အားလုံးဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်အကြောင်း

by ကရင် Raymaakers

သငျသညျကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်ဆိုပါက ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်း, သို့မဟုတ်သင်တစ်ဦးသွေးသို့မဟုတ်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းလျှင် တွင်းခြင်ဆီအစားထိုး , သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးအလယ်ပိုင်းလိုင်းအကြံပြုနိုင်ပါသည်, သို့မဟုတ် Central သွေးပြန်ကြောပြွန် (CVC) ။ CVCs လည်းခေါ်စေခြင်းငှါ သွေးပြန်ကြော access ကို devices များ (VADs) ။

CVCs သင့်ရဲ့လက်မောင်းသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်၏သွေးပြန်ကြောသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်နှင့်သင့်နှလုံးအနီးကြီးမားတဲ့သွေးကြောထဲမှာတည်ရှိပါတယ်သောအစွန်အဖျားဟာကိုခေါ်ပြီပြွန်များမှာ သာလွန် vena cava အ ။

ဤရွေ့ကားပြွန်အချိန်ကြာရှည်စွာအဘို့အရာအရပျနေနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသငျသညျဆေးနှင့်သွေးထုတ်ကုန်အပ်သဖြင့်, ထပ်တလဲလဲသင့်ရဲ့သွေးပြန်ကြောပြီးမှရန်မလိုဘဲသွေးနမူနာယူခွင့်ပြုပါ။

tunneled လိုင်းများ, Peripheral ဖြည့်စွက် CVCs (PICC လိုင်းများ), နှင့် implants ဆိပ်ကမ်းများ: သွေးကင်ဆာလူနာအတွက်အသုံးပြုကြသည် CVCs သုံးခုအဓိကမျိုးရှိပါတယ်။

Tunneled CVC

Tunneled CVCs အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမည်များဖြင့်သင့်ကိုခေါ်နေကြသည်။ tunneled CVCs ၏ဥပမာ Broviac, Hickman, Neostar, Leonard နှင့် Groshong ပါဝင်သည်။

အများအားဖြင့်, tunneled CVCs တစ်ခွဲစိတ် suite ကိုတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးမြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခန်းထဲမှာဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ သင်သွင်းစဉ်အတွင်းနိုးကြလိမ့်မည်နေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိဖြေလျော့ပေးခြင်းများနှင့်အဆင်ပြေသင်သည်မစောင့်, အဖြစ်ပြွန်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝငျပါမညျရှိရာဧရိယာထုံမှဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးရန်သင့်အားဆေးကိုငါပေးမည်။

ယင်းပြွန်ထည့်သောဆေးသမားကိုသင့်ရဲ့ရင်ဘတ်ပေါ်နှစ်ခုအသေးစားခွဲစိတ်စေမည်။ တဦးတည်း (အထွက်ပေါက် site ကိုခေါ်) သင့်ရဲ့နို့သီးခေါင်းအထက်တွင်အနည်းငယ်လက်မဖြစ်မည်, အခြား (အဝင်ပေါက်သို့မဟုတ်သွင်း site ကိုခေါ်) မယ့်သင့်ရဲ့ညှပ်ရိုးအောက်မှာအဆင့်မြင့်တက်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ထို့နောက်သူတို့နှစ်ဦးကိုခွဲစိတ်အကြားအရေပြားအောက်မှာဥမင်လိုဏ်ခေါင်းစေမည်။ အဆိုပါ CVC ထွက်ပေါက် site ကိုမှအဝင်ဝ site ကိုမှပေါင်းလိုက်သော, ပြီးတော့သင့်ရဲ့ညှပ်ရိုးအောက်၌သွေးကြောထဲသို့ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါဥမင်လိုဏ်ခေါင်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပါလိမ့်မယ်ဒါကြောင့်နှစ်ဦးကိုရည်ရွယ်ချက်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ပထမဦးစွာကခက်ခဲဘက်တီးရီးယားပြွန်တက်နှင့်သင့်သွေးကြောသို့မှစေသည်နှင့်ဒုတိယ, ကရာဌာန၌ပြွန်ကျင်းပရန်ကူညီပေးသည်။

အဲဒီမှာဆိုက်ကျော်လျှောက်ထားတဲ့တစ်သင်းလုံးကကစားသမားဖြစ်လိမ့်မည်ကို၎င်း, ပြွန်ကောင်းသောအလုပ်လုပ်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်စောင့်ရှောက်ဖို့အထူးဖလပ်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကသငျသညျအိမ်ပြန်တဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ tunneled CVC ပြီးနောက်ကြည့်ဖို့ဘယ်လိုပညာရေးနှင့်တကွသင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

Peripheral INSERT CVC (PICC လိုင်း)

Peripheral ဖြည့်စွက် CVCs, ဒါမှမဟုတ် PICC လိုင်းများ မကြာခဏလက်ရုံးအတွက်အလွန်ကြီးမားသွေးကြောသွင်းက်ဘ်ဆိုက်များဖြစ်ထင်နေကြသည်။ သူတို့သည်သင်၏လက်မောင်းသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်ပေမယ်သို့သော်သူတို့သည်, ထိုပြွန်၏အဆုံးသည်သင်၏နှလုံးအနီးကြီးမားတဲ့သွေးကြောထဲမှာတည်ရှိသည်အလယ်ပိုင်းသွေးပြန်ကြောပြွန်ဖြစ်ကြသည်။

PICCs များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအထူးပြုသူနာပြုသို့မဟုတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်စေခြင်းဖြင့်တစ်ဦးမြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း, သင်နိုးနှင့်တပ်လှန့်ဖြစ်ရလိမ့်မည်။ ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးနှင့်တကွ, ပြွန်များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်၏အတွင်းပေါ်ရှိဧရိယာကိုထုံ, ဒါမှမဟုတ်ပဲအဲဒီမှာအထက်ပါလိမ့်မယ်ထည့်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ။ တခါတရံမှာသူတို့ကသွေးကြောများ၏အမြင်အရတစ်ဦး ultrasound ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ ထိုအခါသူတို့ကတစ်ဦးကြီးများ, ဆွန်းအပ်နှင့်အတူသွေးကြောရိုက်ထည့်ပါနှင့်ဆေးထိုးအပ်မှတစ်ဆင့်နှင့်သွေးကြောထဲသို့ပြွန်ချည်ပါလိမ့်မယ်။

ယင်းပြွန်အရပ်၌ရှိသည့်အခါကမတော်တဆဆွဲထုတ်ရပါဘူးဒါကြောင့် sutured သို့မဟုတ်လုံခြုံနိုင်ပါသည်။ ဆိုက်ကျော်လျှောက်ထားတဲ့တစ်သင်းလုံးကကစားသမားရှိပါတယ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်သည်သင်၏ PICC နှင့်အတူအိမ်ပြန်သွားပါလိမ့်မည်ဆိုလျှင်, မိသားစုဝင်တစ်ဦးသို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်ပြွန်ဘို့ဂရုစိုက်ဖို့ဘယ်လိုပေါ်ပညာရေးကိုရရှိပါလိမ့်မယ်။

ကိုထညျ့သှငျးဆိပ်ကမ်း

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆိပ်ကမ်းကို-a-caths ကိုခေါ်ကိုထညျ့သှငျးဆိပ်ကမ်းများ, ပူးတွဲတစ်ပြွန်နှင့်အတူအသေးစား devices များဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ device ကိုခွဲစိတ်များသောအားဖြင့်အထက်ရင်ဘတ်ပေါ်, အရေပြားအောက်တွင်ထားရှိသည်နှင့်ပြွန်သည့်သွေးပြန်ကြောစနစ်ထဲကိုပေါင်းလိုက်သောဖြစ်ပါတယ်။ device ကိုအရပ်၌ရှိတဲ့အခါ, ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိကြောင်း CVC နှင့်မဆက်ဆံသည်ရှိ၏, ကအားလုံးကိုအရေပြားအောက်တွင်တည်ရှိသည်။

သင်တို့၏အသွေးအလုပ်ပြုသောအမှုသို့မဟုတ်ပေးသောဆေးဝါးများရှိသည်ဖို့အတှကျအခြိနျအခါ, သင့်သူနာပြုသင့်ရဲ့အရေပြားမှတဆင့်ခြင်းနှင့်ဆိပ်ကမ်းသို့ဝင်တစ်ဦးမှအထူးဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူ CVC အားဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါလိမ့်မယ်။ အပ်ဖြည့်စွက်သည့်အခါအချို့ကလူနာတစ်ဦး pinching အာရုံ၏ညည်းညူ။

အဆိုပါ implants port ကိုအသုံးပြုမရဖြစ်တဲ့အခါ, အဘယ်သူမျှမတစ်သင်းလုံးကကစားသမားမလိုအပ်လည်းမရှိ။

သင်တစ်ဦးဆိပ်ကမ်းကိုနှင့်အတူအိမ်ပြန်သွားလျှင်, သင် CVC မှုများကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်ခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းထားရှိသည်ကိုမှန်မှန်ပြန်ဆေးရုံသို့မဟုတ်ကင်ဆာစင်တာလာရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အားသာချက်များ

သင့်ရဲ့ကုသမှုလျှောက်လုံးနည်းပါးလာအပ် Poke
အရည်ပိုကြီး volumes ကိုပိုမိုလျင်မြန်စွာပေးထားနိုင်ပါတယ်
အချို့ကဆေးကိုသူတို့သာ CVC မှတဆင့်ပေးထားနိုင်ပါတယ်ကြောင်းကိုသင်၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သေးငယ်သွေးပြန်ကြောမှဒါနာကျင်ကျိန်းစပ်

အားနည်းချက်များ

CVCs ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ပြဿနာများမှကာကွယ်ရန်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရမည်ဖြစ်သည်
သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ကိုမှအပြောင်းအလဲများ
insertion အားလုံးခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဝသကဲ့သို့, အချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်
များသောအားဖြင့်အိမ်မှာပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုများနှင့်ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများလိုအပ်ပါတယ်

သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးပေးသူကိုမေးမှမေးခွန်းလွှာ

အဘယ်ကြောင့်ငါတစ် CVC အားလိုအပ်သလဲ?
သင်သည်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးငါသည်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်မျှော်လင့်ထားသလဲ?
ကပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအဘယျသို့သောလိုအပ်သနည်း?
ငါကများအတွက်ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများအဘယ်မှာရပါသလဲ?
ဒီကိရိယာကိုထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကုန်ကျစရိတ်ကဘာလဲ?
အဘယ်အရာကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမျှော်လင့်ထားကြသလဲ ဘယ်သူမြားကိုငါစိတ်ပူဖြစ်သင့်သလဲ
ငါမေးခွန်းများကိုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကငါကားအဘယ်သူဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်သလဲ?

ဘယ်အချိန်မှာသင်ကသင့်ရဲ့ CVC အကြောင်းစိုးရိမ်နေ Be သငျ့သလော

သငျသညျကိုအောက်ပါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အခြေအနေများမဆိုရှိပါကသင်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာသင့်ပါတယ်:

အသက်ရှုရုတ်တရက်ရင်ကြပ်
ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
Broken သို့မဟုတ် CVC ပျက်စီး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပေါက်ကြား CVC
Dislodged သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း dislodged CVC
အဖျားရောဂါ
ထည့်သွင်း site ကိုမှာနီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဥတု
လည်ပင်း, လက်မောင်းသို့မဟုတ်မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း

The Bottom Line

CVCs ပိုမိုလွယ်ကူသင့်သွေးကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုအများအပြားရှုထောင့်စေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကရေရှည်အသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကြီးမားတဲ့သွေးကြောမှဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်အတူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူပေးနေကြသည်။ တကယ်တော့အချို့ကုသမှုသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခု CVC ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်။

တစ်ဦး CVC ရှိခြင်းနည်းလမ်းများစွာအတွက်အဆင်ပြေစေနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သူတို့မှာလည်းသင့်ရဲ့သွေးကြောထဲကိုပြင်ပကမ္ဘာကနေပေါ်တယ်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့နှင့်အတူဆက်နွယ်တိကျတဲ့အန္တရာယ်များရှိသည်။ သင့်ရဲ့ပြွန်လိုအပ်တဲ့အခါသုံးစွဲဖို့မရရှိနိုင်ခြင်းနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံကြောင်းသေချာစေရန်, ကရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နှင့်သင့် CVD ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ဘယ်လိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Goodman, အမ်ဆေးသွင်းကုသခြင်း: အုပ်ချုပ်ရေး၏အခြေခံမူ။} _{Yarbro, C တို့, Frogge, အမ်, Goodman, အမ်, Groenwald ခုနှစ်တွင်အက်စ် eds (2000) ကင်ဆာသူနာပြု: အခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့် 5th အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်း, ဂျုံးစ်နှင့် Bartlett ed: Sudbury, MA ။}

_{ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်, အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်း, 02/11/2016 ။}