အဆိုပါဟော်မုန်း၏ရှုပ်ထွေးသော, မိခင်များနှင့်ရင်သားကင်ဆာ

by မာ့ခ် Hurlbert, ရင်သားကင်ဆာသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်းမှမှာပါရဂူဘွဲ့, ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်မစ်ရှင်အရာရှိချုပ်

ဘယ်လိုကိုယ်ဝန်နှင့်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသင့်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိပါသလား

မိခင်မကြာခဏဝမ်းမြောက်သောစိတ်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှု၏ရှုပ်ထွေးရောနှောဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အချို့သောမိန်းမတို့သည်တစ်ဦးရင်သားကင်ဆာရောဂါ၏ဆက်ပြောသည်ထိတ်လန့်ရင်ဆိုင်နေကြရသည်။ အသက်တာ၏ဆိုအသက်အရွယ်သို့မဟုတ်ဇာတ်စင်အမျိုးသမီးများအဖွဲ့ချုပ်ကင်ဆာကြောင့်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်၏အဓိကဆောင်ပုဒ်ကန့်သတ်ထားသည်မဟုတ်ရောဂါနိုင်ပါသည်။

ဟော်မုန်း, အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီး hormones အီစရိုဂျင် နှင့်အဓိကချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ရင်သားကင်ဆာ ဟာအလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိသည်။

အမျိုးသမီးဟော်မုန်းအတွက်အတက်အကျအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့မျိုးဆက်ပွားနှစ်ပေါင်းတစ်လျှောက်လုံးလစဉ်လတိုင်းဖြစ်ပျက်များနှင့်သွေးဆုံးပြီးနောက်နုတ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရာသီသံသရာ၏နံပါတ်တိုင်းတာဟော်မုန်းမှအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့တစ်သက်တာထိတွေ့မှု, ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကျိုးနွံအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။

သို့သော်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်မကိုယ်ဝန်နှင့်နို့နှင့်ဆက်စပ်သောအများအပြားအချက်များရှိပါသည်။ သို့သော် 1 3000 ခုနှစ်တွင်မိန်းမတို့အဘို့, ရင်သားကင်ဆာကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်တစ်အဖြစ်မှန်ဖြစ်လာမကြာမီပြီးနောက်။

အဆိုပါရင်သားကင်ဆာသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်း (BCRF) နဲ့ဆှေးနှေးခုနှစ်, Elisa ဆိပ်ကမ်း, MD က "နယူးမျိုးဆက်ကျောင်းသားများရင်သားကင်ဆာစာအုပ်" ၏စာရေးဆရာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်ရင်သားကင်ဆာရောဂါများ၏အထိသက်ရောက်မှုအပေါ်တန်ဖိုးရှိသောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကို shared ဘယ်လိုအမျိုးသမီးတွေနိုင် ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးနိုးနိုးကြားကြားဖြစ်, နှင့်နောက်ဆုံးပေါ်ကုသမှု options များ။ ဒေါက်တာဆိပ်ကမ်း New York မှာသိနာတောင်ပေါ်ဆေးရုံမှာ Dubin ရင်သားစင်တာရင်သားခွဲစိတ်မှုနှင့်ဒါရိုက်တာတစ်ဦး BCRF စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူးနှင့်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးစဉ်အတွင်းရင်ပတ်၏ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ

နို့တိုက်မှကိုယ်ဝန်အပြည့်အဝလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်နောက်ဆုံးတော့ involution, ဒါမှမဟုတ်အခါရင်သားကင်ဆာပြန်ယင်း၏ Pre-ကိုယ်ဝန်ပြည်နယ်မှ, ရင်ပတ်ကိုဆဲလ်တွေရင့်ကျက်ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်ရင်သားကင်ဆာအတွက်တက်ကြွစွာဖြစ်ကြောင်းဟော်မုန်းများ၏အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲစေပါသည်။

အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုအီစထိုဂျင်မှထိတွေ့မှုလျော့နည်းစေသည်။

ဒါဟာအီစထိုဂျင်ထိတွေ့မှုနှင့်ရင့်ကျက်ရင်သားဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ကျဆင်းခြင်းကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သောဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပါတယ်ယုံကြည်ကြသည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့ 50s, 60 သို့မဟုတ် 70 ခုနှစ်တွင်အခါ (ကွာခြားမှုနှုန်းအဖြစ်လူသိများ) ကလေးမွေးဖွား၏ပထမဦးဆုံးကလေးမွေးဖွားနှင့်အရေအတွက်ကို၏အစောပိုင်း-အသက်အရွယ်အနည်းငယ်အကြာတွင်အသက်တာ၌ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်ဘာကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

မိခင်နို့တိုက်ကျွေးယေဘုယျအားရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်လျှော့ချ

မိခင်နို့တိုက်ကျွေးမှာလည်းဟော်မုန်းပမာဏအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်ပြန်လာရာသီနှောင့်နှေးနေသောကြောင့်, အထူးသဖြင့် premenopausal အမျိုးသမီးတွေအတွက်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ, သူမ၏လစဉ်သံသရာစဉ်အတွင်းအီစထိုဂျင်မှအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ပုံမှန်ထိတွေ့မှုလျော့နည်းစေသည်။

အခြားနိုင်ငံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမေရိကန်အတွက်နို့တိုက်အထူးသဖြင့်အဖြူမိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါကအနက်ရောင်မိန်းမတို့အဘို့, အနိမ့်ဖြစ်နေဆဲ: 79 ရာခိုင်နှုန်းအဖြူမိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်လျှင်အနက်ရောင်အမျိုးသမီးတွေရဲ့ 62 ရာခိုင်နှုန်းက 6 ရက်, သို့သော်မကြာမီ 2014 ခုနှစ်ကနေရရှိနိုင်တဲ့နောက်ဆုံးပေါ်ဒေတာအတွက်မွေးပြီးနို့တိုက်စတင် လများမွေးပြီး, အဖြူရောင် moms ၏ 52 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါအနက်ရောင် moms သာ 36 ရာခိုင်နှုန်းပါသေးနို့တိုက်ခဲ့ကြသည်။ မကြာသေးခင်ကအစီရင်ခံစာအနက်ရောင်အမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့အဖြူရောင်များထက်ရင်သားကင်ဆာ, နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတိုးပွားလာသောမညီမျှမှုကနေသေဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်အဖြစ်ဒါကအထူးသဖြင့်ရည်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်။

breastfed ဘယ်တော့မှသူကိုမိခင်မှ breastfed ကြသူမိခင်များနှိုင်းယှဉ် 47 လေ့လာမှုတစ်ခုထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, တွေ့ရှိခဲ့:

1 နှစ်တစ်တစ်သက်တာစုစုပေါင်း (အားလုံးသားသမီးတို့အဘို့နို့၏ပေါင်းစပ်ကြာချိန်) ကို breastfed သူကိုမိခင်များရင်သားကင်ဆာရဖို့အနည်းငယ်လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။
2 နှစ်တစ်သက်တာစုစုပေါင်းတစ်နှစ် breastfed သောသူထက် 2 ကြိမ်အကျိုးအတွက် / အန္တရာယ်လျော့ပါးရေးရတယ်။

ကင်ဆာ၏ရာဇဝင်များတွင်ဖြန့်ချိလေ့လာမှုတစ်ခုနို့တိုက် ER- / သုံးဆအနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာ, ရောဂါတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ရန်လိုပုံစံများ၏အန္တရာယ်လျှော့ချမှာအထူးသဖြင့်ကောင်းသောဖြစ်မည်အကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

မသာနို့တိုက်နောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ကလေးများအတွက်မြောက်မြားစွာအာဟာရအကျိုးခံစားခွင့်ရှိပေသောကြောင့်လည်းများ၏အန္တရာယ်လျှော့ချခြင်းဖြင့် mom, ကူညီပေးသည် သားအိမ်ကင်ဆာ , ကိုရွှေ့ဆိုင်စိတ်ကျရောဂါနှင့်ပင် 2 ဆီးချိုရောဂါကိုရိုက်ထည့် ။

ကိုယ်ဝန်-Related ရင်သားကင်ဆာ

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပေါ်ပေလိမ့်မည်။ အမျိုးသမီးအများစုကထွက်သည်ကိုရှာဖွေနေကြသည်မဟုတ်နောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော mastitis အဖြစ်နို့တိုက်နှင့်ဆက်စပ်သောအခြားကိစ္စရပ်များများအတွက်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနိုင်ပါသည်ကြောင့်ကိုယ်ဝန်မကြာခဏအစိတ်အပိုင်းအတွက်တစ်ဦးထက်ပိုသောရန်လိုစင်မြင့်မှာတွေ့ရတဲ့ပြီးနောက်ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်မကြာမီဖြစ်ပေါ်ကြောင်းရင်သားကင်ဆာ။

ဤတွင်သင်သည်သင်၏ရင်သားကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးနိုးနိုးကြားကြားရှိနိုင်ပါသည်နည်းလမ်းအနည်းငယ်နေသောခေါင်းစဉ်:

အမြဲတမ်းသင်၏ "ပုံမှန်။ " သိ (ကဆယ်ကျော်သက်အဖြစ်စတင်အသက်တာတစ်လျှောက်လုံးယေဘုယျအားဖြင့်နှင့်) သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်မဆိုကိုယ်ဝန်စဉ်နှင့်အပြီးမတိုင်မှီဖြစ်ပျက်ကြောင်းစသောအပြောင်းအလဲနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ရှိကြလော့။
သံသယဖြစ်ဖွယ်ဘာမှရှိပါလျှင်, သင့်ဆရာဝန်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကဆောင်ကြဉ်းရန်သေချာစေပါ - ထိုသို့သောနို့သီးခေါင်းပြောင်းပြန်လှန်, အရေပြား၏ချို, ဒါမှမဟုတ်ရင်သားနို့ရည်ထက်အခြားနို့သီးခေါင်းကနေဆင်းအဖြစ်ဖုထက်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများ, အပါအဝငျ။
အသီးအသီးကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်အကြောင်းကို 4 မှ 5 နှစ်ကြာရင်သားကင်ဆာတိုး၏အန္တရာယ်။ လက်မ၏တစ်ဦးကယေဘုယျစည်းမျဉ်းမိမိတို့ကလေးသူငယ်တန်းဝင်သည်အထိအမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့ရင်သားအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. အထူးသဖြင့်နိုးနိုးကြားကြားဖြစ်သင့်တယ်ဆိုတာပါပဲ။

ကိုယ်ဝန်-Related ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု

ရင်သားကင်ဆာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကုသမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသညျ။ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရှိသည်ဖို့ပဲဖြစ်ဖြစ်အဆိုပါသုံးလပတ်အပေါ်မူတည်လိမ့်မည်။

ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ် diagnoses ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအလားအလာကိုယ်ဝန်ရှိခြင်းနှင့်ရင်သားကင်ဆာကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးရလဒ်များရှိသည်။ ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ကာလအတွင်းကုသမှုကုသမှု options များအပေါ်ဆုံးဖြတ်နိုင်ရန် trickiest နှင့်အများဆုံးရှုပ်ထွေးအချိန်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်သန္ဓေသားဖို့အလားအလာအန္တရာယ်များနှင့်အတူမိခင်မှကုသဟန်ချက်ညီဖို့အရေးကြီးတယ်။

ဟော်မုန်း Driven ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု

သောကြောင့်ဒေါက်တာချားလ်စ် Perou အားဖြင့် BCRF-ရန်ပုံငွေသုတေသနနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းများစွာသောအခြားသိပ္ပံပညာရှင်, ငါတို့ယခုရင်သားကင်ဆာတဦးတည်းရောဂါ, ဒါပေမယ့်များသောကြောင်းကိုငါသိ၏။ ဆရာဝန်များအမျိုးသမီးတစ်ဦးခန္အားဖြင့်၎င်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် Full-ရောဂါဗေဒအားဖြင့်ဖယ်ရှားကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုအတွင်းရှိပရိုတိန်းနှင့် DNA ကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်ရှိပါတယ်ရင်သားကင်ဆာ၏ထားတဲ့အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခု regimen အောက်ပါအတိုင်းပေမယ်မျိုးကွဲ သိ. ပိုကောင်းတစ်ခုချင်းစီကိုလူနာရဲ့အကျိတ်များအတွက်ကုသမှု personalize နိုင်သည်ကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုလောင်စာသိရသည်။

တစ်ဦးချင်းစီမျိုးကွဲများအတွက်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများပါဝင်သည်:

triple-အနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာ ( TNBC ), ရင်သားကင်ဆာ၏ 10 to15 ရာခိုင်နှုန်းက: သေး TNBC ဘို့အတည်ပြုခြင်းမရှိပစ်မှတ်ထားကုထုံးရှိပါတယ်။ သို့သော်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကော့တေး TNBC ကုသထိရောက်သောဖြစ်ခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်အားကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုဖန်တီးနိုင်ပါတယ်။
HER2 + ရင်သားကင်ဆာရင်သားကင်ဆာ၏ 15 မှ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်: Herceptin ^{®လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေးတီထွင်ခဲ့သည်သည်အထိ} HER2 + တစ်ဦးရန်လိုရောဂါဖြစ်ခဲ့သည်။
- 1998 HER2 အတွက် Approved + ရင်သားကင်ဆာအချို့သောလူနာတွေအတွက်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးပင် curable, ကု သ. မှအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ခြင်းကနေသွား၏။
- HER2 + ရင်သားကင်ဆာအသစ်တခုအင်္ဂါများတွင်ကြုံတွေ့ရနိုင်ပြီး, Herceptin ^{®ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာပေမည်။} HER2 + ဆက်ဆံဖို့နယူးမူးယစ်ဆေးဝါးများ Tykerb, Perjeta ^{®နှင့်} Kadcyla ^® (ကို T-DM1) Herceptin ခုခံကျော်လွှားကူညီစေခြင်းငှါပါဝင်သည်။
- Herceptin တစ်ဦးတည်း Herceptin ^{®လက်ခံရရှိလူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်,} Perjeta ^{®နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါဥပမာအားဖြင့်,} သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာအတွက်လတ်တလောလေ့လာမှုအတွက် HER2 + ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူနာပိုကောင်းခြုံငုံရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (40 လအတွင်းသာရှိပြီးပြည်ပမှ 56 လကြာ) ရှိခဲ့ပါတယ်။
ER + ရင်သားကင်ဆာရင်သားကင်ဆာ၏ 60 မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းခန့်: ER + ရင်သားကင်ဆာနှင့်အသစ်သော 250,000 အမှုပေါင်းနှစ်စဉ် 60 မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းခန့်နှင့် ပတ်သက်. အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်, chemo PLUS Anti-အီစထိုဂျင်ကုထုံးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ ER + ရင်သားကင်ဆာကုသ၌ကြီးသောတိုးတက်လာလုပ်ပြီးပြီ: mTOR inhibitors အဖြစ်လူသိများနယူးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် CDK4 / 6 inhibitors တိကျတဲ့ပရိုတိန်းပစ်မှတ်ထားနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွက်ဂတိတော်ကိုဖေါ်ပြခြင်းဖြစ်ကြောင်းနှင့် mTOR inhibitor အပါအဝင်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အတည်ပြုအများအပြားနှင့်အတူ [mTOR name ကိုထည့်သွင်း] နှင့် CDK4 / 6 inhibitors Ibrance®နှင့်Kisaqli®။

ကုသမှုပြီးနောက်ကလေးမွေးဖွား

တစ်ဦးရင်သားကင်ဆာရောဂါအပြီးကလေးမွေးဖွားအဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, များစွာသောမိန်းမရင်သားကင်ဆာပြီးနောက်အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်ရှိသည်။ အများစုမှာကုသမှုအစီအစဉ်များကိုထပ်မဖြစ်အောင်နှင့်မူးယစ်ဆေးမွေးဖွားချို့ယွင်းချက်ကိုယ်ဝန်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကတည်းကအန္တရာယ်လျှော့ချရန်ခွဲစိတ်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက် 5-10 နှစ်ကြာဆေး Tamoxifen တူသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခု regimen ပါဝင်သည်။ တချို့က Anti-အီစထိုဂျင်ကုထုံးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းသားအိမ် function ကိုဖိနှိပ်တဲ့မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူပေးအပ်ထားတယ်။ ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအေးခဲနေသောကိုလည်းဘုံသည်နှင့်တစ်ဦးအကြံပြု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။

အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်သူမနှင့်သူမ၏မိသားစုများအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုလုပ်နိုင်အောင် Options ကိုကုသမှုမပြုမီဆွေးနွေးတင်ပြရပါမည်။

Key ကို Takeaways

ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်နို့တိုက်ယေဘုယျအားဖြင့်နောက်ပိုင်းတွင်အသက်တာ၌ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။
အသီးအသီးကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်ငါးနှစ်အနည်းငယ်ရင်သားကင်ဆာတိုးများအတွက်အန္တရာယ်။ ဒီကာလအတွင်းသင်၏အမိနို့ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးနိုးနိုးကြားကြားရှိကြလော့။
ရင်သားကင်ဆာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်နေလျှင်, ကုသမှုမိခင်နှင့်သန္ဓေသားမှအလားအလာအန္တရာယ်တစ်ခုရှုပ်ထွေးပြီးဟန်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
ဟော်မုန်း-မောင်းနှင်ရင်သားကင်ဆာအသစ်, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်ခဲ့သည်။