Sulfa မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်မှုအကြောင်းအဖြစ်များသည့်ဒဏ္ဍာရီ Debunking
Sulfa တည့်မှုတခုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ် ဆိုးရွားသောမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှု sulfonamides ရန်, ပဋိဇီဝဆေးနှင့် Non-ပဋိဇီဝဆေးနှစ်မျိုးလုံးပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုလူတန်းစား။
အားလုံး sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများဓာတ်မတည်ဖြစ်ပေါ်စေရန်အလားအလာရှိသည်, ဒါပေမဲ့ဒီလုံးဝမမှန်ပါဘူးတဲ့ဘုံအထငျမှားရှိပါသည်။ (ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြု) ပဋိဇီဝဆေး sulfonamides တစ်ခုဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုများပါတယ် မတည့်တုံ့ပြန်မှု nonantibiotic သူတွေကိုထက်။
အားလုံးမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတည့်မှုဖြစ်ပေါ်စေရန်အလားအလာရှိသည်နေစဉ်, Non-ပဋိဇီဝဆေး sulfonamides လျော့နည်းဖွယ်ရှိသတင်းရင်းမြစ်ဖြစ်ကြသည်။
ယေဘုယျအမြင်
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများစုအတွက်တစ်ဦး sulfa တည့်မှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်အောက်ပါပဋိဇီဝဆေးတစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတစ်ခုမတည့်တုံ့ပြန်မှုကြုံတွေ့ခဲ့ကြပါလိမ့်မယ်:
- Septra (sulfamethoxazole နှင့် trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole နှင့် trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin နှင့် sulfafurazole)
ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုသမျှသောအဆန်းမဟုတ်နှင့်ပြည်သူပြည်သားအပေါင်း၏ပတ်ပတ်လည်သုံးရာခိုင်နှုန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤသည်တို့အပါအဝင်ပဋိဇီဝဆေးတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူမြင်ကြဘာနဲ့ဆင်တူတဲ့နှုန်းကဖြစ်ပါတယ် penicillin ။
အချို့သောလူတွေအခြားသူများထက် sulfa တည့်မှုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်များအဘို့, ဖြည်းဖြည်းမူးယစ်ဆေး metabolize ဘယ်သူတစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သည်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှိမ်နင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် (ထိုကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလက်ခံသူများနှင့် HIV နှင့်အတူလူပေါင်း) ရှိသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်ဦး sulfa ဓာတ်မတည်ခြင်း၏လက္ခဏာများနှင့်ပြင်းထန်မှုကွဲပြားပေမယ့်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ကျယ်ပြန့်အဖု၏အသွင်အပြင်ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။
အသင်းအဖွဲ့ချုပ် နှင့်အလင်း sensitivity ကို ( photosensitivity ) ကိုလည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။
ပိုပြီးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်အဖု၏ဖြစ်ပွားသည့်မျက်နှာ၏ရောင်ရမ်းခြင်း, လက်, ခြေ, နှင့် (လူသိများသောလျှာဖြင့်လိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါ angioedema ) ။ ဤသည်ကိုမကြာခဏအဖြစ်လူသိများအလားအလာအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်, All-ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှုဖို့ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ် Stevens-Johnson က syndrome ရောဂါ နှင့် အဆိပ် epidermal necrolysis ။
နှစ်ဦးစလုံးအခြေအနေများအရေပြားနှင့်လျင်မြန်စွာတစ်ရှူးသေမင်း၏ပြင်းထန်သောအရည်ကြည်ဖုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။
တစ်ဦး sulfa ဓာတ်မတည်၏အခြားလေးနက်သောသရုပ်ပါဝင်သည်:
- ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအသည်းဒဏ်ရာ, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မှု
- အဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနာမကျန်း
- သွေးကြော , သွေးကြောနှင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ကျပ်
ဒါဟာနေပါစေကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ပျော့အလေးအနက်ထားတိုင်းမူးယစ်ဆေး-related ဖုယူရန်အရေးကြီးပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦး sulfa မူးယစ်ဆေးများဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ရပ်သို့ပျော့အဖုအသွင်ပြောင်းနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
တစ်ဦး sulfa တည့်မှုရောဂါမှမရရှိနိုင်မျှသွေးသို့မဟုတ်အရေပြားစမ်းသပ်မှုရှိပါသည်။ အဆိုပါရောဂါအသုံးပြုမှုနဲ့ sulfonamide မူးယစ်ဆေးအချိန်နဲ့တိုက်ဆိုင်လက္ခဏာတွေ၏တင်ပြချက်အပေါ်လုံးဝကိုဖန်ဆင်းသည်။
ကုသမှု
ပုံမှန်အားဖြင့်ဟော ပြော. အတစ် sulfa ဓာတ်မတည်၏ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံး-line ကိုသံသယရှိတဲ့မူးယစ်ဆေးများရပ်စဲသည်။
အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု Stevens-Johnson က syndrome ရောဂါသို့မဟုတ်အဆိပ် epidermal necrolysis လက္ခဏာတွေနဲ့အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးရုံတင်ကုသရန်, သွေးကြောသွင်းအရည်များနှင့်ပြင်းထန်သောမီးလောင်နှင့်ဆက်ဆံရာတွင်တဲ့အခါမှာအသုံးပြုတဲ့တူညီတဲ့ကြားဝင်ပါဝင်ပတ်သက်နေလိမ့်မယ်။
တစ်ဦး sulfa မူးယစ်ဆေးတစ်ခုကူးစက်ကုသမှုမှမရှိမဖြစ်စဉ်းစားသည်ဘယ်မှာပျော့ကိစ္စများတွင်ပိုမိုသေးငယ်တဲ့ဆေးများပေးထားသောနှင့်မူးယစ်ဆေးပိုကောင်းဒဏ်ခံဖြစ်သကဲ့သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်ပါသည်။
ဤသည်ကိုမကြာခဏတစ်ဦး၏ကြီးကြပ်မှုလိုအပ်ပါတယ် allergist အဆိပ်ဖြစ်ရပ်များအတွက်ခံစားခဲ့ရသညျ။
ရှောင်ကြဉ်ရန်ဆေးဝါးများ
တစ်ဦးဟုလူသိများ sulfa တည့်မှုနှင့်အတူလူပုဂ္ဂိုလ်များအစဉ်အမြဲအသစ်တခုဆေးဝါးစတင်ရှေ့မှာသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ ဤသည်မှာယခင်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုဖူးသောသူတို့အဘို့အထူးသဖြင့်မှန်သည်။
: ပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေးများအပြင်, လိမ်း sulfonamides အပါအဝင်ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်
- Sulfacetamide မျက်စိပေါက်, Shampoo &, ဒါမှမဟုတ်လိမ်းဆေး
- မီးလောင်ဒဏ်ရာကုသရန်အသုံးပြု Silver, sulfadiazine ဆီ
- Sulfanilamide အင်္ဂါဇာတ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
အလားတူပဲ, ပါးစပ်မူးယစ်ဆေး Azulfidine (sulfasalazine) , ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့်အဆစ်အဆစ်ကုသရန်အသုံးပြုရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, Non-ပဋိဇီဝဆေး sulfonamides မှ Cross-reactivity ကို၏အန္တရာယ်ကိုအနိမ့်သည်။ ဤသည်ကအောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများယူယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံကြောင်းကိုဆိုလိုတယ်:
- ထိုကဲ့သို့သော HCTZ (hydrochlorothiazide) နှင့် Lasix (furosemide) အဖြစ် Diuretics ဆီး (ရေဆေးပြား)
- ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုခံတွင်း sulfonylureas -class မူးယစ်ဆေးဝါးများ
- Celebrex (celecoxib), အဆစ်နာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ Cox-2 inhibitor
Sulfite နှင့် sulfate ဓာတ်မတည်
ပြည်သူ့မကြာခဏအစားအစာများနှင့်ဆေးဝါးများမှာတွေ့ရှိကြာရှည်မှဆက်စပ်သည်အဆုံးစွန်သောအရာတစ် sulfite ဓာတ်မတည်, များအတွက် sulfa တည့်မှုမှားယွင်းပါလိမ့်မယ်။ ဤကဲ့သို့သောဓါတ်အေးဂျင့်များပါဝင်သည်:
- ဆိုဒီယမ် sulfite
- ဆိုဒီယမ် bisulfite
- ဆိုဒီယမ် metabisulfite
- ပိုတက်ဆီယမ် bisulfite
- ပိုတက်ဆီယမ် metabisulfite
sulfites ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နေစဉ် ဓာတ်မတည် , တစ်ဦး sulfa နှင့် sulfite တည့်မှုတို့အကြားမျှတိုက်ရိုက်ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်တစ်ဦး sulfa တည့်မှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး sulfites (သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်) ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်မရှိပါ။
အလားတူ sulfate အဖြစ်လူသိများထံမှဆာလဗျူရစ်အက်စစ်ပါဝင်တဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများသက်ဆိုင်သည်။ sulfites နှင့်ဝသကဲ့သို့, sulfate တည့်မှုဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်မူးယစ်ဆေး sulfonamides သို့မဟုတ် sulfa-တည့်မှုအန္တရာယ်မှဆက်စပ်ခြင်းမရှိလမ်း၌ရှိကြ၏။ ဤကဲ့သို့သောဆေးဝါးများပါဝင်သည်:
- bronchial ချောင်းဆိုးကုသရန်အသုံးပြု Albuterol sulfate
- သံ-ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသောသံ sulfate
- osteoarthritis ကုသရန်အသုံးပြု Chondroitin sulfate
- Codeine sulfate, နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးအတွက်အသုံးပြုထားတဲ့ opioid မူးယစ်ဆေး
ထံမှသမ်မာကမျြး
တစ်ဦး sulfa ဓာတ်မတည်၏တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံပင်အချို့သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအဘို့, ထွက်မာရ်နတ်မှလှည်နိုင်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦး sulfa ဆေး (သို့မဟုတ်ကြောင့်ဒီကိစ္စကိုအဘို့ကိုအခြားမူးယစ်) မှရှိခဲ့ကြပေမည်ဆိုကြိုတင်တုံ့ပြန်မှုနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်အရေးကြီးသည်သည်အဘယ်ကြောင့်ဤသည်ဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်သင်၏ဆရာဝန်တည့်မှုဖြစ်ပေါ်စေရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိအစားထိုးရှာတွေ့မှပိုကောင်းနိုင်ပါလိမ့်မည်။
> Sources:
အလေ့အကျင့်န့်သတ်ချက်များအပေါ်> ပူးတွဲ Task Force, et al ။ "မူးယစ်ဆေးဓာတ်မတည်: တစ်ခု updated အလေ့အကျင့် parameter သည်။ " အမ်းဓာတ်မတည့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ Immunol ။ 2010; 105 (4): 259-73 ။ Doi: 10,1016 / j.anai.2010.08.002 ။
> Wulf, N. နှင့် Matuszewski, K. "Sulfonamide Cross-reactivity ကို: ကျယ်ပြန့် Cross-တာမျိုးကိုထောကျပံ့ဖို့သက်သေသာဓကရှိပါသလော" J ကိုကနျြးမာရေး Syst Pharm ဖြစ်၏။ 2013 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ 1; 70 (17): 1483-94 ။ Doi: 10,2146 / ajhp120291 ။
> Zawodniak, တစ်ဦးက .; Lochmatter, P ကို .; Beeler, အေ et al ။ "Cross-reactivity ကို sulfasalazine နှင့် sulfamethoxazole မှမူးယစ်ဆေး hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု၌တည်၏။ " Int Arch ဓာတ်မတည့ Immunol ။ 2010; 153 (2): 152-6 ။ Doi: 10.1159 / 000312632 ။