အသွေးသည်လုပ်ငန်းခွင်ရှင်းလင်းချက်
ပင်အသေးစားလုပ်ထုံးလုပ်နည်း - - သင်ခွဲစိတ်ရှိခြင်းနေလျှင်ဆရာဝန်တို့၏အသွေးစစ်ဆေးမှုများအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွအသွေးအားစမ်းသပ်မှုအကောင်းဆုံးဆရာဝန်တစ်ဦးမှကျန်ကြွင်းနေစဉ်ကစမ်းသပ်ရှာဖွေနေသည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကို "ပုံမှန်" ရလဒ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမယ့်အဘယ်အရာကိုနားလည်ရန်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ဦး Lab ထဲမှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်မီနှင့်အပြီးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဖျော်ဖြေကြသည်ကွဲပြားခြားနားသောအသွေးကိုစမ်းသပ်မှုများရာချီရှိပါတယ်; ဤအစမ်းသပ်မှုအလွန်ဘုံဖြစ်ကြပြီးနှိုးဆော်သံဘို့အကြောင်းမရှိမဖြစ်သင့်ပါတယ်။
အဆိုပါ provider ကသေချာစိတ်ရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှကျန်းမာရေးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်စေရန်နှင့်ကာကွယ်နိုင်သောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းဆိုအခြေအနေများရှာဖွေရေးမှာရန်လိုသည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်ခြင်းမကြာခဏသွေးထွက်ရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးပြုလျက်, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကောင်းစွာလည်ပတ်ဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်။
အကြိမ်ပေါင်းများစွာသည်ဤစမ်းသပ်မှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာခဏညပုံမှန်လုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဤသည်အများဆုံးမကြာခဏကဤစမ်းသပ်မှုအရာအားလုံးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကောင်းစွာသွားကြောင်းအတည်ပြု, တစ်ခုခုမှားယွင်းနေကြောင်းတစ်ခုမျှော်လင့်ထားရှိကွောငျးမဆိုလိုပါ။ အဆိုပါပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်လူနာကပိုမကြာခဏသွေးစစ်ဆေးမှုရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ လူနာအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ အကယ်. သင်နေ့စဉ်သို့မဟုတ် ပို. ပင်မကြာခဏရေးဆွဲခံရဖို့ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
ဘုံသွေးစမ်းသပ်မှု:
Chem 7: ဒါ့အပြင်သွေးဓာတုဗေဒ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးဓာတုဗေဒ panel ကအဖြစ်လူသိများ, ဒီစမ်းသပ်မှုဟာသွေးထဲမှာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းတွေ၏အဆင့်ဆင့်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်လည်းကျောက်ကပ် function ကို check လုပ်ပေးပါတယ်။ ထို့အပြင်အသွေး၌လူးကို့အဆင့်ကိုဒီစမ်းသပ်မှုမှတဆင့်ရရှိသောနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆီးချိုရောဂါများအတွက်ထပ်မံစမ်းသပ်လိုအပ်ပါတယ်လျှင်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦး Chem 7 တွင်ထည့်သွင်းခုနစ်လုံးကိုစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- အသွေးသည်ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင် (Bun)
- သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့
- Creatinine
- ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက် (CO2)
- သွေးရည်ကြည် Chloride
- သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်
- သွေးရည်ကြည်ပိုတက်ဆီယမ်
အနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွ Chem 7 ရလဒ်များ
CBC:
တစ်ဦးကပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က, ဒါမှမဟုတ် CBC, မြေတပြင်လုံးသည်အသွေးကိုတက်စေသောကွဲပြားခြားနားသောဆဲလ်များကိုကြည့်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များ၏အသီးအသီးအမျိုးအစားသင့်လျော်သောအရေအတွက်ကအောင်လျှင်တစ်ဦးက CBC ဆရာဝန်အကြောင်းကြားနိုင်ပြီး, ဒါကြောင့်လည်းလက်ရှိသို့မဟုတ်မကြာသေးမီရောဂါကူးစက်လက္ခဏာ, သွေးထွက်, ဒါမှမဟုတ်ခဲကိစ္စရပ်များကိုရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ဆရာဝန်တစ်ဦးသွေးသွင်းမျက်ခြေမပြတ်လျှင်ကြည့်ရှုရန်ဤစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်, ဒါမှမဟုတ်လူနာရေခန်းခြောက်သည်နှင့်အပိုဆောင်းအရည်လိုအပ်ပါတယ်လျှင်။
တစ်ဦးက CBC ပါဝင်သည်:
- White ကသွေးအရေအတွက် (WBC)
- အနီရောင်သွေးအရေအတွက် (RBC)
- Platelet အရေအတွက် (Plt)
- ဟေမိုဂလိုဘင်
- Hematocrit
တစ်ခုက "H ကို & H ကို" ဟု CBC နှင့်ဆင်တူသော်လည်းသာဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit အဆင့်ဆင့်မှာကြည့်ရှုသည်။
အသေးစိတ်ခုနှစ်တွင်အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက်
PT, PTT က & INR
တစ်ခဲ panel ကအဖြစ်စုပေါင်းလူသိများသည်ဤစမ်းသပ်မှုများ, ဘယ်လောက်လျင်မြန်စွာသွေးခဲကိုကြည့်။ ဓာတ်လှေကားခဲကြိမ်သွေးထွက်မကြာခဏမျှော်လင့်ထားသောကာလအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြဿနာများ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်ကသိသိသာသာပိုရှည်ပုံမှန်ထက်အဆ clotting ပြသပါကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းသိသာသောသွေးထွက်မှကာကွယ်ရန်ခွဲစိတ်မှုနှောင့်နှေးစေရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
PT, PTT က & INR စမ်းသပ်မှုအကြောင်း
အသည်းအင်ဇိုင်း
ထို့အပြင် LFTs အဖြစ်လူသိများအသည်း function ကိုလေ့လာမှုများ, အသည်းပုံမှန်လည်ပတ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ပြုနေကြသည်။ အသည်းသွေးကြောများနှင့်သာမန်သွေးခဲစနစ်ကနေမေ့ဆေးဖယ်ရှားခြင်းအတွက်အခန်းကဏ္ဍသောကြောင့်, အဲဒါကိုမတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှပုံမှန်လည်ပတ်မယ့်လျှင်သိရန်မရှိမဖြစ်ပါပဲ။ ဓာတ်လှေကားနံပါတ်များကိုဆင်းရဲသောသူကိုအသည်း function ကိုသို့မဟုတ်အသည်းပျက်စီးမှုကိုညွှန်ပြနိုင်ပါ။
တစ်ဦး GGT လို့ခေါ်တဲ့နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုသည်, အသည်း panel ကိုထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကအဲဒီမှာအသည်းသို့မဟုတ်ပတ်ဝန်းကျင်ပြွန်ပျက်စီးသော်လည်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဘယ်အမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်မထားဘူးကြောင်းညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။
ပုံမှန်အသည်း function ကိုလေ့လာမှုလည်းပါဝင်သည်:
- ထို့အပြင် SGOT အဖြစ်လူသိများ Aspartate Phosphatase (AST),
- ထို့အပြင် SGPT အဖြစ်လူသိများ Alanine Aminotransferase (ALT),
- alkaline Phosphatase (ALP)
- စုစုပေါင်း Bilirubin
- တိုက်ရိုက် Bilirubin
- သွယ်ဝိုက် Bilirubin
- Albumin
သွေးလွှတ်ကြောသွေးဂတ်စ်
တစ်ခုက သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ လေ့တစ်ခု ABG ဟုခေါ်တွင်သည်, အသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကိုလည်ပတ်ခြင်းနှင့်မည်မျှအောက်စီဂျင်သွေးထဲတွင်ဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လိုကြည့်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကအပြည့်အဝအဆုတ်အားဖြင့် oxygenated နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လက်ကောက်ဝတ်အတွက် radial သွေးလွှတ်ကြောကနေရေးဆွဲသောတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောမှအသှေးကိုလိုအပ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောရလဒ်များလူနာ (ထိုခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့) လွန်းသို့မဟုတ်လွန်းနည်းနည်းအသက်ရှုကြောင်း, သွေးအောက်ဆီဂျင်အတွက်အနိမ့်ကြောင်းညွှန်ပြစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့အပိုဆောင်းအောက်ဆီဂျင်လိုအပျကွောငျး။
အဆိုပါ ABG ပုံမှန်အားဖြင့်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်တစ်နေ့လူနာအချိန်တစ်ခုတိုးချဲ့ကာလအတွက်အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အခါဖျော်ဖြေနေသည်။ ရလဒ်ကိရိယာ setting တွင်မဆိုအပြောင်းအလဲများကိုလိုအပ်သောလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ လူနာပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်ဖြစ်လျှင်, အထူး IV တစ်ဦးသည်သွေးလွှတ်ကြောလိုင်းဟုခေါ်တွင်ပါကမကြာခဏပြုမိခံရမယ့်အထူးသဖြင့်အခါ, ပိုမိုလွယ်ကူသည်သွေးလွှတ်ကြောအသှေးကိုဆွဲစေရန်ထားရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးကပုံမှန် ABG ပါဝင်သည်:
- သော pH: သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေး၏အက်ဆစ် / အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ
- PC02: ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုအသွေး၌တည်ရှိ၏ဘယ်လောက်
- PO2: ဘယ်လောက်အောက်စီဂျင်သွေးထဲတွင်အာရုံစိုက်လျက်ရှိသည်
- HCO3: ဘိုင်အဆင့်ဆင့်ကျောက်ကပ် function ကိုကိစ္စရပ်များကိုညွှန်ပြစေခြင်းငှါ
- O2: ကိုအသုံးပြုခြင်းမှခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအတွက်ရရှိနိုင်ဘယ်လောက်အောက်စီဂျင်
ABG စကားပြန် အလွန်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးပုံမှန်အားဆေးသမားသို့မဟုတ်ပံ့ပိုးပေးသဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
ABO စာရိုက်: ABO စာရိုက်လူနာရဲ့သွေးအမျိုးအစားအဆုံးအဖြတ်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကြိုတင်ခွဲစိတ်ပြုနေသည်, ဒါကြောင့်လိုအပ်ခဲ့လျှင်, အသွေးဟာ operating ခန်းထဲမှာပေးထားနိုင်ပါတယ်။ အများစုကခွဲစိတ်တစ်ဦးသွေးသွင်းမလိုအပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သော On-pump နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်အဖြစ်အချို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ပုံမှန်အသွေးအုပ်ချုပ်ရေးလိုအပ်သည်။ လိုအပ်မှုပေါ်ပေါက်မှု၌သငျသညျ, တစ်သွေးသွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မဟုတ်ပါလျှင်ပင်ကြိုတင်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်သွေး၏အုပ်ချုပ်မှုများအတွက်သဘောတူညီခကျြပုံစံကိုလက်မှတ်ထိုးရန်တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
အသွေးသည်ယဉ်ကျေးမှုနှင့်ထိခိုက်လွယ်မှု
တစ်ဦးကအသှေးကိုယဉ်ကျေးမှုသင့်သွေး၏သေးငယ်တဲ့နမူနာကဘက်တီးရီးယား "feeds" တဲ့ကြီးထွားလာမြုံအလတ်စားအပေါ်ထားရှိရာဓာတ်ခွဲခန်းမှဆွဲခေါ်သွားသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နမူနာနွေးထားရှိမည်ဖြစ်ပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ကြောင့်ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားလာလျှင်ကြည့်ဖို့ဓြှု။
ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားလာသည်ဆိုပါကတူညီသောဘက်တီးရီးယားသင့်ရဲ့သွေးထဲမှာကြီးထွားလာကြောင်းဖွယ်ရှိသည်။ ဘက်တီးရီးယားပေါက်လျှင်, ထို့နောက်သင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသမှုအတွက်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည့်ပဋိဇီဝဆေးကိုတွေ့မြင်ရန်, ကွဲပြားခြားနားသောပဋိဇီဝဆေးများနှင့်ထိတွေ့သည်။ ဤသူသည်သင်တို့မျိုးစုံပဋိဇီဝဆေးများပေးခြင်းနှင့်တဦးတည်းကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်မျှော်လင့်မရှိဘဲသင်၏ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံးပဋိဇီဝဆေးကိုရှေးခယျြဖို့သိပ္ပံနည်းကျနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ကဓာတ်ခွဲခန်းရလဒျမြားနှငျ့အဘယျသို့သူတို့ဆိုလို၏အထွေထွေနားလည်မှုရှိသည်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရလဒ်များအနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွသူတို့ကိုတုံ့ပြန်ရန်မည်သို့ဆုံးဖြတ်ဘို့နောက်ဆုံးမှာတာဝန်ရှိသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုအနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွနှစ်အတွင်းရယူနိုင်ပါတယ်သောကျွမ်းကျင်မှုဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုအမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှမသိမသာကွဲပြားနားလည်ရန်လိုအပ်ကြောင်းမခံစားရဘူး။ ဒါဟာ provider ကသူတို့ရဲ့အစီအစဉ်ကိုရှင်းပြခြင်းနှင့်မည်ကဲ့သို့သူတို့သည်သင်တို့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူရှေ့ဆက်ချင်ပါတယ်အခါသငျသညျနီးကပ်စွာနားထောင်ရန်ကြောင်း ပို. အရေးကြီးပါသည်။
> Source:
> ထိခိုက်လွယ်မှုသုံးသပ်ခြင်း။ Medline Plus အား။