Diverticulitis အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းအငယ်စား, ပုံမှန်မဟုတ်သောအိတ်ရောင်သို့မဟုတ်ကူးစက်ဖြစ်လာသည့်အတွက်တစ်ဘုံအစာခြေရောဂါဖြစ်ပါသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များဟာအနိမ့်ဖိုင်ဘာအစားအသောက်များတွင်အဆိုပါရောဂါမှအဓိကပံ့ပိုးကြောင်းယုံကြည်ကြသော်လည်း, သူတို့ကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအခြားသူများအတွက်တချို့လူများနှင့်မဖွံ့ဖြိုးဘာဖြစ်လို့ယန္တရားများအတွက်အိတ် (diverticula ကိုခေါ်) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အရာလုံးဝသေချာမရှိကြပေ။
သော့ကိုစွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများ, အသက်, အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်မသောက်များထဲတွင် diverticulitis လက္ခဏာတွေမြင့်တက်နှင့် / သို့မဟုတ်ပြင်းထန်မှုအထောက်အကူပြုဖို့လူသိများကြသည်။
ဘုံအကြောင်းရင်းများ
Diverticulosis အူပေါ်မြဲဖိအားအားနည်းနေအစက်အပြောက် diverticulitis ဖို့ရှေ့ပြေး diverticula-ဖြစ်ပါတယ်ဟုခေါ်တွင် Pouch bulge နှင့်ဖန်တီးဖို့ဖြစ်စေတဲ့၎င်း၏ကြွက်သားအလေးပေးထားတဲ့နှစ်ဆပိုများလာ။ ဤသည်များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေသမုတ်သောနှင့်ပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး။ Diverticulitis သူတို့အား Pouch နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးဆောင်တတ်၏ကားအဘယ်သို့သောရောင်သို့မဟုတ်ကူးစက်ဖြစ်လာသည့်အခါနှင့်ပတ်သက်ပြီးလာပါတယ်။
အဆိုပါအူလမ်းကြောင်း Pouch ဘက်တီးရီးယား overgrowth များအတွက်ဆိပ်ပေးနိုငျခဲ့ပါသညျ။ ဒီဖြစ်ပေါ်သောအခါ, low-level ရောင်ရမ်း fecal သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိပုပြီးသားစိတ်မချရသောတစ်ရှူးကိုထိုးဖောက်ဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါကတစ်ဦးအိုင်းနာသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းဖောက်ထား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်သော mesenteric တစ်ရှူး (သူတို့ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးအဖို့အူပူးတွဲ), ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် diverticulitis နေမီးတောက်၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုအကြား Gastroenterology အတွက်ဂျာနယ်ကုထုံးတိုးထုတ်ဝေသုတေသနအရတစ်ဦးဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။
ဘက်တီးရီးယားသစ်ပင်ပန်းမန်တစ်မညီမမျှရှည်လျား diverticulitis တစ်ဖွယ်ရှိအကြောင်းမရှိ, Escherichia နှင့် Clostridium coccoides ဘက်တီးရီးယားအများစုအထူးသမွငျ့မားသောအဆင့်အဖြစ်အကြံပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ယနေ့အထိအများစုမှာသုတေသနသို့သော်ဒီအယူအဆကိုမထောက်ပံ့ခဲ့သည်။
တစ်နိမ့်ဖိုင်ဘာအစားအစာတာရှည် diverticulitis တစ်မူလတန်းအကြောင်းမရှိအဖြစ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီးနေစဉ်, ဒီသီအိုရီ၏ထောက်ခံမှုအတွက်သက်သေအထောက်အထားအကြီးအကျယ်ပဋိပက္ခနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိဖြစ်နေဆဲပင်။
ဒါဟာသော်လည်း, ထိုအစားအစာ diverticulosis နှင့် diverticulitis (အောက်တွင်ဒီအပေါ်ပိုပြီး) ၏တဦးတည်းရဲ့စွန့်စားမှုတစ်ခုသိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှမအငြင်းပွားဖွယ်မရှိပါပဲ။
မျိုးရိုးဗီဇ
မျိုးရိုးဗီဇလည်း diverticular ရောဂါများအတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှပေါ်လာသည်။ ဒါဟာသင် diverticulitis အတူခွာအမွှာရှိပါက diverticulitis များ၏အန္တရာယ်သုံးဆထက်ပိုကြောင်းပြသရာဆွီဒင်အတွက်ကောက်ယူသုတေသနများကအစိတ်အပိုင်းအတွက်ထောက်ခံသည်။ သင့်ရဲ့အမွှာတူညီသည်ဆိုပါက, သင်သုတေသီများအဆိုအရအထွေထွေသောလူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါအန္တရာယ်အတွက်ခုနစ်ဆတိုးမယ်။
အားလုံးပြောသည် (ဒီအဘို့အတိအကျမျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဖော်ထုတ်ခံရဖို့ရှိသေးပေမယ့်), အားလုံး diverticulitis ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဝှမ်း 40 ရာခိုင်နှုန်းမျိုးရိုးအလိုက်လွှမ်းမိုးမှုခံရဖို့ယုံကြည်ကြသည်။
အစားအသောက်
အနိမ့်-ဖိုင်ဘာအစားအစာ diverticular ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဗဟိုဖြစ်ကြောင်းအဆိုပါယူဆချက်ဆွဲဆောင်မှုသက်သေအထောက်အထား၎င်း၏ရှယ်ယာမပါဘဲမဟုတ်ပါဘူး။
အများစုမှာသိပ္ပံပညာရှင် Pouch ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအကြီးအကျယ်အူမကြီးအတွင်းမြဲဖိအားများကစတင်လှုံ့ဆော်တိုက်တွန်းခဲ့သည်ကြောင်းသဘောတူနှင့်သော့ချက်ဖြစ်ပါတယ် ချုပ် မူလကပင်အစားအသောက်ဖိုင်ဘာတစ်မရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ် -a ခွအေနအေ။ ဒီဖြစ်ပျက်ခဲ့လျှင်, ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့အထူးသဖြင့်ထဲတွင်အူလမ်းကြောင်းတစ်ရှူး၏ပုံမှန်မဟုတ်သော distention pass နှင့်ဖြစ်ပေါ်စေရန်ခက်ခဲဖြစ်လာ sigmoid အူမကြီး (ကပ်လျက်အခန်းမှာအများဆုံး diverticula ဖွံ့ဖြိုးရှိရာ rectum) ။
နောက်ခံသမိုင်း
သမိုင်းရှုထောငျ့မှ, diverticular ရောဂါများပထမဆုံးအစောပိုင်း 1900 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ ဤသည်အစားအစာများကိုပထမဦးဆုံးဖိုင်ဘာအတွက်အနိမ့်သောအရာခြှတျမုန့်ညက်, ရန်, ဖိုင်ဘာမြင့်မားသောဆန်မုန့်ညက်, ကနေကျွန်တော်တို့ရဲ့စားသုံးမှုပြောင်းလဲ, အမေရိကန်အစားအစာသို့မိတ်ဆက်ခံခဲ့ကြသည်လုပ်ငန်းများ၌သောတစ်ချိန်တည်းန်းကျင်ဖြစ်ပါတယ်။
ယနေ့အနီရောင်အသားများတိုးမြှင့်စားသုံးမှု, hydrogenated အဆီနှင့်လုပ်ငန်းများ၌အစားအစာတွေဖြစ်တဲ့အမေရိကန်, အင်္ဂလန်နှင့် diverticulosis နှုန်းဝန်းကျင် 50 ရာခိုင်နှုန်းမှာရှိတယ်လို့သိရပါတယ်ဘယ်မှာသြစတြေးလျ, အဖြစ်စက်မှုထွန်းကားတဲ့နိုင်ငံတွေမှာ diverticular ရောဂါတကယျ့ကပ်ရောဂါဖန်တီးခဲ့ကြသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, diverticular ရောဂါများကြောင့်လူလျော့နည်းအနီရောင်အသားနှင့်ပိုပြီးဖိုင်ဘာကြွယ်ဝဟင်းသီးဟင်းရွက်များ, အသီးအပွနှင့်တပြင်လုံးကိုအစေ့ကိုစားလေ့ရှိရာအာရှနှင့်အာဖရိကအတွက်ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ ရလဒ်အဖြစ်ဤဒေသများတွင် diverticulosis နှုန်းထက်လျော့နည်း 0.5 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
1971 ခုနှစ်တွင်ခွဲစိတ်က Denis Burkitt နှင့်နီးလ်ပန်းချီဆရာဖိုင်ဘာအတွက်သကြားမြင့်မားခြင်းနှင့်နိမ့်နေတဲ့ "အနိမ့်ကျန်နေတဲ့အစားအသောက်များတွင်" အနောက်တိုင်း hemisphere နိုင်ငံများတွင် diverticulitis ၏မြင့်တက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိခဲ့ကြောင်းသီအိုရီအဆိုပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာဆရာဝန်တွေပုံမှန်ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏မူလတန်းအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဖြစ်က high-fiber ကိုအစားအသောက်များတွင်မညွှန်ကြားနှင့်အတူလာမည့်အနှစ် 40 ကုသမှုသင်တန်း directing တက်အဆုံးသတ်မယ်လို့သီအိုရီခဲ့သည်။
diverticulitis အတွက်အခန်းကဏ္ဍအစားအသောက်ဖိုင်ဘာပြဇာတ်တောင်းရန်အဖြစ်ယနေ့တွင်သို့သော်တိုးမြှင့်သံသယများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများလည်းမရှိ။
ပဋိပက္ခဖြစ်အထောက်အထား
2012 ခုနှစ်တွင်သုတေသီများဆေးပညာတက္ကသိုလ်မြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားကျောင်းနေဖြင့်လေ့လာထားသော 2,104 လူနာအကြား, ဖော်ပြခဲ့သည်နှင့်အတူ colonoscopy မြင့်မားဖိုင်ဘာစားသုံးမှုနှင့်မကြာခဏအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကိုအမှန်တကယ်အနိမ့်ဖိုင်ဘာမူလတန်းခလုတ်သောရှည်လျားသော-ကျင်းပယုံကြည်ချက်အားစိန်ခေါ် diverticulosis များ၏အန္တရာယ်တိုးလာ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, သက်သေအထောက်အထားများအမြောက်အများ high-fiber ကိုအစားအသောက်များတွင် diverticulitis ၏ပိုပြီးလေးနက်ပြဿနာများအချို့ကိုတားဆီးနိုင်သည်ကိုအကြံပြုတယ်။ ယခင်ကထက်ပိုမို 15000 အဟောင်းတွေလူကြီးများရဲ့ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသောအောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်ကနေတစ်ဦးက 2012 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုက high-fiber ကိုအစားအသောက်များတွင် diverticular နာမကျန်းကနေဆေးရုံနှင့်သေဆုံးမှုအရေအတွက်သည်တစ်ဦး 41 ရာခိုင်နှုန်းလျော့ကျနှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
အဆိုပါပဋိပက္ခဖြစ်သုတေသနတစ်ဦးက high-fiber ကိုအစားအသောက်များတွင်၏အကျိုးကျေးဇူးများထိပါးဖို့ဘာမျှမနေစဉ်, ဒါကြောင့်အစားအသောက်အတွက် diverticular ရောဂါများစတင်ခြင်းနှင့်ရေရှည်ပြဿနာများရှောင်ရှားပိုမိုထိရောက်သောတားဆီးအတွက်လျော့နည်းထိရောက်သောကြောင်းအကြံပြုပါဘူး။
သည်အခြားအန္တရာယ်အချက်များ
အသက်အရွယ် diverticula ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍ, diverticulosis 40 နှစ်အောက်လူဆန်းပေမယ့်ယင်းဖြစ်ပွားမှုထက်ပိုထက်ဝက် 60 ကျော်ကလူအတွက်ဖြစ်ပေါ်အတူအန္တရာယ်ကိုတဖြည်းဖြည်းသင်ရအဟောင်းတွေမြင့်တက်နိုင်ပါတယ်။ အသက်အရွယ် 80 အသုံးပြုပုံ 50 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အရွယ်ရောက်သူ 60 ရာခိုင်နှုန်းအကြား diverticulosis တီထွင်ကြပါလိမ့်မယ်။ ဤအရာအဖြစ်အများအပြားလေးခုအတွက်တစ်ဦးအဖြစ် diverticulitis ရပါလိမ့်မယ်။
အဝလွန်ခြင်း စတဲ့အဓိကအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ 18 နှစ်တာကာလအတွင်းထက်ပို 47000 ယောက်ျားများ၏ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများခြေရာခံထားတဲ့ဆေးပညာတက္ကသိုလ်ဝါရှင်တန်၏ School မှ 2009 ခုနှစ်လေ့လာမှု, အဝလွန်ခြင်း-defined ကျော်တစ်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) အဖြစ် 30-နီးပါးအန္တရာယ်နှစ်ဆကြောင်းကောက်ချက်ချ diverticulitis နှင့် 21 နှစ်အောက်တဲ့ BMI နှင့်အတူယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ diverticular သွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်သုံးဆ။
sm oking လွန်း, ဖြစ်ကောင်းမဟုတ်အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်တစ်ဦးစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အလေ့အကျင့်ကနျြးမာရေးကိစ္စရပ်များကိုတစ်အရေအတွက်တဦးတည်းရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်ပြီး, ဒါကြောင့်အနာ, fistula နှင့်အူလမ်းကြောင်းဖောက်ထား၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်, ပြီးသားစိတ်မချရသောတစ်ရှူးပျက်ပြားစေသောရောင်ရမ်းခြင်းမြှင့်တင်နေဖြင့် diverticulitis အထောက်အကူပြုနိုင်သည်ကိုရောင်ရမ်းခြင်းမှအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ရန်လူသိများသည်။ အဆိုပါအန္တရာယ်မှာ Imperial College London မှများထံမှသုတေသနအရသိရသည်တစ်နေ့လျှင် 10 စီးကရက်ကျော်ဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုအတွက်အကြီးမြတ်ဆုံးဖြစ်ပေါ်လာသည်။
Nonsteroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) လည်းနီးကပ်စွာ diverticulitis နှင့် diverticular သွေးထွက်ဆက်စပ်နေပါတယ်။ Aspirin ကိုရှည်လျားအဓိကတရားခံအဖြစ်ယူဆထားပြီးနေစဉ်, ဒါကြောင့်ကတည်းကအားလုံး NSAIDs ထိခိုက်မှုများအတွက်တူညီအလားအလာရှိသည်ပြသလျက်ရှိသည်။ သူတို့ဟာ Aleve (naproxen) နှင့် Advil ကဲ့သို့သောလူကြိုက်များ, Over-the-counter အမှတ်တံဆိပ် (နဲ့ Ibuprofen) တို့ပါဝင်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, ပါးစပ် corticosteroids နှင့် opiate analgesics အသီးသီးအန္တရာယ်နှစ်ဆနှင့်သုံးဆ, ဖောက်ထား diverticulitis ဖြစ်ပေါ်စေဖို့ပိုများပါတယ်။ အဆိုပါအန္တရာယ်ကြာရှည်သုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူတိုးမြှင့်ဖို့မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။
> Sources:
> Aune, D ကို .; sen, S ကို .; Leitzmann, အမ် et al ။ "ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်နှင့် diverticular ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို - အလားအလာလေ့လာမှုများတစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ " အူမကြီးလမ်းကြောင်း dis ။ 2017; 19 (7): 621-33 ။ Doi: 10,1111 / codi.13748 ။
> Crow, F ကို .; Appleby, P ကို .; Allen က, N. et al ။ "အစားအသောက်နှင့်ကင်ဆာနှင့်အာဟာရ (EPIC) သို့ဥရောပအလားအလာစုံစမ်းစစ်ဆေးရေးအောက်စဖို့တက္ကသိုလ်ဆောင်များတွင်အတွက် diverticular ရောဂါအန္တရာယ်: ။ ဗြိတိန်သက်သတ်လွတ်စားခြင်းနှင့် Non-သက်သတ်လွတ်စားတဲ့အလားအလာလေ့လာမှု" BMJ ။ 2011 ခုနှစ်, 343: d4131 ။ Doi: 10,1136 / bmj.d4131 ။
> Granlund, ဂျေ .; Svensson, T က .; Olén, O. et al ။ "diverticular ရောဂါ-တစ်အမွှာလေ့လာမှုအပေါ်အဆိုပါမျိုးဗီဇသြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ " Aliment Pharmacol Ther ။ 2012; 35: 1103-7 ။ Doi: 10,1111 / j.1365-2036.2012.05069.x ။
> Strate, L ကို .; လျူ, Y ကို .; Aldoori, အိပ်ချ် et al "အဝလွန်ခြင်း diverticulitis နှင့် diverticular သွေးထွက်၏အန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေပါသည်။ " Gastroenterology ။ 2009; 136 (1): 115-22.e1 ။ Doi: 10,1053 / j.gastro.2008.09.025 ။
> Tursi, အေ "Diverticulosis ယနေ့: ။ များသောအားနှင့်နေဆဲအောက်မှာ-သုတေသနပြု" Ther Gastroenterol တိုးတက်လာ။ 2015; 9 (2): 213-28 ။ Doi: 10/1177 / 1756283x1562128 ။