Doxorubicin (ကုန်သွယ်ရေးနာမကိုအမှီ Adriamycin) တစ်ဦးအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု နှစ်ခုစလုံးအတွက်အလွန်ထိရောက်သောကြောင်းအေးဂျင့် Hodgkin နှင့် Non-Hodgkin Lymphoma ။ ဒါဟာ Lymphoma ဘို့လုနီးပါးဦးအပေါင်းတို့ကိုလိုင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာ anthracyclines ကိုခေါ်ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးအတန်းပိုင်။
Doxorubicin နှလုံးထိခိုက်မှုများဖြစ်စေနိုင်ပါသည်
ဒါဟာကောင်းစွာ doxorubicin အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီအတွက်နှလုံးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအသိအမှတ်ပြုသည်။
(epirubicin နှင့် mitoxantrone လိုမျိုး) ကိုအခြား anthracyclines လည်းနှလုံးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနေစဉ်, အခွင့်အလမ်း doxorubicin ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ Doxorubicin (စ cardiotoxicity ခေါ်) အစောပိုင်းနှောင်းပိုင်းနှစ်ဦးစလုံးနှလုံးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစောပိုင်းပျက်စီးမှုချက်ချင်းမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်မှုအပြီးသို့မဟုတ် 1 မှ 2 ရက်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ electrocardiogram (EKG) ပေါ်တက်ခူးအများစုကိစ္စများတွင်မဆိုအဓိကပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိဘဲဖြေရှင်းရန်ဖြစ်ကြောင်းအသေးစားသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါဟာအရေးကြီးသောနှင့်ပိုပြီးလေးနက်ကြောင်းနှောင်းပိုင်း-စတင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။
နှောင်းပိုင်းတွင်နှလုံးပျက်စီးခြင်း
နှလုံးနှောင်းပိုင်းတွင်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်တစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအကြောင်းကိုစတင်သည်။ Doxorubicin အဓိကအားဖြင့်နှလုံးကြွက်သားသက်ရောက်သည်။ ဒါဟာနှလုံးကြွက်သားအားနည်းနေခြင်းနှင့်နှလုံးအဘို့အသှေး၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းပိုပြီးခက်ခဲစေသည်။ ဘယ်အချိန်မှာပြင်းထန်ပါကဟုခေါ်သည့်အခွအေနေစေပါတယ် ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) ။ CHF နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအရေအတွက်တိုင်ကြား
- စိတ်အားသန်သောအလုပ်များတွင်တစ်ဦးကတဖြည်းဖြည်းဆိုးရွားလာနေသောအခက်အခဲ, လှေကားသို့မဟုတ်လမ်းလျှောက်တက်ပြီးတဲ့အခါမှာမောပန်းခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှုဒုက္ခမှဦးဆောင်
- ညအချိန်တွင်ပိုဆိုးလာရင်သောချောင်းဆိုး
- ခြေရောင်ရမ်းခြင်း
- ကြွင်းသောအရာမှာအသက်ရှူအတွက်အခက်အခဲ
ပြင်းထန်ပါက, CHF ပြင်းထန်မသန်စွမ်းနှင့်ပင်သေစေနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လို Doxorubicin စိတျနှလုံးကိုပျက်စီးစေသလား
Doxorubicin အခမဲ့အစွန်းရောက်ဟုခေါ်တွင်အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများထုတ်လုပ်ရန် (အင်ဇိုင်းတွေခေါ်) ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတချို့ဓာတုပစ္စည်းတွေနဲ့ဓာတ်ပြုပါသည်။ ဤအအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်အခမဲ့အစွန်းရောက်များ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုပိုမိုအောက်စီဂျင်နှင့်သံရှိပါတယ်ရှိရာစိတ်နှလုံးကဲ့သို့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်တိုးမြှင့်ထားသည်။
အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ဤအခမဲ့အစွန်းရောက်ဖျက်ဆီးဖို့အထူးအင်ဇိုင်းတွေရှိနေချိန်မှာ, နှလုံး, ဤအင်ဇိုင်းတွေတစ်အတော်လေးဆင်းရဲသားကိုပေးဝေပါတယ်။ ဤသည်အခမဲ့အစွန်းရောက်တွေနဲ့ပျက်စီးစေဖို့နှလုံးကြွက်သားတွေဖြစ်ပေါ်နိုင်စေသည်။
နှလုံးပျက်စီးမှုအပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုဒါကအချက်များ
မြောက်မြားစွာအချက်များ doxorubicin နှင့်အတူနှလုံးပျက်စီးမှုများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်။
- doxorubicin ၏တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ထိုးနှလုံးပျက်စီးမှုကိုထုတ်လုပ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ဘဝနေစဉ်အတွင်းလက်ခံရရှိ doxorubicin ၏စုစုပေါင်းထိုး (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏) စတုရန်းမီတာလျှင် 400mg ထက်ထွက်ရှိသောလျော့နည်းဖြစ်သင့်သည်။ ဒီထိုးနှင့်အတူ CHF များ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းထက် 1 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများမှာနှလုံးပျက်စီးမှုကိုတိုး၏အခွင့်အလမ်းတွေကို။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အရှိဆုံး chemo အချိန်ဇယားနိမ့်ဆေးများလိုအပ်သည်။
- cyclophosphamide ၏စိတ်နှလုံးဥပမာမြင့်မားသောဆေးများကိုထိခိုက်သောအခြားဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏တပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှု
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု ရင်ဘတ်မှ
- ယခုပင်လျှင်-တည်ဆဲနှလုံးရောဂါ
- အသက်အရွယ်နုပျိုသောအရွယ်
- အမျိုးသမီးလူနာ
နှလုံးပျက်စီးခြင်းအဘို့အစမ်းသပ်ခြင်း
နှလုံးပျက်စီးမှုများသောအားဖြင့်တစ်ဦး echocardiogram (အများအားတစ်ဦး '' ပဲ့တင်သံ '' ဟုချေါ) သို့မဟုတ်တစ် MUGA စိတျနှလုံးအထွက်စုပ်နိုငျသောအသွေးတော်၏ပမာဏအဘို့စမ်းသပ်ဖို့ scan နှင့်အတူစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစည်းကမ်းချက်များ၌ဤ '' left ventricular ထွတ်အစိတ်အပိုင်း 'သို့မဟုတ် LVEF ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါ LVEF ဆို Pre-ရှိပြီးသားနှလုံးပြဿနာထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ကုသမှုမစတင်မီအရှိဆုံးလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းများအတွက်တိုင်းတာသည်။
နောက်ပိုင်းတွင်ထိုသို့ LVEF တစ်ဦးကဆြုံးရှိလျှင်ကြည့်ဖို့ကုသမှုနောက်ပိုင်းတွင်ကာလအတွင်းမှာနောက်တဖန်တိုင်းတာနိုင်ပါသည်။ ရံဖန်ရံခါနှလုံးပြဿနာများအဖြစ်ကောင်းစွာ EKG အတွက်ပြသနိုင်ပါတယ်။
ပျက်စီးခြင်းကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများ
နှလုံးပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်နိုင်သို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားနိုင်သည့်အတွက်တချို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်
- အန္တရာယ်ကင်းကန့်သတ်အတွင်း doxorubicin ၏စုစုပေါင်းထိုး Keeping
- ဆားတစ်ခုပြုတ်ရည်အဖြစ်ထက်တစ်ဦးဆေးထိုးအဖြစ်မူးယစ်ကြီးကြပ်
- '' liposomal doxorubicin '' ဟုခေါ်တွင် doxorubicin ၏သစ်တစ်ခုပြင်ဆင်မှုအသုံးပြုခြင်း - မူးယစ်ဆေးတစ်ခု liposome လို့ခေါ်တဲ့ဖက်တီးအပေါ်ယံပိုင်းအတွက်ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအပေါ်ယံပိုင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိဖို့သာကင်ဆာအတွင်းချိုးတော်မူ၏။ စိတ်နှလုံးကဲ့သို့ပုံမှန်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလျော့နည်းထိခိုက်နစ်နာဖြစ်ကြသည်။
- မကြာမီ doxorubicin ပြီးနောက်တစ်ခုပြုတ်ရည်အဖြစ် dexrazoxane လို့ခေါ်တဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာကိုသုံးနိုင်သည်။ ဒါဟာနှလုံးပျက်စီးမှုများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး FDA ကသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုသည်။
CCF ၏ကုသမှု
doxorubicin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီနှလုံးပျက်ကွက်နှလုံးပျက်ကွက်၏အခြားအမျိုးအစားများကဲ့သို့တူညီသောလိုင်းများပေါ်ကုသနေပါတယ်။ doxorubicin-related နှလုံးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်အဘယ်သူမျှမကအထူးဆေးဝါးများရှိပါသည်။ အရာကြွင်းလေအောက်စီဂျင်နှင့်ဆေးပြား CCF ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါမသန်စွမ်းတည်ငြိမ်။ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဆေးရုံဝန်ခံချက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကျနော်တို့ Doxorubicin အသုံးပြုခြင်းရပ်တန့်သင့်သလော
Doxorubicin အနေနဲ့အလွန်အမင်းထိရောက်သောဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအများအပြားကင်ဆာကုသမှုထဲမှာအခန်းကဏ္ဍရှိပါတယ်။ နှလုံးပျက်စီးမှုနှင့်အတူ doxorubicin တစ်ဦးနှင့်အသင်းအဖွဲ့ရှိစဉ်အခါ, doxorubicin သုံးပြီး၏အကျိုးကျေးဇူးများအန္တရာယ်များထင်ရှားသော။ ဒီမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူနှလုံးပျက်စီးမှုကိုအတော်လေးကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်နှင့် doxorubicin လုံခြုံထိုးကန့်သတ်အတွင်းကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, ဒီအဖြစ်အသုံးဝင်သောတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးပြီးရပ်တန့်ရန်မလိုပါဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
ကင်ဆာ - အခြေခံမူများနှင့်ကင်ဆာ၏အလေ့အကျင့် (7th Edition ကို) ။ အယ်ဒီတာများ - Vicente T က Devita ဂျူနီယာ, ရှမွေလသည် Hellman တို့, စတီဗင် Rosenberg က။ (အခန်း 15: ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ဆေးဝါးဗေဒ: ပုဒ်မ 7: ။ Topoisomerase Interactive မှကိုယ်စားလှယ်)
Doxorubicin Hydrochloride, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute, စက်တင်ဘာလ 17, 2014 ခုနှစ်။
Doxorubicin, Medline Plus အား, ဆေးပညာအမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်, 01/15/2012 ။