေ။

သငျသညျရင်ဘတ်ဝေဒနာကြုံနေရလျှင်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန် (သို့မဟုတ် 911) Call, lightheadedness ကြောင့်ခက်ခဲသည်သင်၏အသက်ရှုဖမ်း, သို့မဟုတ်သင့်နှုတ်ခမ်းအရေပြားတစ်အစိမ်းရောင်ရှိသောတင့သတိပြုပါရန်ရှာဖွေမတွေ့ရှိရသည်။ သင်၏မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း, လည်ပင်းနှင့်နှုတ်ခမ်းတစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အကဲဖြတ်

သင့်ဆရာဝန် (သေချာသင်အဆင်ပြေနှင့်တည်ငြိမ်များမှာအောင်ပြီးနောက်) ပြုကြလိမ့်မည်ကိုပထမဦးဆုံးအရာစေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းယူနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင်သည်။ သူတို့သည်သင့်ကိုမေးစေခြင်းငှါမေးခွန်းများကို၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

• ဘယ်အချိန်မှာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစတင်ခဲ့တာလဲ
• သငျသညျအစဉျအမွဲမတိုင်မီဤကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိခဲ့ဖူးသလော
• သင့်ရဲ့အသက်ရှူကြပ်ညအချိန်တွင်ပိုဆိုးသို့မဟုတ်တစ်နေ့တာအတွင်းရှိပါသလား?
• သင်တစ်ဦးပျားများကထွက်လာပါတယ်ပြီသို့မဟုတ်သင်ထိုကဲ့သို့သောဂဏန်းကွက်သို့မဟုတ်အခွံမာသီးအဖြစ်အလေးအနက်မတည့်တုံ့ပြန်မှု, ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအစားအစာများကိုစားပြီလော
• သငျသညျထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်း, အဖြစ်ကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည် Do အသက်ရှုမဝြခင်း , ရင်ဘတ်နာကျင်မှု , အသင်းအဖွဲ့ချုပ် , သင့်မျက်နှာသို့မဟုတ်လည်ပင်းရောင်ရမ်းခြင်း, သို့မဟုတ် အသှေးကိုတက်ချောင်းဆိုး ?
• သငျသညျပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, နှင်းခူ, အဆုတ်ရောဂါများ, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာတစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းရှိပါသလား?
• သင်ပြု, သို့မဟုတ်သင်အစဉ်အဆက်, သောက်သည်ရှိသည်?
• အစာစားခြင်းအနေဖြင့်သင်ဆို့ရှိပါသလား?

စမ်းသပ်ခြင်း

သင့်ရဲ့အသက်ရှူကြပ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်မှုသင့်ရဲ့သမိုင်းပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ အရေးပေါ်အတွက်အရေးပေါ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်ပညာရှင်များနှင့်အတူစတင် "Abd ။ " ဒီအစောင်ရေထို့နောက်အသက်ရှူခြင်း, လေကြောင်းကိုဆိုလိုတာပါ။ ဒါဟာအမှန်တကယ်အသက်ရှူကြပ်ဖြစ်စေတဲ့အရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ကြိုးစားမှပေါ်မသွားမီကဤအကဲဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ စမ်းသပ်ခြင်းများပါပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• Oximetry သင့်သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုစစျဆေးဖို့
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
• Spirometry
• ထိုကဲ့သို့သောသွေးဖြူဆဲလ်အဖြစ်အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ, ရောဂါကူးစက်လက္ခဏာရှာရေတွက်
• အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ
• သင့်ရဲ့ရင်ဘတ်၏မှန် CT scan
• Bronchoscopy သင့်ဆရာဝန်ကိုသင် aspirated ကြစေခြင်းငှါသက်ဆိုင်ရာလျှင် (ထဲမှာအသက်ရှူ) နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုသို့မဟုတ်သင်သည်သင်၏အဲယားဝေးတွင်သို့မဟုတ်အနီးရှိအကျိတ်ရှိစေခြင်းငှါ
• သင့်ရဲ့အချိန်ကိုကြည့်ဖို့ Laryngoscopy အသံအိုး နှင့်အသံကွိုး
• ဓာတ်မတည့စမ်းသပ် သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ချောင်းဆိုးဖို့သင့်အဲယားဝေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဓာတ်မတည်ရှိသည်ခံစားရလျှင်

ကုသမှု

သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ဘယ်လောက်လေးနက်ပေါ် မူတည်. သင့်ဆရာဝန်သင်တို့အားရှေ့ဦးစွာအဆင်ပြေပါစေနှင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်ဘယ်သို့ပြုကြလိမ့်မည်။ အသက်ရှူကြပ်များစွာကိုတတ်နိုင်သမျှအကြောင်းတရားများရှိပါသည်ကတည်းကနောက်ထပ်ကုသမှုသင့်ရဲ့အသက်ရှူကြပ်များ၏အကြောင်းရင်းအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းသင်သည်သင်၏အဆုပ်ထဲသို့လုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင်ရတဲ့နှင့်သင်၌အသက်ရှူအောက်ဆီဂျင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေအားလုံးကိုကြောင့်စေသည်နေကြသည်သေချာစေရန်ဖြစ်ပါသည်။ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးလေ့အသုံးပြုသည်။ တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုအကြောင်းရင်းဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ထိုးဆေး epinephrine မကြာခဏပေးထားသည်။

အခွားသောကုသမှုအတွက်အသက်ရှူကြပ်၏အခြေခံအကြောင်းတရားများအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ကအဲယားဝေးမှာရှိတဲ့နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းထင်ရဲ့လျှင်ထိုကဲ့သို့သော bronchoscopy အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုစေခြင်းငှါသော်လည်းဥပမာအားဖြင့်ပန်းနာရင်ကြပ်အဘို့အကုသကြောင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖို့အဲယားဝေး၏ကျဉ်းသက်သာစေနိုင်ကြောင်းဖို့အသုံးပြုလိမ့်မည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Kasper, Dennis L. , et al ။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်: McGraw ဟေးလ်ပညာရေး, 2015 ပုံနှိပ်ပါ။}

_{Irwin, လူကြီးများအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ထက်အခြားရောဂါ wheezing ၏ R. အကဲဖြတ်။ UpToDate ။ 8/13/15 ။}

_{ဦးအက်စ်နှင့် P. သည် Le Souef ။ အဆိုပါအသက်ရှူကြပ်ကလေးသည်: တစ်ခု algorithm ကို။ သြစတြေးလျမိသားစုဆရာဝန်။ 2015 44 (6): 360-4 ။}

_{Sarkar, အမ်, Madabhavi, ဗြဲ, Niranjan, N. နှင့်အမ် Dogra ။ အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ Ascultation ။ Thoracic ဆေးပညာ၏ရာဇဝင်။ 2015 10 (3): 158-68 ။}