တစ်ဦးက disc ကို herniation ဟာထိတ်လန့်ကပ်လျက်ကျောရိုးသွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့အကြားတွင်တည်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်းခေါငျးအုံးတူသောအဆောက်အဦများစုပ်ယူသောဘုံဒဏ်ရာဖြစ်ပါသည် (ထို intervertebral disc ကိုအာကာသအဖြစ်လူသိများ) အိုးအိမ်မဲ့, ဒါမှမဟုတ်ပြောင်းရွေ့, ဒီသာမန်တည်နေရာအတိတ်ဖြစ်လာသည်။
တစ်ဦး disc ကို herniation နီးပါးမည်သည့်ကျောရိုးအဆင့်ကိုထိခိုက်စေနိုငျသျောလညျးကမကြာခဏအနိမ့်ပြန်မှာတွေ့ရှိရပါတယ်။ အဆိုပါ lumbar ကျောရိုးကကျောရိုးမှတဆင့်ချခေါင်းထိပ်မှသည်လွှဲပြောင်းအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏သောတိုက်ခိုက်မှုများကိုအများစု၏အပြစ်ကိုခံလေ့ရှိတယ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောသကဲ့သို့, discs တွေကိုအပါအဝင်အနိမ့် back- တက်စေသောအဆောက်အဦများ - ဒဏ်ရာအားနည်းချက်ရှိပါတယ်။
ဒီနေရာတွင် disc ကို herniation အကြောင်းကိုသိထားဖို့လိုတယျ။
1 -
disc Herniation သတ်မှတ်ထားသောတစ်ဦး disc ကို herniation ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, ၏အပြင်ဘက်၌အမျှင် ကျောရိုး discs တွေကို အကြောင်း, သည့်အခါနဂိုအတိုင်း, အရည်စျေးမှာ-စုပ်ယူပစ္စည်း, ကှဲထှကျဆံ့။ ဤရွေ့ကားပြင်အမျှင်ဟာ annulus fibrosus ဟုခေါ်ကြသည်, အတွင်းပိုင်းအရည်အတွက်ဟုခေါ် နျူကလိယ pulposus ။ ) သင့်ရဲ့ disc ကို herniated ဖြစ်ပါတယ်ဖို့ဒီဂရီအပေါ် မူတည်. အရည်စင်တာအချို့လက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်ပေါ်လွတ်မြောက်ရန်နှင့်မြေယာလိမ့်မည်။
တစ်ဦးအဖြစ်လူသိများတစ်ဦးကအခွအေနေ annular မျက်ရည် (အချိန်ကျော်) ကို annulus fibrosus တန်ခိုးတိရစ်ဆာနျနှင့်များ၏အမျှင်ဖြစ်နိုင်သည်နျူကလိယပစ္စည်းများအတွက်ထွက်ပေါက်၏အရပျသို့ဖွံ့ဖြိုးတလမ်းတည်းဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦး annular မျက်ရည်မကြာခဏဆင်းရဲသောသူသည်ကိုယ်ဟန်အနေအထားစတဲ့အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်အခါ, wear နဲ့မျက်ရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လျက်ရှိ၏ ဒဏ်ရာအခြားအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
2 -
disc Herniation လက္ခဏာများသင့်လျော်သည့် disc ကိုဖွဲ့စည်းပုံကနေလှတျကြောင့်နျူကလိယ pulposus ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့်အဆက်အသွယ်သို့ကြွလာသည့်အခါ အာရုံကြောအမြစ် ကိုသင်ဖွယ်ရှိနာကျင်မှုအများကြီးခံစားရပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျထုံ, အားနည်းခြင်း, သို့မဟုတ်ကာလျှပ်စစ်ရှော့ခ်သို့မဟုတ်တဦးတည်းခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းကိုဆင်းသွားရောက်ကာကြောင်း tingling အာရုံအပါအဝင်အဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေရစေနိုင်သည်။
ဤအလက္ခဏာတွေတဲ့အခါမှာ - ကြောင့်ဖြစ်သော radiculopathy ဟာကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်များ၏ရောဂါခေါ် - ခြေထောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်, လူတွေမကြာခဏသူတို့ကိုခေါ် sciatica ။
Herniated disc ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေထိခိုက်ပျက်စီးမှုထောက်သောကျောရိုးအဆင့်အထိအညီကွဲပြားလိမ့်မည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သော်လည်း, သင်ဖွယ်ရှိတဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ် radicular လက္ခဏာတွေ အထက်သတ်မှတ်အဖြစ်။
ဘယ်လိုကျောရိုးဖို့အတော်လေးနီးစပ်သောအရပ်ယူရာ radicular လက္ခဏာတွေ, သင်၏ appendages ၏တဦးတည်းကိုထိခိုက်ကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်သလဲ?
အဖြေအာရုံကြော၏ခန္ဓာဗေဒအပေါ်အခြေခံသည်။ ကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်များ အားလုံးခန္ဓာကိုယ်ကူးကြောင်းသေးငယ်နှင့်သေးငယ်အာရုံကြောသို့ရုံဗဟိုတွင်တည်ရှိသည်ကျောရိုးကိုချွတ်သူတို့၏အရပျမှနျဌာနခှဲ။ တစ်ခုချင်းစီကိုအာရုံကြောအမြစ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဧရိယာနှင့်ဆက်စပ်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီအနေဖြင့်ပေါ်ထွန်းသောအာရုံကြောများသာသူတို့ရဲ့ဧရိယာကိုထိခိုက်နေပါတယ်။ ဤဒေသများဟုခေါ်ကြသည် dermatomes အာရုံ၏အာရုံကြောဂီယာအဘို့နှင့် myotomes မော်တာ, ဒါမှမဟုတ်လှုပ်ရှားမှုအာရုံကြောဂီယာအဘို့, Impulses သတင်းပို့။
3 -
သင်တစ်ဦး Disc Herniation များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသလားdisc herniation အများဆုံးမကြာခဏသင်သည်သင်၏အသက်တာကိုအသက်ရှင်နေထိုင်လမ်းထွက်နှင့်နေ့ရက်ကိုတစ်ဦးဒဏ်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာကဲ့သို့သတ်သတ်မှတ်မှတ်အဖြစ်အပျက်ကနေမဟုတ်ဘဲ နေ့မှစ. အကြောင်းကိုမဟုတ်လာ။ လူသိများလူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်တွေတစ် herniation အဘို့အကြောင်းထစေခြင်းငှါသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ဆေးလိပ်သောက်, အဝလွန်ခြင်း, ဆင်းရဲသောကိုယ်ဟန်အနေအထားနှင့်ထိုကဲ့သို့သောထရပ်ကားမောင်းသူသို့မဟုတ်ရုံးလုပ်သားအဖြစ်အထိုင်များသိမ်းပိုက်ရှိခြင်း, သို့မဟုတ်သင့်ကျောရိုး၏ထပ်တလဲလဲလှုပ်ရှားမှုလိုအပ်သည်တစ်ဦးကို manual အလုပ်သမားအလုပ်ရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
တစ်ဦးဒဏ်ရာရတစ် herniated disc ကိုဖြစ်ပေါ်ပါဘူးသောအခါသင်သည်သက်ရောက်မှုအပေါ်တစ်ဦးလိမ်အနေအထား၌ရှိသောကွောငျ့, ဒါမှမဟုတ်သက်ရောက်မှုအလွန်အကျွံ flexion သို့ရုတ်တရက်သင်သည်အတင်းအဓမ္မဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကြောင့် (တစ်ကျောရိုးကော်လံ၏ရှေ့ဆက်ရှာနိုင်ပါတယ်သော။ ) ဖြစ်နိုင်သည်
အသက်အရွယ်အဖြစ်ကောင်းစွာ, disc ကို herniation ဘို့တရဲ့အန္တရာယ်အတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ ကျွန်တော်အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှကျနော်တို့ annular မျက်ရည်နှင့် disc ကို herniation ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျောရိုးအဆောက်အဦများအတွက်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောအပြောင်းအလဲစုပြုံလေ့ရှိပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာခွဲစိတ် Neurology ထုတ်ဝေနေတဲ့ 2002 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခု disc ကို herniation အပြောင်းအလဲများကို၏တည်နေရာကလူဟောင်းများကို get အဖြစ်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူအများဆုံး herniations နိမ့်နောက်ကျောမှာပေါ်ပေါက်ဘယ်မှာရှိတိုးမြှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူသူတို့လေ့လာချက်အရသိရသည်ကျောရိုးထဲမှာတက်မြင့်မားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်စေလေ့ရှိပါတယ်။
discs တွေကိုလည်းသူတို့အသက်အရွယ်အဖြစ်ကျကွီးရှယျအိုမြားနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအဘို့, ဆိုလိုတာကထွက်ခန်းခြောက်လေ့, နည်းနည်း (တစ်ဦးစူးရှဒဏ်ရာအဖြစ်။ ) herniate ဖို့ပျော့ပျောင်းသောအရည်နျူကလိယတွင်ကျန်ကြွင်းစေခြင်းငှါ Neurosurgery ၏ဗြိတိသျှဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2012 ခုနှစ်လေ့လာမှုကြောင်းစူးရှသောတွေ့ရှိခဲ့ အဆင့်မြင့်အသက်ကလူအတွက်ရှားပါးဖြစ် disc ကို prolapse, herniation လေးအဆင့်ဆင့်၏တဦးတည်း။
အဲဒီအစား herniation ၏, သက်ကြီးရွယ်အို discs တွေကိုနှင့် degenerating ရလေ့ discogenic နာကျင်မှု ။
နှင့်အမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားကပိုအားနည်းချက်နှင့်အတူ, သင့်ကျား, မ, ဒီဒဏ်ရာအဘို့သင့်အန္တရာယ်သြဇာလွှမ်းမိုးကယုံကြည်သို့မဟုတ်မ။
အထက်ပါဖော်ပြခဲ့တဲ့အန္တရာယ်အချက်များယခင်ကရှိရင်းစွဲကျောရိုးပြဿနာများအပြင်မရှောင်သာ discs တွေကိုနှင့် whiplash ဒဏ်ရာအထူးသဖြင့်လည်းဖွင့် herniation ဘို့သင့်ကို predispose လိမ့်မည်။
4 -
တစ်ဦး Herniated Disc Diagnosingအများဆုံးကျောရိုးပြဿနာများနှင့်ဝသကဲ့သို့တစ်ဦး herniated disc ကိုဖော်ထုတ်သင့်ကိုဖော်ပြရန်ရန်တောင်းဆိုလိမ့်မည်သည့်ကာလအတွင်းဆေးပညာသမိုင်း, ကပါဝင်ပတ်သက် လက္ခဏာတွေ အသေးစိတ်၌၎င်း, တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်။ အတော်များများကဆရာဝန်များကတဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမိန့် အဖြေရှာတဲ့ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု အဖြစ်ကောင်းစွာ, ထိုကဲ့သို့သော MRI, အာရုံကြော conduction စမ်းသပ်မှုနှင့်အခြားသူများအဖြစ်။
တစ်ဦး disc ကို herniation ကနေဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောမည်သည့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း, detect လုပ်ဖို့သင့်ဆရာဝန်ဖြစ်ကောင်းတစ်ဦးချင်းစီ dermatome (အထက်သတ်မှတ်) အဆင့်မှာအာရုံအဘို့စမ်းသပ်ပါလိမ့်မယ်။
ချုံ့နှင့် / သို့မဟုတ်ကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်များ၏ယားယံစပ်လျဉ်းလက္ခဏာတွေဖော်ထုတ်အသုံးပြုပုံဥပမာ, နာကျင်မှု, လျှပ်စစ်အာရုံ, အားနည်းခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဆင်းတဦးတည်းခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းတတ်ကြောင်းထုံ - တိကျတဲ့ dermatome အတွက် - သင့်ဆရာဝန်ကိုပြန်အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေခြေရာကောက်နိုင်ပါတယ် ထိခိုက်သောတိကျသောကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်သို့မဟုတ်အမြစ်များ။ ဤသည် disc ကို herniation တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖန်ဆင်းထားသည်ကိုဘယ်လိုယေဘုယျအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။
5 -
disc Herniation ကုသမှုပေမယ့် discectomy ခွဲစိတ်မကြာခဏ herniation ကနေနာကျင်မှုသက်သာရာများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏အကူအညီနှင့်အတူကထွက်စောင့်နေအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, အ disc ကိုကနေလှတျသောနျူကလိယပစ္စည်းခန္ဓာကိုယ်က resorbed ကြောင့်ဤသည်အချို့သောလူများအတွက်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးကုသမှုလမ်းကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်။
ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှု တစ်ခု lumbar herniated disc ကိုအဘို့အရာကြွင်းလေသမျှတို့ပါဝင်သည်မည် နာကျင်မှုဆေးဝါး, ကြွက်သားအနားယူနှင့် / သို့မဟုတ်ယူပြီး Anti-inflammatory ဆေးဝါးများ ; တစ်ခုရှိခြင်း epidural Steroid တစ်မျိုးထိုး ; နှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု (non-ခွဲစိတ်ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက်မူးယစ်ဆေးအပိုင်းအစ) နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလည်းလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်ထပ်မံဒဏ်ရာတားဆီးဖို့သင့်စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသွားသင့်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်တစ်ဦး passive အတွေ့အကြုံကိုမဟုတ်ကြောင်းစိတ်ကိုထားပါ။ သင့်ရဲ့ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုညွှန်ကြားအဖြစ်သင့်အိမ်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုလုပ်နေတာဖြစ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုရလဒ်များကိုရတဲ့အတှကျအသော့ချက်ဖြစ်ပါသည်, ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများတစ်အရေအတွက်ထားရှိရေးစခွေငျးငှါနေစဉ်။ သူကပြောပါတယ်, ကုထုံးပေါင်းစပ် - မဟုတ်ဘဲကိုယ့်တဦးတည်းအမျိုးအစားပေါ်တစ်အာရုံထက် - သင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမြန်ဆန်ကိုကူညီလိမ့်မည်။
6 -
disc Herniation ခွဲစိတ်ကုသသငျသညျ 6 ပတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကွိုးစားသျောလညျးသငျလိုအပျသနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလည်ပတ်ရတဲ့ကြသည်မဟုတ်ပါကခွဲစိတ်ကုသပြန်စဉ်းစားရန်အချိန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အတူ discectomy တစ်ခုသို့မဟုတ် discectomy ဖြစ်စေ ကျောရိုး Fusion ကို တစ်ဦး herniation အဘို့ပြုနေသည်။
ကနျြးမာရေးနည်းပညာတိုးတက်လာအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးဆောင်ထားပြီး (MIS ။ ) MIS ၏ကောင်းကျိုးများသေးငယ်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်မြန်သည်အနာပျောက်စေသောကြိမ်ပါဝင်သည်။ (သေးခွဲစိတ်နည်းပါးလာကူးစက်မှုမှဘာသာပြန်ဆိုလိမ့်မည်။ )
နှင့်တစ်ဦး 2017 စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏စာရေးဆရာများနှင့်အညီ, ရည်မှန်းချက်ကြီးများအတွက် MIS တဦးကြီးတွေအားသာချက်စျေးကွက်၏ယင်း၏လွယ်ကူခြင်း surgeons ။
သငျသညျအရာကိုရွေးချယ်သင့်သလဲ
အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကအကောင်းဆုံးကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးပူးပေါင်းလုပ်ပေမယ့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောပြန်လည်သုံးသပ်မယ့်ဤမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန် MIS နှင့်ပွင့်လင်းကျောရိုးခွဲစိတ်နှစ်ဦးစလုံးအတှကျအထောကျအထားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ အဆိုပါသုတေသီများအကောင်းဆုံးအရည်အသွေးသက်သေအထောက်အထားဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်ကျော်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကိုထောကျပံ့မပြုခဲ့ကြောင်းတွေ့ရသည်, ဤလည်ပင်းနှင့်အနိမ့်ပြန်လုပျထုံးလုပျနညျးနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်စစ်မှန်တဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။
ဒါပေမယ့်လည်းပြန်ရိုးရာခွဲစိတ်ဖို့ MIS နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦး 2014 ခုနှစ် Cochrane သို့ပြန်သွားရန် Group မှပြန်လည်သုံးသပ် - နောက်ကျောကိုသာအနိမ့်အတွက် disc ကို herniation ရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့ဤအချိန် - MIS ခြေထောက်နာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှုအတော်လေးအဖြစ်ရိုးရာခွဲစိတ်သက်သာရာမရစေခြင်းငှါတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုလည်းအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ rehospitalization ၏အနည်းငယ်ပိုပြီးအဖြစ်အပျက်တွေတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ခွဲစိတ်၏နှစ်မျိုးအကြားအဆိုပါရလဒ်ကိုကွဲပြားခြားနားမှုသော်လည်း, အသေးစားခဲ့ကြသည်။
> ရင်းမြစ်
> Dammers, R. Lumbar disc ကို herniation: အဆင့်ကိုအသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးပွားစေပါသည်။ တစ်ဟုန်ထိုး Neurol ။ စက်တင်ဘာ 2002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation ။ Physiopedia က်ဘ်ဆိုက်။ https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, လက်ခဏာ lumbar disc ကို herniation များအတွက် microdiscectomy / ပွင့်လင်း discectomy နှိုင်းယှဉ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် discectomy ။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာစက်တင်ဘာ 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ထူးခြားသော disc ကို herniation ။ br J ကို Neurosurg ။ 2012 ခုနှစ်ဧပြီလ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584