Medicare ကြေး-သည်-Service (FFS), ရက်စွဲများ-of-service ကိုသို့မဟုတ်ရက်စွဲများ-of ဥတုဧပြီလ 1, 2013 ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်အတူမလုပ်ပဲနောက်ထပ်အသိပေးစာသည်အထိ Medicare ငွေပေးချေမှုအတွက် 2 ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချခံရဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ ပြောင်းလဲသွားတယ်မထားရင်ဒါဟာဖြတ်တောက်မှု 2021 သည်အထိသက်တမ်းကုန်ဆုံးမည်မဟုတ်, 2017 သို့အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။
ထိခိုက်ဖက်ဒရယ်ဘတ်ဂျက် sequestration ဖြတ်တောက်မှု Medicare တောင်းဆိုမှုများကိုဧပြီလတွေ့ကြုံရနေ့တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုသို့သွားဘဲ, မရယ်မောကိစ္စဖြစ်ခဲ့သည်။
သူတို့ကဝန်ဆောင်မှုသည် Medicare ကြေးလည်းအဖြစ်လူသိများ (FFS) အစီအစဉ်ကိုထိခိုက် Medicare HMO (အပိုင်းကို C) တောင်းဆိုမှုများနှင့်တာရှည်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာ, ခြေတုလက်တု, Orthotics နှင့်ထောက်ပံ့ကုန် (DMEPOS) ။
Sequestration လျှော့ချရေးနှင့်အတူ Medicare ငွေချေမှုတွက်ချက်
လူနာရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား, coinsurance နှင့် copay ခွင့်ပြုပမာဏကိုကနေနုတ်ယူပြီပြီးနောက်ငွေပေးချေမှုအတွက်နှစ်ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချရေးတွက်ချက်နေကြသည်။
ဧပြီလ 1, 2013 မီ, Medicare ငွေပေးချေမှုကဒီလမ်းအတွက်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်
ခွင့် AMOUNT - လူနာ Responsibility (နှုတ်ယူပြီးသား, coinsurance နှင့် copay ပါဝင်သည်) = Medicare ငွေပေးချေမှု
ဧပြီလ 1, 2013 ပွီးနောကျ, Medicare ငွေပေးချေမှုယခုလမ်းအတွက်တွက်ချက်နေကြသည်
ခွင့် AMOUNT - လူနာ Responsibility (နှုတ်ယူပြီးသား, coinsurance နှင့် copay ပါဝင်သည်) = Medicare ငွေပေးချေမှု X ကို 98% = NEW Medicare ငွေပေးချေမှု
ညှိယူအကြောင်းရင်းကုဒ်များတောင်းဆို
အဆိုပါ အီလက်ထရောနစ်ငွေလွှဲအကြံဉာဏ်ကို (ခေတ်) ကပြောဆိုချက်ကိုကို process ဖို့အသုံးပြုအရေးဆိုမှုညှိနှိုင်းမှုအကြောင်းပြချက် codes တွေကိုစာရင်းပြုလုပ်ထားသည်။ သူတို့ထဲကတချို့ကအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
ညှိယူအကြောင်းရင်းကုဒ်များတောင်းဆို
- CO 45
- PR စနစ် 1
- PR စနစ် 2
- PR စနစ် 3
- PR စနစ် 96
ပြောဆိုချက်ကိုညှိယူဖော်ပြချက်
- CO စာချုပ်ညှိယူ
- PR စနစ်လူနာတာဝန်ယူမှု
- 1 ထုတ်ယူငွေပမာဏ
- 2 Coinsurance ငွေပမာဏ
- 3 Copay ငွေပမာဏ
- 45 တာဝန်ခံအခကြေးငွေအချိန်ဇယား / အများဆုံးခွင့်ပြုသည့်သို့မဟုတ်ကန်ထရိုက် / ဥပဒေအခကြေးငွေအစီအစဉ်ထက်ကျော်လွန်
- 96 က Non-ဖုံးလွှမ်းတာဝန်ခံ (s) ကို
ခေတ်ပေါ်နှစ်ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချရေးကိုရှင်းပြနိုင်ရန်အတွက်အသစ်တစ်ခုညှိနှိုင်းမှုကုဒ်အသုံးပြုနေပါသည်။
CO 253: Sequestration - ဖက်ဒရယ်ငွေပေးချေမှုအတွက်လျော့ချရေး။
အဆိုပါ 253 တစ် CO ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ကို ထောက်. , လူနာကဒီငွေပမာဏကိုတရားစွဲဆိုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဒါဟာပံ့ပိုးပေးဘို့အရေး-off ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်မှာလျှော့ချရေးကိုသာစိတ်ရှည်တာဝန်ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်လျှော့ချရေးတွက်ချက်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်, ပေးသက်ရောက်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်, အတိတ်ကာလ Medicare ကနေ $ 50,00 ငွေပေးချေရှိတယ်လို့ဆိုအပေါ်ယခုနှစ်ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချရေးကိုယ်စားပြု CO 253 မှတာဝန်ပေးအပ် $ 1.00 နဲ့ $ 49,00 ငွေပေးချေလိမ့်မည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးအပေါ် Medicare Sequestration လျှော့ချရေး၏အကျိုးသက်ရောက်စေ
ထိထိရောက်ရောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံး၏ဘဏ္ဍာရေးရှုထောင့်ကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်ဖို့အတွက်ကြောင့်သင့်ရဲ့ငွေကြေးပြန်လည်ဖို့ပြောင်းလဲမှုများကိုထင်ဟပ်ဖို့သင့်ရဲ့အစီရင်ခံစာများကို update လုပ်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။ ဤသည်ကိုလည်းအဆိုးသည်ဤဖြတ်တောက်မှုအားဖြင့်ထိခိုက်စေခြင်းငှါများစွာသောအလေ့အကျင့်များအတွက်ကိစ္စများတက်တတ်၏။ တချို့ကဆရာဝန်များကသူတို့ပြုမူဆက်ဆံ Medicare လူနာအရေအတွက်ကန့်သတ်ရန်သို့မဟုတ်လုံးဝ Medicare လူနာကုသရပ်တန့်ဖို့လည်းကောင်းဆုံးဖြတ်ကြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီဟာသူတို့ရဲ့ပစ္စုပ္ပန်နှင့်အနာဂတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်ဖြေရှင်းရန်နည်းပါးလာရွေးချယ်စရာရှိသည်သောလူနာတွေအတွက်ပြဿနာတစ်ခုဖန်တီး။
Medicare လူနာတွေအတွက်ဒီထက် access ကိုပိုပြီးအရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှုပိုမိုဆေးရုံတင်နှင့်ကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများရှာကြံကာစက်မှုလုပ်ငန်းအတွက်ထုတ်ပေးလျက်ရှိပိုပြီးကုန်ကျစရိတ်ကိုဆိုလိုသည်။
Medicare လူနာကွာလှည့်ဖို့ကအခြားရွေးချယ်စရာအဘယ်သူကိုအများစုအသက် 65 နှစ်ကျော်နှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းမသန်စွမ်းဖြစ်ကြသည်ရှိပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပံ့ပိုးပေးသူတို့ Medicare ကနေဆုံးရှုံးနေကြတယ်ဆိုတာကိုမှမိမိတို့အာရုံကိုဖွင့်နှင့်အခြားဒေသများရှိဘဏ္ဍာရေးစွမ်းဆောင်ရည်အကောင်းဆုံးအဘို့မဟာဗျူဟာအကောင်အထည်ဖော်နိုင်ပါတယ်။
နှစ်ခုရာခိုင်နှုန်းကို Medicare ဖြတ်တောက်မှုတက်သည်ဖြစ်စေ, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးအာရုံစိုက်နိုင်ပါတယ်တဦးတည်းဧရိယာအော်တိုအာမခံကုမ္ပဏီများအကြှနျုပျသှေးဆောငျဖို့ prompt ကိုလစာအထူးလျှော့စျေးကိုပူဇော်သက္ကာဘို့အားဖြင့်ဖြစ်တယ်, အလုပ်သမားလျော်ကြေးသယ်ဆောင်နှင့်ကိုယ်ပိုင်လျင်မြန်စွာ၎င်းတို့၏ဟန်ချက်ဆပ်ဖို့လူနာပေးဆောင်။ prompt ကိုလစာဈေးလျှော့ကမ်းလှမ်းသင့်ရဲ့အလုံးစုံအကောင့် receiver စစ်ဆင်ရေး, ဘဏ္ဍာရေးတာဝန်ဝတ္တရားတွေ့ဆုံရန်ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ကြီးထွားခြင်းနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာရန်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးနိုင်ပါတယ်။
> Source:
> ကို C MS.gov MLN မတ်လ 3, 2016, ပေးသူ eNews ချိတ်ဆက်မည်။